2025年皮肤性病性传播疾病防控知识检测试卷及答案解析

2025年皮肤性病性传播疾病防控知识检测试卷及答案解析一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.我国《性病防治管理办法》规定，法定报告性病不包括下列哪一项（）A.梅毒B.淋病C.生殖道沙眼衣原体感染D.尖锐湿疣答案：D解析：尖锐湿疣虽为重要STI，但未被列入法定报告性病目录。2.一期梅毒典型硬下疳的潜伏期中位数为（）A.3天B.9天C.21天D.60天答案：C解析：硬下疳多出现在感染后9–90天，中位21天。3.下列关于Neisseriagonorrhoeae的描述，错误的是（）A.革兰阴性双球菌B.需氧或兼性厌氧C.对干燥环境耐受性强D.可形成β内酰胺酶答案：C解析：淋球菌对干燥极敏感，体外迅速死亡。4.孕妇梅毒血清学试验阳性，若青霉素过敏，首选替代方案为（）A.多西环素B.头孢曲松C.红霉素D.脱敏后青霉素答案：D解析：孕妇梅毒唯一推荐仍为青霉素，过敏者需脱敏。5.尖锐湿疣确诊的金标准是（）A.醋酸白试验B.HPVDNA检测C.组织病理+HPV分型D.临床视诊答案：C解析：病理示空泡细胞并分型高危/低危为确诊依据。6.2025版WHO推荐淋病一线治疗方案为（）A.头孢曲松500mgim+阿奇霉素1gpoB.头孢克肟400mgpoC.环丙沙星500mgpoD.大观霉素2gim答案：A解析：双药物联合可延缓耐药。7.新生儿经产道感染HSV2最常见临床类型为（）A.皮肤眼口型B.中枢神经系统型C.播散型D.无症状型答案：A解析：约45%表现为皮肤眼口局限型。8.我国2024年梅毒报告发病率居法定传染病的位次为（）A.第一B.第二C.第三D.第五答案：B解析：仅次于病毒性肝炎。9.下列哪项不是HIV暴露后阻断（PEP）用药评估必须采集的信息（）A.暴露源HIVRNA载量B.暴露途径C.暴露时间D.受暴露者血型答案：D解析：血型与阻断用药无关。10.生殖道沙眼衣原体核酸扩增试验（NAAT）标本首选（）A.血清B.宫颈拭子C.晨尿D.阴道分泌物答案：C解析：首段晨尿NAAT灵敏度与宫颈拭子相当，且无创。11.2025年国家淋球菌耐药监测网数据显示，对阿奇霉素耐药率已升至（）A.5%B.12%C.28%D.45%答案：C解析：连续五年梯度上升，提示阿奇霉素单药已不可靠。12.软下疳病原菌培养需选用（）A.血琼脂B.改良ThayerMartin培养基C.巧克力琼脂+1%IsoVitaleXD.吉氏培养基答案：C解析：杜克雷嗜血杆菌需要X因子及高CO₂。13.下列关于HPV疫苗交叉保护的叙述，正确的是（）A.二价疫苗对HPV31/33/45有交叉保护B.四价疫苗可覆盖HPV58C.九价疫苗覆盖全部致癌型D.交叉保护可持续终身答案：A解析：二价含HPV16/18VLP，对近缘型别交叉保护已获证实。14.我国《艾滋病防治条例》规定，HIV阳性者必须将感染事实告知（）A.单位领导B.性伴侣C.父母D.社区民警答案：B解析：法律义务告知性伴侣，否则承担民事乃至刑事责任。15.梅毒血清固定（serofast）定义为规范治疗后随访多久血清抗体滴度下降<4倍（）A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月答案：C解析：12个月仍未达4倍下降称血清固定。16.下列哪项不是HIV急性期常见表现（）A.发热B.皮疹C.口腔溃疡D.卡波西肉瘤答案：D解析：卡波西肉瘤多见于艾滋病期。17.2025年新版《性病诊疗指南》推荐阴道毛滴虫感染治愈随访时间为（）A.1周B.2周C.4周D.12周答案：C解析：4周复查核酸可排除复燃或再感染。18.孕妇梅毒RPR滴度1:32，既往无治疗史，孕26周，首选治疗为（）A.苄星青霉素G240万U×1次B.苄星青霉素G240万U×3次（每周1次）C.普鲁卡因青霉素G30万Uim×10天D.头孢曲松1gim×10天答案：B解析：孕妇梅毒需足量足疗程，推荐三周疗法。19.下列关于HIV自测试剂的描述，正确的是（）A.口腔拭子试剂窗口期2周B.血检试剂灵敏度>99%C.阳性结果无需确认D.阴性结果可完全排除答案：B解析：国家药监局批准的血检自测试剂灵敏度已达99.2%。20.尖锐湿疣术后复发率最高的部位为（）A.阴茎体B.尿道口C.肛周D.宫颈答案：B解析：尿道口局部潮湿、HPV持续潜伏，复发率可达40%。21.2025年国家监测方案要求，梅毒血清学室内质控频次至少（）A.每日B.每周C.