放射科人员健康及个人剂量管理制度文档

放射科人员健康及个人剂量管

理制度最新文档

（可以直接使用，可编辑最新文档，欢迎下载）

4.放射科人员健康及个人剂量管理制度

一、范围和对象

放射工作人员是指从事放射职业活动中受到电离辐射照射的人

员。

放射工作人员应当具备下列条件：

1.经职业健康检查，符合放射工作人员的职业健康要求

2.放射防护和有关法律知识培训考核合格

3.遵守放射防护法规和规章制度，接受职业健康监护和个人剂量监

测管理

4.持有《放射工作人员证》

二、放射人员上岗要求

L放射人员在上岗前，预防保健科负责向市卫生监督部门为其申请

办理《放射工作人员证》。

2.放射工作人员每年均需参加放射防护条例上岗培训，并进行相关

考核，取得培训合格证。

3.放射设备安装后，由具有职业卫生技术服务职责的机构对机器和

机房设施进行测试，做出评价报告证实符合防护要求，取得机器

使用合格证之后，方可使用。

三、个人剂量监督管理

1.放射工作人员均需佩戴热释光个人测量仪，并按规定佩戴在左胸

及左前领口。

2.个人剂量监测同期一般为90天；内照射个人剂量监测周期按照有

关标准执行，每两月定期送往疾控中心监测，并将监测结果通知

个人。

3.医院终生保存个人剂量监测档案。

4.放射人员可查阅，复印本人的个人剂量监测档案。

5.医院将个人剂量监测结果及时记录在《放射人员工作证》中。

四、职业健康管理

1.放射人员上岗前应当进行上岗前的职业健康检查，符合放射工作

人员健康标准的，方可参加相应的放射工作。

2.放射工作人员定期参加上海放射研究所的职业健康检查，两次检

查的时间间隔不应超过2年，建立健康档案，必要时可增加临时

性检查。如有异常按有关条例及时处理。

3.放射工作人员脱离放射工作岗位时，医院应当对其行离前的职业

健康检查。

4.对参加应急处理或者受到事故照射的放射工作人员，医院及时组

织健康检查或者医疗救治，按照国家有关标准进行医学随访观察。

5.医院在收到职业健康检查报告的7日内，如实告知放射工作健康

检查中发现不宜继续从事放射工作的人员，应当及时调离放射工

作岗位，并妥善安置；对需要复查和医学随访观察的放射工作人

员，应当及时予以安排。

6.医院不得安排怀孕的妇女参与应急处理和有可能造成职业性内照

射的工作。哺乳期妇女在其哺乳期间应避免接受职业性内照射。

7.医院为放射工作人员建立并终生保存职业健康监护档案。

8.放射工作人员有权查阅、复印本人的职业健康监护档案。

9.医院承担本院放射工作人员职业健康检查、职业性放射性疾病的

诊断、鉴定、医疗救治和医学随访观察的费用。

10.放射工作人员的保健津贴按照国家有关规定执行。放射工作人员

每月给予一定的营养补贴，并普及营养知识，增强机体免疫力。

11.在国有统一的规定休假外，放射工作人员每年可以享有保健休假

2-4周。放射科要安排保证休息。

放射科2021.7.15修订

职业卫生健康管理制度文件

编制：审核：批准:

职业健康管理制度

1.目的和依据

L1为预防、控制和消除职业危害，预防职业病，保护全体员工的身体健

康及其相关权益，根据《中华人民共和国职.业病防治法》和《职业病危害项目

申报管理办法》等有关法律、法规规定，结合公司实际，制定本制度。

1.2职业卫生管理与职业病防治工作坚持“预防为主、防治结合”的方针,

实行分类管理、综合治理的原则.

2适用范围

本制度适用于XX的职业卫生管理工作。

3定义

3.1职业危害:指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害.职

业危害因素包括：职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在

作业过程中产生的其他有害因素。

3o2职业病：指用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性

物质和其他有毒有害物质等因素而引起的，并列入国家公布的职业病名单的疾

病.

4机构设置

公司成立职业卫生管理领导小组，总经理任组长，各车间及有关部门的主

要负责人为组员；安全生产部为职'业卫生的日常管理机构。

5职责

5。1职业卫生领导小组职责：

5O101贯彻、落实国家有关职业卫生管理与职业病防治工作的法律、法

规,并将此工作列入企业管理的重要内容。

5olo2审定职业卫生与职业病防治工作的目标以及实现目标的方案，并

定期监督检查方案的落实情况，解决各部门关系协调、所需资金落实等问题。

5。2安管办职责：

5。2.1宣传、贯彻国家的有关法律、法规，并监督实施.

5o2o2确定公司的职业危害因素监测点，协助卫生部门对职业危害因素

监测点进行监测，并对监测结果进行公示；对超标场所，分析原因，提出整改

方案，监督整改。

5o2o3负责职业病危害项目申报工作，负责企业劳动卫生档案的建立工作;

5.2o4负责组织进行建设项目的职业病危害预评价和职业病危害控制效果

评价.

负责在职员工职业病档案的归档工作.

会同人力资源部门联合开展职业卫生教育工作，普及和提高全体员工的职

业卫生知识，提高自救、互救能力。

5o3人力资源部门

5.3。1负责新入厂员工上岗前的健康查体和员工离岗前的职业健康查体工

作。

负责对不适宜继续从事原工作的职业病病人，应调离原岗位,并妥善安置。

5.4各部门职责

负责本部门职业卫生和职业病预防工作。

6职业危害申报制度

6。1安全生产部根据公司存在的职业危害因素，及时如实地向上级主管部

门申报，接受监督.

6.2申报的主要内容有：用人单位的基本情况；作业场所职业危害因素种

类、浓度或强度；产生职业危害的生产技术、工艺和材料；职业危害防护设施,

应急救援设施。

7职业防护（防尘、防毒、防噪）管理制度；

7o1劳动者享有下列职业卫生保护权利.

获得职业卫生教育、培训的权力；

7olo2获得职业健康检查、职业病诊疗、康复等职业病防治服务的权力;

7OL3了解工作场所产生或者可能产生的职业病危害因素、危害后果和应

当采取的职业病防护措施的权力；

7olo4要求用人单位提供符合防治职业病要求的职业病防护设施和个人

使用的职业病防护用品,改善工作条件的权力；

对违反职业病防治法律、法规及危及生命健康的行为提出批评、检举和控

告的权力；

7.1。6有权拒绝违章指挥、进行没有职业病防护措施的作业的权力；

参与用人单位职业卫牛工作的民主管理，对职业病防治工作提出意见和建

议权力。

7o2职业防护（防尘、防毒、防噪）

7.2o1预防措施

.1对存在尘、毒等职业危害的建设项目进行卫生预评价。卫生预评价的全

过程包括可行性研究阶段、初步设计阶段、施工设计阶段的卫生审查，施工过

程中的卫生监督检查，竣工验收以及竣工验收中对卫生防护设施效果的监测和

评价。

7.2。1。2新建、改建、扩建及技术引进、技术改造的建设项目，都必须

有防尘防毒设施，实行“三同时”管理，即职业卫生防护设施要与主体工程同

时设计、同时施工、同时验收和投产使用.

