2025全国卫生专业技术资格考试预防医学训练习题及答案

2025全国卫生专业技术资格考试预防医学训练习题及答案一、职业卫生与职业医学1.【单选】某汽车厂喷漆工，男，32岁，工龄5年。近3个月出现头晕、乏力、牙龈出血，实验室检查：Hb95g/L，WBC3.2×10⁹/L，PLT45×10⁹/L；骨髓象示增生减低。最可能的职业性毒物是A.铅B.汞C.苯D.三氯乙烯E.砷答案：C2.【单选】我国《职业病分类和目录》中，职业性噪声聋的诊断分级依据的听力损失频率是A.0.5、1、2kHz平均听阈B.0.5、1、2、4kHz平均听阈C.1、2、3kHz平均听阈D.3、4、6kHz平均听阈E.0.5、1、4kHz平均听阈答案：B3.【单选】某石英粉厂湿式作业改造后，呼吸性粉尘浓度由1.8mg/m³降至0.3mg/m³，工人肺通气功能改善最敏感的指标是A.FVCB.FEV₁C.PEFD.MMEFE.FEV₁/FVC答案：B4.【多选】下列属于职业性手臂振动病临床表现的有A.振动性白指B.骨关节炎C.外周神经感觉障碍D.雷诺现象E.杵状指答案：A、C、D5.【案例分析】某电子厂使用无水乙醇擦拭芯片，车间面积200m²，层高3.5m，自然通风，8h工作制。检测显示乙醇TWA1200mg/m³，STEL2400mg/m³（PCTWA1900mg/m³，PCSTEL2900mg/m³）。工人主诉眼灼痛、咽喉干。请回答：（1）该车间乙醇暴露水平是否超标？（2）提出3条优先控制措施。答案：（1）TWA与STEL均未超过PC值，不超标；（2）①局部排风+密闭操作；②替代为低毒异丙醇；③佩戴护目镜与防有机蒸气半面罩。二、环境卫生学6.【单选】某市2024年7月连续5日最高气温38℃，相对湿度85%，日死亡数较历史同期升高32%，该事件属于A.热浪B.寒潮C.灰霾D.光化学烟雾E.沙尘暴答案：A7.【单选】我国《生活饮用水卫生标准》规定，出厂水游离氯余量应A.≥0.01mg/LB.0.01–0.05mg/LC.0.05–0.3mg/LD.0.3–0.5mg/LE.≥0.5mg/L答案：C8.【单选】某社区集中空调系统检出嗜肺军团菌阳性率42%，最可能的传播途径是A.冷却水气溶胶B.冷凝水渗漏C.新风管道灰尘D.风机盘管噪声E.冷冻水循环答案：A9.【多选】属于《室内空气质量标准》规定的化学性指标有A.COB.CO₂C.PM₂.₅D.O₃E.氡答案：A、B、C、D10.【案例分析】2025年1月，某中学新装修教学楼投入使用，3周内相继出现眼刺激、头痛、哮喘样症状学生87例。检测教室甲醛均值0.18mg/m³，TVOC0.9mg/m³；室外甲醛0.02mg/m³。请回答：（1）判定该事件性质并给出依据；（2）提出卫生学调查步骤；（3）给出干预阈值与具体技术措施。答案：（1）群体性不良建筑物综合征，甲醛>0.1mg/m³且症状与暴露相关；（2）①现场卫生学调查+问卷；②重复采样甲醛/TVOC；③排除感染与过敏源；③对比室外本底；（3）干预阈值甲醛0.08mg/m³，措施：①28℃高温闷放+强制通风；②光触媒+活性炭；③延迟使用直至达标。三、营养与食品卫生学11.【单选】2025版DRIs推荐，18–49岁轻体力男性每日锌的RNI为A.7.5mgB.9.5mgC.12.5mgD.15.5mgE.19.5mg答案：C12.【单选】下列属于天然存在的食品污染物是A.苯并[a]芘B.丙烯酰胺C.展青霉素D.三聚氰胺E.氯丙二醇答案：C13.【单选】某品牌婴儿配方奶粉检出阪崎克罗诺杆菌，最危险人群是A.0–28d新生儿B.3–6月婴儿C.6–12月婴儿D.12–24月幼儿E.孕妇答案：A14.【多选】导致维生素B₁缺乏的高风险因素包括A.精白米为主食B.长期透析C.酗酒D.长期生食淡水鱼E.长期全胃肠外营养未添加维生素答案：A、B、C、E15.【案例分析】2024年9月，某沿海城市发生副溶血性弧菌食物中毒，累计病例156人，潜伏期8–18h，主要症状为水样腹泻、腹痛，可疑食物为“蒜蓉粉丝蒸扇贝”。实验室从患者粪便与剩余食品中均分离到tdh⁺副溶血性弧菌。请回答：（1）计算罹患率并指出暴发类型；（2）提出现场控制措施；（3）给出防止再次发生的HACCP关键限值。