住院医师规范化培训《小儿外科》测试题+参考答案解析

住院医师规范化培训《小儿外科》测试题+参考答案解析一、单选题（共10题，每题1分，共10分）1.下列疾病除哪一种外均可发生在先天性小肠旋转不良的基础上A、脐膨出B、肠系膜动脉梗阻C、盲肠后位阑尾D、小肠扭转E、十二指肠梗阻正确答案：C答案解析：脐膨出、小肠扭转、十二指肠梗阻及肠系膜动脉梗阻，均可发生在先天性小肠扭转不良的基础上，而盲肠后位阑尾只是阑尾位置异常，与胚胎肠道旋转不良无关。2.患儿，男性，生后见脐部中央，脐带部位有肠管及部分肝脏突出于腹壁外，肠管及肝脏上无囊膜覆盖，但在靠近腹壁处可见囊膜边缘，最有可能诊断为（）。A、腹壁疝破裂B、卵黄管破裂C、脐膨出D、白线疝破裂E、脐疝破裂正确答案：C答案解析：脐膨出的临床表现：在新生儿的腹部中央，脐带部位有约6～10cm大小不等的肿块，没有皮肤覆盖，表面仅有透明的囊膜。脐膨出上部或下部有脐带残株附着，膨出物中可有肝脏。3.颅内容积-压力关系呈A、不确定关系B、对数关系C、直线关系D、函数关系E、指数关系正确答案：E4.小儿尿路感染最常见的感染途径是（）。A、邻近组织浸延B、淋巴感染C、血源性感染D、外伤E、逆行性感染正确答案：E答案解析：小儿尿路感染逆行性感染最多见，即致病菌从尿道口侵入，并可经膀胱、输尿管、肾盂甚至达肾实质；其次为血行感染，此多发生于新生儿、婴儿。5.有关肠套叠的X线检查，下列哪一项不正确？（）A、钡剂灌肠可由肛门缓缓注入25%硫酸钡生理盐水溶液B、钡剂灌肠水平压力为5.9～8.8kPa（60～90cmH2O）C、可见“同心圆”或“靶环”状块影D、可见杯状阴影E、X线检查对确定肠套叠的诊断和治疗有决定性作用正确答案：C答案解析：用钡剂或空气灌肠作X线检查，对确定肠套叠的诊断和治疗有决定性作用。在X线透视下，由肛门缓缓注入25%硫酸钡生理盐水溶液，水平压力为5.9～8.8kPa（60～90cmH2O），可见到杯状阴影、钳状阴影、细长的条状阴影。B超监视下水压灌肠，肠管横断扫描上可显示“同心圆”或“靶环”状块影。6.在小儿肾脏疾病中最为多见的是（）。A、IgA肾病B、急性肾小球肾炎C、单纯性肾病综合征D、慢性肾炎E、急、慢性肾衰竭正确答案：B答案解析：急性肾小球肾炎为儿科最常见的肾脏疾病，居我国小儿泌尿系疾病住院患儿的首位。7.两人对1个5个月婴儿进行现场心肺复苏，心脏按压与人工呼吸的比率是（）。A、30:2B、15:2C、15:1D、5:1E、5:2正确答案：B答案解析：单人复苏婴儿和儿童时，在胸外按压30次和开放气道后，立即给予2次有效人工呼吸，即胸外按压和人工呼吸比为30:2；若为双人复苏则为15:2。8.胃、十二指肠溃疡合并出血的好发部位在：A、胃小弯或十二指肠后壁B、胃体C、胃大弯或十二指肠前壁D、胃大弯或十二E、胃小弯或-十二指肠前壁正确答案：C9.6岁男孩，腹痛18小时，伴呕吐2次，呕吐物为胃内容物，发热6小时，体温38.8℃，排稀黄便3次。腹部查9体：腹平，双下腹压痛及肌紧张，以右下腹为著，无反跳痛，未触及包块。血白细胞13×10/L，中性粒细胞74%。诊断首先考虑A、急性肠套叠B、急性阑尾炎C、急性肠系膜淋巴结炎D、肠痉挛E、急性肠炎正确答案：B答案解析：此题考核小儿急性阑尾炎的诊断。急性阑尾炎多见于5岁以上小儿，症状主要为腹痛，伴呕吐及发热，小儿多有腹泻。腹部查体以右下腹压痛及肌紧张为主。10.好发于儿童及青少年的卵巢肿瘤是（）。A、生殖细胞肿瘤B、转移性癌C、性索间质肿瘤D、上皮性肿瘤E、非特异性间质瘤正确答案：A答案解析：卵巢生殖细胞肿瘤是来源于原始生殖细胞的一组肿瘤，占卵巢肿瘤的20%～40%，多发生于年轻妇女及幼女，青春期患者占60%～90%，绝经后仅占4%。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.微小分化型急性髓细胞白血病(AML-Mo)的特征是A、各种方法检查MPO均为阴性B、原始细胞>30％C、CD13或CD33阳性D、SB阴性E、CD19或CD7阳性正确答案：BCD2.