7.2。k3要根据预防为主、全面规划、因地制宜、综合治理的原则，编

制防尘、防毒、防噪规划，并纳入年度安全技术措施计划和长远规划，逐步消除

尘、毒、噪危害.

。4进入有毒有害岗位作业人员，必须事先进行防毒知识教育，掌握有毒物

质的毒性、中毒急救互救知识、防护器材的使用知识，并经考试合格后方可上

岗作业.

7o2.2生产过程中的控制

.1对有毒、有害物质的生产过程，应采用密闭的设备和隔离操作，以无毒

或低毒物代替毒害大的物料，革新工艺，实行机械化、自动化、连续化。

7.2。2。2对作业场所散发出的有害物质，应加强通排风,并采取叵收利用、

净化处理等措施,未经处理不得随意排放。

7。2.2。3对可能产生有毒、有害物质的工艺设备和管道，要加强维护，定

期检修，保持设备完好，杜绝跑、冒、滴、漏。

7O2o2。4若改变产品原材料或工艺流程，可能使尘毒等危害增加者，要

采取可靠的预防性措施，按照变更管理的要求进行管理.

7.2O2o5防尘防毒设施，必须加强维修管理，确保完好和有效运转。

7。2.2.6对尘毒危害严重、测定超过国家规定卫生标准的作业场所，应当

及时给予有效的治理。有害作业现场必须配备必要的职业卫生防护设施，并对

其进行经常性维护、检修，定期检测防护效果，确保正常使用，不得擅自拆除

或者停止使用。

.7要认真做好防尘、防毒、防噪声工作，采取综合措施，消除尘、毒、噪

危害，不断改善劳动条件，保障职工的安全健康，防止职业病的发生。

7O2.2o8有毒、有害物质的包装，必须符合安全要求。

7o2o2.9为接触尘、毒、噪等有害因素的员工配备适宜有效的个体劳动

防护用品，并监督使用。

7。2.2.10在具有酸、碱等腐蚀性物质或化学烧伤危险的场所应设冲洗设

施.

7o2.3职业卫生管理

7o2.3.1必须贯彻执行有关保护妇女的劳动法规，安排工作要充分考虑

妇女的生理特点。

7.2O3o2对工作场所存在的各种职业危害因素进行定期监测，工作场所

各种职.业危害因素检测结果必须符合国家有关标准要求。

7.2。3。3对疑似职业病的员工需要上报职防机构诊治的，由安管办和人

力资源部提供职业接触史和现场职业卫生情况，到具有职业病诊疗资格的职防

部门进行检查、诊断。

.4对接触尘毒等职业危害的员工进行医学监护，包括上岗前的健康检查、

在岗时的定期职业健康检查、离岗及退休前的职业健康检查。没有进行职业性

健康检查的员工不得从事接触职业危害作业，有职业禁忌症的员工不得从事所

禁忌的作业。

7。2O3.5工作场所发生危害员工健康的紧急情况，应立即组织该场所的

员工进行应急职业性健康检查，并采取相应处理措施。

.6存在职业危害的岗位要制定出相应的职业安全卫生操作规程，专兼职安

全卫生管理人员严格监督岗位操作人员按章操作。

7。2.3.7有毒有害工作场所的醒目位置应设置有毒有害因素告示牌，注明

岗位名称、有毒有害因素名称、国家规定的最高允许浓度、监测结果、预防措

施等。

.8除按要求对国家规定的职业病进行报告外,发生急性中毒事故应立即向

上级主管部门报告，并在规定时间内写出书面现场调查报告书，报告书内应有

分析、有结论、有改进措施。

一、职业危害防治责任制度（一）主要负责人责任制

1、设立职业危害管理机构，并提供人力资源;

2、定期召开职业健康工作会议，研究解决存在的问题；

3、组织建立、健全本单位职业危害防治责任制、规章制度和操作规程；

4、督促、检查本单位的职业危害防治工作，及时消除职业危害事故隐患；

5、保证本单位职业危害防治投入的有效实施；

6、组织建立并实施本单位的职业危害事故应急救援预案；

7、及时、如实报告职业危害事故。

（二）主管职业危害负责人责任制

1、明确对本企业职业危害防治管理工作的具体职责和任务；

2、组织职业危害防治检查及落实重大事故隐患整改的要求；

3、组织制定、修订和审定各项职业危害防治管理制度，并检查其执行情况；

4、明确在职业危害事故应急救援预案中的组织、实施责任.

（三）专职职业危害管理人员职业危害防治责任制

1、贯彻执行有关职业危害防治的法规、制度和标准；

2、负责日常职业危害防治的监督、检查、技术管理、教育以及职业危害事故

的调查组织、统计、上报和建档工作。

（四）职业危害岗位防治责任制

1、参加职业危害防治培训教育和活动、学习职业危害防治技术知识，遵守各

项职业危害防治规章制度和操作规程,发现隐患及时报告；

2、正确使用、保管各种劳保用品、器具和防护；

3、不违章作业，并劝阻或制止他人违章作业行为，对违章指挥有权拒绝执行,

并及时向单位领导汇报；

4、当工作场所有发生职业危害事故的危险时，应向监督管理人员报告，并停止

作业，直到危险消除。

（五）职业健康管理部门职业危害防治责任制

1、贯彻执行国家和上级颁发的职业危害防治的法令、法规、规定、标准及各

项职业危害防治规章制度，并对执行情况进行监督检查；

2、在企业负责人领导下组织制订、修订和健全各项职业危害防治管理制度和

参与制定职业危害防治技术规程；

3、对职业危害防治技术措施计划和工程项目的职业危害防治管理。

二、职业危害告知制度

1、聘用作业人员时，将在生产过程中可能产生的职业病危害因素及产生的后

果、职业病防护措施及相关权益如实告知作业人员并在劳动合同中写明，不得隐

瞒或欺骗。

2、在醒目位置设置公告栏,公布有关职业病防治的规章制度，产生职业病种类、

后果及其预防，职业病危害事故应急救援措施和作业现场职业病危害因素检

测、评价结果.

