肺纤维化护理新进展专项考核试题

肺纤维化护理新进展专项考核试题科室：__________您的姓名：__________层级：□N1□N2□N3□N4得分：__________一、判断题1吸烟可降低吡非尼酮疗效，故服药前及用药期间需戒烟。（）答案：正确解析：临床研究表明，吸烟会影响吡非尼酮的药物代谢，降低其在体内的疗效，因此IPF患者在服用吡非尼酮前及用药期间必须严格戒烟，同时避免接触二手烟、三手烟。2N1肺间质纤维化患者的饮食应遵循高脂肪、低纤维原则。（）答案：错误解析：肺间质纤维化患者因呼吸耗能增加，饮食需遵循高蛋白、低盐、高维生素、易消化原则，以补充营养消耗；高脂肪饮食会增加消化负担，低纤维饮食易导致便秘，均不利于患者恢复，故该说法错误。3尼达尼布应与食物同服，不得咀嚼、打开或碾碎胶囊。（）答案：正确解析：尼达尼布的胶囊剂型为缓释制剂，与食物同服可提高生物利用度，且咀嚼、打开或碾碎胶囊会破坏缓释结构，导致药物快速释放，增加不良反应风险，因此需严格遵循该服用方式。4IPF患者早期或中期唯一的功能异常是发绀。（）答案：错误解析：IPF患者早期或中期症状可能不典型，弥散功能下降是此时可能唯一的功能异常，表现为气体交换能力降低；发绀多出现于病情晚期，当血氧饱和度严重下降时才会显现，并非早期或中期的典型表现。5肺康复是IPF非药物治疗的重要组成部分，可改善患者生活质量。（）答案：正确解析：IPF的非药物治疗包括戒烟、氧疗、机械通气、肺康复、肺移植等，其中肺康复通过呼吸训练、运动训练等方式，可有效改善患者的呼吸功能、运动耐力和生活质量，是延缓病情进展的重要护理干预措施。6N1肺间质纤维化患者护理中，监测体温是最重要的护理措施。（）答案：错误解析：肺间质纤维化患者的核心问题是肺功能受损导致的通气换气障碍，因此最重要的护理措施是保持呼吸道通畅、维持有效通气；监测体温仅为观察感染等并发症的辅助措施，并非核心重点。7吡非尼酮需按剂量递增原则逐渐增加用量，以降低不良反应风险。（）答案：正确解析：吡非尼酮的常见不良反应包括胃肠道不适、皮疹等，按剂量递增原则（如初始剂量200mg/次，每日3次，逐渐增至600mg/次，每日3次）用药，可让患者胃肠道逐渐适应，显著降低不良反应的发生风险和严重程度。8IPF患者确诊后一般存活时间为4~5年。（）答案：错误解析：IPF是一种慢性进行性、致命性的间质性肺病，病情进展较快，确诊后的平均存活时间为2~3年，仅少数患者存活时间可超过5年，因此早期诊断和规范护理干预对延长生存期至关重要。9N1肺间质纤维化患者住院期间，最需要注意的是饮食情况。（）答案：错误解析：肺间质纤维化患者住院期间的核心需求是维持呼吸功能稳定，避免病情急性加重，因此最需要注意的是呼吸功能变化；饮食、休息、心理状态均为护理重点，但优先级低于呼吸功能监测。10服用吡非尼酮时，患者可正常驾车或从事危险的机器操作。（）答案：错误解析：吡非尼酮可能引起头晕、嗜睡等神经系统不良反应，这些反应会影响患者的判断力和操作能力，因此服药期间应避免驾车或从事危险的机器操作，防止发生安全事故。二、单选题1下列哪种情况可能是IPF患者早期或中期唯一的功能异常？（）A.发绀B.右心功能不全C.弥散功能的下降D.杵状指答案：C解析：IPF早期或中期症状隐匿，可能仅表现为肺功能异常，其中弥散功能下降是最典型且可能唯一的功能异常，反映肺组织气体交换能力降低；发绀、杵状指多出现于晚期，右心功能不全是病情进展至肺心病阶段的表现，均不属于早中期的典型异常。2确诊后的IPF患者一般存活时间为（）年？A.1~2B.2~3C.3~4D.4~5答案：B解析：IPF是慢性进行性致命性疾病，肺功能呈进行性下降，目前尚无根治方法，仅能通过药物和非药物治疗延缓病情进展。临床数据显示，确诊后患者平均存活时间为2~3年，病情进展速度个体差异较大。3下列药物中，降低IPF死亡率概率最高的治疗药物是（）？A.尼达尼布B.吡非尼酮C.安立生坦D.