2025安全注射理论考试试题(附答案)

2025安全注射理论考试试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，错选、多选均不得分）1.安全注射的核心目标是A.降低药品成本B.提高注射速度C.杜绝因注射操作导致的感染与伤害D.减少医疗纠纷答案：C解析：安全注射强调“对受种者、施种者、环境”三维度无伤害，核心在于阻断血源性病原体传播。2.WHO《安全注射全球规范》最新版发布年份为A.2014B.2016C.2020D.2022答案：D解析：2022年WHO更新规范，首次将“一次性无针接头”纳入推荐清单。3.下列哪项不属于“三安”原则A.安全器材B.安全操作C.安全处置D.安全收费答案：D解析：“三安”指器材、操作、处置，收费管理不在其列。4.一次性使用注射器使用后应立即A.回套针帽B.分离针头弃于普通垃圾C.整体投入耐刺容器D.浸泡消毒液后丢弃答案：C解析：回套针帽增加针刺伤风险；整体投入耐刺容器可避免二次分离。5.耐刺容器装至多少容量必须封口更换A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5答案：C解析：超过3/4时坠落风险显著增加，规范要求及时封口。6.被HBsAg阳性针头刺伤后，若受种者抗HBs滴度<10mIU/mL，最迟应在几小时内注射HBIGA.6B.12C.24D.48答案：C解析：HBIG越早越好，最迟不超过24小时，同时启动疫苗加速程序。7.下列哪种消毒剂可用于注射部位皮肤且干燥时间最短A.75%乙醇B.2%碘酊C.1%碘伏D.0.1%氯己定答案：A解析：乙醇30秒即可干燥，碘伏需1.5–2分钟，氯己定需更久。8.关于“单剂量小瓶”，错误的是A.不含防腐剂B.可多次抽取C.打开后24小时未用完应丢弃D.仅限同一患者使用答案：B解析：单剂量小瓶设计为一次抽取，多次抽取增加污染风险。9.下列哪项属于“锐器伤”高危环节A.静脉输液拔针后针尖悬空回弹B.徒手分离针头C.双手回套针帽D.以上均是答案：D解析：三项均为文献报告的高危动作，应使用单手回套或防回弹装置。10.安全注射培训覆盖率应达到A.50%B.70%C.85%D.100%答案：D解析：国家卫健委2023年文件要求全员覆盖，含保洁与护工。11.对多重耐药鲍曼不动杆菌携带者进行肌注时，优先选择的皮肤消毒顺序为A.乙醇→碘伏→乙醇B.碘伏→乙醇C.氯己定→碘伏D.仅乙醇答案：A解析：乙醇碘伏乙醇“三步法”可快速降低菌落数，对鲍曼不动杆菌效果最佳。12.下列哪项不是“无针系统”优点A.降低针刺伤B.减少回血污染C.降低药品成本D.提高输注精度答案：C解析：无针接头单价高于普通钢针，初期成本反而增加。13.注射前发现药瓶橡胶塞漂浮黑色颗粒，最佳处理A.用75%乙醇擦拭后使用B.更换新药瓶并报告药房C.用0.22μm滤膜过滤D.直接丢弃不报告答案：B解析：颗粒来源不明，过滤无法保证化学安全，必须更换并启动药品不良事件报告。14.关于“反向隔离”概念，正确的是A.保护医务人员免受患者感染B.保护患者免受外界感染C.保护环境免受患者污染D.保护患者家属答案：B解析：反向隔离用于粒细胞缺乏者，注射操作需在正压洁净台完成。15.新生儿乙肝疫苗推荐注射部位A.臀大肌B.股外侧肌C.三角肌D.脐周答案：B解析：新生儿三角肌发育差，股外侧肌肌肉丰厚、神经血管少。16.下列哪项属于“安全文化”核心指标A.针刺伤上报率B.患者满意度C.药品毛利率D.病床周转率答案：A解析：文化优劣首先看不良事件是否愿意上报，而非经济或效率指标。17.对HIV职业暴露后，首选的阻断方案为A.拉米夫定单药B.替诺福韦+拉米夫定+多替拉韦C.齐多夫定单药D.洛匹那韦/利托那韦单药答案：B解析：2023年WHO指南推荐三联方案，疗程28天。18.使用预充式注射器时，发现活塞回退2mm，应A.轻推活塞排出空气后使用B.直接使用C.废弃并更换D.退回药房索赔答案：C解析：活塞回退提示密封失效，药品无菌状态无法保证。19.下列哪项属于“二次针刺伤”定义A.同一针头在不同患者间使用B.针头刺伤后再次刺伤他人C.针头刺伤同一医务人员两次D.针头掉落后刺伤清洁工人答案：B解析：二次刺伤强调“同一针头”导致“第二人”受伤，是处置环节失败。