2025年5月住院医师规范化培训《小儿外科》试题（附答案）

2025年5月住院医师规范化培训《小儿外科》试题（附答案）一、单选题（共10题，每题1分，共10分）1.窒息ABCDE复苏方案中（）。A、E最主要，并尽量建立呼吸B、B是根本，有足够搏出量最重要C、A是根本，通气是关键D、C是根本，辅以药物治疗E、D最主要，并尽量吸尽呼吸道黏液正确答案：C答案解析：窒息的本质是通气功能障碍，故复苏应以A（清理呼吸道）为根本，通气是关键。2.动脉导管未闭，错失手术时机可造成A、右心室扩大B、全心扩大C、器质性肺高压D、左心室扩大E、右向左分流正确答案：C3.选择性蛋白尿最常见于A、肾病综合征B、IgA性肾病C、急性肾小管性肾炎D、急性肾小球性肾炎E、慢性肾小球性肾炎正确答案：A4.烧伤休克期的尿量往往减少，以下哪些是正确的A、成人尿量在20～30ml/h情况下，往往提示输液量比较合适B、成人尿量在30～50ml/h情况下，往往提示输液量比较合适C、成人尿量在>50ml/h情况下，往往提示输液量比较合适D、发现尿量减少时，往往需立即使用利尿剂E、发现尿量减少时，往往已有严重肾功能损害正确答案：C答案解析：休克期复苏时，成人尿量不宜低于30ml/h，至少应保持30～50ml/h，最好保持在50ml/h以上。发现尿量减少时，一般情况下，往往提示液体输入量不足，首先宜加快输液速度，进一步观察，而不是立即给予利尿剂。在有效循环血量不足的情况下给予利尿剂，往往效果不佳；或者尿量虽短期改善，但休克加重。早期的尿量减少，往往肾功能尚未严重受损，但若不及时处理，持续的肾脏低灌注，可逐渐加重肾功能损害。5.下列导致DIC发生的关键环节是（）。A、Ⅻ因子激活B、凝血因子Ⅴ的激活C、组织凝血因子大量入血D、纤溶酶原激活物的生成E、凝血酶生成增加正确答案：E答案解析：外源性凝血途径或内源性凝血途径激活的关键环节是血浆中凝血酶原的凝血酶生成增加，诱发DIC的关键环节同样是凝血酶的生成增加，过多的凝血酶生成导致继发的纤溶系统亢进，引起DIC。6.新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥钠，其负荷量是（）。A、15mg/kgB、20mg/kgC、10mg/kgD、25mg/kgE、5mg/kg正确答案：B答案解析：新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥钠，负荷量为20mg/kg，于15～30分钟静脉滴入，若不能控制惊厥，1小时后可加用10mg/kg；每日维持量为5mg/kg。7.患者，男性，1岁，双侧隐睾，最佳治疗方案为（）。A、等待自发下降B、先激素治疗C、先用性激素治疗，无效时，到青春期前手术治疗D、先用性激素治疗，无效则睾丸松解固定术E、立即行睾丸松解固定术正确答案：D答案解析：保留生育能力的理想年龄是在出生后12～24个月。睾丸的自发下降在出生后3个月内即可完成。睾丸未降的决定性治疗应在出生后6～12个月间完成，此时间是行睾丸下降固定术的最佳时间。对于出生后6个月，睾丸仍未下降至阴囊者，应及早手术。患者为一岁儿童，双侧隐睾，需要手术固定，但是术前常采用激素治疗作为准备，增加睾丸血供。因此答案选D。8.患儿女，2岁。1小时前玩耍时被人牵拉右上肢后，哭闹不安。查体：右上肢无畸形，右肘部轻度压痛，无肿胀，拒绝举手、持物。X线检查无明显异常发现。最可能的诊断是A、肱骨髁间无移位骨折B、肘关节脱位C、肱骨髁上无移位骨折D、桡骨小头半脱位E、肘部肌肉肌腱损伤正确答案：D9.关于腹股沟斜疝的处理，不恰当的是A、婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术B、手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间，加强腹壁薄弱区C、12小时以内的嵌顿疝，可行手法复位D、1周岁以下的婴儿可应用保守治疗E、疝修补术不适合绞窄性斜疝正确答案：C10.不属于医德基本原则的意义有（）。A、揭示了医德的本质特征B、为医务人员的医德活动规定了总方向C、是所有医德规范和范畴的总纲D、推动了医学的发展E、调整医患关系正确答案：D答案解析：根据《医德的基本原则和规范》，医德基本原则作为调整医患关系、医医关系和医社关系所遵循的基本准则，意义包括：①最集中地揭示了医德的本质特征；②为医务人员的医德活动规定了总方向；③是所有医德规范和范畴的总纲。