每月D.每季度答案：B解析：WS/T4972024规定每周一次。22.下列关于淋菌性咽炎的描述，错误的是（）A.可无症状B.青霉素类单药治愈率高C.核酸扩增试验诊断灵敏度高D.可成为社区耐药株储存库答案：B解析：咽部淋球菌对青霉素耐药率高，需按指南联合用药。23.HIV病毒储存库主要存在于（）A.血浆B.静息CD4+T细胞C.红细胞D.肝细胞答案：B解析：整合前病毒DNA潜伏于静息CD4+T细胞。24.2025年WHO建议，女性淋病筛查重点人群为（）A.≥25岁单伴侣女性B.孕早期妇女C.≥15岁多性伴或既往STI史D.绝经后妇女答案：C解析：重点为高风险年龄段及行为人群。25.梅毒患者合并HIV感染时，其血清学特点为（）A.滴度一定更高B.易出现假阴性C.血清固定率降低D.治疗反应无差异答案：B解析：HIV可致抗体产生延迟或滴度波动，出现假阴性/延迟阳性。26.下列关于HPV持续感染的定义，正确的是（）A.间隔≥2个月两次检测阳性B.间隔≥6个月两次检测阳性C.间隔≥12个月两次检测阳性D.连续3次检测阳性答案：C解析：≥12个月同一型别阳性定义为持续感染。27.2025年起，国家将生殖道衣原体感染纳入基本公共卫生服务，目标筛查覆盖率为（）A.≥30%B.≥50%C.≥70%D.≥90%答案：B解析：2025年阶段性指标为50%。28.软下疳典型溃疡形态为（）A.单个硬结无痛溃疡B.潜行性边缘、疼痛、脓性分泌物C.火山口样、无痛D.线状溃疡答案：B解析：杜克雷嗜血杆菌致痛性溃疡，边缘潜行。29.HIV病毒载量检测下限目前国家参考实验室可做到（）A.<1000拷贝/mLB.<200拷贝/mLC.<50拷贝/mLD.<20拷贝/mL答案：D解析：2025年主流平台检测下限达20拷贝/mL。30.下列关于尖锐湿疣患者性伴管理的叙述，正确的是（）A.仅通知近3个月性伴B.无需通知无症状性伴C.应通知近12个月性伴并建议筛查D.仅通知固定伴侣答案：C解析：指南建议回溯12个月，所有性伴均应评估。二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供若干案例，每题对应一个最佳答案）（一）患者男，29岁，已婚，因“尿道流脓3天”就诊。查体：尿道口红肿，挤压见黄色脓液。Gram染色见革兰阴性双球菌位于中性粒细胞内外。RPR阴性。HIV抗体阴性。31.最可能的病原为（）A.生殖道衣原体B.淋球菌C.解脲支原体D.阴道毛滴虫答案：B32.首选经验治疗方案为（）A.阿奇霉素1g单次口服B.头孢曲松500mgim单次+阿奇霉素1gpoC.左氧氟沙星500mgpo×7天D.多西环素100mgbid×7天答案：B33.若患者对头孢曲松过敏，可选替代方案为（）A.头孢克肟400mgpo单次B.大观霉素2gim单次+阿奇霉素1gpoC.环丙沙星500mgpo单次D.青霉素G480万Uim答案：B34.治疗后症状消失，但4周后尿道拭子NAAT仍阳性，最合理处理为（）A.重复原方案B.药敏试验指导用药并排查再感染C.加用甲硝唑D.观察2月答案：B35.患者治愈后预防再感染最有效的措施为（）A.禁欲终身B.每次正确使用安全套C.定期服用抗生素D.包皮环切答案：B（二）患者女，26岁，孕16周，产检发现RPR1:64，TPPA阳性，既往无治疗记录。否认皮疹及生殖器溃疡。伴侣RPR1:4。36.该孕妇分期为（）A.一期B.二期C.早期潜伏D.晚期潜伏答案：C37.首选治疗为（）A.苄星青霉素G240万U×1次B.苄星青霉素G240万U每周×3次C.多西环素100mgbid×14天D.头孢曲松1gim×10天答案：B38.治疗24小时后出现发热、头痛、宫缩，最可能为（）A.药物过敏B.吉海反应C.急性绒毛膜炎D.流感答案：B39.新生儿出生后应即刻进行的检查为（）A.腰椎穿刺B.长骨X线C.血清RPR定量D.脑干听力诱发电位答案：C40.若新生儿RPR滴度高于母亲几倍以上提示先天梅毒感染（）A.同一滴度B.2倍C.4倍D.8倍答案：C三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于WHO推荐的性传播感染综合干预“5C”核心要素的是（）A.安全套推广B.病例管理C.社区动员D.化疗E.咨询答案：ABCE42.2025年国家淋球菌耐药监测计划必检抗生素包括（）A.头孢曲松B.阿奇霉素C.大观霉素D.环丙沙星E.青霉素答案：ABCDE43.下列情况需行梅毒脑脊液检查的有（）A.病程≥1年未治疗B.