2025年传染病流行病学试题及答案

2025年传染病流行病学试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2024年12月，世界卫生组织（WHO）将哪种病原体列为“需要优先关注的变异株”？A.SARSCoV2BA.2.86B.甲型H5N1禽流感病毒C.登革病毒4型D.猴痘病毒CladeIIb答案：A2.在计算基本再生数（R₀）时，下列哪项参数与R₀呈负相关？A.人群平均接触率B.传染期时长C.疫苗效力D.易感人群比例答案：C3.某市2025年1月报告百日咳病例120例，去年同期为15例，报告发病率增长700%。下列哪项最能解释这一异常升高？A.诊断技术灵敏度提高B.疫苗犹豫导致接种率下降C.病原体发生抗原漂移D.医院漏报率降低答案：B4.关于猴痘病毒的人际传播链，下列哪项描述正确？A.仅通过呼吸道飞沫传播B.性接触是2022—2024年全球暴发的主要驱动因素C.病毒在体外干燥环境中存活不超过30分钟D.无症状者不具有传染性答案：B5.在传染病暴发调查中，首发病例至末例病例的时间间隔称为：A.潜伏期B.代间隔C.疫情持续期D.疾病自然史答案：C6.下列哪项指标最适合评估疫苗对人群层面的间接保护效果？A.疫苗效力（VE）B.疫苗有效性（VE）C.人群归因风险D.疫苗影响（VI）答案：D7.2025年3月，某国出现奥罗普切病毒（Oropouchevirus）本地传播，下列哪项措施属于“针对传播途径”的干预？A.病例隔离B.灭蚊剂喷洒C.健康宣教D.疫苗接种答案：B8.在构建SEIR模型时，若将潜伏期的分布由指数分布改为伽马分布（形状参数k=3），模型预测结果最可能出现：A.峰值提前、峰值更高B.峰值推迟、峰值更低C.峰值不变、总病例数减少D.疫情消失答案：B9.关于登革病毒抗体依赖性增强（ADE），下列哪项实验结果最能支持ADE假说？A.二次感染时中和抗体滴度升高4倍B.二次感染时非中和抗体与病毒形成复合物并促进FcγR介导的进入C.二次感染时CD8+T细胞应答增强D.二次感染时病毒载量下降答案：B10.2025年WHO发布的《全球霍乱战略》中，将口服霍乱疫苗（OCV）的目标接种覆盖率定为：A.≥30%B.≥50%C.≥70%D.≥90%答案：C11.在分析学校流感暴发时，采用“随机森林”算法预测续发率，最重要的输入变量是：A.教室人均面积B.学生疫苗接种状态C.教师年龄D.学校地理位置答案：B12.下列哪项属于“时间地点人群”三维分析中的“时间聚集性”检验方法？A.Knox检验B.MantelHaenszel检验C.SpatialscanstatisticD.Moran’sI答案：A13.2025年4月，某省报告首例输入性拉沙热病例，若开展回溯性队列研究评估同航班乘客感染风险，最合适的效应指标是：A.ORB.RRC.HRD.AR答案：B14.关于结核潜伏感染（LTBI）筛查，下列哪项检测方法对HIV感染者特异性最高？A.TSTB.QFTGITC.TSPOT.TBD.CFP10/ESAT6ELISPOT答案：C15.在传染病预警系统中，若采用“累积和（CUSUM）”算法，其控制界限通常设置为：A.1σB.2σC.3σD.4σ答案：C16.2025年5月，某国出现克里米亚刚果出血热（CCHF）医院聚集性病例，经调查为首例患者手术时产生气溶胶导致医护人员感染，该传播方式属于：A.接触传播B.飞沫核传播C.空气传播D.消化道传播答案：C17.在评估麻疹消除状态时，WHO要求监测敏感性指标为：A.每100万人口报告≥1例疑似病例B.每10万人口报告≥2例疑似病例C.每100万人口报告≥1例确诊病例D.每10万人口报告≥1例输入病例答案：A18.若某病潜伏期服从对数正态分布（μ=1.5，σ=0.8），则其95%潜伏期上限约为：A.3天B.7天C.14天D.30天答案：D19.在传染病暴发建模中，若采用“分支过程”模型，当offspringmean<1时，疫情最终规模服从：A.正态分布B.对数正态分布C.几何分布D.泊松分布答案：C20.2025年WHO将“抗微生物药物耐药性”（AMR）列为十大全球健康威胁之一，下列哪项细菌药物组合被定为“关键优先级1级”？A.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌B.耐氟喹诺酮类淋球菌C.耐利福平结核分枝杆菌D.耐万古霉素屎肠球菌答案：A21.在分析COVID19突破性感染时，若将“接种至感染间隔”作为时间依赖协变量，Cox模型中应使用：A.分层分析B.时间交互项C.加权分析D.