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.典型的腹外疝应由下列哪几部分组成_____。A、疝门B、疝外被盖C、疝内容物D、疝囊E、以上均不是正确答案：BCD2.直肠癌确诊过程中的3"P"检查包括A、直肠指诊B、直肠镜检查C、结肠镜检查D、钡灌肠造影E、活组织检查正确答案：ABE答案解析：直肠癌确诊顺序包括直肠指诊初诊(pal-pation)、直肠镜检查(proctoscopy)3.有关CH50检测说法正确的有A、溶血素致敏的绵羊红细胞激活待测血清中的C3B、溶血程度与补体含量量正相关C、溶血程度与补体含量呈负相关D、主要反映传统途径(C1～C9)活化的活性程度E、溶血程度与补体含量呈S形曲线关系正确答案：BDE4.有关腹部损伤描述下列哪些是正确的_____。A、腹部损伤可分为开放性和闭合性两大类B、腹部闭合性损伤，有时很难确定有无合并腹内脏器损伤C、直肠由于位置较深，故损伤发生率低D、腹腔最易损伤的脏器是脾脏E、腹部闭合性损伤均应剖腹探查，以免遗漏腹内脏器损伤正确答案：ABCD5.不完全性房内传导阻滞的心电图表现是A、P波的时限<0．11sB、P波增宽，时限>0．11sC、P波切迹间距<0．04sD、P波出现双峰，切迹明显，峰距>0．04sE、V1Ptf>0．08mm／s正确答案：BD6.烧伤病人营养支持时应注意A、营养补充以静脉营养为主B、主张补充高蛋白质营养C、非蛋白质热量多数主张糖脂混合应用D、蛋白质补充可以总热量的15%～20%估计E、氨基酸的补充必须有针对性正确答案：BCDE答案解析：营养补充应以胃肠营养为主，静脉营养为辅。7.有关电烧伤创面处理原则正确的是A、保守治疗，清创后采用暴露疗法并积极抗感染B、早期清创，多次清创直至坏死组织完全清除，延期植皮术，以确保皮片一次成活C、彻底清除坏死组织，并立即游离植皮一期修复，封闭创面D、切除所有坏死组织，立即皮瓣一期修复E、尽可能保存肢体，恢复重建功能正确答案：DE答案解析：保守治疗死亡率和并发症发病率高，不宜使用；延期植皮修复缺点是清创次数过多，继发性感染造成血管、神经等坏死，截肢率高；创面多较深，损伤严重，深部组织处于缺血状态，单纯游离植皮不易成活。8.拟诊为急性阑尾炎时,白细胞计数意义的估价_____。A、反复检查白细胞计数逐渐升高时,对诊断有价值B、白细胞计数无重大意义C、白细胞计数不高不能否定诊断D、部份病人白细胞无明显升高E、白细胞计数不高可以否定诊断正确答案：ACD9.能引起肾小球滤过率升高的有A、妊娠B、巨人症C、慢性肾衰竭D、肢端肥大症E、原发性肾小球肾炎正确答案：ABD10.可引起血氨升高的疾病有A、重症肝炎B、贫血C、肝性脑病D、低蛋白饮食E、尿毒症正确答案：ACE11.肾性血尿RBC形态改变的因素是A、红细胞在尿道内停滞时间较长B、受介质张力影响C、受酸碱度变化影响D、受渗透压变影响E、通过肾小球基底膜的挤压正确答案：BCE12.先天性马蹄内翻足分型为A、外展型B、伸直型C、松软型D、僵硬型E、内收型正确答案：CD13.一患者长期服用阿司匹林药物，现有皮肤紫癜现象，受到影响的是A、TM测定B、束臂试验C、血小板黏附率D、出血时间E、血小板计数正确答案：BCD14.单克隆冷球蛋白有A、原发性巨球蛋白血症B、淋巴瘤C、慢性淋巴细胞性白血病D、巨细胞病毒感染E、类风湿关节炎正确答案：ABC15.急性化脓性梗阻性胆管炎的病理改变为_____。A、胆管内脓液B、胆管壁广泛炎症C、胆管扩张D、大量细菌及内毒素进入肝窦E、肝细胞损害正确答案：ABCDE16.腹外疝嵌顿的原因包括A、腹内压力突然升高B、疝环小C、粪便嵌顿D、疝内容物粘连E、腹壁肌肉紧张收缩内环正确答案：ABC答案解析：疝嵌顿的机制有二。一是弹力性嵌顿：腹内压力突然升高，疝内容物被迫冲击经过狭小坚韧的疝门，强行将其扩大而进入疝囊，随着腹腔压力又恢复正常，疝颈弹性收缩，卡住内容物，使其无法回纳；二是粪便嵌顿。17.烧伤后机体代谢反应的特点是A、内源性高代谢反应B、蛋白质作为能量消耗，但代谢率升高并不明显C、主要是烧伤创面引起的高代谢反应D、营养摄入不足引起的高代谢E、可分为缓升期和高代谢期正确答案：ABCDE答案解析：烧伤后机体高代谢反应来自两个方面：一个是烧伤创面；另一个来自内脏，而且主要是内源性高代谢反应。18.符合中国九分法计算方法的是A、双上臂9%B、双下肢46%C、双臀9%D、头