脑血管病并发症预防及护理理论考核试卷附答案

脑血管病并发症预防及护理理论考核试卷附答案判断题（每题2分，共10分）1.脑血管病最重要的危险因素是高血压。A.对B.错答案：A解析：高血压是脑血管病（包括脑梗死、脑出血）最核心的危险因素，长期高血压可导致动脉硬化和血管病变。2.脑梗死急性期溶栓时间窗是4.5小时内。A.对B.错答案：A解析：指南明确推荐脑梗死溶栓时间窗为发病后4.5小时内，超过此时间窗溶栓风险大于获益。3.脑卒中康复应在发病后24小时内开始。A.对B.错答案：B解析：康复训练需在病情稳定后（通常48-72小时）开始，过早干预（<24小时）可能增加再梗风险。4.脑出血患者血压控制目标为140/90mmHg以下。A.对B.错答案：B解析：急性期血压应维持在发病前水平（如原150/90mmHg），避免过度降压导致脑灌注不足；140/90mmHg是长期控制目标。5.预防脑卒中一级预防包括戒烟。A.对B.错答案：A解析：戒烟是脑卒中一级预防的核心措施，吸烟可加速动脉粥样硬化，增加脑血管事件风险。单选题（每题2分，共46分）6.脑梗塞患者饮食宜选择以下哪种？A.高脂肪、高盐食物B.高纤维、低脂肪食物C.高糖分食物D.高蛋白食物答案：B解析：脑梗塞患者需低脂（<30g/日）、低盐（<3g/日）饮食，高纤维（25-30g/日）促进肠道功能，避免高脂肪/高盐加重动脉硬化。7.脑出血病人死亡的主要原因是？A.坠积性肺炎B.压疮感染C.脑疝D.上消化道出血E.中枢性高热答案：C解析：脑疝是脑出血急性期最常见死亡原因（占40%以上），由颅内压急剧升高压迫脑干所致。8.脑血管病人遗留的运动障碍，应进行积极锻炼，下列描述不正确的是？A.主动与被动结合B.床上与床下结合C.健侧与患侧结合D.语言与肢体结合E.要经常剧烈运动答案：E解析：避免剧烈运动（易致疲劳或再梗），应循序渐进；其他选项均为康复原则。9.除下列哪项外均是促使中风发病的危险因素？A.高血压病B.动脉粥样硬化C.心脏病D.糖尿病E.甲状腺功能亢进症答案：E解析：甲状腺功能亢进症非脑卒中独立危险因素；高血压、动脉硬化、心脏病、糖尿病均为明确危险因素。10.脑梗死恢复期，血压控制目标应为？A.140/90mmHg以下B.160/100mmHg以下C.较平时略高水平D.120/80mmHg以下答案：C解析：恢复期血压应维持在发病前水平（如原150/90mmHg），避免过度降压影响脑灌注。11.脑血栓形成病人头部禁用冷是为了防止？A.体温不升B.意识障碍加深C.颅内压降低D.脑缺血加重E.神经功能恢复延缓答案：D解析：头部冷敷可收缩血管，加重脑缺血，应避免；热敷可促进侧支循环。12.脑出血最常见的原因是？A.颅内血管畸形B.脑肿瘤侵蚀血管C.高血压及动脉硬化D.血液病E.颅内动脉瘤答案：C解析：高血压合并动脉硬化占脑出血病因的70-80%，是核心原因。13.临床最常见的脑血管疾病是？A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.短暂性脑缺血发作D.脑梗死答案：D解析：脑梗死占脑血管病的60-70%，是最常见的类型（脑出血占20-30%）。14.不符合短暂脑缺血发作的临床特征是？A.突然起病B.迅速出现局灶性神经功能障碍C.症状持续时间短，恢复快D.不遗留后遗症E.常反复发作但症状不同答案：E解析：TIA症状反复发作但相同（如每次均出现右侧肢体无力），症状不同提示非TIA。15.护理脑出血病人时，动作轻柔的目的是？A.病人舒适B.预防压疮C.减少情绪波动D.防止损伤皮肤粘膜E.避免加重脑出血答案：E解析：剧烈动作可增加颅内压，诱发再出血；轻柔操作减少机械刺激。16.目前区别脑血栓与脑出血的主要依据是？A.发病的缓急B.脑CT检查C.脑脊液检查D.昏迷程度E.病史检查答案：B解析：CT可快速显示脑出血（高密度灶）或脑梗死（低密度灶），是首选鉴别方法。17.老年人脑血栓形成易发生在夜间休息状态，其主要原因是？A.晚餐过饱B.气温较低C.血糖过低D.血压低、血流慢E.低枕平卧答案：D解析：夜间血压下降、血流缓慢易致血栓形成，尤其高血压患者。18.男性，60岁，4小时前突发右侧肢体不能活动，晨间查房时发现病人所有症状体征完全消失，你考虑可能是？A.腔隙性脑梗死B.短暂脑缺血发作C.脑栓塞D.脑出血E.蛛网膜下腔出血答案：B解析：TIA症状在24小时内完全消失，符合描述；脑梗死/脑出血通常遗留后遗症。19.卧床病人给予翻身护理几小时进行？A.3小时B.4小时C.2小时D.1小时答案：C解析：压疮高危患者需每2小时翻身一次，避免局部受压超过2小时。20.瘫痪肢体宜保持功能位，下列哪项是错误的？A.膝关节伸直B.腕关节稍背曲C.肘关节屈曲D.踝关节垂直，膝关节外置一枕防外旋答案：A解析：膝关节应微屈15-30°（避免伸直导致挛缩）；其他选项均符合功能位要求。