2025年中医学眩晕试题及答案

2025年中医学眩晕试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.眩晕的病位在于（）A.心B.肝C.脑D.肾E.脾答案：C解析：眩晕病位在脑，头为诸阳之会，清窍之所居，凡五脏精华之血、六腑清阳之气，皆上注于头。各种病因导致清窍失养或清窍被扰，均可发为眩晕。2.下列哪项不是眩晕肝阳上亢证的主症（）A.眩晕耳鸣B.头痛且胀C.面时潮红D.腰酸肢冷E.急躁易怒答案：D解析：肝阳上亢证的眩晕主要表现为肝阳上扰清窍，以眩晕耳鸣、头痛且胀、面时潮红、急躁易怒等为主要症状。腰酸肢冷是肾阳虚的表现，并非肝阳上亢证的主症。3.治疗眩晕痰浊中阻证，应首选的方剂是（）A.天麻钩藤饮B.归脾汤C.左归丸D.半夏白术天麻汤E.通窍活血汤答案：D解析：半夏白术天麻汤具有燥湿化痰、平肝息风的功效，适用于痰浊中阻，上蒙清窍所致的眩晕。天麻钩藤饮用于肝阳上亢证；归脾汤用于气血亏虚证；左归丸用于肾精不足证；通窍活血汤用于瘀血阻窍证。4.患者眩晕，动则加剧，劳累即发，面色㿠白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱。其治法是（）A.平肝潜阳，滋养肝肾B.活血化瘀，通窍活络C.燥湿祛痰，健脾和胃D.补养气血，健运脾胃E.滋养肝肾，益精填髓答案：D解析：根据患者的症状表现，可判断为气血亏虚证。气血不足，清窍失养，故眩晕；动则耗气，气血更虚，故动则加剧；劳累伤气，故劳累即发。治疗应补养气血，健运脾胃。5.眩晕肾精不足证的特点是（）A.眩晕耳鸣，头痛且胀B.眩晕动则加剧，劳累即发C.眩晕而见精神萎靡，少寐多梦，健忘D.眩晕头重如蒙，胸闷恶心E.眩晕头痛，兼见健忘失眠，心悸精神不振答案：C解析：肾精不足，髓海空虚，脑失所养，故眩晕而见精神萎靡，少寐多梦，健忘等症状。A选项为肝阳上亢证特点；B选项为气血亏虚证特点；D选项为痰浊中阻证特点；E选项为瘀血阻窍证特点。6.下列哪项与眩晕的发生无关（）A.肝阳上亢B.气血亏虚C.痰湿中阻D.外感风寒E.肾精不足答案：D解析：眩晕的病因主要有肝阳上亢、气血亏虚、痰湿中阻、肾精不足、瘀血阻窍等。外感风寒一般不会直接导致眩晕的发生。7.眩晕的基本病理变化是（）A.气血亏虚，清窍失养B.肾精不足，髓海空虚C.痰浊中阻，上蒙清窍D.阴虚阳亢，风阳上扰E.虚实夹杂，本虚标实答案：E解析：眩晕的基本病理变化，不外虚实两端。虚者为髓海不足，或气血亏虚，清窍失养；实者为风、火、痰、瘀扰乱清空。其病性以虚实夹杂为主，本虚标实。8.患者眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。其证型是（）A.肝阳上亢证B.气血亏虚证C.肾精不足证D.痰浊中阻证E.瘀血阻窍证答案：D解析：根据患者头重昏蒙、胸闷恶心、呕吐痰涎、舌苔白腻、脉濡滑等症状，可判断为痰浊中阻证。痰浊内阻，清阳不升，浊阴不降，故眩晕头重昏蒙；痰湿中阻，脾胃运化失常，故胸闷恶心，呕吐痰涎。9.治疗眩晕肝阳上亢证，若兼见目赤便秘，可在天麻钩藤饮的基础上加用（）A.大黄、芒硝B.