维生素K拮抗剂答案：A解析：尼达尼布是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，可抑制肺纤维化的关键通路，临床研究证实其能显著延缓IPF患者肺功能下降，降低死亡率的概率高于吡非尼酮；安立生坦主要用于治疗肺动脉高压，对IPF死亡率无直接降低作用；维生素K拮抗剂为抗凝药物，不用于IPF的核心治疗。4下列药物中，IPF患者使用后发生严重不良反应事件概率最低的是（）？A.尼达尼布B.吡非尼酮C.安立生坦D.维生素K拮抗剂答案：C解析：安立生坦的不良反应以头痛、水肿、乏力为主，严重不良反应（如严重肝损伤、严重过敏）发生率较低；尼达尼布常见严重不良反应为腹泻、恶心，吡非尼酮为皮疹、胃肠道不适，维生素K拮抗剂可能导致严重出血，三者严重不良反应发生率均高于安立生坦。5下列关于尼达尼布的说法，正确的是（）？A.联合吡非尼酮可能会降低尼达尼布的生物利用度B.尼达尼布与吡非尼酮连用时不良反应报告减少C.尼达尼布对吡非尼酮的药代动力学影响较大D.尼达尼布治疗中断风险比吡非尼酮的较高答案：A解析：临床研究表明，尼达尼布与吡非尼酮联合使用时，可能因药物相互作用降低尼达尼布的生物利用度；联合用药会增加不良反应叠加风险，不良反应报告增多；尼达尼布对吡非尼酮的药代动力学影响较小；吡非尼酮的胃肠道和皮肤不良反应更易导致患者耐受不良，治疗中断风险高于尼达尼布。6下列仅用于轻、中度特发性肺间质纤维化的药物是（）？A.西地那非B.安立生坦C.尼达尼布D.吡非尼酮答案：D解析：吡非尼酮的适应症为轻、中度特发性肺间质纤维化，对重度患者疗效有限；尼达尼布可用于轻、中、重度IPF患者；西地那非、安立生坦主要用于治疗IPF合并的肺动脉高压，并非直接针对肺纤维化本身。7N1肺间质纤维化的主要症状是什么？（）A.咳嗽B.发热C.气短D.胸痛答案：C解析：肺间质纤维化的核心病理改变是肺间质纤维化导致肺功能下降，主要症状为进行性气短，活动后加重；咳嗽多为干咳，是常见症状但非最主要症状；发热多因合并感染出现，并非疾病本身的典型症状；胸痛发生率较低，多为胸膜受累所致。8在护理N1肺间质纤维化患者时，最常用的辅助检查是什么？（）A.胸部X光B.CT扫描C.血常规D.尿常规答案：B解析：胸部CT（尤其是高分辨率CT）能清晰显示肺间质纤维化的典型表现（如蜂窝状改变、网格影、牵拉性支气管扩张），是诊断和评估病情进展的最常用、最敏感的辅助检查；胸部X光对早期肺纤维化诊断敏感性低；血常规主要用于判断感染；尿常规与肺纤维化病情评估无关。9对于N1肺间质纤维化患者，最重要的护理措施是什么？（）A.保持通气B.提供心理支持C.进行肺功能训练D.监测体温答案：A解析：肺间质纤维化患者的核心问题是肺通气和换气功能障碍，若通气不足会导致缺氧、二氧化碳潴留，引发呼吸衰竭，因此保持呼吸道通畅、维持有效通气是最重要的护理措施；心理支持、肺功能训练、监测体温均为重要护理内容，但优先级低于通气维持。10N1肺间质纤维化患者的饮食应注意什么？（）A.高蛋白B.低盐C.高脂肪D.低纤维答案：A解析：肺间质纤维化患者因长期缺氧、呼吸耗能增加，身体处于高代谢状态，需补充高蛋白饮食（如瘦肉、鸡蛋、牛奶）以满足营养需求，增强机体抵抗力；低盐饮食主要用于合并心衰、高血压的患者，并非所有患者的常规要求；高脂肪、低纤维饮食不利于消化和健康，应避免。11对于N1肺间质纤维化患者，护理人员应如何进行健康教育？（）A.强调药物使用B.讲解疾病知识C.提供心理辅导D.以上皆是答案：D解析：肺间质纤维化患者的健康教育是综合护理的重要组成部分，需涵盖药物使用指导（如遵医嘱服药、不良反应观察）、疾病知识讲解（如病因、症状、病情进展）、心理辅导（缓解焦虑、抑郁情绪）等多个方面，帮助患者全面了解疾病，提高自我管理能力。12N1肺间质纤维化患者在住院期间，最需要注意的是什么？（）A.饮食B.休息C.心理状态D.