2025年11月临床医学题库及答案

2025年11月临床医学题库及答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.妊娠多少周前出现ID级胎盘则应考虑胎盘早熟（）A、37周B、38周C、39周D、40周E、38.5周正确答案：A2.经体表超声检查胃，正常胃的声像图表现下列错误的是（）A、正常胃壁厚度<6mmB、正常胃体部胃壁显示最厚C、经体表超声显示胃壁呈5层结构D、最内层强回声代表黏膜层及黏膜与胃腔的界面反射E、第二层呈低回声线是黏膜肌层正确答案：B答案解析：正常胃壁厚度一般<6mm，经体表超声显示胃壁呈5层结构，最内层强回声代表黏膜层及黏膜与胃腔的界面反射，第二层呈低回声线是黏膜肌层，正常胃窦部胃壁显示最厚，而不是胃体部，所以选项B错误。3.超声测量胎儿腹围应选择的平面是（）A、脐带入腹壁处B、胎儿肝内门脉左支和胃C、胎儿肾脏平面D、胎儿心脏平面E、胎儿胆囊平面正确答案：B答案解析：超声测量胎儿腹围应选择胎儿肝内门脉左支和胃的平面。该平面能够清晰显示胎儿腹部的主要脏器，包括肝脏、胃泡等标志性结构，以此为标准测量腹围可以较为准确地反映胎儿腹部的大小，对于评估胎儿生长发育情况具有重要意义。4.诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄，最直接的X线征象是（）A、肺循环高压B、左心房重度增大C、二尖瓣区钙化D、右心房重度增大E、重度间质性肺水肿正确答案：C答案解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，二尖瓣区钙化是最直接的X线征象。肺循环高压是二尖瓣狭窄导致的一系列血流动力学改变后的结果；左心房重度增大是二尖瓣狭窄引起左心房血液回流受阻后的表现；右心房重度增大一般不是二尖瓣狭窄的直接典型表现；重度间质性肺水肿也是二尖瓣狭窄引发的后续改变。所以最直接的X线征象是二尖瓣区钙化。5.正常肾盂肾盏显影最浓的时间是在静脉注射造影剂后（）A、15～30分钟B、30～60分钟C、60～120分钟D、1～2分钟E、5～10分钟正确答案：A答案解析：静脉注射造影剂后，正常肾盂肾盏最浓显影时间是在15～30分钟。造影剂注入后随血液循环进入肾脏并经肾小球滤过进入肾小管，在这个过程中逐渐在肾盂肾盏显影，15～30分钟时显影浓度达到最高，之后随着造影剂进一步排泄，显影逐渐变淡。6.心脏超声造影的应用，下列不正确的是（）A、检测心肌梗死区B、鉴别心肌是否存活C、评价介入治疗效果D、显示心肌细胞E、检出心肌缺血区正确答案：D答案解析：心脏超声造影主要用于增强心肌回声，使心肌组织的边界、厚度、内部结构等更清晰地显示，从而检测心肌梗死区、鉴别心肌是否存活、评价介入治疗效果、检出心肌缺血区等，而不是直接显示心肌细胞。所以答案是D。7.下列脏器超声检查时应采用高帧频的是（）A、脾B、心脏C、老年前列腺D、肝E、胰腺正确答案：B答案解析：心脏在心动周期中不断地进行收缩和舒张活动，需要清晰、快速地显示其形态、结构及活动情况，所以超声检查时应采用高帧频以准确捕捉心脏的动态变化。而肝、脾、胰腺等实质脏器以及老年前列腺一般不需要特别高的帧频来观察其结构。8.