黄连、黄柏C.石膏、知母D.夏枯草、龙胆草E.生地黄、玄参答案：A解析：目赤便秘为肝阳上亢，兼见腑实之象。大黄、芒硝具有泻下攻积、清热泻火的作用，可通腑泄热，使肝阳之热从下而泄。10.下列关于眩晕的论述哪项不正确（）A.眩是指眼花或眼前发黑B.晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转C.眩晕可单见，也可与头痛并见D.轻者闭目即止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立E.本虚标实者，以标实为主答案：E解析：眩晕的病性以虚实夹杂为主，本虚标实。本虚多为气血不足、肝肾亏虚；标实多为风、火、痰、瘀。一般来说，在疾病的初期或急性发作期，标实表现较为突出，但不能说以标实为主。11.患者眩晕日久不愈，精神萎靡，腰酸膝软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退，舌红少苔，脉细数。治疗应首选（）A.左归丸B.大补元煎C.六味地黄丸D.知柏地黄丸E.杞菊地黄丸答案：A解析：根据患者的症状，可判断为肾精不足证。左归丸具有滋阴补肾、填精益髓的功效，适用于肾精不足，髓海空虚所致的眩晕。12.眩晕瘀血阻窍证的代表方是（）A.血府逐瘀汤B.通窍活血汤C.身痛逐瘀汤D.膈下逐瘀汤E.少腹逐瘀汤答案：B解析：通窍活血汤具有活血化瘀、通窍活络的作用，是治疗眩晕瘀血阻窍证的代表方剂。13.下列哪项不是眩晕痰湿中阻证的症状（）A.头重如蒙B.胸闷恶心C.呕吐痰涎D.耳鸣如蝉E.食少多寐答案：D解析：耳鸣如蝉一般是肝肾阴虚或肾精不足的表现，不是痰湿中阻证的症状。痰湿中阻证以头重如蒙、胸闷恶心、呕吐痰涎、食少多寐等为主要症状。14.眩晕的治疗原则是（）A.补虚泻实，调整阴阳B.滋养肝肾，益精填髓C.平肝潜阳，滋养肝肾D.补养气血，健运脾胃E.燥湿祛痰，健脾和胃答案：A解析：眩晕的治疗原则是补虚泻实，调整阴阳。虚者补之，如补气血、益肝肾等；实者泻之，如平肝潜阳、化痰祛湿、活血化瘀等。15.患者突发眩晕，耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳、郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦或数。其治法是（）A.平肝潜阳，滋养肝肾B.活血化瘀，通窍活络C.燥湿祛痰，健脾和胃D.补养气血，健运脾胃E.滋养肝肾，益精填髓答案：A解析：患者的症状表现符合肝阳上亢证的特点，治疗应平肝潜阳，滋养肝肾。16.下列哪项是眩晕气血亏虚证的舌象表现（）A.舌红少苔B.舌淡胖嫩，边有齿痕C.舌暗有瘀斑D.舌苔白腻E.舌苔黄腻答案：B解析：气血亏虚，舌体失于濡养，故舌淡胖嫩，边有齿痕。舌红少苔多见于肝肾阴虚证；舌暗有瘀斑多见于瘀血阻窍证；舌苔白腻多见于痰浊中阻证；舌苔黄腻多见于痰热内蕴证。17.眩晕的发生，与下列哪些脏腑关系密切（）A.心、肝、脾B.肝、脾、肾C.肺、脾、肾D.心、肺、肾E.心、肝、肾答案：B解析：眩晕的发生与肝、脾、肾三脏关系密切。