2025年职业暴露防护应急演练试题及答案

2025年职业暴露防护应急演练试题及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，错选、多选均不得分）1.某护士为HIV抗体阳性患者拔针时被空心针头刺伤，针管可见残留血液，最优先的局部处理措施是A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用75%乙醇或0.5%碘伏擦拭消毒C.流动水下冲洗15分钟后再挤压D.直接包扎后报院感科答案：A解析：HIV职业暴露后，第一时间挤压伤口可减少病毒载量；挤压后再冲洗、消毒。B、C顺序错误，D延误处理。2.依据《血源性病原体职业接触防护导则》（GBZ/T2132020），对HBsAg阳性源患者，暴露者抗HBs<10mIU/mL时，应在多少小时内注射HBIG？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C解析：指南明确≤24小时给予HBIG，越早越好，48小时后免疫效果下降明显。3.下列哪项不是呼吸道职业暴露的高风险操作A.气管插管B.无创通气面罩更换C.开放式吸痰D.静脉输液答案：D解析：静脉输液无气溶胶生成，其余三项均可产生含病毒气溶胶。4.某院感督导员检查手术室，发现一次性无菌手套外包装破损，应A.立即环氧乙烷重新灭菌B.用胶带封口后发放C.按医疗废物丢弃D.紫外线照射30分钟答案：C解析：一次性物品包装破损即失去无菌保障，不得再灭菌或“修补”，直接报废。5.对疑似SARSCoV2暴露者进行医学隔离观察的期限是A.7天B.10天C.14天D.21天答案：C解析：我国现行《新型冠状病毒肺炎防控方案》规定14天医学观察。6.化学性职业暴露“三早”原则不包括A.早期发现B.早期报告C.早期终止接触D.早期用药答案：D解析：化学暴露强调“早发现、早报告、早终止接触”，用药属医疗处置非原则。7.医用防护口罩（N95）佩戴后需进行A.正压测试B.负压测试C.正压+负压测试D.无需测试答案：C解析：GB190832010要求佩戴后双手压口罩做正压（呼气）和负压（吸气）测试，确保密合。8.发生化疗药物外溅，以下哪项个人防护用品最后摘除A.内层手套B.外层手套C.防护眼镜D.防护服答案：B解析：外层手套最污染，应最后摘除，避免二次污染内层手套。9.暴露源为HCVRNA阳性，暴露者HCV抗体阴性，推荐随访至A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：C解析：HCV血清阳转窗口期最长6个月，需随访6个月并检测抗体及RNA。10.下列哪项属于安全型留置针的核心特征A.针翼大B.钢针可回缩入保护腔C.透明导管D.可连接肝素帽答案：B解析：安全型器械需具备使用后锐器自动保护功能，回缩式为典型设计。11.对耐多药结核（MDRTB）患者进行支气管镜检查时，医护人员最低防护等级为A.医用外科口罩B.N95＋全面型呼吸防护器C.正压头罩D.普通棉布口罩答案：B解析：MDRTB产生气溶胶，需N95及以上；全面型呼吸防护器优于半面型。12.职业性艾滋病暴露后，首选的PEP方案组合是A.拉米夫定＋齐多夫定B.替诺福韦＋恩曲他滨＋多替拉韦C.奈韦拉平＋利托那韦D.单用拉替拉韦答案：B解析：2021版《中国艾滋病诊疗指南》推荐TDF+FTC+DTG三联，耐受性好、耐药屏障高。13.皮肤被大量患者血液污染，冲洗后仍见污渍，应选用A.3%过氧化氢B.0.1%氯己定C.0.5%次氯酸钠D.生理盐水答案：C解析：0.5%次氯酸钠可有效灭活血源性病原体，且对有机物穿透力强。14.下列哪项不是职业暴露后心理危机干预内容A.暴露风险评估B.焦虑情绪疏导C.同伴支持D.保密承诺答案：A解析：风险评估属医学处理，心理干预侧重情绪、认知、社会支持。15.对暴露源不明且无法检测时，HBV暴露者已接种乙肝疫苗且抗HBs≥100mIU/mL，应A.注射HBIGB.强化1剂疫苗C.无需特殊处理D.三联PEP答案：C解析：高水平抗体可有效中和病毒，无需HBIG或PEP。16.放射性职业暴露的剂量限值中，职业人员眼晶状体年当量剂量为A.20mSvB.50mSvC.150mSvD.500mSv答案：C解析：GB188712002规定眼晶状体年限值150mSv，全身有效剂量20mSv。