20.对化疗药物注射时，应佩戴A.无菌PVC手套B.双层乳胶手套C.外层为PVC、内层为乳胶的双层手套D.单层丁腈手套答案：C解析：化疗药渗透性强，PVC可防药物、乳胶可防穿刺，双层且外层长袖口。21.关于“锐器盒”颜色，我国强制要求A.红色B.黄色C.黑色D.绿色答案：B解析：黄色为医疗废物专用色，盒体需印“锐器”警示标识。22.下列哪项最能直接反映“安全注射”质量A.门诊量B.针刺伤发生率C.药品损耗率D.患者投诉率答案：B解析：针刺伤发生率是过程指标，与注射安全直接相关。23.对胰岛素笔针头，正确做法是A.每次注射后取下丢弃B.一天更换一次C.用完一整支胰岛素再换D.可酒精擦拭重复使用答案：A解析：针头一次性使用，重复使用导致针尖翻钩、脂肪增生。24.发现护士双手回套针帽，应立即A.拍照发朋友圈B.当面呵斥C.指出错误并提供替代工具D.记录不良事件答案：C解析：安全文化强调“非惩罚性”纠正，提供单手回套器或防回弹针。25.下列哪项属于“不安全注射”导致的慢性后果A.癫痫B.肝硬化C.高血压D.痛风答案：B解析：不安全注射可传播乙肝、丙肝，终末期发展为肝硬化。26.对狂犬疫苗注射，下列部位正确的是A.三角肌B.臀大肌C.腹部皮下D.背部皮内答案：A解析：狂犬疫苗肌内注射首选三角肌，成人双侧交替。27.关于“注射用水”与“生理盐水”区别，错误的是A.前者为低渗B.前者可稀释粉针C.前者可直接静脉推注D.后者可用于皮下冲洗答案：C解析：注射用水低渗，直接静推致溶血，严禁使用。28.对免疫球蛋白静脉注射，初始15分钟滴速应A.0.01mL/kg/minB.0.1mL/kg/minC.1mL/kg/minD.5mL/kg/min答案：B解析：0.1mL/kg/min可及时发现过敏，15分钟无反应可加倍。29.下列哪项属于“注射相关脓肿”最常见病原A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎克雷伯菌答案：A解析：皮肤常驻金葡菌因消毒不彻底带入，形成局部脓肿。30.对一次性注射器“热原”控制，关键工艺是A.环氧乙烷灭菌B.干热灭菌C.注射用水终端过滤D.洁净车间层流答案：D解析：热原为革兰阴性菌细胞壁，层流减少环境菌负荷，降低热原形成。二、共用题干单选题（每题2分，共20分。每题只有一个最佳答案）【题干】护士小李为HBeAg阳性患者肌注后，徒手分离针头，不慎刺伤左手食指，深度2mm，可见出血。患者HBVDNA8.5log10IU/mL，小李3年前接种乙肝疫苗但未检测抗体。31.小李应立即采取的首要措施是A.报告护士长B.挤压伤口+流动水冲洗C.抽血查HBsAbD.口服拉米夫定答案：B解析：现场处置第一原则为“一挤二冲三消毒”，减少病毒载量。32.伤口冲洗时间建议A.15秒B.30秒C.3分钟D.5分钟答案：D解析：文献显示5分钟持续冲洗可降低病毒载量90%以上。33.小李应在多长时间内完成HBsAb检测A.2小时B.6小时C.24小时D.48小时答案：C解析：暴露后基线血清应在24小时内采集，避免窗口期干扰。34.若小李HBsAb<10mIU/mL，应给予的HBIG剂量为A.100IUB.200IUC.300IUD.500IU答案：C解析：我国指南推荐0.06mL/kg≈300IU，成人标准剂量。35.同时启动乙肝疫苗加速程序，第2针与第1针间隔A.3天B.7天C.14天D.28天答案：B解析：加速程序0721天，第2针7天，第4针12个月。三、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）36.下列哪些属于“安全注射”十项核心措施A.一次性器材B.单手回套C.锐器盒随时携带D.双人核对E.环境消毒答案：ABC解析：双人核对与药品相关，环境消毒为附加措施，非十项核心。37.关于“预灌封注射器”优点A.减少药液残留B.降低针刺伤C.减少过度灌装D.降低冷链要求E.提高剂量精度答案：ABCE解析：冷链要求不变，D错误。38.下列哪些情况必须更换手套A.完成一例注射后B.接触患者血液后C.手套破损D.连续注射同一患者不同部位E.接触患者完整皮肤答案：ABC解析：同一患者完整皮肤无需更换，破损或换患者必须更换。