2024年7月口腔颌面外科学考试题（含答案）

2024年7月口腔颌面外科学考试题（含答案）

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.链球菌感染形成的脓液一般为

A：翠绿色、稍黏稠、有酸臭味的脓液

B：灰白或灰褐色、有明显腐败坏死臭味的脓液

C：黄色黏稠脓液

D:稀薄污浊、暗灰色米汤样、夹杂干酪样坏死物的脓液

E:淡黄色稀薄脓液

正确答案：【E】

说明：链球菌感染形成的脓液一般为淡黄色稀薄脓液。这是因为链

球菌感染时，其产生的脓液性质特点通常表现为相对稀薄且颜色偏淡。

2.舌组织严重出血时

A:低温止血

B：药物止血

C:阻断止血

D:钳夹结扎止血

E:压迫止血

正确答案：【C】

3•关于上颌结节麻醉的特点，错误的是

A：进针点一般在上颌第二磨牙远中颊侧前庭沟

B：适用于上颌磨牙的拔除

C：注射针与上颌牙的长轴成45

D:麻醉的是上牙槽中神经

E:进针方向为向上后内方刺入

正确答案：【D】

说明：上颌结节麻醉又称上牙槽后神经阻滞麻醉，麻醉的是上牙槽

后神经而非上牙槽中神经。上颌结节麻醉适用于上颌磨牙的拔除，进针

点一般在上颌第二磨牙远中颊侧前庭沟，注射针与上颌牙的长轴成45°,

进针方向为向上后内方刺入。

4.患者，男，24岁。上唇部肿胀疼痛3天，伴发热。检查：体

温38.5℃,上唇肿胀明显、紫红色，可见多个黄白色脓头。此病

可诊断为

A：上唇脓肿

B：上唇皮脂腺囊肿继发感染

C：唇炎

D:上唇刀

E:上唇痈

正确答案：【E】

说明：痈好发于唇部，上唇多于下唇，早期肿胀的唇部皮肤与黏膜

上出现多数的黄白色脓头，破溃后溢出脓血样分泌物，疼痛剧烈，多伴

有明显的全身症状，该患者表现符合上唇痈的特点，故诊断为上唇痈。

而脓肿一般局限，不会有多个脓头；舟一般无多个脓头；皮脂腺囊肿继

发感染多有皮脂腺囊肿病史；唇炎无脓头表现。

5.下颌骨骨折采用颌间结扎固定，固定时间一般为

A:8周以上

B：3〜4周

C:4~6周

D：2〜3周

E:1周

正确答案：【C】

&当患者在局麻出现晕厥时，错误的处置是

A:吸氧并静脉注射高渗葡萄糖

B:松解衣领

C:应立即停止注射麻药

D:升高椅位使患者头抬高

E:芳香氯乙醇或氨水刺激呼吸

正确答案：【D】

说明：当患者在局麻时出现晕厥，应立即停止注射麻药，放平椅位,

使患者头低位，松解衣领，保持呼吸通畅，芳香氨乙醇或氨水刺激呼吸,

吸氧并静脉注射高渗葡萄糖等。而升高椅位使患者头抬高是错误的处置

方法，会导致脑部供血进一步不足，加重晕厥症状。

7.以下哪种创口不是放置引流的适应证

A:脓肿切开的创口

B:较浅小的无菌创口

C:止血不全的创口

D:可能发生感染的污染创口

E:留有死腔的创口

正确答案：【B】

说明：对于较浅小的无菌创口，一般不需要放置引流。因为这类创

口感染风险低，且创口较小，自身愈合能力相对较强，放置引流反而可

能增加感染机会或影响创口愈合。而可能发生感染的污染创口、留有死

腔的创口、止血不全的创口、脓肿切开的创口等通常需要放置引流，以

防止感染、促进创口愈合、排出渗出物等。

8.患者，男，65岁。下颌第一前磨牙牙周脓肿造成口底多间隙

感染；双侧下颌下、舌下及领部均有弥漫性肿胀，并波及面颊及颈

部；皮下可扪及捻发音；患者出现呼吸困难。此时最佳的处理措施

是

A:气管切开

B:应用大剂量抗生素

C:广泛切开

D:局部理疗

E:穿刺抽脓

正确答案：【C】

说明：口底多间隙感染出现呼吸困难，表明感染已压迫呼吸道，情

况危急。此时应及时广泛切开减压，以缓解呼吸困难，防止窒息等严重

并发症的发生。气管切开一般在切开减压等措施效果不佳时才考虑；穿

刺抽脓不能有效解决口底广泛感染及呼吸困难问题；应用大剂量抗生素

是重要的治疗手段，但不是首要解决呼吸困难的关键措施；局部理疗对

于这种严重的口底多间隙感染合并呼吸困难情况作用有限。所以最佳处

理措施是广泛切开。

