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文档简介
医美机构服务合同协议书2025版甲方(消费者):姓名:________________________身份证号:________________________联系地址:________________________联系电话:________________________紧急联系人及联系方式:________________________乙方(医美机构):名称:________________________统一社会信用代码:________________________营业执照注册地址:________________________联系电话:________________________电子邮箱:________________________法定代表人/授权代表姓名及职务:________________________鉴于甲方有意在乙方处接受医美服务,乙方同意为甲方提供相应的服务,甲乙双方根据《中华人民共和国消费者权益保护法》、《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定,本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则,经友好协商,达成如下协议:第一条服务内容1.1甲方选择在乙方处接受以下服务项目:(1)服务项目名称:________________________(2)服务项目名称:________________________(3)服务项目名称:________________________(具体服务项目、流程、次数、方式等详见本合同附件或乙方提供的价目表,如有变更,以双方确认的为准。)1.2服务方式:包括但不限于面诊、术前咨询、手术/治疗、术后护理、定期回访等。1.3服务期限:(1)面诊时间:________________________(2)治疗时间:自甲方完成面诊后,根据治疗方案确定,预计总治疗次数为____次,具体时间安排以乙方通知为准。(3)术后观察/护理时间:________________________1.4服务地点:乙方机构地址:________________________第二条费用及支付方式2.1费用明细:(1)面诊费:人民币____________元(2)治疗费:人民币____________元(具体费用根据所选项目及次数确定,详见附件或价目表)(3)材料费:人民币____________元(如使用,具体材料及费用以实际使用为准)(4)麻醉费:人民币____________元(如使用,具体费用根据麻醉方式确定)(5)术后护理费:人民币____________元(6)其他费用:人民币____________元(总价款:人民币____________元)2.2优惠活动:甲方享受乙方提供的________________________优惠活动,具体优惠内容为________________________。2.3支付方式:甲方选择以下第____种方式支付费用:(1)一次性支付(2)分期支付:第____期支付人民币____________元,第____期支付人民币____________元(3)其他方式:________________________2.4支付时间:(1)预付费用:人民币____________元,于____年____月____日支付;(2)其余费用:于____年____月____日支付或服务完成后支付。第三条双方权利义务3.1甲方的权利义务:(1)有权了解并要求乙方提供合法的营业执照、医师执业证等相关资质证明。(2)有权要求乙方按照合同约定提供服务,并对服务过程及结果进行监督。(3)有权拒绝乙方提供的强制或虚假服务。(4)应如实告知乙方自身的健康状况、过敏史、用药史、既往病史等与医美服务相关的真实信息,并配合乙方进行必要的检查和评估。(5)应遵守乙方的规章制度,配合乙方的治疗安排,按照乙方指导进行术后护理。(6)应按时足额支付合同约定的服务费用。(7)应爱护乙方机构设施,如有损坏应赔偿。3.2乙方的权利义务:(1)有权要求甲方提供真实、完整的健康信息,并有权根据甲方健康状况判断其是否适合接受某项服务。(2)应提供合法的营业执照、医师执业证等相关资质证明,并保证所提供的服务符合国家法律法规及行业规范。(3)应配备具备相应资质的专业医师和医护人员为甲方提供服务,并确保服务过程的安全与规范。(4)应采取严格的信息保密措施,对甲方的个人健康信息、隐私等进行保密,未经甲方同意不得泄露给任何第三方。(5)应按照合同约定的时间、地点为甲方提供服务,并保证服务质量和效果。(6)应充分告知甲方所接受服务的潜在风险、可能出现的并发症及不适反应,并由甲方签署《知情同意书》。(7)应配合甲方的合理诉求,妥善处理服务过程中出现的问题。第四条医疗风险及免责4.1乙方应向甲方充分告知所接受医美服务的潜在风险,包括但不限于感染、过敏、红肿、疼痛、疤痕、效果不理想、神经损伤、组织坏死等。4.2甲方应充分了解并自行承担因其个人体质特殊、未如实告知自身健康状况、过敏史、用药史、既往病史等个人原因导致的不良后果或意外风险。4.3因不可抗力(如自然灾害、战争、政府行为等)导致的服务中断或无法达到预期效果,乙方不承担责任,但应及时通知甲方并协商处理。4.4如在服务过程中发生意外情况,双方应冷静协商处理,乙方应采取积极措施减少损失;如造成甲方人身或财产损害,双方应根据责任大小依法承担相应责任。第五条隐私保护5.1双方承诺对获取的对方个人信息(包括但不限于身份信息、联系方式、健康信息、支付信息等)负有保密义务,非经对方书面同意,不得以任何方式向任何第三方泄露、出租或出售。5.2乙方应建立完善的隐私保护制度和技术措施,确保甲方个人信息的安全,防止信息泄露、篡改或丢失。甲方医疗记录、照片等资料由乙方妥善保管,未经甲方同意不得用作其他用途。第六条违约责任6.1甲方未按时支付合同约定的服务费用的,每逾期一日,应向乙方支付逾期费用,逾期费用为应付未付金额的____‰。6.2甲方违反本合同约定,提供虚假健康信息或拒绝配合治疗,导致乙方无法正常提供服务或造成乙方损失的,甲方应承担相应的赔偿责任。6.3乙方未按合同约定提供服务,或提供的服务不符合服务质量标准,影响甲方权益的,甲方有权要求乙方采取补救措施(如重新提供服务、部分退款等),并有权要求乙方赔偿由此造成的直接损失。6.4乙方违反本合同约定,泄露甲方个人隐私信息,给甲方造成损失的,应承担相应的赔偿责任。第七条争议解决7.1甲乙双方应首先通过友好协商解决本合同履行过程中发生的任何争议。7.2如协商不成,任何一方均可向乙方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。第八条合同生效及终止8.1本合同自甲乙双方签字或盖章之日起生效。8.2甲方完成本合同约定的所有服务项目并结清所有费用后,本合同自动终止。8.3如双方协商一致,本合同可提前终止,但应书面确认,并处理好后续事宜。第九条其他9.1本合同未尽事宜,可由双方另行协商签订补充协议,补充协议与本合同具有同等法律效力。9.2本合同附件(如有)是本合同不可分割的组成部分,与本合同具有同等法律效力。附件包括但不限于:《知情同意书》、《服务项目价目表》、《面诊记录》等。9.3本
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