内外妇儿临床考试试题及答案2025年版

内外妇儿临床考试试题及答案2025年版一、A1型单选题（每题1分，共60分。每题只有一个最佳答案）1.28岁初孕妇，孕36周，突发持续性上腹痛伴恶心、呕吐，血压155/100mmHg，尿蛋白（++），血小板85×10⁹/L，ALT120U/L。最可能的诊断是A.妊娠期急性脂肪肝B.子痫前期重度C.妊娠合并急性胰腺炎D.HELLP综合征E.胎盘早剥答案：D2.足月新生儿，Apgar评分1分钟3分，5分钟6分，10分钟8分。生后30分钟出现明显呼吸困难，三凹征阳性，未闻及肺部啰音，血气PaO₂45mmHg，PaCO₂55mmHg。首要处理措施是A.立即气管插管给予肺表面活性物质B.持续气道正压通气（CPAP）C.头罩吸氧D.静脉注射碳酸氢钠E.胸腔穿刺排气答案：B3.55岁女性，绝经4年，阴道流血10天，量少色暗。超声示子宫内膜厚11mm，宫腔线清晰，无肌层浸润。下一步首选检查是A.血清CA125B.盆腔MRIC.宫腔镜+分段诊刮D.宫颈细胞学检查E.经阴道彩色多普勒答案：C4.6岁男童，发热38.5℃伴咳嗽3天，右肺听诊呼吸音减低，叩诊浊音，胸片示右下肺大片致密影，外周血WBC6.8×10⁹/L，中性粒细胞0.68。最可能的病原体是A.肺炎链球菌B.肺炎支原体C.金黄色葡萄球菌D.流感嗜血杆菌E.呼吸道合胞病毒答案：B5.30岁女性，停经50天，阴道流血伴腹痛，血βhCG2800IU/L，超声宫腔内未见孕囊，附件区可见2cm混合回声包块，盆腔游离液深2cm。最恰当的处理是A.立即腹腔镜探查B.甲氨蝶呤单剂量肌注C.期待疗法D.米非司酮+米索前列醇E.诊刮术答案：B6.新生儿生后第3天，血清总胆红素280μmol/L，直接胆红素22μmol/L，血型O型，母亲B型，直接抗人球蛋白试验阴性。最可能的诊断是A.ABO溶血病B.母乳性黄疸C.新生儿败血症D.红细胞葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏E.生理性黄疸答案：B7.38岁经产妇，孕39周，规律宫缩10小时，宫口开大8cm，先露S+1，宫缩40″/2′，胎心监护出现晚期减速，最低胎心90次/分，持续2分钟。最恰当的处理是A.立即产钳助产B.左侧卧位+吸氧+静滴宫缩素C.紧急剖宫产D.宫颈封闭E.人工破膜加速产程答案：C8.1个月婴儿，生后体重增长400g，母乳喂养，每日稀便6次，尿量正常，无发热。最合理的指导是A.停母乳改无乳糖配方B.口服蒙脱石散C.继续母乳并监测生长曲线D.口服抗生素E.静脉补液答案：C9.45岁女性，月经频发伴经量增多1年，超声示子宫增大如孕10周，多个低回声结节，最大径5cm，内膜厚3mm。最合适的治疗是A.口服孕激素周期疗法B.经腹子宫全切C.经阴道子宫全切D.宫腔镜肌瘤电切E.促性腺激素释放激素激动剂答案：C10.早产儿，胎龄30周，生后第2天出现呼吸暂停伴青紫，血糖2.1mmol/L。首要处理是A.静脉推注10%葡萄糖2ml/kgB.纳洛酮静注C.咖啡因静注D.气管插管E.持续CPAP答案：A11.26岁女性，婚后未避孕未孕2年，月经稀发，BMI31kg/m²，LH/FSH>2，超声示双侧卵巢多囊样改变。首选促排卵药物是A.来曲唑B.人绝经期促性腺激素C.人绒毛膜促性腺激素D.雌激素E.孕激素答案：A12.7岁女童，身高118cm，乳房B2期，骨龄8岁，GnRH激发试验LH峰值12IU/L。诊断A.单纯乳房早发育B.中枢性性早熟C.周围性性早熟D.正常青春期变异E.甲状腺功能减低答案：B13.60岁男性，夜尿增多3年，尿流变细，PSA3.8ng/ml，指检前列腺Ⅱ°大，中央沟消失。首选药物是A.坦索罗辛B.非那雄胺C.托特罗定D.去氨加压素E.锯棕榈提取物答案：A14.孕34周，双胎，一胎死宫内，一胎存活，孕妇无出血，凝血功能正常。最佳处理是A.立即剖宫产B.期待妊娠至37周C.给予地塞米松促胎肺D.羊膜腔穿刺评估肺成熟E.引产答案：C15.3天新生儿，母乳喂养，体重下降8%，血清钠148mmol/L，尿比重1.035。最可能的诊断是A.母乳性高钠脱水B.新生儿糖尿病C.肾上腺皮质功能不全D.中枢性尿崩症E.