9.疑有上颌骨骨折时，最常用的X线投影方式是

A:许勒位片

B：X线投影测量正位片

C:华氏位片

D:上颌前部片

E:颅底位片

正确答案：【C】

说明：华氏位片主要用于观察上颌骨、上颌窦等部位的病变，对于

上颌骨骨折的显示具有重要价值，是疑有上颌骨骨折时最常用的X线投

影方式。上颌前部片主要用于观察上颌前部的牙齿及牙槽突等情况；许

勒位片主要用于观察颠下颌关节；颅底位片主要用于观察颅底诸骨；X线

投影测量正位片一般不用于上颌骨骨折的检查。

10.颌面部硬组织损伤独具的特点是常伴有

A:颅脑损伤

B:呼吸阻塞

C:水肿反应明显

D:咬合关系错乱

E:骨创感染

正确答案：【D】

说明：颌面部硬组织损伤如牙槽骨骨折、上下颌骨骨折等常导致咬

合关系错乱，这是颌面部硬组织损伤独具的特点。颅脑损伤不是硬组织

损伤独具特点；水肿反应在其他部位损伤也可能有；呼吸阻塞多因气道

软组织损伤等引起而非硬组织损伤特有；骨创感染不是其独具特点。

11,填塞止血主要用于

A:创口内出血的血管断端

B:凝血机制障碍者的创面溶血

C:开放性和洞穿性创口

D:广泛的组织渗血

E:骨断端出血

正确答案：【C】

说明：填塞止血是用碘纱条或油纱条等填入创口内，常用于开放性

和洞穿性创口，起到压迫止血的作用。创口内出血的血管断端一般采用

结扎止血等方法；广泛的组织渗血多采用包扎止血等；凝血机制障碍者

的创面溶血处理较复杂，不是填塞止血主要适用情况；骨断端出血一般

采用骨蜡等方法止血。

12.下列疾病的患者在拔牙前后应给予抗生素以预防并发症，

但不包括

A：风湿性心脏病

B:先天性心肮病

C:糖尿病

D:慢性肾炎

E:慢性肝炎

正确答案：【E】

说明：慢性肝炎患者在拔牙前后一般不需要常规给予抗生素预防并

发症，而糖尿病患者、先天性心脏病患者、风湿性心脏病患者、慢性肾

炎患者拔牙前后常需应用抗生素预防感染等并发症。

13.若患者术后感觉创口不适、疼痛，检查见创口肉芽组织充

血、炎性肉芽增生，则可能发生了

A：牙槽骨骨折，错位愈合

B:口腔上颌窦痿

C:拔牙创感染

D:干槽症

E:牙源性上颌窦炎

正确答案：【c】

说明：创口肉芽组织充血、炎性肉芽增生是拔牙创感染的表现。干

槽症主要表现为拔牙窝空虚、骨面暴露、有臭味等；口腔上颌窦瘦会有

口腔与上颌窦相通的表现；牙源性上颌窦炎有上颌窦相关炎症症状但不

是这种创口局部表现；牙槽骨骨折错位愈合主要体现在骨折及错位情况,

而非创口肉芽组织的这种表现。

14.男性，18岁，与他人相撞致上前牙外伤。检查发现1」位

置低于咬合面，牙冠缩短，松动，龈有少许撕裂，牙外伤的诊断是

A：根折

B:牙脱位

C:冠根折

D：冠折

E:牙挫伤

正确答案：【B】

说明：牙脱位是指牙齿受外力作用而偏离，以致部分或全部脱离牙

槽窝者。该患者上前牙位置低于咬合面，牙冠缩短，松动，符合牙脱位

的表现。牙挫伤主要表现为牙周膜和牙髓组织损伤，一般不会出现牙齿

位置改变；冠折仅累及牙冠；根折有明显的折断线；冠根折则同时累及

牙冠和牙根，均与该病例表现不符。

15.畸形中央尖折断导致牙髓和根尖感染，x线片上牙根显示

A：正常影像

B:牙根较短，根尖孔扩大呈喇叭口形

C：根管钙化

D:根管变细、根尖孔闭锁

E:牙根变长

正确答案：【B】

说明：畸形中央尖折断后牙髓和根尖感染，可使牙根发育停止，牙

根较短，根尖孔扩大呈喇叭口形。

16.慢性智齿笈周炎伴颊痿在拔除智齿后，颊痿的处理原则为

A：双氧水及生理盐水冲洗后关闭瘦口

B:痿管搔刮并填塞碘仿纱条

C:刮净肉芽组织、切除痿口并缝合皮肤

D:痿管搔刮并从痿口引流

E:拔牙创愈合后颊屡自然愈合

正确答案：【C】

说明：对于慢性智齿冠周炎伴颊瘦，在拔除智齿后，应刮净肉芽组

织、切除瘦口并缝合皮肤，这样才能有效处理颊瘦，促进愈合。单纯的

痿管搔刮并从痿口引流、填塞碘仿纱条等方法可能无法彻底解决问题；

双氧水及生理盐水冲洗后关闭瘦口，若不处理内部的肉芽组织等也不行;

