赔尝协议书模板

赔尝协议书模板甲方（赔偿方）：姓名：性别：身份证号：联系地址：联系电话：乙方（受偿方）：姓名：性别：身份证号：联系地址：联系电话：鉴于[简要说明导致赔偿的事件背景]，甲乙双方经友好协商，就赔偿事宜达成如下协议：一、标的物或服务具体描述[详细阐述引发赔偿的具体事件、行为、物品等情况，例如：甲方于[具体日期]驾驶车辆与乙方驾驶的车辆发生碰撞，致使乙方车辆严重受损，车辆型号为[具体型号]，车牌号为[车牌号]。此次事故造成乙方车辆维修费用预估为[X]元，车辆因维修期间无法正常使用给乙方带来的出行不便等间接损失也需考虑。同时，乙方因事故受伤，经医院诊断为[具体伤情]，需进行相应治疗，预计医疗费用为[X]元，后续康复费用也需根据实际情况确定。]二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供与赔偿相关的真实、有效的证明材料，如医疗诊断证明、车辆维修清单、费用发票等，以便甲方核实赔偿金额的合理性。在乙方提供虚假证明材料骗取赔偿的情况下，甲方有权依法追回已支付的赔偿款项，并追究乙方的法律责任。2.义务按照本协议约定的方式和时间向乙方支付赔偿款项。协助乙方办理与赔偿相关的手续，如配合乙方提供保险理赔所需的资料等，但乙方应承担因提供虚假资料导致甲方遭受损失的赔偿责任。对因自身过错导致乙方遭受的损失承担赔偿责任，赔偿范围包括但不限于乙方的直接经济损失（如车辆维修费用、医疗费用等）以及合理的间接损失（如因车辆维修期间的交通替代费用等）。（二）乙方权利义务1.权利有权按照本协议约定获得甲方支付的赔偿款项。在甲方未按照协议约定支付赔偿款项时，有权通过合法途径要求甲方履行支付义务，并要求甲方承担违约责任。2.义务向甲方如实陈述与赔偿事件相关的事实，提供真实、完整的证明材料，不得隐瞒或虚报任何情况。积极配合甲方办理赔偿相关事宜，如按照甲方要求提供相关资料、协助进行调查核实等。在获得赔偿款项后，不得就同一事件再向甲方主张其他赔偿，但本协议另有约定或法律法规另有规定的除外。三、赔偿金额及支付方式（一）赔偿金额经双方协商一致，甲方应向乙方支付的赔偿总额为人民币[大写金额]元整（小写：￥[X]元）。该赔偿金额涵盖了乙方因[具体事件]所遭受的全部损失，包括但不限于车辆维修费用、医疗费用、误工费、护理费、精神损害抚慰金等（如有）。具体各项赔偿明细如下：1.车辆维修费用：经专业维修机构评估，乙方车辆维修费用共计人民币[X]元，甲方应承担该费用的全部赔偿责任。乙方应提供车辆维修清单及正规发票作为支付依据。2.医疗费用：乙方因事故受伤，已产生的医疗费用为人民币[X]元，包括挂号费、检查费、治疗费、药费等。乙方需提供医院出具的正式医疗费用发票及病历等相关资料，甲方将根据实际发生金额进行赔偿。3.误工费：考虑到乙方因事故受伤无法正常工作，根据乙方提供的工作证明及收入流水，经核算，乙方误工期间的误工费为人民币[X]元。乙方应提供单位出具的误工证明及工资停发证明等材料。4.护理费：因乙方受伤需要专人护理，护理费按照每天[X]元的标准，共计护理[X]天，护理费总计人民币[X]元。乙方应提供护理人员的身份证明及护理费支付凭证等。5.精神损害抚慰金：此次事故给乙方身体和精神上造成了一定伤害，经双方协商，甲方同意支付乙方精神损害抚慰金人民币[X]元。（如无精神损害情况，此项可不列）（二）支付方式甲方应在本协议签订后的[X]个工作日内，将赔偿款项的[X]%即人民币[大写金额]元整（小写：￥[X]元）支付至乙方指定的银行账户。该账户信息如下：开户银行：账户名称：账号：剩余赔偿款项的[X]%即人民币[大写金额]元整（小写：￥[X]元），甲方应在乙方提供全部赔偿所需证明材料且经甲方核实无误后的[X]个工作日内支付至乙方上述指定账户。**四、违约责任**（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付赔偿款项，每逾期一日，应按照未支付金额的[X]%向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部赔偿款项及违约金，违约金计算至实际支付之日止。2.若甲方支付的赔偿款项不符合本协议约定的赔偿范围，乙方有权要求甲方补足差额，并承担因此给乙方造成的其他损失，如因重新核算赔偿金额导致的时间延误、额外费用支出等。（二）乙方违约责任1.若乙方提供虚假证明材料骗取赔偿款项，甲方有权要求乙方返还已支付的全部赔偿款项，并按照骗取金额的[X]倍向甲方支付违约金。同时，甲方保留追究乙方刑事责任的权利。2.若乙方违反本协议约定的其他义务，如拒绝配合甲方办理相关手续、隐瞒重要事实等，导致甲方无法正常履行赔偿义务或遭受其他损失的，乙方应承担相应的赔偿责任，赔偿金额根据甲方实际损失确定。五、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。在争议解决期间，除涉及争议的部分外，双方应继续履行本协议其他无争议的条款。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议内容与本协议不一致的，以补充协议为准。甲方（签字/盖章）：签订日期：年月日乙方（签字/盖章）：签订日期：年月日以上