血流正向多普勒频移效应导致的因素是（）A、红细胞背离探头运动B、红细胞静止不动C、红细胞运动方向垂直于声束方向D、红细胞以45°朝向声源移动E、与红细胞运动方向无关正确答案：D答案解析：当红细胞以一定角度朝向声源移动时，会产生血流正向多普勒频移效应。选项A红细胞背离探头运动产生负向频移；选项B红细胞静止不动无频移；选项C红细胞运动方向垂直于声束方向也无频移；选项E与红细胞运动方向有关。所以正确答案是D。9.《医学科研诚信和相关行为规范》发布的目的，描述错误的是（）A、践行社会主义核心价值观B、加强医学科研诚信建设C、约束科研人员行为D、预防科研不端行为E、提高医学科研人员职业道德修养正确答案：C答案解析：《医学科研诚信和相关行为规范》发布的目的主要是践行社会主义核心价值观、加强医学科研诚信建设、预防科研不端行为、提高医学科研人员职业道德修养等，其重点并非单纯约束科研人员行为，而是营造良好科研环境、促进科研健康发展等多方面综合作用，所以C选项描述错误。10.胰岛细胞瘤的CT特点为（）A、增强扫描动脉期明显结节样强化病灶B、延迟扫描明显结节样强化病灶C、延迟扫描明显环样强化灶D、增强扫描静脉期低密度结节灶E、增强扫描动脉期低密度结节灶正确答案：A答案解析：胰岛细胞瘤在增强扫描动脉期可出现明显结节样强化，门脉期及延迟期强化程度逐渐下降。B选项延迟扫描不是明显结节样强化特点；C选项延迟扫描不是明显环样强化灶；D选项增强扫描静脉期不是低密度结节灶；E选项增强扫描动脉期是明显强化而非低密度结节灶。11.下列正常结构超声图像不易显示的是（）A、子宫体B、左侧卵巢C、输卵管D、髂静脉E、子宫颈正确答案：C答案解析：输卵管为一对细长而弯曲的肌性管道，位于阔韧带上缘内，内侧与子宫角相连通，外端游离，与卵巢接近，全长8-14cm。因输卵管细且走行迂曲，超声图像上不易清晰显示其全貌。子宫体、子宫颈、左侧卵巢相对来说在超声下较容易显示。髂静脉在超声下也能通过合适的检查方法显示一定形态。12.关与胆囊腺瘤的描述，下列不正确的是（）A、胆囊腺瘤是真性肿瘤，有恶变倾向B、多数直径>1.5cmC、呈类圆形结节，基底较窄，偶有蒂D、好发于胆囊底部和颈部E、腺瘤回声可呈略强或等回声正确答案：B答案解析：胆囊腺瘤多数直径<1cm，少数直径>1.5cm，故选项B描述不正确。胆囊腺瘤是真性肿瘤，有恶变倾向；多呈类圆形结节，基底较窄，偶有蒂；好发于胆囊底部和颈部；腺瘤回声可呈略强或等回声，选项A、C、D、E描述均正确。13.男，50岁，CT片示左上颌窦内软组织肿块，无骨质破坏，无淋巴结肿大及远处转移，病理诊断为上颌窦癌。请判断其TNM分期（）A、T1N0M0B、T2N0M0C、T1N1M0D、T2N1M0E、T1N1M1正确答案：A答案解析：1.首先分析T分期：-T1期：肿瘤局限于窦黏膜，无骨质侵蚀或破坏。-T2期：肿瘤侵犯窦壁骨质，但未超出窦腔。-该患者CT片示左上颌窦内软组织肿块，无骨质破坏，所以T分期为T1。2.接着看N分期：-N0期：无区域淋巴结转移。-患者无淋巴结肿大，所以N分期为N0。3.最后看M分期：-M0期：无远处转移。-患者无远处转移，所以M分期为M0。-综合起来，该患者的TNM分期为T1N0M0。14.CT示颅前窝中线高密度肿块，4cm×3cm大小，无瘤周水肿，明显强化，病人嗅觉障碍，应考虑（）A、室管膜瘤B、三叉神经瘤C、听神经瘤D、脑膜瘤E、畸胎瘤正确答案：D答案解析：嗅沟脑膜瘤常引起嗅觉减退或丧失，CT表现为颅前窝中线高密度肿块，边界清楚，无瘤周水肿，明显强化。