答案：（1）罹患率=156/800=19.5%，同源暴发；（2）①封存同批次扇贝；②禁售并召回；③对患者补液抗生素；③对从业人员肛拭子筛查；（3）关键限值：扇贝中心温度≥85℃持续3min，或冷藏≤4℃且运输时间≤2h。四、流行病学16.【单选】某队列研究RR=2.4，95%CI0.9–5.7，下列解释正确的是A.暴露与疾病有统计学关联B.暴露组发病风险为非暴露组2.4倍C.研究可能样本量不足D.需立即进行干预E.暴露是疾病独立病因答案：C17.【单选】在病例对照研究中，控制混杂偏倚最常用的设计技术是A.随机化B.匹配C.盲法D.重复测量E.交叉设计答案：B18.【单选】某县2024年人口50万，年内新发结核病例600例，既往累计活动性结核患者1800例，年死亡80例，该县2024年结核发病率为A.12/10万B.36/10万C.48/10万D.120/10万E.160/10万答案：D19.【多选】可用来评价筛检试验真实性的指标有A.灵敏度B.特异度C.阳性预测值D.约登指数E.似然比答案：A、B、D、E20.【案例分析】2025年2–5月，某高校出现发热伴皮疹聚集性疫情，累计病例89例，男52女37，年龄18–22岁。实验室PCR检出麻疹病毒核酸阳性率78%，免疫史调查显示接种≥2剂含麻疹疫苗者仅占41%。请回答：（1）判断传播方式与主要传染源；（2）计算二代发病率并评估疫苗保护效果；（3）给出阻断传播的关键措施。答案：（1）呼吸道飞沫传播，患者为主要传染源；（2）二代发病率=89/1200=7.4%，疫苗保护效果VE=(11%–7.4%)/11%=32.7%，提示疫苗效力下降或免疫失败；（3）①对密切接触者应急接种含麻疹疫苗≥1剂且间隔≥72h；②对免疫缺陷者肌注免疫球蛋白0.25mL/kg；③停课至最后病例出疹后4d；④加强通风与消毒。五、卫生统计学21.【单选】某资料呈明显正偏态，欲描述其集中趋势，首选A.算术均数B.几何均数C.中位数D.众数E.调和均数答案：C22.【单选】四格表χ²检验中，若n=60，理论频数T=3.8，应选择的统计方法是A.Pearsonχ²B.连续性校正χ²C.Fisher精确概率法D.MantelHaenszelχ²E.对数线性模型答案：C23.【单选】在多重线性回归中，若自变量X₁与X₂相关系数r=0.92，则最可能出现的回归诊断问题是A.异方差B.自相关C.多重共线性D.离群点E.欠拟合答案：C24.【多选】关于非参数检验，下列说法正确的有A.适用于等级资料B.检验效能高于参数检验C.不依赖总体分布D.可用于分布极度偏态的小样本E.可用秩和检验比较两组中位数答案：A、C、D、E25.【计算题】随机抽取12名成年男性，测得血清高密度脂蛋白胆固醇（mmol/L）为：1.05,0.98,1.12,0.85,1.20,1.18,0.92,1.25,1.30,0.88,1.15,1.00。已知该指标呈正态分布，总体均数μ₀=1.10mmol/L。请回答：（1）建立检验假设；（2）计算t值；（3）给出α=0.05时的结论。答案：（1）H₀:μ=1.10，H₁:μ≠1.10；（2）x̄=1.073，s=0.138，t=(1.073–1.10)/(0.138/√12)=–0.68；（3）|t|=0.68<t₀.₀5/₂,11=2.201，P>0.05，不拒绝H₀，尚不能认为该样本所属总体均数与1.10mmol/L有差异。六、毒理学基础26.【单选】化学物经呼吸道吸收后，首次通过肺循环后主要进入A.左心房B.右心房C.肝门静脉D.淋巴管E.脾静脉答案：A27.【单选】LD₅₀表示A.绝对致死剂量B.半数致死剂量C.最小致死剂量D.最大耐受剂量E.阈剂量答案：B28.【单选】下列属于Ⅰ相代谢反应的是A.硫酸结合B.乙酰化C.谷胱甘肽结合D.羟化E.甲基化答案：D29.【多选】影响毒物毒性的因素包括A.接触途径B.接触时间C.接触剂量D.机体性别E.联合作用答案：A、B、C、D、E30.【案例分析】某新农药急性经口毒性试验，小鼠LD₅₀=180mg/kg，28d亚慢性试验NOAEL=5mg/kg/d，安全系数选100。请回答：（1）计算每日允许摄入量ADI；（2）若60kg成人每日摄入该农药残留蔬菜0.5kg，求最大残留限量MRL；（3）若检出残留为0.08mg/kg，评价风险。