3、按照《中华人民共和国职业病防治法》和《作业场所职业健康监督管理规

定》的规定组织作业人员进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并

将结果如实告知劳动者。

三、职业危害申报制度一、按照安监总局《作业场

所职业危害申报管理办法》规定，向安全生产监督管理局申报职业病危害项目。

二、存在或者产生职业危害因素的项目按照卫生部发放的《职业病危害因素分

类目录》确定。

三、职业危害项目申报的主要内容是：

（一）生产经营单位的基本情况；

（二）产生职业危害因素的生产技术、工艺和材料的情况；

（三）作业场所职业危害因素的种类、浓度和强度的情况；

（四）作业场所接触职业危害因素的人数及分布情况；

（五）职业危害防护设施及个人防护用品的配备情况；

（六）对接触职业危害因素从业人员的管理情况；

（七）法律、法规和规章规定的其他资料。

四、公司每年组织一次职业危害项目申报。当出现下列事项发生重大变化的，

应当按照本条规定向原申报机关申报变更。

（一）进行新建、改建、扩建、技术改造或者技术引进的，在建设项目竣工验

收之日起30日内进行申报；

（二）因技术、工艺或者材料发生变化导致原申报的职业危害因素及其相关内

容发生重大变化的，在技术、工艺或者材料变化之日起15日内进行申报；

（三）生产经营单位名称、法人代表或者主要负责人发生变化的，在发生变化

之日起15日内进行申报。

四、职业健康宣传教育培训制度

为做好公司职业安全健康教育，贯彻“安全第一，预防为主”的方针，使职业

健康安全教育制度化，不断提高全公司职工职业健康安全生产意识，确保生产

顺利进行，制定本制度。

一、基本内容：

1、对所有新进公司的工人，必须进行公司、车间、班组三级安全教育，

经考试合格后方能上岗工作。厂级安全教育由人事部组织，安全生产部配合讲

解，主要内容：安全生产基本知识、公司安全规章制度、劳动纪律、作业场所

和工作岗存在的危险因素、防范措施及事故应急措施预案等。车间级安全教育

由各车间负责人及安全员负责实施，主要内容:车间安全生产状况、规章制度、

工作场所存在的危险因素、防范措施及预案、事故案例等；班组级安全教育由

班组长负责实施，主要内容：岗位安全操作规程、生产设备安全装置、劳保用

品的使用方法、事故案例等。

以上教育培训时间不得少于48学时，目标值为100机

2、公司高级管理人员的职业安全健康教育

对公司法定代表人董事长主要应进行国家有关职业安全健康的方针、政

策、法律、法规及有关规章制度；工伤保险法律、法规；安全生产管理职责、

企业职业安全健康管理知识及安全文化;有关事故案例及事故应急处理措施等

项内容教育.

3、公司安全管理人员教育内容应包括：国家有关职业安全健康的方针、

政策、法律、法规和职业安全健康标准；企业安全生产管理、安全技术、职业

健康知识、安全文件；工伤保险法律、法规;职工伤亡事故和职业病统计报告

及调查处理程序；有关事故案例及事故应急处理措施等项内容。

4、公司其他管理负责人（中层及中层以上人员）专业技术干部的职业安全

健康教育内容主要包括:职业安全健康方针、政策和法律、法规；本职安全生

产责任制；典型事故案例剖析；系统安全工程知识；基本的安全技术知识。

以上人员培训时间K得少于32学时，再培训时间不少于12学时，目标值

100%。

5、班组长和安全员的职业安全健康教育内容包括:职业安全健康法律、法

规、安全技术、职业健康和安全文化的知识、技能及本企业、本班组向一些岗

位的危险因素、安全注意事项;本岗位安全生产职责；典型事故案例及事故抢救

与应急处理措施等。

班组长教育每年进行一次，目标值100队

6、特种作业人员的职业安全健康教育，特种作业是指在劳动过程中容易

发生伤亡事故，对操作者本人，尤其对他人和周围设施的安全有重大危害的作

业，从事特种作业的人员称为特种作业人员.特种作业的范围包括：电工作业;

金属焊接切割作业；起重机械（含电梯）作业；厂内机动车辆驾驶；压力容器

操作。特种作业人员上岗作业前，必须进行专门的安全技术和操作技能的培训

教育，增强其安全生产意识，防止由于缺乏安全教育和必要的技能培训而引起

伤亡事故。因此，特种作业人员在独立上岗作叱前，必须进行专门的安全技术

培训，并获得证书后方可上岗.

特种作业人员参训目标值100%

7、公司员工的职业安全健康教育每年进行一次，内容包括安全生产新知

识、新技术；安全生产法律法规；作业场所危险因素防范措施、应急预案等。

目标值为100%o

8、变换工作和四新教育内容参照三级教育中车间、班组教育内容。

9、工人因病、事假、探亲等离岗半年以上重新上岗时必须进行复工教育,

内容与三级教育中车间、班组教育内容一致。并经考核合格后方可上岗，以使

其掌握现岗位安全生产特点和要求。

10、其他经常性安全教育中，内容为安全思想、安全态度教育；其他安全

活动等。形式有：每天的班前、班后会上说明安全注意事项；安全活动日；安

全生产会议;事故现场会；张贴安全生产招贴画、宣传标语及标志等.

二、基本要求

1、工人调换工种必须接受新工种安全教育，长期离岗复工要进行复工安全

教育，经考试合格方能上岗操作。

2、从事特种作业的工人，必须按规定接受专门的安全教育和安仝技术培

训，经有关部门考试合格并取得特种作业操作证方准独立操作。取得特种作业

操作证的人员，按各自工种要求进行定期复审.

3、公司领导、主管安全的部门负责人、安全技术人员必须按规定进行安

全培训。

4、采用新工艺、新设备、使用新材料、生产新产品时，要对操作人员进

行新操作方法和安全知识教育。

5、各车间部门要积极开展安全生产活动，各生产车间、班组要坚持进行

每次生产前的安全教育。

根据三级安全教育的内容和要求，以贯彻“安全第一，预防为主”的方

针，使安全教育成为制度化，不断提高全公司职工安全生产意识，确保生产顺

利进行。

五、职业危害防护设施维护检修制度

一、各类职业危害防护设施（防尘、防毒、防噪声、防高温等设备设施）要贯

彻“谁主管，谁负责”的原则，各部门、装置（专业）要实行定人员，定岗位，定检

管责任。

二、各相关部门、装置（专业）对职业危害防护设施应当进行经常性的维护、

检修和保养，定期检测其性能和效果,确保其处于正常状态.不得擅自拆除或者

停止使用职业危害防护设施.

三、发现职业危害防护设备（设施）有异常情况应及时查找原因并配合维修工

进行修复，使之正常运行有效。

六、劳动防护用品采购、验收、发放、使用、报废管理制度

一、总则

1、劳动保护用品时保护劳动者在生产过程中的安全、健康的辅助措施，

不是福利待遇，应严格按照保护品标准发放、领用，严禁乱批滥发，任何部门

和个人都不得任意扩大范围，提高标准。

2、防护用品的计划、采购、保管、发放等工作业务，由生产部负责，临时

性的劳动保护用品，根据生产需要的实际情况，由领用部门写出书面报告，呈

分管副总审批后，由人事部发放执行。

3、采购的劳动防护用品要保证质量，做的安全、适用、美观、大方，购进

时要进行检查、鉴定，对安全用具要保证安全可靠，且必须符合国家规定的标

准，不准购买和使用不符合国家标准的质量低劣的防护用品。

4、各部门所需防护用品的品种、规格、数量，经审批后按计划购买。防

护用品的发放领用要有专人负责，并建档登记。

5、特殊的专用防护用品，如高压、绝缘靴、高压手套和防毒面具安全带等

必须妥善保管，认真维护保养，按规定进行检验，发现失去安全效能的要立即

报废，停止使用，以旧换新。

6、职工自觉遵守劳动防护用品的管理规定，爱护节约和合理使用防护用

品，新进厂职工的个人防护用品，一律凭人力资源部调令领取本工种应使用的

防护用品，调配令或通知单上工种不详，不发防护用品。个人防护用品应妥善

保管，如丢失一律不再补发，如因工损坏，有可靠证明可补发或提前更换，对

虚报冒领，无故损失或变卖防护用品者视情节给予批评教育，行政处分或经济

处罚。

7、职工因病、事、产、伤、休养等休工或脱离生产岗位一个月以上者，停

发手套、口罩，休工或脱离生产岗位超过半年者，工作服、各种防护鞋等护品，

一律顺延使用时间.