拔牙创愈合后颊瘦不一定能自然愈合。所以正确答案是刮净肉芽组织,

切除痿口并缝合皮肤。

17.根尖周囊肿的x线表现为

A:根尖周骨质有破坏，牙槽突有吸收

B:根尖周骨质不规则破坏，边界清楚，边缘不光滑，但范围局

限

C:根尖周骨质有破坏，但边界清楚，病变范围小，周围无致密

骨白线

D:根尖周骨质未见明显破坏

E:根尖周骨质有破坏，周围有致密骨白线

正确答案：【E】

说明：根尖周囊肿在X线片上表现为根尖周圆形透射区，边界清晰,

有致密骨白线围绕，所以答案选D。

18.正常张口度的简易测量

A:被检查者食、中、无名指三指末节的宽度

B:检查者食、中、无名指三指末节的宽度

C:被检查者食、中、无名指三指中节的宽度

D:检查者食、中、无名指三指中节的宽度

E；被检查者除拇指外的任意三指宽度

正确答案：【A】

19.若患者发生脑脊液鼻漏，治疗方法中正确的是

A：鼻腔内置负压装置

B:头低卧位

C:早期手术探查

D:反复冲洗鼻腔

E:禁作鼻腔填塞

正确答案：【E】

说明：若患者发生脑脊液鼻漏，应采取头高卧位，避免用力咳嗽、

打喷嚏等，禁止鼻腔填塞、冲洗及滴药，避免腰穿，一般不主张早期手

术探查，待保守治疗无效时再考虑手术。鼻腔内置负压装置会导致脑脊

液逆流，加重感染等不良后果。所以禁作鼻腔填塞是正确的治疗方法。

20.常用的局麻药物，属于酯类的是

A：利多卡因

B:布比卡因

C:阿替卡因

D:甲哌卡因

E:普鲁卡因

正确答案：【E】

说明：普鲁卡因属于酯类局麻药物。利多卡因、布比卡因、阿替卡

因、甲哌卡因均属于酰胺类局麻药物。

21.麻醉上颌前牙腭侧牙龈、粘骨膜和牙槽骨应阻滞

A:上牙槽中神经

B:鼻腭神经

C:眶下神经

D：上牙槽前神经

E:腭前神经

正确答案：【B】

说明：鼻腭神经分布于上颌前牙腭侧牙龈、粘骨膜和牙槽骨，麻醉

该区域应阻滞鼻腭神经。

22.面颈部淋巴结继发感染后传穿破淋巴结引发筋膜间隙感染

属于

A：血源性感染

B:腺源性感染

C:损伤性感染

D:牙源性感染

E:医源性感染

正确答案：【B】

说明：面颈部淋巴结继发感染后传穿破淋巴结引发筋膜间隙感染属

于腺源性感染，多由于面颈部淋巴结感染扩散引起。

23.拔除患牙时一般首先使用：

A:楔力

B：旋转力

C:轮轴力

D:牵引力

E:摇动力

正确答案：【E】

说明：拔除患牙时一般首先使用摇动力，通过向唇（颊）侧及舌

（腭）侧缓慢反复摇动，以逐渐扩大牙槽窝，撕裂牙周膜纤维，使牙齿

在牙槽窝内逐渐松动，便于后续拔除。轮轴力、旋转力、楔力、牵引力

一般不是首先使用的力量。

24.患者男，60岁。右下后牙残冠进行局麻下拔除术，在局麻

药注射时突然出现头晕，胸闷，面色苍白，全身冷汗，恶心，呼吸

困难，诊断为晕厥，不应采取的措施是

A：立即停止注射

B：放平椅位，置患者于头低位

C：氨水刺激呼吸

D:调节椅位，置患者于头高位

E:松解衣领，保持呼吸通畅

正确答案：【D】

说明：患者发生晕厥，应立即停止注射，放平椅位，置患者于头低