呼吸功能答案：D解析：住院期间患者可能因感染、病情进展等因素导致呼吸功能急性加重，引发呼吸衰竭，因此最需要密切监测和维护呼吸功能，及时发现缺氧、呼吸困难等异常并干预；饮食、休息、心理状态均为护理重点，但需围绕呼吸功能稳定这一核心目标开展。13N1肺间质纤维化患者的常见并发症是什么？（）A.肺炎B.心衰C.肾衰D.糖尿病答案：A解析：肺间质纤维化患者肺功能下降，呼吸道防御功能减弱，易发生肺部感染，即肺炎，且感染会诱发病情急性加重，是最常见的并发症；心衰多为病情晚期合并肺心病时出现，发生率低于肺炎；肾衰、糖尿病与肺纤维化无直接关联，不属于常见并发症。14对于N1肺间质纤维化患者，何种环境最为适宜？（）A.潮湿B.干燥C.温暖D.寒冷答案：C解析：温暖的环境可避免患者受凉，减少呼吸道感染的风险，同时能让患者呼吸更舒适；潮湿环境易滋生细菌、霉菌，增加感染风险；干燥环境会导致呼吸道黏膜干燥，加重干咳症状；寒冷环境会刺激呼吸道，诱发气道痉挛，加重呼吸困难。15在护理N1肺间质纤维化患者时，何时应立即通知医生？（）A.体温升高B.呼吸急促加重C.食欲减退D.情绪低落答案：B解析：呼吸急促加重提示患者呼吸功能急性恶化，可能是病情进展或合并严重感染的信号，若不及时干预可能发展为呼吸衰竭，需立即通知医生；体温升高多为感染早期表现，可先监测并初步处理后再汇报；食欲减退、情绪低落为常见症状，可通过护理干预缓解，无需立即通知医生。16在N1肺间质纤维化患者的护理中，如何监测氧合情况？（）A.测量心率B.测量血压C.使用脉搏血氧仪D.观察呼吸答案：C解析：脉搏血氧仪可快速、无创地监测患者的血氧饱和度，直接反映氧合情况，是临床监测肺间质纤维化患者氧合状态的常用工具；心率、血压变化可间接提示病情，但无法直接反映氧合；观察呼吸仅能判断呼吸频率和节律，不能准确评估氧合水平。17N1肺间质纤维化患者需要进行哪些日常活动？（）A.剧烈运动B.轻度活动C.完全卧床D.游泳答案：B解析：肺间质纤维化患者肺功能下降，剧烈运动和游泳会加重心肺负担，诱发呼吸困难；完全卧床会导致肌肉萎缩、肺功能进一步下降；轻度活动（如慢走、太极拳）可维持肌肉力量，改善心肺功能储备，是适宜的日常活动。18IPF患者进行氧疗的目标血氧饱和度是（）？A.85%~90%B.90%~92%C.92%~96%D.96%~100%答案：B解析：IPF患者氧疗的核心目标是维持血氧饱和度在90%~92%，既能保证组织供氧，又能避免过高氧浓度导致的氧中毒风险；血氧饱和度低于90%会导致组织缺氧，高于96%则可能增加氧中毒风险，均不适宜。19下列关于吡非尼酮不良反应护理的说法，错误的是（）？A.出现皮疹时应避免搔抓，可遵医嘱使用抗过敏药物B.胃肠道不适可通过与食物同服缓解C.出现头晕时应卧床休息，避免活动D.肝损伤症状不明显，无需监测肝功能答案：D解析：吡非尼酮可能导致肝损伤，虽然早期症状不明显，但长期用药需定期监测肝功能（如转氨酶），一旦出现肝功能异常需及时调整剂量或停药；选项A、B、C均为吡非尼酮常见不良反应的正确护理措施。20IPF患者肺康复训练中，最基础的呼吸训练是（）？A.腹式呼吸训练B.缩唇呼吸训练C.深呼吸训练D.有效咳嗽训练答案：B解析：缩唇呼吸训练可通过缩小口唇出口，延长呼气时间，降低呼气末气道压力，防止气道塌陷，改善通气效率，是IPF患者肺康复中最基础、最常用的呼吸训练；腹式呼吸、深呼吸、有效咳嗽训练均为重要训练内容，但需在缩唇呼吸基础上开展。21下列哪种药物使用后，需告知IPF患者避免暴露于阳光或紫外线灯下？（）A.尼达尼布B.吡非尼酮C.安立生坦D.西地那非答案：B解析：吡非尼酮可能增加患者对阳光和紫外线的敏感性，导致皮疹、晒伤等不良反应，因此用药期间需告知患者避免直接暴露于阳光或紫外线灯下，外出时做好防晒措施（如穿长袖、戴帽子、涂防晒霜）。22评估IPF患者病情严重程度的核心指标是（）？A.用力肺活量（FVC）B.血氧饱和度C.咳嗽频率D.呼吸困难评分答案：A解析：用力肺活量（FVC）是评估肺通气功能的核心指标，IPF患者FVC的下降速度直接反映病情进展速度，是判断病情严重程度、评估治疗效果和预后的关键指标；血氧饱和度、咳嗽频率、呼吸困难评分均为辅助评估指标，不能直接反映肺功能的核心变化。