8、职工调离出厂，应到人事部办理出厂手续，交回最后一套工作服。

9、公司内部调动工作，要按新岗位的护品标准，办理交补或转交手续应

交还而拒不交还的防护用品，根据使用年限由发出部门负责进行扣款，发出部

门不办或扣款手续，扣发各部门负责人的奖金.职工退休、离休时，个人的劳动

保护品不再收回。

10、职工因工去严寒地区工作，需用防寒护品，应由所在部门提出申请领

导批准后报人事部，有生产部购买.

11、凡在易燃易爆、灼烫及产生静电的场所作业的工种，禁止发放使用化

纤防护用品。

生产管理人员可按下列原则发放防护用品.

12o1常年在现场领导生产或直接与工人在同样条件下，进行劳动的车间

生产管理型，工程技术人员，发给与本车间主要工种工人相同的防护用品。

12.2短期顶岗或临时参加劳动及其他非生产、管理人员，根据参加劳动

工种，发给所需要的防护用品。

12。3管理人员参加生产劳动所需要的防护品，可参照同工种工人发放标

准使用，但不得高于工人的发放标准.

13o来公司帮助工作的外单位人员，所需要的防护用品一律经主管副总批

准后发放或借用。

Mo临时工及来公司实习培训人员所需要的防护用品，一律按合同规定办

理。

150职工因工致残过需要的防护用品，由综合办按标准规定发放，

二、发放和使用

1、员工个人劳动防护用品是保障员工在生产过程中的安全与健康的一种

辅助性、预防性措施。它不能代替设备的安全防护和对尘毒物质的治浬，更不

是生活福利用品。

2、劳动防护用品必须依据安全生产、防止职业性伤害的需要，按照不同

工种、不同岗位、不同劳动条件向员工发放，属于在生产过程中保护员工安全

健康所必需的则发，否则不发。

3、劳动防护用品不得以货币或其他物品替代应当配备的劳动防护用品。

4、不在岗员工不应享受劳动防护用品待遇，员工因事（驻外工作、出差

等）、病、产假等原因离岗六个月及以上停发各类防护用品。

5、各部门要教育和监督员工按照劳动防护用品使用规定和防护要求正确

使用劳动防护用品.

二、管理和采购

1、劳动防护用品每月底由各车间上报公司人事劳资部，人事部整理后报有

关领导批准，由生产部采购。

2、车间主要负责人根据《公司劳动防护用品标准》审核和监督其发放和

使用情况，生产部负责采购计划的提出、劳动防护用品生产厂家的资格审定和

价格限定工作，并负责劳动防护用品的进厂验收和费用管理工作。凡达不到产

品质量标准的劳动防护用品，不得入库和发放.

3、财务室对未经各级安全部门批准而采购的劳动保护用品，不予拨款和报

销。

4、特种劳动防护用品必须具有《特种劳动防护产品生产许可证》，产品必

须有生产许可证编号、产品合格证、安全鉴定证。

三、配备和着装标准

1、进入生产现场根据车间需要必须穿工作服、工作鞋和戴安全帽。女工

进入车间不准穿裙子，从事特殊工作的女工必须把长发盘至工作帽中.

2、进入现场必须穿合格的工作鞋。不得穿高跟鞋、钉子鞋、凉鞋、拖鞋

等进入现场。

3、特殊工种、特殊作业必须按国家标准和有关规定正确着装。

4、在有机械转动环境中工作的人员不许戴手套、系领带和围巾.

四、洗理用品的管理

发放标准为肥皂每月各半块（条），洗衣粉每月一袋，毛巾每年二条.

七、职业危害监测、检测和评价管理制度

一、定期邀请泰安市卫生局卫生监测站对主要场所进行粉尘测定.

二、定期进行粉尘分散度的化验分析并有记录备案。

三、应按规定进行个体呼吸性粉尘测定C

四、采集的个体呼吸性粉尘、游离二氧化硅、粉尘分散度样品要按规

定时间送检。

五、粉尘测定仪和个体呼吸性粉尘测定仪应按鉴定周期规定进行鉴

定。

六、积极配合泰安市卫生局劳动卫生监测站及集团公司职防所对我

公司有毒有害因素的监督、监测工作.

七、职业危害因素的种类，是否超过国家规定卫生标准，职上危害因

素的变化规律及影响范围，工人健康状况与劳动条件的关系等内

容进行评价.

八、职业健康监护档案管理制度

（一）职业健康体检制度

1、建立上岗前的职业健康体检制度。不得安排未经上岗前职业健康体检的员

工从事接触职业病危害因素的作业；不得安排有职业禁忌的员工从事其所禁忌

的作业.

2、建立在岗期间的职业健康体检制度。将体检结果如实告知从业人员，对需

要复查和医学观察的劳动者，应当按照体检机构要求的时间，安排其复查和医

学观察；对疑似职业病病人应当向所在地安全监管和卫生行政部门报告，并按

照体检机构的要求安排其进行职业病诊断或者医学观察.

3、建立离岗时的职业健康体检制度。对未进行离岗时职业健康体检的从业人

员，不得解除或终止与其订立的劳动合同。

4、建立职业危害事故后参加应急救援人员的职业健康体检制度.

（二）从业人员职业健康监护档案

1、从业人员职业史、既往史和职业病危害接触史；

2、相应作业场所职业病危害因素监测结果；

3、职业健康体检结果及处理情况；

4、职业病诊疗等员工健康资料.

（三）用人单位职业健康监护管理档案

1、职业健康监护委托书；

2、职业健康检查结果报告和评价报告；

3、职业病报告卡；

4、对职业病患者、患有职业禁忌证者和已出现职业相关健康损害从业人员的

处理和安置记录.

九、职业危害事故报告和调查处理制度

事故报告

lo事故发生后，事故当事人或发现人应立即报告班组长或部门负责人，

部门兼职安全员或部门负责人应在30分钟内将事故发生时间、地点、经过情

况、造成后果、原因初步分析、已采取的措施等情况向公司安全生产部和公司

领导进行报告，若发生火灾事故且火灾性质较严重时应立即报火警HS.