室管膜瘤多位于脑室系统；三叉神经瘤多位于中颅窝；听神经瘤多位于桥小脑角；畸胎瘤较少见且多有其特定影像学表现，均不符合该病例特点。15.当超声检查发现患者有多囊肝时，还应检查的其他脏器是（）A、门静脉系统B、胆囊和胆管C、心脏和大血管D、肾、脾、胰腺E、肾正确答案：D答案解析：多囊肝常合并其他脏器的多囊性病变，如多囊肾、多囊脾、胰腺囊肿等，所以当发现多囊肝时，还应检查肾、脾、胰腺等脏器。心脏和大血管、胆囊和胆管、门静脉系统一般与多囊肝关系不大。16.以下哪种征象不出现在颈动脉海绵窦瘘患者（）A、眼上静脉增粗B、眼肌充血增粗C、眼下静脉增粗D、患侧海绵窦萎缩E、视神经增粗正确答案：D答案解析：颈动脉海绵窦瘘时，眼上静脉、眼下静脉增粗，视神经增粗，眼肌充血增粗，而患侧海绵窦是扩张而不是萎缩。17.下列有关结核菌素皮肤试验局部硬结结果判读错误的是（）A、小于5mm为阴性反应B、小于10mm为弱阳性反应C、10～19mm为中度阳性反应D、大于等于20mm为强阳性反应E、不足20mm但有水疱或坏死为强阳性反应正确答案：B答案解析：结核菌素皮肤试验结果判读：小于5mm为阴性反应；10～19mm为中度阳性反应；大于等于20mm或不足20mm但有水疱、坏死为强阳性反应；小于10mm为一般阳性反应，并非弱阳性反应。18.下列不是膀胱肿瘤声像图表现的为（）A、膀胱肿瘤好发于膀胱三角区B、膀胱内见实质性团块自壁向腔内突起C、膀胱壁回声清晰完整D、彩色多普勒可见血流束由基底部伸入团块E、部分团块呈乳头状，基底较宽，表面呈菜花状正确答案：C答案解析：膀胱肿瘤时膀胱壁回声连续性中断，不完整，而不是清晰完整。选项A，膀胱肿瘤好发于膀胱三角区是正确的声像图相关表现；选项B，膀胱内见实质性团块自壁向腔内突起是膀胱肿瘤典型声像图表现；选项D，彩色多普勒可见血流束由基底部伸入团块也是常见表现；选项E，部分团块呈乳头状，基底较宽，表面呈菜花状符合膀胱肿瘤声像图特点。19.完全型心内膜垫缺损引起的改变是（）A、二尖瓣口反流B、共同房室瓣的反流C、主动脉根部瘤样扩张D、三尖瓣口反流E、主动脉瓣口反流正确答案：B答案解析：完全型心内膜垫缺损时，共同房室瓣结构异常，可导致共同房室瓣反流。二尖瓣口反流可见于二尖瓣病变等；三尖瓣口反流常见于三尖瓣本身病变等；主动脉瓣口反流多由于主动脉瓣关闭不全等；主动脉根部瘤样扩张有其自身特定病因，均与完全型心内膜垫缺损无直接关联。20.《传染病防治法》第十八条，各级疾病预防控制机构在传染病预防控制中履行的职责包括（）A、实施传染病预防控制规划、计划和方案B、收集、分析和报告传染病监测信息，预测传染病的发生、流行趋势C、开展传染病实验室检测、诊断、病原学鉴定D、开展健康教育、咨询，普及传染病防治知E、以上都是正确答案：E答案解析：《传染病防治法》第十八条规定各级疾病预防控制机构在传染病预防控制中履行下列职责：（一）实施传染病预防控制规划、计划和方案；（二）收集、分析和报告传染病监测信息，预测传染病的发生、流行趋势；（三）开展对传染病疫情和突发公共卫生事件的流行病学调查、现场处理及其效果评价；（四）开展传染病实验室检测、诊断、病原学鉴定；（五）实施免疫规划，负责预防性生物制品的使用管理；（六）开展健康教育、咨询，普及传染病防治知识；（七）指导、培训下级疾病预防控制机构及其工作人员开展传染病监测工作；（八）开展传染病防治应用性研究和卫生评价，提供技术咨询。