倾向评分匹配答案：B22.关于埃博拉病毒“持久性精液排毒”，2025年最新研究提示最长排毒时间可达：A.90天B.180天C.360天D.700天答案：D23.在蚊媒病毒监测中，采用“xenosurveillance”策略是指：A.检测蚊体病毒RNAB.检测人血蚊媒病毒抗体C.检测蚊媒粪便病毒D.检测非蚊媒节肢动物携带病毒答案：B24.2025年7月，某国报告不明原因儿童肝炎聚集病例，实验室检测排除甲戊型肝炎病毒，下列哪项病毒最可能成为新发病原？A.AAV2B.HHV6C.EBVD.CMV答案：A25.在传染病暴发调查中，采用“回顾性队列研究”时，若暴露组与对照组人群规模差异大，应A.标准化发病率比（SIR）B.标准化死亡率比（SMR）C.归因危险度百分比（ARP）D.人群归因危险度（PAR）答案：A26.关于霍乱弧菌“海上海鲜”传播假说，2025年PNAS发文提示哪种浮游生物可作为环境储库？A.硅藻B.甲藻C.蓝藻D.有孔虫答案：B27.在评估学校流感放假措施效果时，采用“双重差分”模型，其关键假设是：A.平行趋势B.正态分布C.独立同分布D.无异方差答案：A28.2025年WHO将“Mpox”正式命名为猴痘新名，其命名原则遵循：A.地理命名避免B.人名避免C.动物名避免D.职业名避免答案：A29.在传染病空间分析中，若采用“经验贝叶斯平滑”，其目的是：A.增加空间分辨率B.减少小区域随机波动C.提高灵敏度D.降低计算量答案：B30.2025年《国际卫生条例（IHR）》修订草案中，将“PHEIC”决策投票门槛由“简单多数”改为：A.2/3多数B.3/4多数C.全体一致D.1/2多数加主席裁决答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些因素可导致流感疫苗效力季节性下降？A.抗原漂移B.抗原原罪C.冷链失效D.宿主免疫衰老E.同时感染EBV答案：ABCD32.关于登革疫苗（Dengvaxia）使用的“血清学预筛查”策略，下列哪些说法正确？A.仅推荐血清阳性者接种B.可减少住院风险C.可降低ADE风险D.适用于9岁以下儿童E.需使用NS1IgGELISA筛查答案：ABC33.在COVID19住院患者中，下列哪些生物标志物与进展至重症独立相关？A.IL6B.D二聚体C.LDHD.血清铁蛋白E.降钙素原答案：ABCD34.2025年WHO推荐用于耐多药结核（MDRTB）全口服短程方案的药物包括：A.贝达喹啉B.利奈唑胺C.普托马尼D.环丝氨酸E.氯法齐明答案：ABCE35.在蚊媒病毒控制中，下列哪些属于“生物防治”策略？A.沃尔巴克氏体感染伊蚊释放B.苏云金芽孢杆菌以色列变种杀幼蚊C.雄性不育技术（SIT）D.基因驱动技术E.拟除虫菊酯喷洒答案：ABCD36.关于麻疹风疹联合疫苗（MR）的“冷链温度监测”，下列哪些做法符合WHO要求？A.使用VVM2标签B.每日记录2次温度C.报警阈值+8℃D.使用数据记录仪间隔≤5分钟E.运输使用冷链箱+冰排答案：ABDE37.在传染病暴发调查中，下列哪些情况适合采用“病例病例研究”设计？A.病原体高度同源B.暴露因素复杂C.病例数量极少D.需要快速评估疫苗效力E.需要评估基因型表型关联答案：ABE38.2025年《全球抗生素消费监测报告》指出，下列哪些国家/地区抗生素使用强度（DDD/1000人天）已超过WHO警戒值（30）？A.印度B.中国C.美国D.德国E.南非答案：AB39.关于猴痘病毒CladeI与CladeII的分子差异，下列哪些基因位点被用作分型标记？A.A27LB.B6RC.A39RD.F3LE.N4R答案：ABC40.在传染病预警系统中，下列哪些算法属于“无监督异常检测”？A.IsolationForestB.OneclassSVMC.LSTMD.AutoencoderE.ARIMA答案：ABD三、判断改错题（每题2分，共10分。先判断对错，若错误请划线并改正，仅写“错误”不得分）41.基本再生数R₀<1时，传染病一定会自行消亡。答案：错误。改为“在无输入且随机效应可忽略时，R₀<1疫情趋于消亡，但小种群随机暴发仍可能发生”。42.登革病毒4个血清型之间可产生终身交叉保护。答案：错误。改为“登革病毒4个血清型之间仅产生短暂型别特异性免疫，无终身交叉保护”。43.结核分枝杆菌的rpoB基因S531L突变仅导致低水平利福平耐药。答案：错误。改为“S531L突变导致高水平利福平耐药”。44.口服霍乱疫苗可提供至少3年≥65%的保护效力。答案：正确。45.沃尔巴克氏体感染伊蚊释放后，种群替代成功的关键指标是本地雌蚊感染率≥80%并持续2年。