2o公司安全部门在事故发生后1小时内，以上述同样方式、报告内容，

上报集团安全生产部。

3.发生事故先兆和重大未遂事件时，事故发生部门应及时向公司安全部

门进行报告。

事故处理：

Io事故处理要坚持“四不放过”的原则，即事故原因没有查清不放过；

事故责任者没有严肃处理不放过；广大员工没有受到教育不放过；防范措施没

有落实不放过。

2o在进行事故调查分析的基础上，事故责任部门应根据事故调查报告中

提出的事故纠正与预防措施建议，编制详细的纠正与预防措施，经公司安全部

门审批后，严格组织实施，事故纠正与预防措施实施后，由公司安全部门实施

验证。

3.对事故造成的伤亡人员工伤认定、劳动鉴定、工伤评残和工伤保险待

遍处理，由人事劳资部按照集团制度、意外伤害保险等有关规定进行处置.

4o事故调查处理结束后，公司安全部门应负责将事故详情、原因及责任

人处理等编印成事故通报，组织全体职工进行学习，从中吸取教训，防止事故的

再次发生。

5.每起事故处理结案后，公司安全部门应负责将事故调查处理资料收集

整理后实施归档管理.

十、建设项目安全健康管理制度

《建设项目（工程）劳动安全卫生预评价管理办法》规定下列建设项目必

须进行劳动安全卫生预评价：

1.属于《国家计划委员会、国家基本建设委员会、财政部关于基本

建设项目和大中型划分标准的规定》中规定的大中型建设项目；

2.属于《建筑设计防火规范》（GBJ16）中规定的火灾危险性生产类

别为甲类的建设项目；

3.属于劳动部颁布的《爆炸危险场所安全规定》中规定的爆炸危险

场所等级为特别危险场所和高度危险场所的建设项目；

4.大量生产或使用《职业性接触毒物危害程度分级》（GB5044）规定

的I级、II级危害程度的职业性接触毒物的建设项目；

5.大量生产或使用石棉粉料或含有10%以上的游离二氧化硅粉料的建

设项目;

6.其它由安全生产监督管理行政部门确认的危险、危害因素大的建

设项目.

十一、职业卫生监督检查制度

1、明确职业危害检查的任务和要求；

2、明确职业危害检查方式（如日常、定期、季节性、节假日前后和一般性、

专业性）及检查周期；

3、明确职业危害检查内容（包括对思想认识、管理制度、现场环境、职业危

害标志、职业危害设施、工艺、电气、设备、仪表、问题整改等方面的检查内

容）；

4、检查记录保存完好；

5、明确对检查中发现问题的处理规定；

6、明确对事故隐患整改限期要求及复查要求。

职业健康管理制度

一、职业健康方针及管理目标

1、职业健康方针：

以人为本、预防为主、文明施工、共益发展

2、职业健康安全管理目标

生活及工作场所干净整洁，生产布局合理，有害作业与无害作业分开;

职业危害强度或浓度符合国家标准、行业标准，施工现场粉尘及有害

气体不超过国家规定标准，劳动保护符合有关规定;防止食物中毒、

传染病扩散及职业病、地方病的发生.

二、职业病种类及防治措施

1、职业病种类

职业病，是指劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他

有毒、有害物质等因素而引起的疾病.在公路建设过程中易发牛的职

业病有：中暑、急性一氧化碳中毒、电光性眼炎、电光性皮炎、高原

病、矽肺病（粉尘矽肺、水泥尘肺、电焊工尘肺）、噪声聋、沥青中

毒、振动病等.

2、职业病防治措施

2.1、中暑防治措施

1）、技术措施：合理设计施工工艺过程，隔绝热源，合理布置和疏散

热源，加强通风。

2）、保健措施：合理安排作息时间，并创造一个舒适、凉爽的休息环

境，保证高温作业人员有充分的休息和睡眠；加强营养，供应合适的

清凉饮料；加强个人防护；进行职业健康监护，禁止有高温作业禁忌

症的人员从事高温作业.

3）、组织措施：加强领导和管理，认真执行防暑措施。

4）、职工上岗前应进行体检，在岗期间每年体检一次.凡查出心血管疾

病、中枢神经系统疾病、消化系统疾病者应禁止或脱离高温作业。

5）、当在高温或烈日下工作一定时间之后，出现头晕、出汗、口渴、

恶心、胸闷、心悸、乏力等中暑先兆症状时，应当立即到阴凉处休息,

并服防暑药品、清凉饮料及擦拭防暑药品万金油、袪风油，预防病情

发展.

6）、如果已经发生中暑，应尽快把病人抬到阴凉的地方，解开衣扣和

裤带，把上身稍垫高，然后先用温水敷头部及擦全身，后用冰水或井

水敷病人头部，或用酒精遍擦全身,同时给病人扇凉，按摩四肢及皮

肤，以促进血液的循环，增加散热能力。必要时可采取刮痛或针刺疗

法急救。

2.2、急性一氧化碳中毒

1）、职工上卤前应进行体检，在岗期间每年体检一次。凡查出各种中

枢神经和周围神经器质性疾病、器质性心血管疾病者应禁止或脱离野

外作业。

2）、加强宿舍防煤气中毒措施的落实与检查。

3）、如果发生轻度中毒，应迅速将患者移离中毒现场到达通风处，松

开衣领，注意保暖,密切观察患者的意识状态。

4）、发生中度、重度中毒者应及时送往医院。

2.3、电光性眼炎

1）、加强个人防护，高温烈日下工作要佩戴防护镜和加强屏遮保护，

遵守操作规程.在进行电气焊时一定要佩戴防护面罩。

2）、职工上岗前应进行体检，在岗期间每年体检一次。凡查出活动性

角膜性疾病，明显的角膜遗留病变患者不宜从事有关的接触紫外线辐

射作业。

2.4、电光性皮炎

1）、加强个人防护，避免紫外线光源直接照射身体的裸露部位。

2）、职工上岗前应进行体检，在岗期间每年体检一次。凡查出严重的变

硬性皮肤病或手及前臂等暴露部位有湿疹，严重锻裂等慢性皮肤病患

者不宜接触可诱发后加剧该病的致病物质.

2.5、矽肺病（水泥尘肺、粉尘矽肺、电焊工尘肺）矽肺病是一种严

重危害作业者健康的职业病。主要是由于长期吸入二氧化碳的粉尘,

引起的肺间质纤维化及矽肺结节为主的疾病。严重者可影响肺功能，

丧失劳动能力，甚至发展为肺心病、心衰及呼吸衰竭。

1）、改善劳动环境，采取机械化、自动化操作及湿式作业，降低粉尘

浓度，减少粉尘损害。

2）、加强工作环境通风除尘，对个人加强劳动保护。

3）、加强营养及体育锻炼，增强抵抗力。

4）、定期查体，做到早期发现，早期治疗，并早期脱离致病环境.

5）、本病病程长，病情重者愈后较差。

2.6、噪声聋

1）、根据具体情况采取不同的措施，控制和消除噪声源，同时采取吸

声、消声、隔声和隔振等措施，控制噪声的传播和反射;对生产场所的

噪声得不到有效控制或必须在特殊高强度噪声环境工作时，应佩戴符

合卫生标准的个人防护用品.