肾性尿崩症答案：A16.35岁孕妇，OGTT0h5.2mmol/L，1h11.0mmol/L，2h8.8mmol/L，3h7.5mmol/L。诊断A.妊娠期糖尿病B.糖耐量减低C.1型糖尿病D.正常E.2型糖尿病答案：A17.女婴，生后第5天，脐带残端渗血，PT、APTT延长，血小板正常。最可能的诊断是A.血友病AB.维生素K缺乏性出血症C.血小板无力症D.弥散性血管内凝血E.先天性纤维蛋白原缺乏答案：B18.28岁女性，痛经进行性加重3年，CA12585U/ml，超声示子宫后壁低回声区边界不清，MRI示病灶浸润深度>5mm。最可能的诊断是A.子宫腺肌病B.子宫肌瘤囊变C.子宫内膜癌D.卵巢内膜样囊肿E.盆腔结核答案：A19.男孩，6岁，身高2SD，骨龄4岁，生长激素激发试验峰值3ng/ml，IGF1低。治疗首选A.重组人生长激素0.15IU/kg·dB.左甲状腺素C.司坦唑醇D.促性腺激素释放激素类似物E.观察答案：A20.50岁女性，接触性出血3个月，宫颈活检示鳞癌，肿瘤直径2cm，阴道穹隆无累及，宫旁无增厚。临床分期A.ⅠA1B.ⅠA2C.ⅠB1D.ⅠB2E.ⅡA1答案：C21.新生儿生后第1天，血气pH7.15，PaCO₂55mmHg，BE10mmol/L。诊断A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.混合性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒答案：C22.孕32周，臀位，胎膜早破，羊水指数6cm，无宫缩，体温37.8℃，WBC16×10⁹/L。首选处理A.立即剖宫产B.期待+抗生素C.缩宫素引产D.外倒转术E.羊膜腔灌注答案：B23.2月龄婴儿，生后青紫渐加重，听诊胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，SpO₂75%，股动脉搏动减弱。最可能的诊断A.室间隔缺损B.法洛四联症C.大动脉转位D.主动脉缩窄E.肺动脉闭锁答案：D24.27岁女性，人流术后15天，突发下腹痛，血压80/50mmHg，宫颈举痛，后穹隆穿刺抽出不凝血。最可能的诊断A.输卵管妊娠破裂B.黄体破裂C.人流不全D.子宫穿孔E.急性阑尾炎答案：A25.早产儿，生后第7天，需鼻饲喂养，胃潴留量超过前次喂养量的多少需暂停喂养A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%答案：C26.40岁女性，P0，子宫肌瘤多发，最大8cm，月经量增多致Hb82g/L，要求保留生育功能。最合适的手术方式A.经腹子宫肌瘤剔除B.腹腔镜肌瘤剔除C.宫腔镜肌瘤切除D.子宫动脉栓塞E.高强度聚焦超声答案：A27.新生儿败血症，血培养大肠埃希菌阳性，药敏示ESBL阳性。首选抗生素A.头孢曲松B.头孢他啶C.哌拉西林他唑巴坦D.亚胺培南E.万古霉素答案：C28.孕38周，胎心监护基线160次/分，变异减少，无加速，偶发晚期减速。BPP评分6分。处理A.立即剖宫产B.人工破膜+催产素C.左侧卧位+吸氧复查D.宫颈封闭E.羊膜腔穿刺答案：A29.6岁女童，发热39℃，咽痛，草莓舌，全身弥漫性红疹，帕氏线阳性。治疗首选A.青霉素V口服10天B.头孢克洛口服C.阿奇霉素口服D.红霉素口服E.万古霉素静滴答案：A30.33岁孕妇，OGTT异常，饮食控制1周后空腹血糖5.9mmol/L，餐后2h7.2mmol/L。下一步A.继续饮食控制B.加用胰岛素C.口服二甲双胍D.增加运动E.引产答案：B31.新生儿生后第2天，血清总胆红素260μmol/L，直接胆红素8μmol/L，血型A，母亲O，Coombs试验阳性。最可能的溶血机制A.ABO不合B.Rh不合C.红细胞膜缺陷D.红细胞酶缺陷E.感染答案：A32.28岁女性，原发不孕，HSG示双侧输卵管远端积水，直径均>3cm。首选治疗A.腹腔镜输卵管造口B.试管婴儿C.输卵管通液D.中药灌肠E.宫腔镜插管通液答案：B33.男孩，4岁，身高1SD，体重2SD，腹部皮下脂肪0.4cm，近3个月反复呼吸道感染。最可能的诊断A.生长激素缺乏B.营养不良C.甲状腺功能亢进D.先天性心脏病E.肾小管酸中毒答案：B34.