预防医学考试题+答案

预防医学考试题+答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.某市对10万名40岁以上居民进行肺癌筛查，发现新发病例120例，其中90例为早期病例。该筛查项目的阳性预测值主要取决于下列哪项指标（）A.肺癌在该人群中的患病率B.筛查试验的灵敏度C.筛查试验的特异度D.早期病例的比例E.筛查人群的年龄构成答案：A解析：阳性预测值与患病率呈正相关，患病率越高，阳性预测值越高。2.某县实施农村饮水安全工程后，伤寒发病率由30/10万降至3/10万，下降幅度为90%。下列关于该结果的说法正确的是（）A.可立即判定饮水工程为唯一原因B.需排除同期疫苗覆盖率提高的影响C.无需考虑人口流动因素D.可直接计算DALY损失避免值E.该研究属于病例对照研究答案：B解析：干预前后比较需排除混杂因素，如疫苗、人口流动等。3.在队列研究中，暴露组与非暴露组的发病率分别为12.0/千人年与3.0/千人年。该暴露因素的归因危险度百分比（AR%）为（）A.25%B.50%C.60%D.75%E.90%答案：D解析：AR%=(IeIu)/Ie×100%=(123)/12×100%=75%。4.某高校发生诺如病毒胃肠炎暴发，首例病例出现在3月1日，末例在3月15日，流行曲线呈点源暴露型。下列措施中最关键的是（）A.关闭食堂并彻底消毒B.对全校师生进行抗生素预防C.立即接种诺如病毒疫苗D.隔离所有无症状感染者E.停课两周答案：A解析：点源暴发常因共同食源，关闭食堂、消毒可切断传播途径。5.国家基本公共卫生服务规范中，居民健康档案的建档率考核指标为（）A.≥60%B.≥70%C.≥80%D.≥90%E.100%答案：C解析：规范要求以县为单位常住居民建档率≥80%。6.某化工厂附近居民尿镉几何均值为2.8μg/g肌酐，对照区为0.8μg/g肌酐。下列统计方法最适合用于检验两组差异的是（）A.两独立样本t检验B.配对t检验C.MannWhitneyU检验D.卡方检验E.Pearson相关答案：C解析：尿镉数据常为偏态，且方差不齐，宜用非参数检验。7.某社区高血压管理项目采用“首诊测血压”策略，属于下列哪级预防（）A.零级预防B.一级预防C.二级预防D.三级预防E.四级预防答案：C解析：早期发现、早期诊断属于二级预防。8.下列关于疫苗效果指数（VE）的计算公式正确的是（）A.(疫苗组发病率对照组发病率)/疫苗组发病率B.1相对危险度C.对照组发病率/疫苗组发病率D.(1RR)×100%E.1归因危险度答案：D解析：VE=(1RR)×100%，RR为相对危险度。9.某县结核病登记率逐年上升，最可能的原因是（）A.发病率绝对上升B.漏报率下降C.人口老龄化D.HIV感染增加E.以上均可能答案：E解析：登记率变化受发病率、诊断能力、报告质量等多因素影响。10.关于环境健康影响评价（EHIA），下列说法错误的是（）A.应在项目立项前完成B.需识别潜在健康危害C.可替代传统环境影响评价D.需公众参与E.需提出健康风险减缓措施答案：C解析：EHIA是EIA的补充而非替代。11.某食品中检出沙门氏菌，但无人员中毒报告。该事件属于（）A.突发公共卫生事件B.食品安全事故C.食品安全事件D.食源性疾病暴发E.不予报告事件答案：C解析：检出致病菌但未造成健康损害，定义为食品安全事件。12.下列指标中，最能反映疾病对人群健康寿命影响的是（）A.发病率B.死亡率C.潜在减寿年数（PYLL）D.伤残调整生命年（DALY）E.病死率答案：D解析：DALY同时考虑死亡与残疾损失。13.某研究采用匹配设计控制混杂，匹配变量过多可能导致（）A.选择偏倚B.信息偏倚C.过度匹配D.回忆偏倚E.检出症候偏倚答案：C解析：过度匹配使暴露与混杂因素关联过强，降低效率。14.关于职业病诊断鉴定，下列说法正确的是（）A.由企业安全科最终裁定B.劳动者对市级诊断结论不服可向省级鉴定机构申请再鉴定C.鉴定结论不具有法律效力D.诊断无需现场职业卫生学调查E.诊断医师无需取得资质答案：B解析：省级鉴定为最终结论，程序法定。15.某医院对出院病人进行电话随访，了解30天内再入院率，该研究属于（）A.队列研究B.病例对照研究C.横断面研究D.临床试验E.生态学研究答案：A解析：以出院为起点，追踪是否再入院，属前瞻性队列。16.下列关于健康促进医院（HPH）的描述，错误的是（）A.需建立无烟环境B.需开展员工健康促进C.以治疗为中心D.需与社区合作E.需评估健康促进效果答案：C解析：HPH强调以健康为中心，而非单纯治疗。17.某市空气质量指数（AQI）为185，其健康建议应为（）A.