2）、职工上岗前应进行体检，在岗期间每两年体检一次。凡查出各种

病因引起的永久性感官神经性听力损失大于25db,各种能引起耳聋、

听觉神经系统功能障碍的疾病不宜从事噪声的作业。

2.7、振动病

1）、振动危害的控制：改革工艺，从根本上取消和减少手持电动工具

的使用;手持振动工具的职工应戴双层衬垫无指手套或衬垫泡沫塑料

无指手套，并注意保暖防寒。

2）、对新工人应进行岗前体检，有血管痉挛和肢端血管失调及神经炎

患者,禁止从事登高作业.

3）、对接触登高作业工人应定期体检，对恐高病患者应给予必要的治

疗，对反复发作者应调离高空作业岗位。

三.传染病防止及措施

施工工地设施简陋，人群聚集，在职职工和合同工卫生安全意识

差，较易发生传染病，存在着较多的对职工身体健康和生命安全构成

严重威胁的公共卫生问题。为进一步防止传染病流行等公共卫生事件

的发生，保障职工的卫生安全，项目经理部特制定控制传染病工作的

要点：

1、作业队负责人要高度重视施工工地的疾病预防工作。作业队要将

疾病预防工作作为安全生产的重要内容来抓，逐级落实到人。

2、项目部定期检查或不定期抽查各作业队的传染病防治工作，对情

况及时向上级单位通报；对作业队存在的问题及时要求作业队在规定

时间内认真整改.

3、项目部领导及各职能部门应高度重视施工传染病防治工作，认真

做好食品卫生安全和结核病等传染病的防治工作，严防传染病蔓延。

4、一旦发生传染病流行事件，各作业队应立即报告项目部领导，并

同时报告当地建设行政主管部门和当地疾病预防控制中心、监督机

构，任何人不得以任何借口瞒报、迟报或漏报.在发生传染病流行事

件后不及时报告或隐瞒不报的,要依法追究责任人.

5、在传染性人禽流感及其他恶性传染病流行期间，要按照卫生部门

的要求建立严格的人员晨检制度，设专人每日测量体温、询问健康状

况，认真做好记录，以及时发现传染病患者，并采取积极的隔离防范措

施，切断传染病在施工工地的传播途径，把不安全因素消灭在萌芽状

态。

6、充分加强卫生知识的宣传，对施工工地的管理人员和施工人员进

行卫生法律法规、传染病常识、包括高致病性禽流感、食品卫生、操

作加工要求等知识培训I,通过宣传使职工掌握基木的传染病安全知识,

提高职工卫生意识和自我防范能力，确保项目经理部传染病防治工作

的落实，保障施工现场人员的身体健康。

四.食品卫生安全

为加强施工工地食堂卫生管理工作，切实维护现场人员的身体偃康,

项目部及各作业队领导应认识到工地食堂食品卫生安全的重要性，

了解《中华人民共和国食品卫生法》相关知识，为保证工程顺利进行

起积极作用。作业队队长为工地食堂负责人，负责工地食堂的食品卫

生安全工作，将食品卫生管理列入日常工作的议事日程。

1、提高认识，增强做好施工工地卫生监督工作的紧迫感和责任感，

密切关注职工的食品卫生安全问题。

2、明确责任，强化管理人员的意识.工地负责人和食堂管理人员要强

化责任意识,将食堂卫生管理工作列入日常工作和创建文明施工工地

的重要内容，加大投入，完善硬件设施，建立健全卫生管理组织和制

度，加强职工卫生法律法规和卫生知识教育，定期检查，层层落实责

任，切实保障职工的身体健康。

3、加强施工工地食品卫生工作，严防食物中毒事件发生。工地食堂

必须符合下列基本卫生条件并取得卫生许可证方可经营。

4、基本卫生条件

(1)、便于排水，内外整洁，路面硬化。25m内无有碍食品卫生的污

染源(如旱厕、露天垃圾场、污水坑等)。

(2)、水源充足，水质符合国家生活饮用水卫生标准。

(3)、设有原料库房、烹调间、就餐间，并做到布局合理，地面用不

透水材料建造并有一定的坡度，便于清洗。烹调间有排烟排气设施，

墙壁有不透水材料贴面，高度不低于1.5m,下水道通畅.

(4)、用流水洗手，有采光照明设施，防苍蝇、防尘、防鼠设施齐备。

配备足够的冰箱(柜)，配有餐具消毒柜。

(5)、从业人员经健康检查和卫生知识培训合格，配备工作服、帽等

卫生用品并保持清洁。

(6)、严把原料采购关。采购食品和原料时，同时进行必要的感官检

查，严禁购进陈化艰和其他感官指标不合格的食品.运输工具要保持

清洁，库房保持阴凉通风，分类存放，对库存食品经常检查，发现过

期变质的食品，要及时处理销毁，并做好记录。食品加工时要生熟分

开，煮熟煮透，凡隔餐或隔夜的熟制品必须经充分加热方可食用。要

特别注意预防芸豆、豆浆、发芽土豆、毒蘑菇、亚硝酸盐、农药、鼠

药等引起的中毒。

5、具体应做到

(1)、施工工地设立临时食堂时必须向当地卫生监督机构提出申请,

取得卫生许可证后方可开业提供服务，同时报县(市)建设行政主管部

门备案。

(2)、食堂灶房面积要与就餐人数相适应，要保证加工环境、就餐环

境卫生清洁。严禁在灶房内搭铺住人.

(3)、食堂内严禁存放有毒、有害物品，工业用盐不得带入食堂.

(4)、食堂不得加工制作凉菜，无食品冷藏条件的食堂不得保存食用剩

菜剩饭。

(5)、食堂饭菜在烹制时必须要加工彻底，易发生中毒的蔬菜(如菜

豆等)，必须烧熟、烧透后方可食用；严禁食用青皮、发芽马铃薯、

不明来历的蘑菇等有毒植物。

(6)、炊管人员和直接接触食品的人员上岗前必须取得健康证，卫

生培训合格后方可上岗，工作时要戴口罩、穿工作服；勤洗手、勤换

洗工作服。

(7)、严禁购买、食用腐败变质食品，对无检验合格证的食品一律不

得购进，以确保所购食品卫生安全；所采购的肉类、禽类产品必须有

检疫和定点屠宰的证明(标记)。

6、认真落实各项卫生防病措施，预防传染病发生施工工地要保持环

境卫生，采取灭鼠、防蝇、防蚊措施.做好水源防护和饮用水供用设

施的卫生防护，落实水质消毒措施，防止水质污染。对污水、污物、

粪便进行无害化处理，及时清运生活和建筑垃圾。积极倡导文明健康

的生活方式，革除不卫生陋习，工地宿舍要经常打扫，保持通风良好,

教育职工勤换洗衣服，勤晒被褥，勤洗澡，不喝生水，保持个人卫生,

合理安排作息时间，注意饮食调剂，提高抗病能力。如发现传染病病

人或疑似传染病病人，应及时向当地疾病预防控制机构或医疗机构报

告。

7、充分发挥舆论作用通过各种宣传方式，广泛宣传做好工地卫

生监督工作，普及有关卫生法律法规和卫生知识，增强各单位职工的

食品卫生安全信心，共同为施工工地营造卫生安全的环境.

