2025年5月住院医师规范化培训《内科》模考试题及答案

2025年5月住院医师规范化培训《内科》模考试题及答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.颈部囊状淋巴管瘤常表现为A、位于颈部正中线，随伸舌活动B、位于颈部正中线，指压可变形C、位于气管前，透光肿物D、位于颈侧部，透光肿物E、位于颈侧方，随伸舌活动正确答案：D答案解析：高功能腺瘤手术前主要是控制甲亢症状，对甲状腺腺体不起作用。2.以减轻心脏前负荷为主的药物是（）A、硝普钠B、洋地黄C、硝酸甘油D、哌唑嚷E、肼苯达嗪正确答案：C3.引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是A、肝炎病毒B、草绿色链球菌C、真菌D、柯萨奇病毒E、金黄色葡萄球菌正确答案：B4.男性，45岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×10／L，HGB100g／L，WBC150×10／L，PLT300×10／L。分类：原粒0．03，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性患者首选治疗药物是A、环孢素B、羟基脲C、泼尼松D、维A酸E、美法仑正确答案：B5.0×10/L，中性80%，下列哪项诊断可能性最大（）A、肺结核B、细菌性肺炎C、病毒性肺炎D、急性支气管炎E、支原体肺炎正确答案：B6.关于食管静脉曲张的影像表现不正确的是()。A、重度曲张扩展至中、上段，但不累及全长B、中度曲张常累及到食管的中段C、静脉曲张管壁柔软而伸缩自如，是与食管癌的重要鉴别点D、静脉曲张最初局限于食管下段E、低张双重造影较单纯钡餐检查使静脉曲张检出率明显提高正确答案：A答案解析：食管静脉重度曲张扩展至中、上段，甚至食管的全长。7.肾上腺病变的首选下列哪项检查方法()。A、CT检查B、腹部平片C、腹膜后充气造影D、尿路造影E、MRI检查正确答案：A答案解析：目前公认CT是肾上腺病变的首选检查方法。8.患者，男性，48岁。头痛，CT示鞍上池前角有一直径0.8cm软组织密度影，增强扫描呈均匀高密度。拟诊断为：（）A、垂体瘤B、颅咽管瘤C、前交通动脉瘤D、后交通动脉瘤E、大脑中动脉瘤正确答案：C9.不是特发性肺纤维化特点的是A、肺实质炎症和进行性肺间质纤维化B、胸部X线片上双肺间质浸润影C、肺部可闻及Velc-ro啰音D、病因不明E、肺功能呈阻塞性通气功能障碍正确答案：E10.男性，33岁，乏力、低热、消瘦1年。脾脏肋下10cm，血Hb80g/L，WBC86×10/L，血小板24×10/L，骨髓中原始细胞占15%，Ph染色体阳性。可能的诊断是A、慢性粒细胞性白血病慢性期B、骨髓异常增生综合征的RAEB-T型C、慢性粒细胞性白血病急变期D、类白血病反应E、慢性粒细胞性白血病加速期正确答案：E答案解析：该例患者脾大，白细胞明显升高和Ph染色体阳性，因而诊断慢性粒细胞性白血病肯定，但已有较明显的贫血和血小板减少，骨髓中原始细胞已＞10%，但仍＜30%，为加速期。11.交界性期前收缩与房性期前收缩的鉴别主要根据A、交界性期前收缩多见，房性期前收缩少见B、交界性期前收缩不伴室内差异性传导，而房性期前收缩可伴室内差异性传导C、一般交界性期前收缩的P′R间期小于0.12s，而房性期前收缩的P'R间期大于0.12sD、交界性期前收缩提前出现的是倒置的P′波，而房性期前收缩提前出现的P'波直立E、交界性期前收缩代偿间歇多不完全，而房性期前收缩代偿间歇多完全正确答案：C答案解析：一般交界性期前收缩的P′R间期小于0.12s，而房性期前收缩的P′R间期大于0.12s。12.关于心房扑动的描述，不正确的是A、心房扑动的发生机制有折返机制和自律性机制B、心房扑动是一种室上性心律失常，可分为Ⅰ型和Ⅱ型C、心房扑动的下传比例可为1:1、2:1、3:1、4:1等D、部分患者可表现为心房扑动-颤动或不纯性心房扑动E、心房扑动不会发生于预激综合征患者正确答案：E答案解析：心房扑动可以是预激综合征合并的心律失常，往往由于心室率极快而引起血流动力学改变，需立即转复。13.女性，8岁，因贫血、脾大入院。检验：HGB90g/L，WBC8．8×10／L，PLT130×10／L，HGBA>5．0％，Coombs试验阴性，血片可见少量靶形细胞，红细胞呈小细胞低色素，其诊断是A、G6PD缺乏症B、珠蛋白生成障碍性贫血C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、自身免疫性溶血性贫血E、遗传性球形红细胞增多症正确答案：B14.