位，松解衣领，保持呼吸通畅，芳香氨酒精或氨水刺激呼吸。而不应将

患者置于头高位，头高位会加重脑部缺血，不利于缓解晕厥症状。

25.拔牙后出血是指拔牙后多长时间仍明显出血

A:30分钟

B:90分钟

C:120分钟

D:60分钟

E：45分钟

正确答案：【A】

说明：拔牙后出血是指拔牙后30分钟仍明显出血。一般拔牙后，拔

牙创会有少量渗血，通常在半小时内会逐渐停止。如果超过30分钟仍有

明显出血，就属于拔牙后出血的情况。

26.干槽症的特征性表现是

A：开口受限

B:冷热痛

C:术后3—5天肿痛未开始消退

D:拔牙创内无血凝块

E：术后1—3天放射性疼痛

正确答案：【D】

说明：干槽症的特征性表现是拔牙创内无血凝块，呈现灰白色假膜

覆盖，有明显臭味，疼痛较为剧烈且向耳飘部、下颌下区或头顶部放射。

开口受限、冷热痛不是干槽症的特征性表现。术后1-3天放射性疼痛

表述不准确，干槽症多在拔牙后2-3天出现。术后3-5天肿痛未开

始消退也不是其特征性表现。

27.行根尖下截骨术时，截骨线应在根尖下方

A:1mm

B:5mm

C:3mm

D:2mm

E:4mm

正确答案：【B】

说明：行根尖下截骨术时，截骨线应在根尖下方5mm以上，这样可

避免损伤根尖周组织，保证手术的安全性和效果。

28.由于口腔颌面部血运循环丰富，当外伤时

A:对治疗有利

B:以上均正确

C:对治疗不利

D:两者均无

E:两者均有

正确答案：【E】

29.智齿乳周炎常形成痿道，其常见部位为

A：第三磨牙颊部皮肤

B:第一磨牙颊侧牙龈

C:第二磨牙颊侧牙龈

D:第二磨牙颊部皮肤

E:第一磨牙舌侧牙龈

正确答案：【B】

30.下颌第三磨牙冠周炎并发的龈痿常出现于下列哪颗牙齿的

颊侧

A：下颌第二磨牙

B：下颌第三磨牙

C:下颌第一前磨牙

D:下颌第二前磨牙

E:下颌第一磨牙

正确答案：【E】

说明：下颌第三磨牙冠周炎炎症沿下颌骨外斜线向前扩散，可在相

当于下颌第一磨牙颊侧黏膜转折处的骨膜下形成脓肿，脓肿破溃后可在

下颌第一磨牙的颊侧形成龈瘦。

31.女，15岁。不慎跌倒致左踝突骨折。CT示骨折线位于关节

翼肌窝上方。踝突断端可能的移位方向是

A：不移位

B:向内移位

C:向外移位

D:向前移位

E:向后移位

正确答案：【B】

说明：牌突骨折线位于关节翼肌窝上方时，翼外肌附着于牒突颈部,

其收缩可牵拉骨果突向内移位。

32.某患者双侧腺状突高位骨折且有前牙开HE,后牙早接触。

治疗上宜选用

A:切开复位内固定

B：睬状突摘除术

C：弹性绷带颅颌固定

D:颌间结扎

E:颌间牵引加颅颌绷带

正确答案：【A】

说明：双侧雕状突高位骨折且有前牙开HE,后牙早接触，治疗宜选

用切开复位内固定，以恢复正常的咬合关系和既状突的解剖位置，促进

骨折愈合和功能恢复。颌间结扎主要用于单纯颌骨骨折的固定；颌间牵

引加颅颌绷带适用于一些移位不严重的骨折；牒状突摘除术一般不轻易

