2025年高职护理（护理诊断技术）试题及答案

2025年高职护理（护理诊断技术）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）（总共20题，每题2分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填写在括号内）w1.护理诊断的陈述方式中PES公式，E代表的是（）A.健康问题B.症状或体征C.相关因素D.实验室检查w2.下列哪项不属于护理诊断的组成部分（）A.名称B.定义C.诊断依据D.治疗措施w3.现存的护理诊断常用的陈述方式是（）A.P公式B.PE公式C.PES公式D.SE公式w4.关于护理诊断排序原则，错误的是（）A.优先解决危及生命的问题B.按马斯洛需要层次论排序C.先解决现存问题D.潜在并发症无需排在首位w5.下列属于健康的护理诊断的是（）A.有皮肤完整性受损的危险B.睡眠形态紊乱C.执行治疗方案有效D.母乳喂养有效w6.护理诊断“焦虑与对疾病预后担忧有关”，其相关因素属于（）A.病理生理方面B.心理方面C.治疗方面D..情境方面w7.对护理诊断描述恰当的是（）A.患者有肺部感染B.患者咳嗽、咳痰C.患者睡眠型态紊乱D.患者体温38℃w8.下列哪项不是护理诊断的特点（）A..属于护理职责范围B.是对患者病情的诊断C.描述患者的健康问题D.随病情变化而变化w9.护理诊断“活动无耐力与心功能不全有关”，其诊断依据不包括（）A.活动后气促B.心率加快C.心功能检查异常D.咳嗽w10.关于潜在的护理诊断，正确的是（）A.已经出现的健康问题B.尚未发生，但有危险因素存在C.不需要护士采取措施D.与现存护理诊断无关wll.护理诊断“便秘与长期卧床、活动减少有关”，属于哪种类型（）A.现存护理诊断B.潜在护理诊断C.健康护理诊断D.可能的护理诊断w12.下列护理诊断中，属于医护合作性问题范畴的是（）A.皮肤完整性受损B.潜在并发症：脑出血C.睡眠障碍D.知识缺乏w13.护理诊断“营养失调：低于机体需要量与长期食欲减退有关”，其相关因素属于（）A.生理方面B.心理方面C.社会方面D.治疗方面w14.对护理诊断“疼痛与手术切口有关”，其诊断依据主要是（）A.患者自述疼痛B.手术切口外观红肿C.生命体征变化D.患者表情痛苦w15.护理诊断“有感染的危险与白细胞减少有关”，属于（）A.现存护理诊断B.潜在护理诊断C.健康护理诊断D.可能的护理诊断w16.下列哪项不是护理诊断中常见的症状和体征（）A.发热B.咳嗽C.医嘱内容D.呼吸困难w17..护理诊断“语言沟通障碍与气管插管有关”，其相关因素属于（）A.病理生理方面B.心理方面C.治疗方面D.情境方面w18.关于护理诊断的形成步骤，正确的是（）A.收集资料、分析资料、确定护理诊断B.分析资料、收集资料、确定护理诊断C.确定护理诊断、收集资料、分析资料D.收集资料、确定护理诊断、分析资料w19.护理诊断“自我形象紊乱与化疗后脱发有关”，属于哪种类型（）A.现存护理诊断B.潜在护理诊断C.健康护理诊断D.可能的护理诊断w20.下列护理诊断中，属于个体对环境适应不良的是（）A.社交孤立B.知识缺乏C.腹泻D.疼痛第II卷（非选择题，共60分）w21.（10分）请简述护理诊断与医疗诊断的区别。w22.（10分）列出5个常见的护理诊断，并分别说明其诊断依据和相关因素。w23.（10分）患者，男性，55岁，因“冠心病，心力衰竭”入院。请针对该患者列出至少3个护理诊断，并说明理由。w24.（15分）材料：患者，女性，32岁，因“胃溃疡”入院。患者自述上腹部疼痛，呈周期性发作，疼痛性质为钝痛，进食后疼痛缓解。体格检查：生命体征平稳，上腹部有压痛。实验室检查：血常规、肝肾功能等未见明显异常。胃镜检查：胃黏膜有溃疡形成。问题：根据上述材料，请写出该患者的护理诊断、诊断依据及相关因素。w25.（15分）材料：患者，男性，78岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院。患者咳嗽、咳痰、气喘明显，呼吸困难，活动后加重。体格检查：呼吸急促，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音。动脉血气分析：PaO₂55mmHg，PaCO₂65mmHg。问题：请根据该患者情况，提出至少4个护理诊断，并说明每个护理诊断的诊断依据和相关因素。答案：w1.Cw2.Dw3.Cw4.Dw5.Dw6.Bw7.Cw8.Bw9.Dw10.Bwll.Aw12.Bw13.Aw14.Aw15.Bw16.Cw17.Cw18.Aw19.Aw20.Aw21.护理诊断侧重于对患者现存的或潜在的健康问题进行判断，由护士负责，关注患者的身心整体状况及护理需求；医疗诊断侧重于对疾病的病因、病理生理变化等进行判断，由医生负责，主要针对疾病本身。w22.示例：-气体交换受损：诊断依据为呼吸困难、发绀；相关因素为肺部疾病。-体温过高：诊断依据为发热；相关因素为感染。-营养失调：低于机体需要量，诊断依据为体重减轻、食欲不佳；相关因素为疾病消耗。-活动无耐力：诊断依据为活动后疲劳、气短；相关因素为心肺功能不全。-睡眠形态紊乱：诊断依据为失眠、多梦；相关因素为心理压力。w23.示例护理诊断：-气体交换受损：与心力衰竭导致肺淤血有关。理由：心力衰竭时心脏泵血功能下降，引起肺淤血，影响气体交换。-体液过多：与心力衰竭导致水钠潴留有关。理由：心力衰竭影响肾脏功能，导致水钠排出减少。-活动无耐力：与心力衰竭导致机体缺氧有关。理由：心力衰竭使身体各组织器官缺氧，活动时耐力下降。w24.护理诊断：-疼痛：上腹部钝痛，与胃溃疡有关。诊断依据：患者自述上腹部疼痛，呈周期性发作。相关因素：胃溃疡导致胃黏膜损伤。-营养失调：低于机体需要量，与胃溃疡引起食欲下降有关。诊断依据：患者因疼痛进食后缓解，可能导致进食减少致营养摄入不足。相关因素：胃溃疡影响消化功能和食欲。w25.护理诊断：-气体交换受损：诊断依据为咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难、口唇发