血清固定C.合并HIV且RPR≥1:32D.出现眼梅毒症状E.先天梅毒新生儿答案：ABCDE44.关于HPV疫苗接种禁忌，正确的有（）A.对酵母严重过敏B.妊娠期C.哺乳期D.急性中重度发热E.既往接种后出现神经系统症状答案：ABDE45.下列属于HIV暴露后阻断（PEP）推荐用药的是（）A.替诺福韦+恩曲他滨+多替拉韦B.齐多夫定+拉米夫定+洛匹那韦/利托那韦C.替诺福韦+利匹韦林D.阿巴卡韦+拉米夫定+拉替拉韦E.单用奈韦拉平答案：ABD46.生殖道沙眼衣原体感染可能导致的远期并发症有（）A.输卵管不孕B.异位妊娠C.早产D.反应性关节炎E.成人衣原体肺炎答案：ABCD47.下列关于安全套使用的说法，正确的有（）A.可同时预防HPV与HSVB.需全程使用C.油基润滑剂可增加破裂风险D.口交无需使用E.每次使用后需打结丢弃答案：ABCE48.2025年国家性病门诊HIV筛查策略要求（）A.提供检测前咨询B.实行“知情不拒绝”C.30分钟内出结果D.阳性结果需二次采血送确认E.为阳性者提供转介答案：ABDE49.下列属于先天梅毒诊断标准的有（）A.新生儿RPR滴度≥母亲4倍B.体液中梅毒螺旋体DNA阳性C.骨X线示骨软骨炎D.脑脊液VDRL阳性E.胎盘病理见血管周围炎答案：ABCDE50.下列关于性伴通知策略的描述，正确的有（）A.患者本人通知为首选B.医务人员通知需征得患者同意C.可采用互联网匿名短信D.通知范围应回溯90天E.对HIV需永久回溯答案：ABCE四、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）51.淋球菌对氟喹诺酮类耐药率在我国已超90%，故已不推荐用于临床。（√）52.梅毒患者完成苄星青霉素治疗后即可停止安全套使用。（×）53.HPV九价疫苗覆盖HPV6/11/16/18/31/33/45/52/58共7个高危型。（√）54.孕妇感染生殖道衣原体经剖宫产即可完全避免新生儿感染。（×）55.HIV病毒载量<200拷贝/mL即视为无传染性的“U=U”。（√）56.尖锐湿疣患者术后可局部应用5FU软膏预防复发。（√）57.软下疳疫苗目前已进入III期临床试验。（×）58.国家要求二级以上医疗机构性病门诊须配备艾滋病快速检测试剂。（√）59.梅毒血清固定患者无需再行脑脊液检查即可判定治愈。（×）60.2025年起，全国所有地级市均已开通HIV暴露后阻断24小时绿色通道。（√）五、填空题（每空1分，共20分）61.我国法定报告性病共____种，2025年新增纳入____为监测性病。答案：5，生殖道沙眼衣原体感染62.梅毒血清学试验中，TPPA属于____抗体检测，RPR属于____抗体检测。答案：特异性，非特异性63.WHO提出到____年全球消除梅毒和HIV母婴传播，我国目标年份为____。答案：2030，202564.淋球菌耐药机制中，头孢曲松耐药主要与____位点突变和____获得性耐药相关。答案：penA，mtr65.HPV持续感染定义指间隔____月以上两次检测同一型别阳性。答案：1266.HIV急性期症状通常出现在感染后____周，持续时间____周。答案：2–4，1–267.尖锐湿疣物理治疗中，CO₂激光气化深度一般控制在____mm，以减少____形成。答案：1–2，瘢痕68.梅毒治疗后出现吉海反应，推荐提前口服____或____进行预防。答案：泼尼松，对乙酰氨基酚69.2025年国家性病门诊干预核心指标要求，HIV筛查阳性告知率≥____%，确证转介率≥____%。答案：95，9070.性伴通知的“3W”原则指____、____、____。答案：Who，When，What六、简答题（每题10分，共30分）71.简述一期梅毒与软下疳溃疡的临床鉴别要点。答案：一期梅毒溃疡为硬下疳，质地硬、边缘整齐、无痛、基底清洁、分泌物少，伴无痛性淋巴结肿大；软下疳溃疡质地软、疼痛明显、边缘潜行、基底有脓性分泌物，伴痛性淋巴结炎（可化脓）。实验室方面，硬下疳暗视野可查见梅毒螺旋体，软下疳培养或PCR检出杜克雷嗜血杆菌。72.试述2025年我国生殖道沙眼衣原体感染筛查策略及技术路径。答案：策略：1.重点人群为15–49岁性活跃者、多性伴、既往STI、孕妇、MSM、FSW；2.推行“知情不拒绝”门诊筛查；3.基本公卫项目覆盖。技术路径：首段晨尿或宫颈/尿道拭子NAAT为首选，快速RNA等温扩发用于资源匮乏地区，阳性者同步治疗并通知性伴，4周后核酸复查，数据直报国家性病信息系统。73.概述HIV“U=U”