17.发生大量化疗药物外泄，污染面积＞30cm×30cm，首要步骤A.立即吸附垫覆盖B.开窗通风C.报告护士长D.记录药物名称答案：A解析：先控制扩散，用吸附垫限制污染范围，再评估、报告、处置。18.下列哪项属于一级防护（基本防护）A.穿隔离衣B.戴N95口罩C.戴全面型呼吸防护器D.正压防护服答案：A解析：一级防护=工作服＋口罩＋帽子＋手卫生，隔离衣升级但仍在基础范围。19.职业性登革热暴露后，医学观察重点监测的指标是A.血压B.血小板计数C.肌酸激酶D.胆红素答案：B解析：登革热致血小板骤降，监测出血倾向。20.对生物安全柜（BSC）进行年检时，需检测的项目不包括A.下降气流速度B.高效过滤器完整性C.紫外灯照度D.前窗操作口边缘气流答案：C解析：紫外灯照度非安全柜性能核心指标，仅需记录更换时间。21.某检验科人员被含HIV离心管破裂溅入眼睛，属于A.皮肤暴露B.黏膜暴露C.针刺伤D.完整皮肤污染答案：B解析：结膜为黏膜，病毒可直接进入血液循环。22.职业性布鲁氏菌暴露后，高危人群预防性用药首选A.青霉素B.多西环素+利福平C.头孢曲松D.阿奇霉素答案：B解析：WHO推荐多西环素6周+利福平2～3周，可降低感染率。23.对暴露后HIVRNA检测，最早可在暴露后多少天检出？A.3天B.7天C.10天D.14天答案：B解析：HIVRNAPCR在感染后7天即可阳性，早于P24抗原及抗体。24.下列哪项不是安全注射的核心要素A.一人一针一管一废弃B.使用后立即回套针帽C.锐器盒就近放置D.安全型器具优先答案：B解析：禁止双手回套，回套需单手技术或器械辅助。25.对γ射线暴露，最有效的屏蔽材料是A.铝板B.混凝土C.木板D.塑料答案：B解析：高原子序数、高密度材料如混凝土、铅对γ射线屏蔽效果好。26.职业性汞暴露后，急性期特效解毒剂为A.二巯丙磺钠B.青霉胺C.依地酸钙钠D.硫代硫酸钠答案：A解析：二巯丙磺钠与汞结合力强，可静脉排汞。27.下列哪项属于安全采血的最佳实践A.先消毒后扎止血带B.止血带扎>2分钟C.采血后针头统一剪断D.真空管与持针器分离前撤针答案：A解析：先消毒可避免止血带污染穿刺点；B致淤血，C增加飞溅，D易刺伤。28.对暴露后心理评估，最常用的量表是A.SDSB.SASC.PSSD.SCL90答案：D解析：SCL90涵盖多维度症状，适用于综合心理评估。29.下列哪项不是职业暴露报告卡的必填项A.暴露时间B.暴露部位C.暴露源姓名D.暴露者联系电话答案：C解析：暴露源姓名涉及隐私，可填代码，非强制实名。30.对暴露后随访，下列时间点哪项错误A.HBV6个月B.HCV6个月C.HIV12个月D.梅毒3个月答案：C解析：HIV随访至6个月已足够，12个月过度。二、共用题干单选题（每题2分，共20分。每题只有一个最佳答案）（一）护士小王为COVID19气管切开患者吸痰时，因患者剧烈咳嗽，面罩脱落，小王面部被大量痰液污染。31.该暴露途径为A.针刺伤B.黏膜暴露C.完整皮肤污染D.消化道暴露答案：B32.小王应立即采取的步骤是A.立即撤离至清洁区B.用速干手消剂擦脸C.用生理盐水持续冲洗面部及结膜10分钟D.立即口服抗病毒药答案：C解析：黏膜污染后持续冲洗可降低病毒载量，先冲洗再评估。33.对暴露源患者，下一步最必要的检测是A.血常规B.新冠病毒核酸C.抗体IgGD.炎症因子答案：B解析：核酸阳性方可确认传染性，指导暴露者处置。34.小王完成冲洗后，进入医学观察，首次核酸筛查应在A.立即B.2小时C.24小时D.7天答案：C解析：24小时内采样可排除暴露前感染，又避免过早假阴性。35.若小王已完成3剂重组蛋白疫苗加强针，且末剂在2个月内，应A.注射新冠特免血浆B.再加强1剂疫苗C.无需特殊用药，继续观察D.口服阿兹夫定答案：C解析：免疫状态良好，无指征使用药物预防，仅随访。（二）检验科技师小李在HIV筛查实验室打碎标本管，血液溅到桌面及自己手背，手背有新鲜擦伤。36.该暴露类型为A.完整皮肤污染B.不完整皮肤暴露C.黏膜暴露D.气溶胶吸入答案：B37.桌面污染处置首选消毒剂及浓度为A.75%乙醇B.0.1%苯扎溴铵C.0.5%次氯酸钠D.2%戊二醛答案：C解析：0.5%次氯酸钠可快速灭活HIV，且廉价易得。