放射科工作制度

1.各项X线检查，须由临床医师详细填写申请单。急诊病人随到随检。

各种特殊造影像检查，应事先预约。

2.重要摄片由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片和重要摄片，

等观察湿片合格后方嘱病人离开。

3.重危或做特殊造影的病人，必要时由医师携带急救药品陪同检查，

对不宜搬动的病人应到床旁检查。

4.X线诊断要密切结合临床、进修或实习医师写的诊断报告，应经上

级医师签名。

5.X线片和录府是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重

要作用。全部X线片和录盘都应由放射科登记，归档、统一保管，借

阅照片要填写借片单、并有经治医师签名负责，院外借片，除经医务

科批准外，应按一定手续，以保证归还。

6.每天集体阅片，经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提

高工作质量。

7.严格遵守操作规程，做好防护工作，工作人员要定期进行健康检查，

并要统一安排休假。

8.注意用电安全、严防差错事故。X线机应指定专人保养，定期进行

检修。

科务会制度

1.为传达医院有关决议，解决科内存在某些问题，如年度计划，人

员轮换，违章处理等，必须建立科务会制度，共同讨论科内有关问题,

促进科内工作开展。

2.科务会由科主任主持，副主任、技师长及其它有关人员参加，遇到

特殊事件，科主任可邀请其它有关人员临时参加，并作好记录。

3.科务会一般一月一次，特殊情况可临时召开。

4.科务会应贯彻民主集中制原则，一旦形成决议，必须按决议执行。

5.科务会在讨论涉及全院某些方面问题时，必须上报医院院长或有关

部门同意后方可执行。

交接班制度

1.各检查室人员下班前应量完成本室工作，未完成的工作，需与接

班人员交班后下班。

2.门诊医师中班负责透视，到写片室接班，并负责完成留下的诊断工

作及中午急诊工作，协助完成中午理片，晚6时与接夜班医师交班后

下班。

3.门诊技术员中班负责门诊各机房、暗房及登记室接班，负责完成各

室留下的工作及中午急诊登记、拍片、洗片工作，完成理片工作，下

班前应与夜班技术员交班。

4.CT中班医师和技术员，下班前应完成当班工作，遗留问题到门诊交

班。

5.H诊夜班医师与中班医师接班后完成当晚急诊，协助技术员理片及

登记当天差错废片和交班日志。

6.门诊技术员夜班与中班技术员接班后，应完成遗留工作及夜班急诊,

统计当天工作量、差错及废片，整理好交班日志，晚9—10时必须到

科内查房一次，并记录查房情况。

7.夜班过程中，医技明确分工，紧密协作，共同完成任务，接班前或

交班不清楚，中班负责坚守岗位或处理遗留问题再下班。

8.值班人员需坚守岗位，兼管安全保卫，特殊问题随时请示科主任处

理。

每日朝会制度

1.每周1-5早晨8时30分为科内朝会时间。

2.全科工作人员，实习进修医师均按时参加科内朝会。

3.夜班值班医师、技师于前日晚作好交班准备工作（包括填写工作日

志及值班情况）。

4.朝会时间全科人员应严肃认真参加，衣帽整洁，细心听取交班内容。

5.交班人员应向全科人员报告前日工作统计，机器使用，科内安全，

照片是否齐全以及其他有关事宜或注意情况。

6.朝会期间，科主任或其它医师、技师、登记员等均可在此时提出有

关问题，以利科内工作正常进行。

政治学习制度

1.科内每周政治学习不少于1小时，学习时作好记录（人员内容、

讨论情况）。

2.政治学习内容为：传达院周会内容，学习院宣传科布置学习文件及

医德医风有关文章及报导等。

3.定期或不定期参加院宣传科的各种考试，将各种考试成绩在科内存

档。

4,凡院有关政治学习的大会，每人必须按时参加，缺席者按缺勤处理。

5.政治学习记录作为科内每人年终考评或晋升的参考资料之一。

业务学习及考核制度

1.为培养人才，提高业务素质，科内必须建立业务学习及考核制度。

2.业务学习以基本理论，基本知识，基本操作为主，另外举办专题讲

座，以助知识更新。

3.为加强科内新业务的开展，根据科内设备添置及新项目开展，特邀

院外教授，专家来科讲学，指导实际操作，但必须书写申请报告上报

院医务科，获准后方可进行。

4.科内进行定期或不定期专业专题讲课，建立业务学习记录。

5.为促进人才竞争，科内将根据新入科人员、住院医师、技士、技师、

主治医师及主管技师等不同类别人员进行不同业务内容考核，并建立

考核档案，以助晋升参考。

外出进修及短期考察学习制度

1.为促进人才培养，科内专业知识更新，科内必须定期定员外出进

修学习，或短期外出考察学习，因此，科内特制定本制度。

2.每年度一般安排住院医师（4年以上），技士（4年以上）外出进修

学习一年或半年，由科内填表，上报医教处审批，待接受单位同意后，

并在院内办理有关手续后，方可外出进修，学习期满后，向科主任交

书面学习心得，在科内作口头汇报。

3.主治医师以上人员原则上根据科内工作需要每年安排1次暂时外出

考察学习（含参加学术讲座或/和学术会议），回科后必须交书面学习

心得。

4.科内建立外出进修，短期学习登记本，作好详细记录。

进修人员管理制度

1.凡进修学员，须具有一定X线诊断和技术操作基础知识者。

2.来科前应经过考试，合格者，方可来科进修学习。

3.进修学员必须遵守医院及本科的各项规章制度，按科室安排和要求

进行政治和业务学习。

4.在上级医师的指导下进行日常投照及诊断工作，在取得负责医师及

技师的同意后，方可独立进行投照和书写诊断报告。

5.应认真填写投照条件，书写诊断报告，应交上级医师审阅，签字方

可发出。

6.认真自学，参加读片会讨论，应积极发言。

7.结业前应作自我鉴定，并接受结业考核。

工作登记制度

1.凡来科作拍片，特检的病人必须作好登汜。

2.每个病人在登记时，对姓名、性别、年龄、科别、住院号、检查部

位、收费等项作详细记录。

3•凡新来病人除作登记外，还必须逐项填写索引卡，字迹要清楚。

4.每个病人必须一档一袋、在档案上填写姓名、日期、检查部位，并

交给检查室工作人员进行检查。

5.凡特殊检查患者，必须填写预约通知单，写明预约检查日期，遇有

特殊情况与科主任联系解决。

6.登记窗口工作人员应热情接待患者，认真解答病人的咨询，非登记

室人员不得入内，严禁在登记窗口闲谈、嘻笑。

X线影片档案管理度