孕29周，自觉胎动减少1天，NST无反应型，OCT阳性。处理A.立即剖宫产B.地塞米松促胎肺后剖宫产C.吸氧+左侧卧位复查D.羊膜腔穿刺E.缩宫素引产答案：B35.50岁女性，子宫内膜癌术后病理：内膜样腺癌，G2，肌层浸润1/2，宫颈间质受累，淋巴结0/20。分期A.ⅠBB.ⅡC.ⅢAD.ⅢBE.ⅢC答案：B36.新生儿生后第1天，出现抽搐，血糖正常，血钙1.4mmol/L，血镁0.5mmol/L。首先给予A.10%葡萄糖酸钙2ml/kg静推B.苯巴比妥静注C.25%硫酸镁0.2ml/kg肌注D.地西泮静注E.甘露醇静注答案：A37.35岁女性，月经规律，痛经进行性加重伴性交痛，超声示子宫后壁低回声结节，边界不清，CA12595U/ml。治疗首选A.口服避孕药B.左炔诺孕酮宫内缓释系统C.腹腔镜病灶切除D.高强度聚焦超声E.子宫切除答案：C38.2月龄婴儿，生后体重增长1.2kg，纯母乳，每日大便7次，稀水样，无脓血，尿量正常。最合理处理A.停母乳改无乳糖配方B.口服益生菌C.继续母乳+监测生长D.口服抗生素E.口服蒙脱石散答案：C39.孕36周，自觉皮肤瘙痒1周，血清总胆汁酸46μmol/L，ALT120U/L。诊断A.妊娠期肝内胆汁淤积症重度B.妊娠期急性脂肪肝C.子痫前期D.病毒性肝炎E.药物性肝损答案：A40.新生儿败血症，血培养B族链球菌阳性，已用青霉素G5天，复查血培养阴性，疗程应持续A.7天B.10天C.14天D.21天E.28天答案：C41.27岁女性，继发不孕，腹腔镜见双侧卵巢巧克力囊肿直径3cm，盆腔粘连轻，丈夫精液正常。术后期待自然妊娠时间A.3个月B.6个月C.9个月D.12个月E.24个月答案：B42.5岁男童，身高2SD，骨龄3岁，生长激素激发试验峰值8ng/ml，IGF1正常低值。诊断A.完全性生长激素缺乏B.部分性生长激素缺乏C.体质性发育延迟D.甲状腺功能减低E.营养不良答案：B43.孕40周，羊水Ⅲ度污染，新生儿出生无呼吸，肤色青灰，肌张力松弛，心率50次/分。立即A.面罩正压通气B.气管插管+胸外按压C.气管插管+肾上腺素D.脐静脉置管E.擦干刺激答案：C44.48岁女性，月经紊乱1年，子宫内膜厚15mm，诊刮病理示子宫内膜单纯性增生。治疗首选A.口服孕激素周期疗法B.左炔诺孕酮宫内缓释系统C.子宫切除D.期待观察E.口服避孕药答案：A45.新生儿生后第3天，出现皮肤硬肿，下肢明显，肛温34.5℃。首要处理A.立即置暖箱复温B.静脉推注葡萄糖C.抗生素静滴D.血浆输注E.多巴胺静滴答案：A46.32岁女性，孕20周，发现梅毒RPR1:32，曾青霉素过敏（荨麻疹）。治疗A.头孢曲松B.红霉素C.多西环素D.青霉素脱敏后苄星青霉素E.阿奇霉素答案：D47.男孩，7岁，夜间遗尿每周≥3次，既往从未持续干夜。诊断A.原发性夜间遗尿B.继发性夜间遗尿C.日间膀胱过度活动D.糖尿病E.尿崩症答案：A48.孕37周，臀位，单臀，骨盆正常，胎儿体重估计2800g，孕妇要求顺产。最合适的处理A.外倒转术B.期待自然临产C.立即剖宫产D.缩宫素引产E.人工破膜答案：A49.女婴，生后第4天，母亲服用卡马西平，母乳喂养，出现嗜睡，吸吮差，高胆红素血症。最可能原因A.母乳性黄疸B.卡马西平蓄积C.溶血病D.败血症E.甲状腺功能减低答案：B50.28岁女性，人工流产后15天，阴道流血淋漓，血βhCG800IU/L，超声宫腔内不均质回声，血流丰富。最可能的诊断A.人流不全B.滋养细胞肿瘤C.排卵延迟D.异位妊娠E.子宫内膜炎答案：A51.新生儿生后第1天，出现呼吸急促，胸片示“白肺”，血气PaO₂40mmHg，PaCO₂45mmHg。诊断A.新生儿肺炎B.新生儿湿肺C.呼吸窘迫综合征D.气胸E.肺出血答案：C52.30岁女性，产后6个月，未哺乳，月经未复潮，血PRL120ng/ml，MRI示垂体微腺瘤6mm。治疗首选A.经蝶手术B.放射治疗C.溴隐亭D.观察E.雌激素替代答案：C53.男孩，3岁，身高1SD，体重3SD，腹部皮下脂肪0.3cm，近1月腹泻3次。最急需检查A.生长激素B.甲状腺功能C.血白蛋白D.大便轮状病毒E.腹部超声答案：C54.孕39周，规律宫缩，宫口开大5cm，突发阴道流液，胎心90次/分，阴道检查扪及条索