房室结折返性心动过速的折返环A、包括心房、房室结和心室B、只包括心房C、包括心房和心室D、只包括房室结内或房室结周围的慢径路和快径路E、只包括心室正确答案：D答案解析：房室结折返性心动过速的折返环只包括房室结内或房室结周围的慢径路和快径路。15.女性，35岁，患类风湿关节炎已10年，双膝屈曲畸形，肌肉萎缩，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛ESR15mm/h，血尿常规正常，X线示双髋、双膝关节间隙消失，关节融合。该病人的治疗选择是（）A、MTX+激素B、小剂量激素C、非甾体类药D、外科治疗，如关节置换等手术E、非甾体类药+激素正确答案：D16.关于弹性蛋白酶说法正确的是A、激活胰蛋白酶原，对食物进行消化B、使血管舒张和通透性增加，引起水肿和休克C、可溶解血管弹性纤维引起出血和血栓形成D、参与胰腺及周围脂肪坏死和液化E、具有细胞毒副作用，引起胰腺坏死及溶血正确答案：C17.对于糖化血红蛋白不正确的是A、可以了解取血前2～3个月平均血糖控制情况B、是目前判断糖尿病血糖控制水平的最好指标之一C、是葡萄糖与血红蛋白β链N端非酶糖化而成，是可逆反应D、目前还没有作为糖尿病的诊断标准E、OGTT正常但糖化血红蛋白高于正常者，更应该定期复查血糖正确答案：C答案解析：是葡萄糖与血红蛋白β链N端非酶糖化而成，是不可逆反应，半衰期与红细胞相近，反映2～3个月血糖变化，目前还未用于诊断糖尿病，OGTT重复性还不令人十分满意，对糖化血红蛋白高者更应该注意复查。18.下述最能反映肾功能损害程度的是A、尿白细胞数B、尿比重低且固定于1．010C、尿管型数D、尿蛋白量E、尿红细胞数正确答案：B19.下列肿瘤好发于中纵隔的是()。A、神经鞘瘤B、胸腺瘤C、恶性淋巴瘤D、生殖细胞瘤E、表皮样瘤囊肿正确答案：C20.下列抗甲状腺药物中哪一种可抑制T在周围组织中转化为TA、甲基硫氧嘧啶B、甲亢平C、丙基硫氧嘧啶D、他巴唑E、安定正确答案：C答案解析：PTU血浆半衰期为60min，具有在外周组织抑制T转换为T的独特作用，所以发挥作用较MMI迅速。21.大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压80／60mmHg。血常规：白细胞12．6×10／L，血小板50×10／L，PT、APTT延长，FDP升高，3P试验(+)若以APTT作为检测肝素使用指标，宜延长A、0．5倍B、1倍C、1．5～2倍D、2．5倍E、5倍正确答案：C22.关于心尖部解剖的描述，不正确的是A、朝向左前下方B、心尖部圆钝、游离C、与左胸前壁接近D、在左第5肋间隙锁骨中线内侧1～2cm处可扪及心尖搏动E、由左心室和右心室构成正确答案：E答案解析：心尖部由左心室构成。23.急性药物过敏性间质性肾炎A、尿中可见嗜酸性粒细胞B、尿沉渣有多数变形红细胞C、尿沉渣有多数正常形态红细胞D、尿钠>20mmol／L，尿渗透压250～300mOsm／kgE、尿钠<20mmol／L，尿渗透压>500mOsm／kg正确答案：A24.患者，男性，45岁，四肢及头皮反复发作的皮疹8年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢皮肤可见小片状鳞屑样皮疹，最可能的诊断是A、类风湿关节炎B、反应性关节炎C、骨关节炎D、痛风E、银屑病关节炎正确答案：E25.男，75岁。冠心病，时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失，代之以f波，频率平均为380次／min，QRS波间隔不规则。心电图诊断为A、心室颤动B、阵发性室性心动过速C、心室扑动D、心房颤动E、心房扑动正确答案：D26.一年轻男子，饱餐后突发中上腹部刀割样剧痛，板状腹，最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、胃溃疡C、急性胃炎D、以上都不是E、急性胆囊炎正确答案：D27.肾及输尿管结石静脉肾盂造影表现以下哪一项是正确的()。A、肾脏提前显影B、结石远侧端输尿管扩张C、近端输尿管扩张末端不规则中断D、输尿管内多发结石难以全部显示E、阴性结石不出现充盈缺损正确答案：D答案解析：尿路造影可用于肾及输尿管结石定位，了解有无积水及其程度，发现平片未显示的阴性结石。阴性结石表现为局部充盈缺损，且随体位改变而移动。28.下列关于RA的临床表现的描述中，错误的是：A、晨僵时间与病情活动有关B、受累关节以对称性腕