适宜户外活动B.敏感人群减少户外运动C.所有人群避免户外活动D.关闭门窗即可E.无需特别防护答案：B解析：AQI151200为中度污染，敏感人群需减少暴露。18.关于糖尿病高危人群筛查，空腹血糖受损（IFG）的切点为（）A.≥6.1mmol/L且<7.0mmol/LB.≥5.6mmol/L且<6.1mmol/LC.≥7.0mmol/LD.≥6.5mmol/LE.≥5.0mmol/L答案：A解析：WHO标准IFG为6.1<7.0mmol/L。19.某校发生麻疹暴发，应急接种麻疹疫苗应覆盖（）A.全体学生B.未患过麻疹且未接种者C.教职工D.周边社区居民E.仅病例同班同学答案：B解析：应急接种对象为易感者，即未患未种者。20.下列关于艾滋病检测咨询点（VCT）设置，正确的是（）A.仅设在疾控中心B.需保证匿名与保密C.无需提供结果解释D.可强制检测E.无需转介治疗答案：B解析：VCT核心原则为知情同意、匿名保密、结果解释与转介。21.某河流检出微囊藻毒素LR，其健康指导值（WHO）为（）A.0.1μg/LB.1.0μg/LC.10μg/LD.100μg/LE.无指导值答案：B解析：WHO建议饮用水中微囊藻毒素LR≤1.0μg/L。22.关于伤害监测，下列属于主动监测的是（）A.医院急诊室填报伤害卡片B.疾控中心定期到急诊室查阅日志并补报C.社区居民自报伤害D.保险公司理赔数据E.120接警记录答案：B解析：主动监测由监测人员主动收集数据。23.某县孕产妇死亡率从80/10万降至40/10万，下降50%，该指标变化属于（）A.绝对危险度下降B.相对危险度下降C.人群归因风险百分比下降D.相对降幅50%E.以上都对答案：D解析：降幅=(8040)/80=50%，为相对降幅。24.下列关于高温热浪健康预警，正确的是（）A.仅依据气温B.需考虑湿度与风速C.蓝色预警为最高级D.无需关注夜间低温E.仅针对户外作业人群答案：B解析：综合热指数需考虑温湿风。25.某社区65岁以上老年人骨质疏松筛查，推荐工具为（）A.超声骨密度仪B.双能X线吸收测定（DXA）C.X线平片D.定量CTE.骨代谢标志物答案：B解析：DXA为WHO推荐的诊断金标准。26.关于吸烟归因死亡，下列计算需用到的参数是（）A.吸烟率B.相对危险度C.人群吸烟率与RRD.戒烟率E.尼古丁依赖程度答案：C解析：人群归因风险百分比公式需人群暴露率与RR。27.某企业噪声强度88dB(A)，按我国标准，工人每日暴露时间不得超过（）A.8小时B.4小时C.2小时D.1小时E.无限制答案：B解析：GBZ2.22007规定88dB(A)限值4小时。28.下列关于HPV疫苗接种，错误的是（）A.二价覆盖16/18型B.九价可覆盖90%宫颈癌C.接种后无需宫颈癌筛查D.推荐945岁女性E.孕期暂缓接种答案：C解析：疫苗不替代筛查，需继续定期筛查。29.某县碘缺乏病监测，810岁学生尿碘中位数适宜范围为（）A.<50μg/LB.5099μg/LC.100199μg/LD.200299μg/LE.≥300μg/L答案：C解析：WHO建议适宜100199μg/L。30.关于全球疾病负担（GBD）研究，下列说法正确的是（）A.仅统计死亡B.使用DALY指标C.不包括中国数据D.仅由WHO完成E.不更新答案：B解析：GBD核心指标为DALY，由IHME持续更新。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于一级预防措施的有（）A.儿童窝沟封闭B.高血压患者的血压监测C.职业性铅作业工人健康教育D.乳腺癌术后康复E.食盐加碘答案：A、C、E32.关于暴发调查，下列步骤正确的顺序包括（）A.核实诊断→制定病例定义→描述流行病学→形成假设→验证假设→实施控制B.制定病例定义→核实诊断→描述流行病学→形成假设→验证假设→实施控制C.形成假设→核实诊断→描述流行病学→制定病例定义→验证假设→实施控制D.实施控制→核实诊断→描述流行病学→形成假设→验证假设→制定病例定义E.描述流行病学→核实诊断→制定病例定义→形成假设→验证假设→实施控制答案：A33.下列属于环境内分泌干扰物的有（）A.双酚AB.邻苯二甲酸酯C.多氯联苯D.镉E.二噁英答案：A、B、C、E34.某研究RR=2.5，95%CI1.15.8，下列说法正确的是（）A.暴露与疾病存在统计学关联B.暴露组发病风险为对照组2.5倍C.有因果关联D.可能因混杂引起E.需进一步研究答案：A、B、D、E35.国家基本公共卫生服务中，老年人健康管理内容包括（）A.生活方式评估B.体格检查C.