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文档简介
突发疾病现场应急处置方案一、引言在日常生活中,突发疾病的情况时有发生,无论是在公共场所如商场、学校、地铁站,还是在私人场所如家庭、办公室等,都可能面临有人突发疾病的紧急状况。及时、有效的现场应急处置对于挽救患者生命、减少并发症和后遗症至关重要。本应急处置方案旨在为应对常见突发疾病提供详细、实用的指导,帮助现场人员在专业医疗人员到达之前采取正确的措施。二、应急准备(一)人员培训1.基础急救知识普及定期组织社区居民、企业员工、学校师生等学习基础急救知识,包括心肺复苏术(CPR)、海姆立克急救法、止血包扎等。可以邀请专业急救人员进行讲座和实操培训,确保更多人掌握基本的急救技能。2.特定场所人员专业培训对于商场、机场、火车站等人员密集场所,以及学校、养老院等特殊场所的工作人员,应进行更专业的急救培训。培训内容除基础急救知识外,还应包括针对场所特点可能出现的突发疾病的应急处置方法,如学校应对学生低血糖、中暑等情况,养老院应对老人心脑血管疾病等突发状况。(二)急救设备和药品配备1.急救设备在公共场所和家庭中应配备必要的急救设备,如自动体外除颤器(AED)、担架、急救箱等。公共场所的管理单位应确保AED的正常运行和定期维护,同时明确设备的存放位置并进行明显标识,以便在紧急情况下能够迅速取用。家庭中可以根据家庭成员的健康状况配备体温计、血压计、血糖仪等常用医疗检测设备。2.急救药品急救箱内应配备常用的急救药品,如硝酸甘油、阿司匹林、藿香正气水、退烧药等。药品应定期检查有效期,及时更换过期药品。同时,应明确各类药品的适用症状和使用方法,避免误服。(三)应急联系机制1.建立本地急救资源联系表记录当地医院、急救中心的联系电话和地址,以及周边可以提供医疗支持的诊所、药店等信息。将联系表张贴在公共场所显眼位置和家庭中,方便在紧急情况下快速获取帮助。2.设置紧急联系人对于老年人、患有慢性疾病的人群,应确定其紧急联系人,并将紧急联系人的信息制作成卡片,让患者随身携带。同时,通知紧急联系人掌握患者的健康状况和基本急救知识。三、常见突发疾病的应急处置(一)心脏骤停1.识别症状患者突然意识丧失、呼吸停止或仅有濒死叹息样呼吸、颈动脉搏动消失。一旦发现这些症状,应立即呼叫周围人员帮忙拨打急救电话(120),并尽快获取AED。2.心肺复苏术(CPR)操作步骤-胸外按压:让患者仰卧在坚硬的平面上,施救者跪在患者一侧,双手交叠,用手掌根部按压患者两乳头连线中点,按压频率至少100次/分钟,按压深度至少5厘米,每次按压后要让胸廓充分回弹。-开放气道:采用仰头抬颌法开放患者气道,清除口腔内异物,如呕吐物、假牙等。-人工呼吸:捏住患者鼻子,用口完全包住患者的口,缓慢吹气,每次持续1秒以上,观察到患者胸廓起伏。每进行30次胸外按压后,进行2次人工呼吸,如此反复进行,直到AED到达或专业急救人员接手。3.使用自动体外除颤器(AED)AED到达后,立即按照设备语音提示进行操作。打开AED电源,将电极片按照图示贴在患者胸部,AED会自动分析患者心律,若提示需要除颤,确保无人接触患者后按下除颤按钮。除颤后,立即继续进行CPR。(二)急性心肌梗死1.识别症状患者突然出现剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛,可向左肩、左臂内侧、无名指和小指放射,部分患者伴有恶心、呕吐、大汗、呼吸困难等症状。2.应急处置措施-让患者保持安静:立即让患者停止活动,原地坐下或躺下休息,避免情绪激动和紧张。-解开上衣束缚:松开患者领口、领带、腰带等,保持呼吸通畅。-给予药物:如果患者随身携带硝酸甘油,可让其舌下含服1片,若症状未缓解,5分钟后可再含服1片,最多可含服3片。同时,让患者嚼服1片阿司匹林(300毫克)。-呼叫急救人员:在进行上述处理的同时,立即呼叫120急救电话,告知患者的症状和所在位置。(三)脑血管意外(中风)1.