39.对化疗药物注射，应设置A.生物安全柜B.专用锐器盒C.紧急冲淋装置D.铅玻璃屏蔽E.负压病房答案：ABC解析：铅玻璃用于放射性药物，负压用于呼吸道隔离，非化疗必需。40.下列哪些属于“注射相关医疗废物”A.带血棉签B.一次性注射器C.空安瓿D.未污染输液贴E.针头答案：ABCE解析：未污染输液贴为生活垃圾。四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.使用胰岛素笔可多人共用一支笔身，只要更换针头即可。答案：×解析：笔身内部通道可残留血液，存在交叉感染风险。42.0.22μm滤膜可完全去除细菌及病毒。答案：×解析：滤膜可除细菌，但不能阻挡HBV、HIV等小病毒。43.锐器盒可放在治疗车下层，只要方便使用即可。答案：×解析：规范要求触手可及、视线水平、无需弯腰，减少坠落。44.注射部位红肿热痛即可诊断“注射相关感染”。答案：×解析：需细菌培养阳性或脓液证据，排除局部反应。45.对凝血功能障碍患者，肌注后应延长按压时间至10分钟。答案：√解析：减少局部血肿及药物外渗。46.一次性注射器可高压蒸汽灭菌后重复使用。答案：×解析：塑料材质不耐高温，变形后密封性丧失。47.静脉采血后，应先拔针再松止血带。答案：√解析：减少血液回流针尖，降低污染。48.对青霉素皮试阳性患者，可换用头孢曲松无需再皮试。答案：×解析：头孢曲松与青霉素交叉过敏率8–10%，需再次皮试。49.注射前消毒皮肤，应从近心端向远心端环形擦拭。答案：×解析：应从中心向外螺旋，避免污染已消毒区。50.发生职业暴露后，心理干预属于“安全注射”后续管理内容。答案：√解析：心理创伤可致PTSD，需纳入职业健康追踪。五、填空题（每空1分，共20分）51.安全注射“三要素”为：________、________、________。答案：安全器材、安全操作、安全处置解析：WHO框架核心，缺一不可。52.我国《医疗废物管理条例》规定，锐器盒装满________容量必须封口。答案：3/4解析：防止搬运时刺穿坠落。53.对HBV暴露后，HBIG应在________小时内注射，最迟不超过________小时。答案：24、72解析：72小时后效果大幅下降。54.一次性注射器生产环境空气洁净度应不低于________级。答案：D解析：国标GB15979要求终端产品暴露区D级。55.静脉输液接头每________小时更换一次，遇污染立即更换。答案：96解析：INS2021标准，延长管96小时，接头同步。56.胰岛素针头重复使用次数不得超过________次。答案：1解析：单次使用，重复使用致脂肪增生。57.化疗药物外溢处理kit包含________、________、________三件套。答案：吸附垫、防刺手套、收集铲解析：防止二次扩散。58.对狂犬疫苗“211”程序，第0天注射________剂，第7天注射________剂。答案：2、1解析：双侧三角肌同时接种，缩短程序。59.新生儿乙肝疫苗出生________小时内完成首针，称“________”策略。答案：12、出生一针解析：阻断母婴传播关键时段。60.安全注射培训后考核合格率应达到________%，并每________年复训一次。答案：90、1解析：国家卫健委2023年行动方案要求。六、简答题（每题10分，共30分）61.简述“无针接头”在临床输液中的优势与潜在风险。答案：优势：①杜绝针刺伤；②减少接头表面缝隙，降低细菌定植；③流速稳定，提高输注精度。潜在风险：①若阀门设计缺陷，可致血液回流形成生物膜；②价格较高，增加科室成本；③部分产品需特定正压封管技术，操作不当增加堵管率。解析：临床需权衡成本与收益，定期监测生物膜感染率。62.发生化疗药物职业暴露后，现场处置流程。答案：①立即停止操作，撤离无关人员；②穿戴双层手套、护目镜；③用吸附垫吸附液体，由外向内螺旋擦拭；④用大量生理盐水冲洗污染皮肤15分钟，眼睛用洗眼器持续冲洗；⑤记录药物名称、剂量、暴露面积；⑥报告科室及院感科，24小时内抽血基线；⑦专科评估是否需解毒剂（如亚叶酸钙用于甲氨蝶呤）；⑧心理干预及随访1年。解析：化疗药具致癌、致畸性，任何微量暴露均需追踪。63.列举“安全注射”质量监测的5项核心指标，并给出