2025年高职护理基础应用技术基础（护理应用）试题及答案

2025年高职护理基础应用技术基础（护理应用）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内。(总共20题，每题2分，每题给出的选项中，只有一项符合题目要求)1.护理程序的第一步“评估”在何时进行A.病人入院时B.病人出院时C.自病人入院开始直至出院为止D.病人病情发生变化时答案：C2.下列哪项不属于护理诊断的组成部分A.名称B.定义C.相关因素D.治疗措施答案：D3.关于护理目标的陈述，正确的是A.每2小时测量血压一次B.一周后病人自理能力增强C.出院前教会病人注射胰岛素D.住院期间病人无压疮发生答案：D4.为病人进行口腔护理时，如有活动假牙，应A.取下假牙浸泡在热水中B.取下假牙浸泡在冷开水中C.让病人戴着假牙漱口D.用酒精擦拭假牙答案：B5.压疮淤血红润期的主要特点是A.局部皮肤出现红、肿、热、痛B.皮下产生硬结C.表皮有水泡形成D.浅层组织感染答案：A6.预防压疮的关键在于A.消除诱因B.合理安排治疗C.高热量饮食D.增加营养答案：A7.为昏迷病人进行口腔护理时，不需准备的用物是A.棉球B.弯盘C.开口器D.吸水管答案：D8.关于体温的生理性变化，错误的是A.清晨2～6时体温最低B.下午2～8时体温最高C.儿童体温略高于成人D.女性在月经前期体温略降低答案：D9.测量体温时，下列哪种情况需重新测量A.体温与病情不符B.病人不慎咬碎体温计C.测量时间少于3分钟D.以上都是答案：D10.成人呼吸频率低于12次/分，称为A.呼吸增快B.呼吸过缓C.潮式呼吸D.间断呼吸答案：B11.为病人吸痰时，每次吸痰时间不宜超过A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C12.鼻导管给氧时，导管插入的长度为A.鼻尖至耳垂的长度B.鼻尖至耳垂的1/2C.鼻尖至耳垂的1/3D.鼻尖至耳垂的2/3答案：D13.下列哪种病人不宜采用直肠测温A.昏迷病人B.小儿C.腹泻病人D.下肢烧伤病人答案：C14.输血前准备工作，下列哪项是错误的A.检查库血质量，血浆呈红色，不能使用B.血液从血库取出后，在室温内放置15分钟再输入C.先给病人静脉滴注0.9%氯化钠溶液D.两人核对供、受血者的姓名、血型和交叉配血试验结果答案：A15.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是A.输液管有裂缝B.针头衔接不紧C.压力过大D.输液瓶位置过高答案：A16.下列哪种溶液具有改善微循环的作用A.低分子右旋糖酐B.0.9%氯化钠溶液C.50%葡萄糖溶液D.复方氯化钠溶液答案：A17.输液过程中，病人突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫痰，应立即采取的措施是A.立即减慢输液速度B.立即停止输液C.立即高流量吸氧D.以上都是答案：D18.肌内注射时，为使臀部肌肉松弛，应采取的姿势为A.侧卧位，下腿伸直，上腿稍弯曲B.俯卧位，足尖相对，足跟分开C.仰卧位，双腿稍弯曲D.坐位，腰背挺直答案：B19.皮下注射时，针头与皮肤呈A.5°～10°角B.15°～20°角C.20°～30°角D.30°～40°角答案：D20.青霉素过敏性休克在抢救时首先采取的措施是A.立即通知医生B.静脉注射0.1%盐酸肾上腺素1mlC.立即停药，平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素D.立即吸氧，行胸外心脏按压答案：C第II卷（非选择题，共60分）（一）填空题（每题2分，共10分）1.护理程序包括评估、诊断、计划、实施和______五个步骤(评价)2.长期医嘱的有效时间在______以上(24小时)3.大量不保留灌肠时，肛管插入直肠的深度为______cm(7～10)4.静脉输液调节滴速时，一般成人每分钟______滴(40～60)5.皮内注射时，针头与皮肤呈______角刺入(5°)（二）名词解释（每题3分，共12分）1.护理诊断对个体、家庭或社区现存的或潜在的健康问题以及生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些结果是应由护士负责的。2.压疮身体局部组织长期受压，血液循环障碍局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损溃烂和坏死。3.无菌技术在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。4.静脉输液将大量无菌溶液或药物直接输入静脉的治疗方法。（三）简答题（每题6分，共18分）1.简述护理诊断的类型有哪些？现存的护理诊断：是对个体、家庭或社区现有的健康问题或生命过程反应的描述。潜在的护理诊断：是对一些易感的个体、家庭或社区对健康问题可能出现的反应的描述。健康的护理诊断：是对个体、家庭或社区具有加强更高健康水平潜能的描述。可能的护理诊断：是有可疑因素存在，但缺乏足够的资料支持或有关原因不明的护理诊断。2.简述预防压疮的护理措施。避免局部组织长期受压，定时翻身；保护骨隆突处和支持身体空隙处；正确使用石膏、绷带及夹板固定；避免摩擦力和剪切力，协助病人翻身、更换床单、衣服时，避免拖、拉、拽等动作；保持皮肤清洁干燥，避免局部皮肤刺激；促进局部血液循环，可采用温水擦浴、局部按摩等方法；改善营养状况，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。3.简述静脉输液的注意事项。严格执行无菌操作及查对制度；根据病情、年龄、药物性质调节输液速度；输液过程中要加强巡视，观察有无输液反应及局部情况；注意药物的配伍禁忌；保持输液通畅，防止针头堵塞、输液管扭曲受压等；连续输液24小时以上者，需每天更换输液器；输液结束后，及时拔针，按压穿刺部位至无出血。（四）病例分析题（10分）患者，男。因车祸致左下肢开放性骨折急诊入院，伤口大量出血，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，神志尚清，表情淡漠，出冷汗。医嘱：立即输血400ml。问题：1.输血前需做哪些准备工作？两人核对供、受血者的姓名、血型和交叉配血试验结果；检查库血质量，正常库血分为两层，上层为淡黄色血浆，下层为暗红色红细胞，两者界限清楚，无凝块；血液从血库取出后，在室温内放置15分钟再输入；输血前先给病人静脉滴注0.9%氯化钠溶液。2.输血过程中应注意观察哪些情况？密切观察病人有无输血反应，如寒战、发热、呼吸困难、胸闷、皮疹、瘙痒等；观察生命体征变化，尤其是血压、脉搏；观察有无局部疼痛、肿胀，有无输血部位渗血、血肿等；询问病人有无不适，及时处理输血过程中出现的问题。（五）操作题（10分）请简述肌