38.小李伤口处理错误的是A.先挤压后冲洗B.用0.5%碘伏消毒C.包扎后禁止再开放D.记录暴露量答案：C解析：小伤口应开放引流，避免包扎形成病毒培养基。39.若暴露源HIVRNA5×10⁵copies/mL，暴露者既往未接种乙肝疫苗，同时见血迹，应A.仅HIVPEPB.仅HBIGC.HIVPEP+乙肝疫苗+HBIGD.观察即可答案：C解析：双暴露需双处理，HIVPEP同时启动乙肝暴露预防。40.HIVPEP疗程为A.7天B.14天C.28天D.3个月答案：C解析：国内外指南统一28天疗程，不足易致耐药。三、多选题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）41.以下哪些属于标准预防核心措施A.手卫生B.个人防护用品C.安全注射D.空气隔离E.环境清洁答案：ABCE解析：标准预防基于血液体液普遍防护，不含空气隔离（属传播途径预防）。42.发生化疗药物暴露后，报告内容应包括A.药物名称B.剂量浓度C.暴露途径D.防护用品E.现场照片答案：ABCD43.下列哪些情况需强化cholera暴露预防A.处理患者呕吐物无手套B.实验室培养物离心管破裂C.污水采样溅入口腔D.与患者共餐E.给病人测血压答案：ABC44.对N95口罩密合测试，正确做法A.双手压口罩呼气，感觉漏气需调整B.吸气应无负压感C.测试应在佩戴后立即进行D.胡须过多不影响E.每次进入高危区域前重复答案：ACE45.职业性狂犬病暴露后，处置包括A.伤口肥皂水冲洗15分钟B.注射狂犬病疫苗C.注射狂犬病免疫球蛋白D.抗生素预防E.破伤风疫苗答案：ABCE46.下列属于安全锐器盒管理要求A.防刺穿B.防渗漏C.盒装2/3封口更换D.标明产生科室E.可重复使用答案：ABCD47.对暴露后HCV随访，推荐检测A.0周抗体B.3周RNAC.6周抗体D.6个月RNAE.12个月抗原答案：BCD48.以下哪些属于放射性污染去污原则A.先污染区后清洁区B.从外围向中心C.温水冲洗D.避免擦破皮肤E.使用强酸加速去污答案：BCD49.职业性布病暴露后，多西环素禁忌于A.孕妇B.8岁以下儿童C.肝衰竭D.青霉素过敏E.哺乳期答案：ABE50.对暴露后心理支持，正确做法A.立即告知全部同事B.提供24小时热线C.安排同伴教育D.强制精神用药E.保密基础上辅导答案：BCE四、判断题（每题1分，共10分。正确写“T”，错误写“F”）51.职业暴露后，HIVRNA检测阴性即可停止PEP。答案：F解析：需完成28天疗程，RNA阴性不能排除后续阳转。52.0.5%次氯酸钠对乙肝病毒灭活需10分钟。答案：T53.医用外科口罩可替代N95进行气管插管。答案：F54.职业性汞暴露后，牛奶口服可解毒。答案：F55.对暴露源抗HCV阳性，暴露者无需立即检测RNA。答案：F解析：需baseline以便后续对比。56.放射性污染伤口可先用肥皂水刷洗。答案：T57.安全型留置针使用后需手动回套针帽再投盒。答案：F58.职业暴露报告应在2小时内完成网络直报。答案：T59.乙肝疫苗接种后抗体≥100mIU/mL即可终身免疫。答案：F解析：抗体可逐年下降，高危人群需定期监测。60.对暴露后6个月HIV抗体阴性，可完全排除感染。答案：T五、简答题（每题10分，共30分）61.简述血源性职业暴露局部处理“五步曲”并说明注意事项。答案：1.挤：立即从近心端向远心端轻柔挤压，挤出损伤处血液，避免挤压过重致组织损伤。2.冲：用流动清水或生理盐水连续冲洗伤口≥5分钟；黏膜暴露用生理盐水冲洗10～15分钟。3.消：0.5%碘伏或75%乙醇擦拭伤口，黏膜用生理盐水再次冲洗，禁用刺激性强的碘酊。4.包：无菌敷料覆盖，避免再次污染，保持伤口开放引流。5.报：立即向科室负责人及院感科报告，填写《职业暴露报告卡》，启动评估流程。注意事项：禁止局部压迫止血过久；禁止用嘴吸吮；禁止用腐蚀性消毒剂如双氧水长时间浸泡；采集暴露源及暴露者基线标本需戴清洁手套；全程做好自我心理安抚。62.试述呼吸道职业暴露分级及对应防护要求。答案：分级依据操作产生气溶胶风险及病原体传播力：1.低危：普通病房查房、测生命体征，佩戴医用外科口罩、手卫生、保持1米距离。2.中危：吸痰、