肝主疏泄，若肝阳上亢，可上扰清窍；脾主运化，若脾胃虚弱，气血生化不足，或痰湿内生，均可导致眩晕；肾主藏精，若肾精不足，髓海空虚，也可引起眩晕。18.治疗眩晕肝阳上亢证的常用药不包括（）A.天麻B.钩藤C.石决明D.牛膝E.半夏答案：E解析：半夏是治疗痰浊中阻证的常用药，而非肝阳上亢证的常用药。天麻、钩藤、石决明、牛膝均有平肝潜阳的作用，是治疗肝阳上亢证的常用药。19.患者眩晕，头重如裹，胸闷恶心，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。其治法是（）A.平肝潜阳，滋养肝肾B.活血化瘀，通窍活络C.燥湿祛痰，健脾和胃D.补养气血，健运脾胃E.滋养肝肾，益精填髓答案：C解析：根据患者的症状，可判断为痰浊中阻证。治疗应燥湿祛痰，健脾和胃。20.下列哪项不属于眩晕的常见症状（）A.头痛B.眼花C.耳鸣D.失眠E.咳嗽答案：E解析：眩晕的常见症状包括眼花、头晕、耳鸣、头痛、失眠等。咳嗽与眩晕的发生一般无直接关系。21.眩晕肾精不足证，若偏于阴虚，出现五心烦热、潮热盗汗等症状，可在左归丸的基础上加用（）A.知母、黄柏B.黄连、黄芩C.石膏、知母D.大黄、芒硝E.生地黄、玄参答案：A解析：知母、黄柏具有清热泻火、滋阴润燥的作用，可用于治疗阴虚火旺之证。在左归丸的基础上加用知母、黄柏，可增强滋阴降火的功效。22.眩晕气血亏虚证，若见心悸失眠，可在归脾汤的基础上加用（）A.龙骨、牡蛎B.柏子仁、酸枣仁C.石决明、珍珠母D.夏枯草、龙胆草E.大黄、芒硝答案：B解析：柏子仁、酸枣仁具有养心安神的作用，可用于治疗心悸失眠。在归脾汤的基础上加用柏子仁、酸枣仁，可增强养心安神的功效。23.下列关于眩晕与中风关系的描述，错误的是（）A.眩晕可单独出现，也可作为中风的先兆症状B.中风患者多伴有眩晕症状C.眩晕和中风的病因病机完全相同D.部分眩晕患者病情进展可发展为中风E.眩晕和中风都与肝阳上亢等因素有关答案：C解析：眩晕和中风虽然都与肝阳上亢等因素有关，但病因病机并不完全相同。眩晕的病因主要有肝阳上亢、气血亏虚、痰湿中阻、肾精不足、瘀血阻窍等；中风的病因主要有内伤积损、劳欲过度、饮食不节、情志所伤、气虚邪中。24.治疗眩晕痰浊中阻证，若痰郁化火，出现口苦、舌苔黄腻等症状，可在半夏白术天麻汤的基础上加用（）A.黄连、黄芩B.石膏、知母C.大黄、芒硝D.生地黄、玄参E.夏枯草、龙胆草答案：A解析：黄连、黄芩具有清热燥湿、泻火解毒的作用，可用于治疗痰郁化火之证。在半夏白术天麻汤的基础上加用黄连、黄芩，可增强清热化痰的功效。25.患者眩晕，头痛如刺，兼见健忘失眠，心悸精神不振，唇舌紫暗，脉细涩。其治法是（）A.平肝潜阳，滋养肝肾B.活血化瘀，通窍活络C.燥湿祛痰，健脾和胃D.补养气血，健运脾胃E.滋养肝肾，益精填髓答案：B解析：根据患者的症状，可判断为瘀血阻窍证。治疗应活血化瘀，通窍活络。26.下列哪项是眩晕肝阳上亢证的脉象表现（）A.弦数B.细弱C.弦滑D.沉涩E.濡滑答案：A解析：肝阳上亢，阳热亢盛，故脉象弦数。细弱多见于气血亏虚证；弦滑多见于痰浊中阻证；沉涩多见于瘀血阻窍证；濡滑多见于痰湿内蕴证。27.眩晕的预防与调护，下列哪项不正确（）A.