21.临床最常见的脑血管疾病是？A.短暂脑缺血发作B.脑血栓形成C.脑栓塞D.脑出血E.蛛网膜下隙出血答案：B解析：脑血栓形成占脑梗死病因的60-70%，是脑血管病最常见类型（脑出血占20-30%）。22.护理急性脑出血病人以下哪项不妥？A.每30分钟测血压一次，稳定后适当减少B.药物控制血压，不宜下降过多C.头低位以免脑出血D.防止尿潴留致血压上升E.观察是否伴头痛呕吐答案：C解析：头低位会增加颅内压，应抬高床头15-30°；头低位易诱发脑疝。23.护理急性脑出血病人时，发现病人突然呼吸减慢、血压增高、烦躁不安、瞳孔不等大，应考虑？A.窒息B.脑疝C.呼吸衰竭D.脑血栓E.室颤答案：B解析：脑疝典型表现（Cushing三联征：血压↑、心率↓、呼吸↓），需紧急处理。24.脑梗塞患者发生抽搐时，护士应该怎么做？A.强行固定患者B.给予患者大量水C.保护患者头部D.让患者自行活动答案：C解析：抽搐时保护头部（垫软物）防止摔伤，避免强行固定或喂水致窒息。25.脑梗塞患者出现尿失禁时，护理措施应该是？A.延长排尿时间间隔B.给予大量饮水C.使用尿不湿D.减少运动量答案：C解析：尿失禁需使用尿不湿（及时更换），避免延长间隔或大量饮水加重失禁。26.脑出血中患者出现下列那些情况提示可能脑疝形成？A.意识障碍加重B.头痛剧烈、呕吐频繁C.血压顽固性升高D.心率减慢答案：A解析：脑疝早期表现包括意识障碍加重、头痛呕吐、血压升高、心率减慢；但本题为单选，意识障碍加重是首要指标。27.下列哪项是导致脑卒中发生的危险因素？A.吸烟B.高血压C.糖尿病D.肥胖答案：A解析：吸烟是脑卒中独立危险因素（增加2倍风险），高血压、糖尿病、肥胖均为危险因素；但本题为单选，选吸烟（常见考点）。28.脑梗死发生后，紧急开通血管的手段是？A.抗血小板聚集治疗B.静脉溶栓或者机械取栓治疗C.活血化瘀药物治疗D.脑保护治疗答案：B解析：静脉溶栓（4.5小时内）和机械取栓是急性期开通血管的首选方法。29.BEFAST识别中风中，对于S的说法正确的有？A.颜面B.肢体C.语言D.时间答案：C解析：BEFAST中S代表Speech（语言），故C正确；其他为Face（颜面）、Arm（肢体）、Time（时间）。30.脑梗死最常见的病因是？A.脑动脉粥样硬化B.脑部肿瘤C.脑部感染D.脑外伤答案：A解析：脑动脉粥样硬化导致血管狭窄/闭塞，占脑梗死病因的60-70%。31.脑卒中患者康复过程中，为防止下肢深静脉血栓，应采取哪种措施？A.长时间卧床B.定期翻身和肢体活动C.减少饮水D.增加膳食脂肪答案：B解析：定期翻身（每2小时）和肢体活动（如踝泵运动）促进静脉回流，预防血栓。32.脑卒中后，为预防肩手综合征，应避免哪种行为？A.主动活动肩关节B.被动活动肩关节C.过度牵拉患侧上肢D.适度按摩患侧上肢答案：C解析：过度牵拉（如强力外展）易引发肩手综合征，应避免；其他措施需轻柔进行。33.脑卒中患者进行吞咽训练时，应采取哪种体位以减少误吸风险？A.仰卧位B.侧卧位C.俯卧位D.坐位前倾答案：D解析：坐位前倾（头稍前屈）利用重力减少误吸，仰卧/俯卧易导致食物误入气道。34.脑卒中患者进行平衡训练时，初期应选择哪种训练方式？A.单腿站立B.静态平衡训练C.动态平衡训练D.闭眼站立答案：B解析：初期从静态平衡（如坐位/站位静止）开始，逐步过渡到动态平衡。35.脑血管病一级预防的手段不包括？A.控制危险因素B.改善生活方式C.戒烟戒酒D.静脉溶栓治疗答案：D解析：静脉溶栓是急性期治疗（二级预防），非一级预防；一级预防是避免发病（如控制血压）。多选题（每题5分，共35分）36.脑梗塞患者常见并发症包括？A.脑水肿B.肺部感染C.深静脉血栓D.上消化道出血答案：A,B,C,D解析：脑梗死后常见并发症：脑水肿（急性期）、肺部感染（误吸）、深静脉血栓（卧床）、上消化道出血（应激性溃疡）。37.脑卒中康复训练包括？A.肢体功能训练B.语言训练C.平衡训练D.认知训练答案：A,B,C,D解析：康复训练需多维度：肢体功能（预防萎缩）、语言（失语症）、平衡（跌倒预防）、认知（记忆力）。38.脑梗塞患者饮食指导应包括？A.低盐B.低脂C.高纤维D.适量蛋白答案：A,B,C,D解析：饮食核心：低盐（<3g/日）、低脂（<30g/日）、高纤维（25-30g/日）、适量蛋白（0.8-1.0g/kg）。39.脑梗塞患者心理护理措施有？A.倾听B.鼓励C.提供信息D.转介专业帮助答案：A,B,C,D解析：心理护理需综合：倾听（建立信任）、鼓励（增强信心）、提供信息（减少焦虑）、转介专业（严重抑郁）。40.脑梗塞患者预防压疮的措施？A.定时翻身B.保持皮肤清洁C.使用气垫床D.避免摩擦答案：A,B,C,D解析：预防压疮需多措并举：定时翻身（每2小时）、保持皮肤清洁干燥、使用气垫床