答案：（1）ADI=5/100=0.05mg/kg·d；（2）MRL=0.05×60/0.5=6mg/kg；（3）0.08mg/kg<<6mg/kg，风险可接受。七、儿童少年卫生学31.【单选】我国《学生健康检查技术规范》规定，小学一年级学生视力筛查的远视力表距离为A.3mB.4mC.5mD.6mE.7m答案：C32.【单选】男，13岁，身高152cm，体重55kg，计算BMI并评价A.19.8正常B.22.3超重C.23.8肥胖D.21.0轻度营养不良E.20.0低体重答案：B33.【单选】青春期生长突增高峰，女孩一般较男孩早A.6个月B.1年C.1.5年D.2年E.2.5年答案：D34.【多选】导致学龄儿童脊柱侧弯的高危行为有A.单肩背重物B.课桌椅高差不足C.每天户外活动<1hD.长时间低头使用平板E.软床睡眠答案：A、B、D、E35.【案例分析】2025年4月，某中学初一年级600名学生进行结核菌素试验，硬结≥15mm者78人，其中接种史空白者52人。请回答：（1）计算感染率；（2）给出预防处置策略；（3）指出学校结核病防控核心指标。答案：（1）感染率=78/600=13%；（2）①对PPD≥15mm且无禁忌者开展异烟肼+利福平3月预防性治疗；②对密切接触者行胸部X线筛查；③健康教育+通风；（3）①新生入学结核筛查率≥95%；②患者规范治疗率≥90%；③校医培训率100%。八、社会医学与卫生事业管理36.【单选】2025年我国基本公共卫生服务项目人均补助标准中央基础定额为A.79元B.89元C.99元D.109元E.119元答案：B37.【单选】在卫生服务需要与需求关系中，体现“没有需要的需求”的典型情形是A.晚期肿瘤患者要求ICUB.健康人做基因检测C.糖尿病患者要求胰岛素D.孕产妇产检E.结核患者要求DOT答案：B38.【单选】下列属于卫生系统反应性指标的是A.孕产妇死亡率B.五岁以下儿童死亡率C.就诊等候时间D.疫苗接种率E.人均期望寿命答案：C39.【多选】卫生政策分析中，政策可行性包括A.技术可行性B.经济可行性C.政治可行性D.法律可行性E.社会文化可行性答案：A、B、C、D、E40.【案例分析】某县2024年常住人口40万，县域内三级医院1家、二级医院3家、乡镇卫生院18家、村卫生室210家。县域内总诊疗人次320万，其中县域外转诊率18%，居民满意度调查得分72分（满分100）。请回答：（1）计算县域内就诊率；（2）指出分级诊疗落地的2项关键瓶颈；（3）给出提升满意度的3条策略。答案：（1）县域内就诊率=320/（320+40×18%×2.5）=320/338=94.7%；（2）①基层首诊激励不足；②县级医院专科能力弱，高难病例留不住；（3）①推行DRG+按人头付费，医保差异化报销；②建立县乡村一体化远程影像/心电中心，30min内返回诊断；③开展“一站式”综合服务，门诊等候时间≤30min。九、传染病学41.【单选】根据《国境卫生检疫法》，对染疫人实施隔离的期限依据A.最长潜伏期B.平均潜伏期C.临床症状消失D.病原学转阴E.抗体阳转答案：A42.【单选】我国2025年重点防控的输入性蚊媒病毒病首位是A.黄热病B.裂谷热C.寨卡病毒病D.基孔肯雅热E.登革热答案：E43.【单选】某市发现一例发热伴血小板减少综合征病例，有野外作业史，其病原体属于A.布尼亚病毒科B.黄病毒科C.披膜病毒科D.丝状病毒科E.冠状病毒科答案：A44.【多选】属于疫苗针对传染病的有A.麻疹B.风疹C.流行性腮腺炎D.水痘E.手足口病答案：A、B、C、D45.【案例分析】2025年6月，某县出现霍乱O1群小川型暴发，累计病例21例，带菌者21例，无死亡。县CDC立即启动Ⅲ级响应。请回答：（1）判定突发公共卫生事件级别并说明依据；（2）给出实验室确诊所需关键试验；（3）写出疫情终止条件。答案：（1）属较大级别（Ⅲ级），因发病21例已超“县级10–29例”标准；（2）①粪便/呕吐物碱性蛋白胨水增菌；②分离菌株做O1群多价、小川型单价血清凝集；③做ctxAB基因PCR；（3）末例病例发病后最长潜伏期（5d）内无新病例，环境采样阴性，经市级专家组评估批准终止。十、慢性病防控46.【单选】我国《健康中国行动》