保持心情舒畅，避免精神刺激B.注意休息，避免过度劳累C.饮食宜清淡，忌辛辣、肥甘、烟酒等D.发作期应卧床休息，避免突然起身E.平时应多进行剧烈运动，增强体质答案：E解析：眩晕患者平时应避免剧烈运动，以免诱发眩晕发作。可选择一些较为和缓的运动，如太极拳、散步等。28.患者眩晕，动则加剧，劳累即发，面色㿠白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱。若兼见形寒肢冷，腹中冷痛等症状，可在归脾汤的基础上加用（）A.附子、干姜B.黄连、黄芩C.石膏、知母D.大黄、芒硝E.生地黄、玄参答案：A解析：附子、干姜具有温阳散寒的作用，可用于治疗阳虚内寒之证。在归脾汤的基础上加用附子、干姜，可增强温阳健脾的功效。29.眩晕肾精不足证，若偏于阳虚，出现畏寒肢冷、夜尿频多等症状，可在左归丸的基础上加用（）A.鹿茸、补骨脂B.知母、黄柏C.黄连、黄芩D.石膏、知母E.大黄、芒硝答案：A解析：鹿茸、补骨脂具有温补肾阳的作用，可用于治疗肾阳不足之证。在左归丸的基础上加用鹿茸、补骨脂，可增强温补肾阳的功效。30.下列关于眩晕的辨证要点，错误的是（）A.辨虚实B.辨脏腑C.辨标本D.辨寒热E.辨气血答案：D解析：眩晕的辨证要点主要包括辨虚实、辨脏腑、辨标本、辨气血等。一般来说，眩晕的辨证较少涉及辨寒热。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.眩晕的病因有（）A.肝阳上亢B.气血亏虚C.痰湿中阻D.肾精不足E.瘀血阻窍答案：ABCDE解析：眩晕的病因较为复杂，主要有肝阳上亢、气血亏虚、痰湿中阻、肾精不足、瘀血阻窍等。2.眩晕肝阳上亢证的治法有（）A.平肝潜阳B.滋养肝肾C.燥湿祛痰D.活血化瘀E.补益气血答案：AB解析：肝阳上亢证的治疗原则是平肝潜阳，滋养肝肾。燥湿祛痰适用于痰浊中阻证；活血化瘀适用于瘀血阻窍证；补益气血适用于气血亏虚证。3.下列哪些方剂可用于治疗眩晕（）A.天麻钩藤饮B.归脾汤C.左归丸D.半夏白术天麻汤E.通窍活血汤答案：ABCDE解析：天麻钩藤饮用于肝阳上亢证；归脾汤用于气血亏虚证；左归丸用于肾精不足证；半夏白术天麻汤用于痰浊中阻证；通窍活血汤用于瘀血阻窍证。4.眩晕的常见症状有（）A.头晕B.眼花C.耳鸣D.头痛E.恶心呕吐答案：ABCDE解析：眩晕的常见症状包括头晕、眼花、耳鸣、头痛、恶心呕吐等。5.眩晕与下列哪些脏腑关系密切（）A.肝B.脾C.肾D.心E.肺答案：ABC解析：眩晕的发生与肝、脾、肾三脏关系密切。肝主疏泄，脾主运化，肾主藏精，三脏功能失调均可导致眩晕。6.眩晕气血亏虚证的临床表现有（）A.眩晕动则加剧，劳累即发B.面色㿠白，神疲乏力C.唇甲不华，发色不泽D.心悸少寐，纳少腹胀E.舌淡苔薄白，脉细弱答案：ABCDE解析：气血亏虚，清窍失养，故眩晕动则加剧，劳累即发；气血不足，不能荣养肌肤，故面色㿠白，唇甲不华，发色不泽；心血不足，心神失养，故心悸少寐；脾胃虚弱，运化失常，故纳少腹胀；舌淡苔薄白，脉细弱均为气血亏虚之象。7.眩晕痰浊中阻证的治疗原则有（）A.燥湿祛痰B.健脾和胃C.