住院医师规范化培训《外科》考试模拟题及答案

住院医师规范化培训《外科》考试模拟题及答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.血尿伴肾绞痛时应首先考虑A、肾肿瘤B、腰肌劳损C、肾盂肾炎D、泌尿系结核E、肾输尿管结石正确答案：E答案解析：血尿伴肾绞痛是肾输尿管结石的典型表现。2.怀疑有脾破裂时，最简单、可靠的诊断方法是A、腹部CTB、血常规C、腹平片D、腹腔穿刺E、以上均不对正确答案：D3.关于营养状态评定的指标，下列哪项不正确A、体重及三头肌皮皱厚度B、血糖测定C、三甲基组氨酸测定D、内脏蛋白质测定E、氮平衡试验正确答案：B答案解析：营养状态评定的指标应为：①体重及三头肌皮皱厚度；②三甲基组氨酸测定；③淋巴细胞计数；④内脏蛋白质测定；⑤氮平衡试验。4.0mmol／L，该患者出现何种酸碱平衡失调A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒正确答案：B答案解析：考生要掌握根据血气分析判断酸碱平衡紊乱。题干信息提示是碱中毒，呼吸性还是代谢性或是混合性？题于信息中的病史提示患者因精神刺激后发病，表现过度通气，所以主要因呼吸性因素造成。5.抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施首选()A、快速静脉滴注地塞米松20mgB、快速椎颅钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术C、20％甘露醇250mi．快速静脉滴入D、气管切开，保持呼吸道通畅E、尽快行去骨瓣减压术正确答案：B6.骨与关节结核的影像学检查，下列不正确的是（）A、X线摄片不能作出早期诊断，一般2个月后方有X线片改变B、核素骨显像可早期显示病灶，但不能作出定性诊断C、CT对显示病灶周围冷脓肿有独特优点D、B超对深部冷脓肿的位置、大小诊断价值不大E、MRI具有早期诊断的价值正确答案：D7."浮髌征"阳性，提示膝关节A、关节积液B、髌腱损伤C、髌骨骨折D、关节内粘连E、滑膜增生正确答案：A8.骨盆骨折最严重的并发症是（）。A、腰骶神经丛损伤B、腹膜后巨大血肿C、膀胱尿道损伤D、功能障碍E、直肠损伤正确答案：B答案解析：骨盆骨折为松质骨骨折，本身出血较多；加之盆腔血管丛密集，骨盆骨折易损伤血管导致大量出血，严重者可出现休克。9.外科治疗消化性溃疡是为了（）。A、防治消化道出血B、治愈溃疡，消除症状，防止复发C、防止溃疡发生恶变D、去除溃疡病灶E、彻底治愈溃疡正确答案：B答案解析：对于消化性溃疡的手术治疗，主要目的是治愈溃疡，消除症状，防止复发，常用的方法有毕Ⅰ式胃大部切除术、毕Ⅱ式胃大部切除术、胃空肠吻合术等。10.下述骨折中，哪种易出现骨折不愈合、骨坏死？（）A、椎体压缩骨折B、跟骨骨折C、干骺端嵌插骨折D、股骨颈头下型骨折E、Colles骨折正确答案：D答案解析：股骨颈头下型骨折：骨折线位于股骨头下，股骨头仅有小凹动脉很少量的血供，致使股骨头严重缺血，故发生股骨头缺血坏死的机会很大，导致骨折不愈合、骨坏死。因此答案选D。11.作为医德评价方式之一的是（）。A、医疗审慎B、医德认识C、医德教育D、临终关怀E、传统习俗正确答案：E答案解析：医学道德评价是指人们对医务人员的医学伦理品行的道德价值的判断，它是促使医学伦理学从观念转化为道德实践的重要环节。医德评价主要有内心信念、社会舆论和传统习俗的评价方式。这三种评价方式相互渗透、相互补充。12.肾绞痛的特点是A、持续性的胀痛B、突发性剧烈绞痛并沿输尿管向下腹部放射C、无其他任何并发症状D、泌尿系结核典型的临床表现E、疼痛持续时间长，不易缓解正确答案：B答案解析：肾绞痛是因输尿管结石或血凝块堵塞输尿管引起的输尿管痉挛所致，呈阵发性，梗阻解除，疼痛即缓解，常伴有恶心、呕吐等症状。13.原发性肺动脉高压的治疗下列哪项是错误的A、有右心功能不全者可用利尿药B、钙拮抗药C、心肺移植D、华法林为抗凝治疗的首选药E、使用前列环素拮抗剂正确答案：E14.