答案：错误。改为“≥90%并持续1个蚊媒季节以上”。四、填空题（每空1分，共20分）46.2025年WHO将COVID19疫苗加强针的免疫原性桥接终点设定为中和抗体滴度几何平均比值（GMR）≥____且血清阳转率差异≤____%。答案：1.5，1047.在SEIR模型中，若平均潜伏期为5天，平均传染期为4天，则模型参数σ=____，γ=____。答案：0.2，0.2548.我国《艾滋病防治条例》规定，HIV阳性者向性伴告知义务的法定时限为知晓结果后____日内。答案：3049.2025年《全球结核病报告》显示，耐多药结核（MDRTB）治疗成功率为____%，低于敏感结核的____%。答案：63，8850.在蚊媒病毒监测中，BGSentinel捕蚊器主要利用____作为引诱剂，其有效成分是____。答案：人造气味，乳酸51.我国《传染病防治法》将霍乱列为____类，猴痘列为____类。答案：甲，乙52.2025年WHO推荐的流感疫苗株中，H3N2组分采用____亚型，B组分采用____谱系。答案：A/Darwin/6/2021like，B/Austria/1359417/2021like53.在传染病空间聚类分析中，SaTScan软件默认最大扫描窗口不超过总人口的____%，时间窗口不超过研究期的____%。答案：50，5054.2025年《国际卫生条例》新增“____”条款，允许WHO在____小时内要求缔约国提供额外信息。答案：信息核实，4855.我国《疫苗管理法》规定，疫苗上市许可持有人应在获知疑似严重不良反应后____小时内向省级药监部门报告，____日内完成调查报告。答案：24，15五、简答题（每题8分，共40分。要求要点明确，逻辑清晰，必要处给出公式或示例）56.简述COVID19突破感染中“免疫印记”机制及其对疫苗更新策略的影响。答案：免疫印记指初次抗原暴露后，免疫系统优先召回交叉反应记忆B细胞，产生偏向性抗体应答。在COVID19中，原始株疫苗接种者面对奥密克ron变异株时，抗体应答以原始株表位为主，导致中和活性下降。疫苗更新策略需：①采用“抗原原罪破解”设计，引入RBD全新表位；②使用嵌合体或mosaic疫苗；③通过多价mRNA疫苗同时呈递多种RBD，诱导广谱应答；④序贯接种异种平台（蛋白亚单位+mRNA）以重塑免疫层级。57.阐述登革病毒ADE的分子机制，并说明如何在疫苗设计中避免ADE。答案：ADE机制：非中和抗体与病毒形成免疫复合物，通过FcγR或补体受体进入靶细胞，促进感染。避免策略：①删除或突变Fc结合区，构建单域抗体；②采用RBD亚单位疫苗，仅诱导中和表位；③引入LALA突变（L234A/L235A）降低FcγR结合；④通过结构引导设计，锁定融合前构象；⑤使用T细胞表位疫苗，诱导细胞免疫替代体液免疫。58.说明耐多药结核全基因组测序（WGS）在传播链推断中的优势与局限。答案：优势：①单核苷酸分辨率，可检测早期微进化；②提供耐药突变谱，指导精准治疗；③结合时空数据，构建高置信传播网络；④区分复发与再感染。局限：①测序失败率5–10%；②混合感染或低菌量样本敏感性下降；③无法区分趋同进化与真正传播；④需要高质量临床元数据支持；⑤成本与生物信息门槛高。59.描述沃尔巴克氏体种群替换模型的关键参数，并给出数学表达式。答案：关键参数：①雌蚊感染率ε；②CI（细胞质不亲和）强度1−s；③适合度代价f；④每日死亡率μ。基本模型：Δp=p(1−p)[(1−s)(1−f)−(1−p)(1−s)(1−f)−p]当(1−s)(1−f)>1时，感染频率p可入侵并固定。临界阈值p>[1−(1−s)(1−f)]/[(1−s)(1−f)]，需释放比例超过p。60.阐述2025年WHO“OneHealth”抗微生物药物耐药性监测框架的四项核心指标。答案：①人类抗生素消费量（DDD/1000人天）；②食用动物抗生素消费量（mg/PCU）；③多重耐药菌血流感染发生率（每10万人口）；④环境水体耐药基因丰度（拷贝/L）。四项指标按地理网格1×1km整合，采用贝叶斯层次模型评估时空趋势，目标2027年较2020年基线下降15%。六、案例分析题（每题15分，共30分。要求计算过程完整，结论合理，可用中文或国际单位）61.2025年6月，某海岛城市报告登革热本地暴发。首发病例6月1日，6月30日累计病例420例。人口10万，既往登革血清阳性率30%。蚊媒监测显示布雷图指数BI=45，成蚊密度DI=1.8。实验室确认病毒为DENV2。（1）计算6月累计发病率（/10万）。（2）利用RossMacdonald模型估算R₀，给出公式及