属于肝脏代谢功能的有A、雌激素的灭活B、FⅡ的合成C、胆固醇的合成D、分泌胰岛素维持血糖稳定E、前白蛋白的合成正确答案：ABCDE3.可出现糖耐量减低的疾病有A、2型糖尿病B、甲状腺功能亢进C、肢端肥大症D、皮质醇增多症E、肥胖病正确答案：ABCDE4.血沉测定的临床应用价值为A、辅助鉴别良恶性肿瘤B、血液流变学指标C、辅助诊断结核病D、观察风湿热活动情况E、鉴别功能性与器质性病变正确答案：ABCDE5.原发性甲状旁腺功能亢进，可见于以下情况_____。A、甲状腺腺癌B、单发甲状旁腺腺瘤C、异位甲状旁腺D、多发甲状旁腺腺瘤E、甲状旁腺增生正确答案：ABDE6.大面积烧伤患者早期常常出现烦躁不安，关于这一症状以下哪些是正确的A、常常在血压降低之前表现出来B、常常在血压降低之后早期表现出来C、单纯输液抗休克，往往也能够改善症状D、主要是由于疼痛引起的E、临床治疗上往往需给予较大剂量的镇静剂正确答案：AC答案解析：烦躁不安是烧伤休克的精神症状之一，是临床最早出现的征兆之一，常常在血压降低之前表现出来；经输液抗休克，随着休克的纠正，即使不用镇静剂，症状往往也能够改善，甚至大部缓解；给镇静剂时需慎重，单纯加大剂量并不是推荐方案，同时还需警惕较大剂量的镇静剂掩盖了休克的本质。疼痛往往不是烦躁不安的主因。7.器质性脊柱侧凸的原因有A、慢性胸膜肥厚粘连B、先天性脊柱发育不全C、肩部及胸廓畸形D、营养不良E、肌肉麻痹正确答案：ABCDE8.烧伤后肢体肌间隙综合征表现为A、远端发绀B、毛细血管再充盈差C、肢体大多高度水肿D、被动伸展时手、足疼痛E、多数情况下可触摸到搏动正确答案：ABD答案解析：高压电损伤深部组织，筋膜下水肿明显，压力增高，肌间隙压力过高会造成循环障碍，引起更多的继发性肌肉坏死，远端、末梢血运差，而肢体外观往往肿胀并不明显，多数为轻度、中度水肿，若不能及时发现后果严重。9.关于中枢神经系统疾病脑脊液检查特点的描述，错误的是A、脑室出血脑脊液外观混浊，以红细胞增加为主B、化脓性脑膜炎脑脊液外观混浊，葡萄糖明显减少C、结核性脑膜炎脑脊液外观清晰，葡萄糖与血糖相近D、细菌性脑膜炎脑脊液中性粒细胞增加E、流行性乙型脑炎脑脊液外观清晰氯化物明显减少正确答案：AC10.怀疑为无症状性肝炎应做的检查是A、A／G测定B、肝炎病毒标志物C、血清PT测定D、血清ALT测定E、血清AST测定正确答案：BDE11.有关烧伤吸入性损伤的认识哪些是不正确的A、休克期应减少输液量，防止肺水肿B、轻、中度吸入性损伤不应做气管切开术C、只有在大面积烧伤合并吸入性损伤时才需行气管切开术D、吸入性损伤休克期过后，不需再行气管切开术E、吸入性损伤一定伴有颜面部烧伤正确答案：ABCE答案解析：气管切开术是以保障气道通畅为目的的，任何业已存在和预计可能出现的呼吸道梗阻者，都可作为气管切开的适应证。吸入性损伤不一定伴有面部烧伤。合并吸入性损伤休克期补液不应限制补液量。12.诊断疾病的步骤包括A、分析、评价、整理资料B、搜集临床资料C、修正诊断D、提出初步诊断E、确立诊断正确答案：ABCDE13.窦性心律的心电图诊断包括A、P-P频率60～100／minB、P-P频率40～150／min常为60～100／minC、同导联P-P差额<0．16s或0．12sD、P-R间期<0．12sE、P波形态正常，P波方向在Ⅱ、aVF直立，aVR倒置正确答案：ACE14.无种属及器官特异性的有A、抗甲状腺球蛋白抗体B、抗乙酰胆碱受体抗体C、抗甲状腺微粒体抗体D、抗平滑肌抗体E、抗线粒体抗体正确答案：DE15.判断心跳骤停主要依据有A、意识突然丧失呈深昏迷状态，GlasgowCo-maScale总评分在3分以下B、大动脉搏动消失C、呼吸停止或抽搐样呼吸D、心电图表现为心室颤动、心电-机械分离或心室停搏E、瞳孔固定及发绀正确答案：ABCDE16.经肠道传播的肝炎病毒A、HAVB、HDVC、HCVD、HEVE、HBV正确答案：AD17.成年人腹股沟斜疝手术的目的是_____。A、疝囊颈高位结扎，堵住腹内脏器进入疝囊的通道。B、切除已形成的疝囊，以消除内脏突出的空间C、沿精索封闭内外环D、加强内环口两侧肌肉的作用E、