为将每日代谢所产生的大约600mmol／L的溶质(废物)完全溶解排出，需要的尿量至少是A、600mlB、500mlC、1000mlD、800mlE、400ml正确答案：B15.6岁，女孩，外伤致肱骨髁上伸直型骨折，经手法复位，石膏外固定，5小时后出现手麻，主动活动障碍，手发凉，此时的治疗，应采取A、立即拆除石膏，改用骨牵引治疗B、观察2天，视情况采取相应措施C、臂丛麻醉D、手术探查，手术治疗E、应用血管扩张剂正确答案：A答案解析：肱骨髁上伸直型骨折，近骨折端可压迫肱动脉，出现手麻，主动活动障碍，手发凉，应立即解除压迫，用骨牵引。16.有关颈侧部的异常，下列哪一陈述是错误的（）A、瘘管往往在后期发生B、除非充满淋巴液，否则囊肿是缓慢出现C、几乎所有的颈部囊肿、窦道、瘘管都是先天性的D、囊肿往往在20～30岁出现E、15岁以前出现瘘管，15岁以后出现囊肿正确答案：E17.儿童股骨干骨折，几岁以下可采用垂直悬吊皮肤牵引治疗？（）A、3岁以下B、3.5岁以下C、4岁以下D、5岁以上E、6岁以上正确答案：A答案解析：3岁以下的儿童股骨干骨折可以采用垂直悬吊牵引治疗。18.可使心输出量增加的因素是（）A、心肌收缩力增强B、瓣膜功能异常C、迷走神经兴奋D、心率加快，超过180次/分E、左心室壁运动异常正确答案：A19.判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要A、X线摄片B、CTC、MRID、神经系统检查E、腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查正确答案：D20.诊断膀胱癌最可靠的方法是（）。A、尿脱落细胞检查B、静脉肾盂造影C、膀胱双合诊D、B超E、膀胱镜检及活检正确答案：E答案解析：膀胱镜可以直接观察到病变位置并且取组织进行活检，是诊断膀胱癌最可靠的方法。21.一位病人经测定CO2CP↓，pH↓，［HC03］↓，该病人有()A、代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、混合型碱中毒正确答案：C22.人在安静状态时冠状循环血流占心排血量的（）A、2%B、10%C、3%D、1%E、5%正确答案：E23.甲状腺危象最常见的诱因是A、高碘饮食B、感染C、甲状腺活检D、手术E、应激正确答案：B答案解析：上述诱因均可能诱发甲状腺危象，内科疾病引发的甲状腺危象较外科多见，其中感染是最常见的诱因。24.胃黏膜癌主要在胃壁的哪一层内扩散A、黏膜下层B、黏膜层C、以上均不正确D、肌层E、浆膜层正确答案：A答案解析：黏膜下层内有丰富的血管和淋巴管，黏膜癌肿及炎症可在黏膜下层内扩散。25.下列静脉属于门静脉系统的是（）。A、肾上腺静脉B、肠系膜下静脉C、直肠下静脉D、髂内静脉E、卵巢静脉正确答案：B答案解析：门静脉主干是由肠系膜上、下静脉和脾静脉汇合而成的。其主要属支有：①肠系膜上静脉；②脾静脉；③肠系膜下静脉；④胃左静脉即胃冠状静脉；⑤胃右静脉；⑥胆囊静脉；⑦附脐静脉。26.关于酶促作用，正确的是（）A、抑制药酶的活性，使药物代谢降低、减慢B、诱导出药酶的活性，使药物代谢增强、加快C、抑制药酶的活性，减慢药物代谢D、促进药酶的活性，但不影响药物的代谢E、降低药酶的活性，抑制药物代谢正确答案：B27.40岁男性患者，腰腿痛反复发作伴跛行4月余。体查：腰椎左侧弯，右侧椎旁压痛，右直腿抬高试验40°(+)，加强试验(+)，趾背伸力减弱，间隙水平CT扫描发现椎管右前方有一部分钙化阴影，左侧神经根浸没，首选诊断A、椎管狭窄症B、腰椎间盘突出症C、退行性腰椎病D、腰椎结核E、椎管内肿瘤正确答案：B28.患儿11岁，阵发性头痛5个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清醒，双瞳孔正常。颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是（）。A、小脑幕切迹疝B、枕骨大孔疝C、急性脑膜炎D、垂体腺瘤E、急性脑水肿正确答案：B答案解析：临床表现符合枕骨大孔疝。29.全胃肠外营养支持的优点是A、水、电解质与营养液均从静脉输入B、使胃肠道消化液的分泌增加C、水、电解质的补充可随意增加D、长时间