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文档简介

工伤工商协议书甲方(用人单位):名称:法定代表人:地址:联系电话:乙方(劳动者):姓名:性别:身份证号码:地址:联系电话:鉴于乙方在为甲方工作期间可能遭受工伤事故,为明确双方在工伤事故处理过程中的权利义务,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方经平等、自愿、协商一致,达成如下协议:一、工伤事故的定义及范围1.本协议所称工伤事故,是指乙方在甲方工作场所内,因工作原因受到的事故伤害,包括但不限于以下情形:在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。2.乙方因下列情形之一导致的伤亡,不认定为工伤:故意犯罪的;醉酒或者吸毒的;自残或者自杀的。二、工伤事故的处理程序1.乙方在工作中发生工伤事故后,应立即通知甲方,并积极采取措施进行救治。甲方应在接到通知后及时安排人员将乙方送往就近的工伤保险定点医疗机构进行救治。2.甲方应在事故发生之日起[X]日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请,并按照社会保险行政部门的要求提供相关材料。如因甲方原因导致工伤认定申请逾期未提交,由此产生的一切后果由甲方承担。3.乙方应配合甲方及社会保险行政部门进行工伤认定调查,如实提供相关证据和信息。如乙方故意隐瞒或提供虚假信息,导致工伤认定无法进行或认定结果对甲方不利的,乙方应承担相应的法律责任。4.工伤认定决定书作出后,如认定乙方为工伤,甲方应按照工伤保险待遇的规定,及时向乙方支付相应的费用。甲方未按照规定支付费用的,乙方有权依法向甲方主张权利。三、双方权利义务(一)甲方权利义务1.甲方有权要求乙方按照本协议及相关法律法规的规定,积极配合工伤事故的处理工作。2.甲方应按照国家法律法规和本协议的约定,及时为乙方缴纳工伤保险费。如甲方未依法缴纳工伤保险费,导致乙方无法享受工伤保险待遇的,甲方应按照工伤保险待遇的标准向乙方支付相关费用。3.甲方应在乙方工伤事故发生后,及时履行通知、救治、申报工伤认定等义务,并按照社会保险行政部门的要求提供相关材料。4.甲方应按照工伤保险待遇的规定,及时向乙方支付相应的费用。如甲方逾期支付,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。5.甲方有权在乙方工伤事故处理过程中,对乙方提供的证据和信息进行核实。如发现乙方提供虚假证据或信息,甲方有权要求乙方承担相应的法律责任。(二)乙方权利义务1.乙方有权要求甲方按照本协议及相关法律法规的规定,及时履行工伤事故处理的各项义务。2.乙方应按照甲方的要求,及时到指定的医疗机构进行救治,并积极配合甲方及社会保险行政部门进行工伤认定调查。3.乙方应如实向甲方及社会保险行政部门提供工伤事故发生的经过、原因等相关证据和信息。如乙方故意隐瞒或提供虚假信息,导致工伤认定无法进行或认定结果对甲方不利的,乙方应承担相应的法律责任。4.乙方有权按照工伤保险待遇的规定,享受相应的工伤待遇。如甲方未按照规定支付费用,乙方有权依法向甲方主张权利。5.乙方在工伤治疗期间,应遵守医疗机构的规章制度,积极配合治疗,不得擅自离院或拒绝治疗。如因乙方原因导致治疗延误或加重病情的,乙方应承担相应的责任。四、工伤待遇及支付方式1.如乙方被认定为工伤,甲方应按照以下标准向乙方支付工伤待遇:医疗费用:乙方因工伤治疗所需的挂号费(含普通号、专家号)、检查费、治疗费、药费、住院费、康复费、辅助器具费等符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用,由甲方按照规定支付。停工留薪期工资:乙方在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由甲方按月支付。停工留薪期一般不超过[X]个月,伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过[X]个月。工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。伤残津贴:乙方经劳动能力鉴定委员会评定伤残等级后,按照伤残等级享受相应的伤残津贴。伤残津贴标准为本人工资的[X%],由甲方按月支付。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额。一次性伤残补助金:乙方经劳动能力鉴定委员会评定伤残等级后,按照伤残等级享受相应的一次性伤残补助金。一次性伤残补助金标准为:一级伤残为[X]个月的本人工资,二级伤残为[X]个月的本人工资,三级伤残为[X]个月的本人工资……十级伤残为[X]个月。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金:乙方与甲方解除或者终止劳动关系的,由甲方按照规定支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。生活护理费:乙方经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付生活护理费。生活护理费标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的[X%]、[X%]、[X%]。2.工伤待遇的支付方式:甲方应在乙方工伤认定决定书作出后,按照规定及时向乙方支付工伤待遇。如乙方需要提供相关票据或证明材料的,乙方应在规定时间内提供给甲方,甲方审核无误后按照规定支付。如果乙方的工伤待遇由工伤保险基金支付部分,甲方应在收到工伤保险基金支付的款项后[X]日内,将相应款项支付给乙方。甲方支付工伤待遇的方式为银行转账,甲方应将款项支付至乙方指定的银行账户。五、违约责任1.甲方违约责任:如甲方未按照本协议及相关法律法规的规定,及时为乙方缴纳工伤保险费,导致乙方无法享受工伤保险待遇的,甲方应按照工伤保险待遇的标准向乙方支付相关费用,并按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。如甲方未按照规定履行工伤事故处理的各项义务,导致乙方工伤认定申请逾期未提交或工伤认定结果对乙方不利的,甲方应承担相应的法律责任,并按照乙方因此遭受的损失向乙方支付赔偿金。如甲方未按照规定及时向乙方支付工伤待遇,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部工伤待遇及违约金。2.乙方违约责任:如果乙方故意隐瞒或提供虚假信息,导致工伤认定无法进行或认定结果对甲方不利的,乙方应承担相应的法律责任,并返还甲方已支付的全部费用。如乙方的行为给甲方造成损失的,乙方应按照损失金额的[X%]向甲方支付赔偿金。乙方在工伤治疗期间,擅自离院或拒绝治疗,导致治疗延误或加重病情的,乙方应承担相应的责任,并返还甲方已支付的全部费用。如乙方的行为给甲方造成损失的,乙方应按照损失金额的[X%]向甲方支付赔偿金。六、争议解决1.甲乙双方在履行本协议过程中发生争议,应首先通过友好协商解决。协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。2.在争议解决期间,除涉及争议的部分外,双方应继续履行本协议其他无争议的条

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