辅助检查D.中医体质辨识E.肺功能检测答案：A、B、C、D36.下列属于职业性尘肺的有（）A.矽肺B.石棉肺C.水泥尘肺D.棉尘肺E.电焊工尘肺答案：A、B、C、E37.关于结核病防治，DOTS策略要素包括（）A.政府承诺B.痰涂片镜检C.标准短程化疗D.直接面视下服药E.定期药物敏感试验答案：A、B、C、D38.下列属于伤害预防“四E”干预的有（）A.工程干预B.经济干预C.强制干预D.教育干预E.急救干预答案：A、B、C、D39.某社区发现登革热本地病例，应急措施包括（）A.病例隔离治疗B.伊蚊密度应急监测C.疫点杀虫剂喷洒D.全民接种登革热疫苗E.清除蚊媒孳生地答案：A、B、C、E40.下列关于膳食指南，推荐每日摄入的有（）A.蔬菜300500gB.水果200350gC.添加糖<50gD.食盐<5gE.酒精<25g（男性）答案：A、B、C、D三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.病例对照研究可直接计算发病率。（）答案：×42.我国法定职业病有10大类132种。（）答案：√43.黄曲霉毒素B1是I类人类致癌物。（）答案：√44.艾滋病窗口期抗体检测阴性可完全排除感染。（）答案：×45.高温作业工人出汗量>4L/班时应补充含盐饮料。（）答案：√46.儿童六龄齿窝沟封闭适宜年龄为67岁。（）答案：√47.全球消灭天花主要得益于疫苗接种与监测隔离。（）答案：√48.饮用水pH<6.5可引起管道腐蚀，需调节。（）答案：√49.肥胖判定BMI≥28kg/m²为超重。（）答案：×50.突发公共卫生事件分级中，I级为最高级。（）答案：√四、简答题（每题8分，共40分）51.简述疾病分布的描述指标及其意义。答案：疾病分布通过人群、时间、地区三维度描述。人群指标包括年龄、性别、职业、种族等，可识别高危人群；时间指标包括短期波动（暴发）、季节性、周期性、长期趋势，可揭示病因与预测；地区指标包括城乡、国家、地形等，可提示环境或社会因素。综合分布信息有助于形成病因假设、资源配置与评价干预效果。52.简述职业健康检查的分类及主要内容。答案：职业健康检查分上岗前、在岗期间、离岗时、应急四类。上岗前筛查职业禁忌证；在岗期间按周期进行症状询问、体格检查、实验室与影像学检查，早期发现健康损害；离岗时评估是否与职业有关；应急检查针对急性职业中毒或事故，迅速识别健康损伤并指导救治。检查结果需书面告知劳动者并建立监护档案。53.简述医院感染暴发调查步骤。答案：1.核实诊断与确认暴发：根据病例定义核实病例并计算罹患率；2.制定病例定义与时间地点人群范围；3.描述流行病学：绘制流行曲线与地点分布；4.形成假设：分析感染源、传播途径、危险因素；5.验证假设：采用病例对照或队列研究计算OR或RR；6.实施控制措施：隔离患者、切断传播、保护易感者；7.总结提出持续改进建议并监测效果。54.简述中国居民膳食指南（2022）八条核心准则。答案：1.食物多样，合理搭配；2.吃动平衡，健康体重；3.多吃蔬果、奶类、全谷、大豆；4.适量鱼禽蛋瘦肉；5.少盐少油，控糖限酒；6.规律进餐，足量饮水；7.会烹会选，会看标签；8.公筷分餐，杜绝浪费。准则强调均衡、适量、安全、文明，降低慢性病风险。55.简述伤害监测系统的功能。答案：伤害监测系统具有持续收集、分析、解释、反馈伤害数据的功能，用于描述流行特征、识别高危人群与地点、评估干预效果、制定防控政策、向公众提供风险沟通，最终减少伤害发生与死亡。五、案例分析题（每题20分，共40分）56.某县2023年7月共报告细菌性痢疾病例180例，较2022年同期（60例）上升200%。县疾控中心调查发现，病例主要集中在A镇，占70%，且多为5岁以下儿童。实验室检测显示志贺氏菌福氏2a型。A镇自来水厂水源为河水，7月上旬暴雨后浊度升高，仅采用简单沉淀与氯消毒，余氯检测多次<0.3mg/L。家庭问卷显示，病例组饮用生水的比例（80%）显著高于对照组（30%）（OR=9.0，95%CI4.518.0）。问题：（1）本次暴发最可能的传播途径是什么？（4分）（2）提出三项立即控制措施并说明理由。（9分）（3）如何验证水源污染假设？（7分）答案：（1）经水传播。理由：病例时空聚集于A镇，暴雨后水源污染，消毒不充分，病例组饮生水比例高，OR值大且CI不包含1。（2）措施：1.立即关闭污染水源，启动备用水源或送水车供水，切断继续暴露；2.加强饮用水消毒，保证出厂水余氯≥0.5mg/L，管网末梢≥0.05mg/L，杀灭病原体；3.开展健康教育，劝导群众不喝生水，煮沸后饮用，减少暴露。（3）验证：1.采集水