23IPF患者合并肺动脉高压时，首选的治疗药物是（）？A.尼达尼布B.吡非尼酮C.安立生坦D.维生素K拮抗剂答案：C解析：安立生坦是内皮素受体拮抗剂，主要用于治疗肺动脉高压，是IPF合并肺动脉高压时的首选药物之一；尼达尼布、吡非尼酮针对肺纤维化本身，对肺动脉高压无直接治疗作用；维生素K拮抗剂为抗凝药物，仅用于预防血栓，不用于肺动脉高压的治疗。24护理IPF患者时，指导其有效咳嗽的正确方法是（）？A.深吸气后屏气1~2秒，用力咳嗽B.浅吸气后立即咳嗽C.连续轻咳，无需吸气D.吸气后缓慢呼气，再咳嗽答案：A解析：有效咳嗽的正确方法为：患者取舒适体位，深吸气后屏气1~2秒，使气体在肺内充分分布，然后收缩腹肌，用力咳嗽，将痰液排出；浅吸气、连续轻咳、缓慢呼气后咳嗽均无法形成足够的气道压力，难以有效排出痰液。25IPF患者出院后，复查的频率应为（）？A.每周1次B.每2~3个月1次C.每6个月1次D.每年1次答案：B解析：IPF患者出院后需定期复查，监测病情进展和治疗效果，一般每2~3个月复查1次，复查项目包括肺功能、胸部CT、血常规、肝肾功能等；病情稳定者可适当延长复查间隔，但不超过6个月；每周1次复查过于频繁，每年1次复查间隔过长，无法及时发现病情变化。26下列哪种因素会加速IPF患者病情进展？（）A.戒烟B.规律进行肺康复C.长期暴露于粉尘环境D.遵医嘱服药答案：C解析：长期暴露于粉尘、烟雾、有害气体等环境中，会进一步损伤肺组织，加重肺间质纤维化，加速病情进展；戒烟、规律肺康复、遵医嘱服药均能延缓病情进展，改善患者预后。三、多选题1IPF的非药物治疗包括（）？A.戒烟B.氧疗C.机械通气D.肺康复E.肺移植答案：ABCDE解析：IPF的治疗以“药物+非药物”综合干预为主，非药物治疗是重要组成部分。戒烟是延缓病情进展的基础措施；氧疗可改善缺氧症状；机械通气用于治疗呼吸衰竭；肺康复能改善呼吸功能和生活质量；肺移植是终末期IPF患者的根治性治疗手段。2护理N1肺间质纤维化患者时，应该注意哪些事项？（）A.定期监测肺功能B.保持良好的心理状态C.提供适当的营养D.限制液体摄入答案：ABC解析：护理肺间质纤维化患者需定期监测肺功能，及时评估病情进展；患者易因病情反复产生焦虑、抑郁情绪，需保持良好心理状态；提供高蛋白、高维生素的适当营养，满足代谢需求。限制液体摄入仅适用于合并心衰、肺水肿的患者，并非所有患者的常规护理要求，因此不选D。3与IPF相关的风险因素包括（）？A.吸烟B.病毒感染C.环境污染D.慢性吸入E.遗传易感性答案：ABCDE解析：IPF的病因尚未完全明确，目前认为与多种风险因素相关。吸烟是明确的危险因素，可损伤肺组织；病毒感染（如EB病毒、流感病毒）可能诱发肺间质炎症，进展为纤维化；环境污染、慢性吸入粉尘或有害气体可直接损伤肺间质；遗传易感性在部分家族性IPF患者中发挥作用。4对IPF患者FVC的下降有延缓作用的药物包括（）？A.吡非尼酮B.尼达尼布C.抗酸药物D.N-乙酰半胱氨酸E.维生素K拮抗剂答案：ABD解析：吡非尼酮和尼达尼布是IPF的核心治疗药物，临床研究证实两者均能显著延缓患者FVC的下降速度；N-乙酰半胱氨酸可作为辅助治疗药物，对部分患者的肺功能下降有延缓作用。抗酸药物用于治疗胃食管反流，与FVC下降无关；维生素K拮抗剂为抗凝药物，不影响肺功能进展，因此不选C、E。5N1肺间质纤维化患者的自我管理包括哪些方面？（）A.定期复查B.保持良好的作息C.适量运动D.避免吸烟答案：ABCD解析：肺间质纤维化患者的自我管理对延缓病情进展至关重要。定期复查可及时发现病情变化；保持良好作息能避免过度劳累，减轻心肺负担；适量运动可维持肌肉力量和肺功能储备；避免吸烟（包括二手烟、三手烟）能减少肺组织进一步损伤，均为自我管理的核心内容。6在护理N1肺间质纤维化患者时，如何评估其生活质量？（）A.观察生活习惯B.