1.X线片和录盘系医学资料之一，必须妥善保管，为加强档案

管理工作，特别制定本条例。

2.凡来科检查者的X线片，必须于次日上午交档案室内归档，归卡。

3.当时检查的X线片未经评片或/和未写报告的影片均不办理借片手

续。若遇有急诊者，由急诊值班医师来科阅片。

4.院内各临床科医师对所主管病人的X线片若要阅片，必须到档案室

办理借阅手续，非本院医生不办借阅X线片，若系进修医师，必须由

本院医生签字后方可办理借阅手续，借期为二周。

5.凡住院病人的X线片，病人家属及其它人员不得办理借阅手续。

6.非住院病人借阅X线片，需交押金办理借片手续，借期二周，若有

损坏者，必须按价赔偿（或扣押金）。

7.科内血管造影片和录盘由档案室专人保管，其录盘必须编号，有序

排放，且不办院外借阅手续。

8.院内各临床科室，若借片过多、长久（超过两周）未还，或将X线

片损害、丢失，本科将此种情况上报医教处，停止借片或赔偿X线片

费。

9.非档案工作人员不得入档案室内，更不能抽调X线片档案或/和办

借片手续。

特殊检查预约制度

1.科内的胃肠领餐检查、支气管造影，各种血管造影，子宫造影，

肾排泄性造影，痿道造影，断层摄影，介入放射技术，椎管造影及其

它凡需作术前准备的X线检查，均按预约日期进行。

2.无论病房、门诊病人来我科作特殊检查前，均必须按我科预约通知

单中的要求进行准备，若有不详之处，必须与我科联系，若未按预约

要求准备，则特殊检查当日不能进行或改日预约。

3.凡特殊检查申请单均由本院医师填写，先交费，再预约，按预约通

知单进行准备。

4.凡来科预约而未按时检查者，在检查前又未与本科联系者，作过期

处理。

5.对来我科特殊检查病人，科内特检医师必须于检查前一日检查病人,

询问病史，作好术前准备。

放射介入、血管造影前讨论制度

1.凡申请放射介入技术应用，血管造影的病人必须住院后进行检

查。

2.各科需申请放射介入或血管造影病例，必须认真填写申请单，并由

特检医师下病房检查病人，查阅病历，了解病情。

3.凡作放射介入或血管造影的病例，均须在科内作术前讨论，由特检

医师作介绍，然后由科主任或/和主治医师以上人员综合讨论意见后，

确定检查日期，发送通知单到病房作术前准备，术前谈话经家属签字

同意并认真核查有关适应症和实验室检查。

4.凡科内新开展的放射介入、血管造彩项目均应上报医教处，在每开

展项目前必须请医教处及有关临床科室一同讨论，然后在科主任主持

下，开展新项目检查工作。

急诊处理制度

为保证临床各科室的需要，提高医疗质量，搞好优质服务，减

少医疗差错，特制定以下急诊条例：

1.急性脑外伤，四肢外伤及复合外伤者；

2.急性脑血管病，各种不明原因昏迷患者；

3.脑内压增高，疑颅内占位性病变，有生命危险者；

4.急症小儿肠套叠，肠梗阻，肠穿孔等急腹症；

5,各种失血患者和严重过敏性休克；

6.危重病人和抢救病人床边拍片；

7.对以上急症病人，如在本科室检查时出现病情变化，必须就地对症

处理抢救，并迅速与临床科室医生联系。

8.本科室应备有氧气瓶，氧气枕，吸引器和各种急救药品器械，并由

护理员负责随时清理补充，以利应急。

9.本科急救药品一律不得外借。

X线诊断报告签阅制度

1.X线诊断报告必须逐项填写，字迹清荒，用词恰当，语句通顺,

标点符号正确，描写合理，诊断意见确切，板面整洁，签名正确无误。

2.凡在科内的住院医师，实习医师，进修医师等书写之诊断报告均经

本科高年或总住院医师或/和主治医师签名后发出。

3.凡新来科的住院医师除急诊值班时的急诊报告发出外，其余的书写

报告均须由上级医师签名。

4.每日的诊断报告均由主治医师主持签发，凡疑难病例诊断报告，由

值班医师书写后由科主任或/和上级医师签发。

5.科主任或/和上级医师在签写下级医师的报告时，必须认真修改，

签名恭正。

X线影片评片制度

1.为了不断提高本科技术人员的摄片质量和责任感，保证X线的诊

断准确性和临床诊断可靠性，每天拍摄的照片采取民主评片制，以使

本科技术人员在每日的实践中取长补短，以资达到共同提高。

2.优劣照片评比标准

⑴甲类片：①位置摆直正确②无人为之异常阴影

③对比度适当④黑化度满意理想⑤良好的清晰度

⑥失真度在最小限度内，以上即为甲类片。

⑵乙类片

①位置正确②无人为之异常阴影③对比度，黑化度均不

理想适当④失真度增大

⑶丙类片①位置偏斜②失真增大③对比度、黑化

度、清晰度均不理想，细微组织结构模糊，自然光的曝面微小，但不

影响诊断。

⑷废片①位置不正②失真度在最大范围内③自然

光曝面大片影响诊断

3.差错及事故⑴左右位置颠放（2）片号摆错⑶要求

的部位投掉或投错（4）自然光曝面引起不能诊断（5）照片经

投照丢失和干烤中照片严重粘连造成不能诊断。

4.每星期1-6上午8—9时为投照组集体评片时间，由技师长或组

长主持评片。

5.跟班进修（未单独）实习人员在操作中，出现违反操作造成废片及

差错事故，其责任由当天当班人员负责，并予记载，进修实习人员不

追其责任。

6.每月底由技师长将评片按每人进行统计甲、乙、丙、废片结果，上

报科主任备案。

X线诊断报告追踪制度

1•凡经X线诊断的住院病例，经手术或组织学检查证实者，均列为

诊断追踪对象（门诊病例不包括在追踪之列）。

2.每月派专人追踪一次，时间定为每月上旬7—8号。

3.追踪内容按病例追踪登记簿逐项填写，特殊情况应在备注中说明，

以备复核。

4.目的：首要作为积累经验，提高诊断水平，其次作为质量考核依据,

供上级检查参考。

5.每季度末将病例集中，由诊断组共同分析，借以找出经验教训，提

高诊断质量。

6.年终将追踪的病例汇总，由专人保管，作医学资料存档。

心导管造影室制度

本室负责完成心脏导管，各类心血管造影检查及心血管介入治

疗工作，并根据需要配合有关科室完成心内起再器安置及心脏电生理

检查等。

一、医、护、技各组工作人员主要职责

㈠医师组

1,负责审核受检查者适应症是否恰当，有无禁忌症，决定检查和治疗

日期，根据患者病情安排术者与助手。

2.制定患者的检查或治疗方案，及时解决有关各种医疗技术问题，审

核心导管及造影检查报告。

3.全面负责抢救治疗工作，在安全第一前提下，努力完成诊断与治疗

必需的各种操作与投照。

4.特殊器械的购置，制度与补充。

㈡护理组

1.接诊门诊病人，安排门诊患者的术前常规准备，接送当日受检患者。

2.负责各类导管、穿刺针、导丝、高压及普通注射器与各类敷料的保

管、清洗