所以以上选项均正确，答案为E。21.下列依赖维生素K的蛋白质是（）A、PCB、TMC、因子ⅧD、TFPIE、HCⅡ正确答案：A答案解析：维生素K依赖性蛋白质包括蛋白质C（PC）、蛋白质S（PS）、凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等。PC是依赖维生素K的蛋白质。TM是血栓调节蛋白；因子Ⅷ不是依赖维生素K的蛋白质；TFPI是组织因子途径抑制物；HCⅡ是肝素辅因子Ⅱ，它们都不属于依赖维生素K的蛋白质。22.下列属于肝外胆管癌的直接征象的是（）A、肝门部低回声淋巴结肿大B、扩张胆管远段壁增厚C、肝内外胆管明显扩张D、胰管扩张E、肝不同程度增大正确答案：B答案解析：肝外胆管癌的直接征象是扩张胆管远段壁增厚，肝不同程度增大、肝内外胆管明显扩张、胰管扩张等属于间接征象，肝门部低回声淋巴结肿大也不是直接征象。23.血浆乳糜微粒的清除主要依靠的酶是（）A、脂蛋白脂肪酶（LPL）B、卵磷脂-胆固醇酰基移换酶（LCAT）C、β-羟-β-甲戊二酰辅酶A（HMGCoA）还原酶D、脂肪酰硫激酶E、酰基辅酶A-胆固醇酰基转移酶正确答案：A答案解析：血浆乳糜微粒的清除主要依靠脂蛋白脂肪酶（LPL）。LPL可催化乳糜微粒中的三酰甘油水解，生成脂肪酸和甘油，脂肪酸可被组织摄取利用，从而使乳糜微粒逐渐变小并被清除。卵磷脂-胆固醇酰基移换酶（LCAT）主要参与胆固醇的逆向转运等过程；β-羟-β-甲戊二酰辅酶A（HMGCoA）还原酶是胆固醇合成的关键酶；脂肪酰硫激酶主要参与脂肪酸的活化等过程；酰基辅酶A-胆固醇酰基转移酶与胆固醇酯化有关。所以清除乳糜微粒主要依靠脂蛋白脂肪酶（LPL），答案选A。24.超声检查心脏仅见单一动脉干和一组半月瓣，提示（）A、法洛四联症B、完全型大血管转位C、永存动脉干D、三尖瓣下移畸形E、左心室双出口正确答案：C答案解析：永存动脉干是一种少见的发绀型先天性心脏病，超声心动图表现为仅见单一动脉干和一组半月瓣。左心室双出口主要是主动脉和肺动脉均起源于左心室；三尖瓣下移畸形主要是三尖瓣位置下移；完全型大血管转位是主动脉和肺动脉位置异常；法洛四联症主要有肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚等表现，均不符合题干中单一动脉干和一组半月瓣的描述。25.先天性肝外胆管囊状扩张特点，不正确的是（）A、胆总管部位出现椭圆形或纺锤形囊肿B、发生癌变的概率增高C、好发于胆总管的下部D、囊状扩张内可合并结石E、囊状扩张与肝管相通正确答案：C答案解析：先天性肝外胆管囊状扩张好发于胆总管的中、上部，而不是下部。其他选项：先天性肝外胆管囊状扩张发生癌变概率增高；多在胆总管部位出现椭圆形或纺锤形囊肿；囊状扩张内可合并结石；囊状扩张与肝管相通。26.超声检测胎儿腹部，发生腹部膨隆最常见的原因是（）A、腹水B、腹壁裂C、肝大D、肠系膜囊肿E、脐疝正确答案：A27.超声估测主动脉瓣反流的程度，是用瓣口反流束宽度/左心室流出道宽度，重度反流其分数应为（）A、≥60%B、≥50%C、≥65%D、≥35%E、≥45%正确答案：C28.血气分析标本的采集和保存