识别症状中风分为缺血性中风和出血性中风,常见症状包括突然出现的头痛、头晕、呕吐、肢体无力或麻木、口角歪斜、言语不清、视力模糊等。2.应急处置措施-让患者平卧:将患者轻轻平卧,头偏向一侧,防止呕吐物误吸导致窒息。-保持呼吸道通畅:清除患者口腔内异物,解开领口束缚。-避免随意搬动:在等待急救人员到来之前,不要随意搬动患者,尤其是不要摇晃患者头部。-记录发病时间:准确记录患者发病的时间,以便医生判断病情和选择合适的治疗方案。(四)低血糖症1.识别症状患者出现心慌、手抖、出汗、饥饿感、头晕、乏力等症状,严重时可出现意识模糊、昏迷。2.应急处置措施-给予含糖食物:如果患者意识清醒,可立即让其口服含糖饮料、糖果、饼干等,以迅速升高血糖。-监测血糖:有条件的情况下,可使用血糖仪监测患者血糖水平。-送医治疗:若患者症状持续不缓解或出现昏迷,应立即呼叫120急救电话,将患者送往医院进行进一步治疗。(五)中暑1.识别症状中暑可分为先兆中暑、轻度中暑和重度中暑。先兆中暑表现为头晕、头痛、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等。轻度中暑除上述症状外,还伴有体温升高、面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等。重度中暑则出现高热、昏迷、抽搐等症状。2.应急处置措施-转移至阴凉通风处:立即将患者转移到阴凉、通风的地方,解开患者上衣,用湿毛巾擦拭患者额头、颈部、腋窝等部位,帮助散热。-补充水分和电解质:让患者少量多次饮用淡盐水或藿香正气水等。-降温:可使用冰袋或冷毛巾敷在患者额头、颈部、腹股沟等大动脉处,降低体温。-送医治疗:对于重度中暑患者,在进行上述处理的同时,应立即呼叫120急救电话,送往医院进行急救。(六)气道异物梗阻1.识别症状患者突然出现呼吸困难、不能说话、咳嗽或呼吸时有高调喘鸣音,双手抓住颈部,表情痛苦。2.海姆立克急救法操作步骤-成人和大于1岁儿童:施救者站在患者身后,一手握拳,拇指顶住患者肚脐上方两横指处、剑突下方,另一手抓住握拳手,用手部力量急速拉动双臂,有力地向内、向上冲击患者腹部,反复进行,直到异物排出或患者恢复呼吸。-1岁以内婴儿:将婴儿面朝下,放在手臂上,用手托住婴儿的头、颈和胸部,用另一只手的掌根在婴儿背部两肩胛骨之间拍击5次。如果异物仍未排出,将婴儿翻正,用两手指在婴儿胸部两乳头连线中点处按压5次。重复上述步骤,直到异物排出。四、现场沟通与协作(一)与患者沟通在现场应急处置过程中,要与患者进行有效的沟通。对于意识清醒的患者,要耐心安慰其情绪,告知正在进行的急救措施,减轻患者的紧张和恐惧心理。同时,询问患者的病史、过敏史、正在服用的药物等信息,为后续的治疗提供参考。(二)与周围人员沟通召集周围人员协助,如让他人帮忙拨打急救电话、获取急救设备和药品等。向周围人员说明现场情况和需要采取的措施,避免引起不必要的恐慌和混乱。(三)与急救人员沟通在急救人员到达现场后,要及时、准确地向急救人员汇报患者的症状、已经采取的急救措施、患者的病史等信息。配合急救人员的工作,提供必要的帮助。五、后期跟进与总结(一)协助后续治疗在患者被送往医院后,要协助家属与医院进行沟通,提供患者的相关信息,如发病经过、现场急救情况等。如果可能,帮助家属联系患者的主治医生,了解治疗方案和进展。(二)经验总结与改进对每一次突发疾病现场应急处置情况进行总结和分析,评估应急处置措施的有效性和存在的问题。针对存在的问题,及时调整和改进应急处置方案,加强人员培训和急救设备、药品的管理。同时,将应急处置过程中的经验和教训分享给其他人员,提高整体应急处置能力。六、注意事项(一)个人防护在进行现场应急处置时,施救者要注意个人防护,如佩戴手套、口罩等,避免直接接触患者的血液、体液等。如果没有防护用品,应尽量减少不必要的接触。(二)避免错误操作在采取急救措施时,要严格按照正确的操作方法进行,避免因错误操作导致患者病情加重。如果不确定如何进行急救操作,应立即
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