平肝潜阳D.滋养肝肾E.活血化瘀答案：AB解析：痰浊中阻证的治疗原则是燥湿祛痰，健脾和胃。平肝潜阳适用于肝阳上亢证；滋养肝肾适用于肾精不足证；活血化瘀适用于瘀血阻窍证。8.下列关于眩晕的预防与调护，正确的有（）A.保持心情舒畅，避免精神刺激B.注意休息，避免过度劳累C.饮食宜清淡，忌辛辣、肥甘、烟酒等D.发作期应卧床休息，避免突然起身E.定期测量血压，控制血压在正常范围答案：ABCDE解析：以上选项均为眩晕的预防与调护措施，有助于减少眩晕的发作。9.眩晕肾精不足证的临床表现有（）A.眩晕而见精神萎靡，少寐多梦，健忘B.腰膝酸软C.遗精滑泄D.耳鸣如蝉E.舌红少苔，脉细数答案：ABCDE解析：肾精不足，髓海空虚，脑失所养，故眩晕而见精神萎靡，少寐多梦，健忘；腰为肾之府，肾主骨，肾精不足，故腰膝酸软；肾主藏精，精关不固，故遗精滑泄；肾开窍于耳，肾精不足，故耳鸣如蝉；舌红少苔，脉细数为阴虚之象。10.眩晕瘀血阻窍证的治法有（）A.活血化瘀B.通窍活络C.平肝潜阳D.滋养肝肾E.补益气血答案：AB解析：瘀血阻窍证的治疗原则是活血化瘀，通窍活络。平肝潜阳适用于肝阳上亢证；滋养肝肾适用于肾精不足证；补益气血适用于气血亏虚证。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述眩晕的辨证要点。答：眩晕的辨证要点主要包括以下几个方面：（1）辨虚实：虚者多为气血不足、肝肾亏虚，表现为眩晕时作时止，遇劳加重，伴神疲乏力、面色㿠白、腰膝酸软等症状；实者多为风、火、痰、瘀，表现为眩晕突发，持续不减，伴头痛、口苦、胸闷、恶心等症状。（2）辨脏腑：眩晕与肝、脾、肾三脏关系密切。肝阳上亢所致眩晕，多伴有头痛、烦躁易怒、面红目赤等症状；脾胃虚弱，气血生化不足或痰湿内生所致眩晕，多伴有纳呆、腹胀、便溏等症状；肾精不足所致眩晕，多伴有腰膝酸软、耳鸣、健忘等症状。（3）辨标本：眩晕的病性多为本虚标实。本虚主要为气血不足、肝肾亏虚；标实主要为风、火、痰、瘀。一般来说，急性发作期多以标实为主，缓解期多以本虚为主。（4）辨气血：气血亏虚证的眩晕，多伴有面色㿠白、神疲乏力、心悸失眠等症状；瘀血阻窍证的眩晕，多伴有头痛如刺、唇舌紫暗、脉细涩等症状。2.简述眩晕肝阳上亢证的临床表现、治法及代表方剂。答：（1）临床表现：眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌质红，苔黄，脉弦数。（2）治法：平肝潜阳，滋养肝肾。（3）代表方剂：天麻钩藤饮。方中天麻、钩藤平肝息风；石决明平肝潜阳；牛膝引血下行；杜仲、桑寄生补益肝肾；栀子、黄芩清热泻火；益母草活血利水；夜交藤、朱茯神养心安神。3.简述眩晕的预防与调护措施。答：眩晕的预防与调护措施主要包括以下几个方面：（1）保持心情舒畅：避免长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，可通过听音乐、旅游、运动等方式缓解压力，调节情志。（2）注意休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。生活要有规律，避免