采用，除非牒状突严重粉碎无法保留；弹性绷带颅颌固定对这种复杂骨

折固定效果欠佳。

33,上颌骨折线自鼻额缝向两侧扩展，横过鼻根、汨骨、眶内

侧壁、眶底至颗上颌缝，再沿上颌骨侧壁到达蝶骨翼突的骨折，属

上颌骨

A:不对称骨折

B:LeFort川型骨折

C:LeFortIV型骨折

D:LeFortll型骨折

E:LeFortI型骨折

正确答案：【D】

说明：该骨折线形态符合LeFortII型骨折特点，LeFortII型骨折又

称上颌骨中位骨折或锥形骨折，骨折线自鼻额缝向两侧扩展，横过鼻根、

泪骨、眶内侧壁、眶底至颤上颌缝，再沿上颌骨侧壁到达蝶骨翼突。

34.男，20岁。右下颌中位水平阻生第三磨牙拔除术后4小时,

伤口仍出血，否认全身疾病史分析出血原因，不包括

A：损伤下牙槽神经

B:牙槽骨内小血管破裂

C:未完全缝合软组织切口

D:患者未遵医嘱

E:拔牙创感染后出血

正确答案：【E】

35.治疗颌骨骨折的基本标准是

A:恢复原有的咬合关系

B:解剖复位

C:保证良好的语言功能

D:达到理想的咬合关系

E:保证良好的咀嚼功能

正确答案：【A】

说明：治疗颌骨骨折的基本标准是恢复原有的咬合关系。颌骨骨折

后，咬合关系的恢复对于维持口腔颌面系统的正常功能至关重要，它直

接影响到咀嚼、语言等功能，解剖复位不一定能完全等同于恢复正常功

能，而原有的咬合关系恢复是基本且关键的，理想的咬合关系在某些情

况下可能难以完全达到，良好的咀嚼和语言功能建立在恢复咬合关系基

础之上，所以基本标准是恢复原有的咬合关系。

36.颌面部创伤后组织水肿反应快而重的原因是颌面部

A：血运丰富

B:处于暴露部位

C：皮下脂肪丰富

D:较早发生感染

E:神经丰富且敏感

正确答案：【A】

说明：颌面部血运丰富，伤后出血较多，且组织疏松，因此创伤后

组织水肿反应快而重。

37.腭前孔位于

A：上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中线连线的中外1/3交界处

B:双侧尖牙连线与腭中线的交点处

C:双侧上颌第一磨牙腭侧龈缘连线的1/3处

D：上颌第一磨牙腭侧龈缘至腭中线连线的中外1/3交界处

E:双侧上颌第三磨牙腭侧龈缘连线的1/3处

正确答案：【B】

说明：腭前孔又称切牙孔，位于上颌骨腭突下面切牙乳头处，即双

侧尖牙连线与腭中线的交点处。

38.儿童颌面部感染最常见的是：

A:结核

B:面刀

C:牙源性感染

D:血源性感染

E:腺源性感染

正确答案：【E】

说明：儿童颌面部感染最常见的是腺源性感染。儿童期，特别是婴

幼儿，淋巴结发育尚未完善，淋巴组织丰富，易发生腺源性感染。牙源

性感染在儿童不如成人常见；血源性感染多发生于儿童的败血症等严重

全身感染时，但不如腺源性感染常见；面拜相对较少见；结核在儿童颌

面部感染中也不是最常见的。

39.在上颌后牙根尖片上，常能看到的颌骨解剖标志是

A：腭中缝

B:切牙孔

C:上颌窦

D:鼻中隔

E:鼻腔

正确答案：【C】

说明：在上颌后牙根尖片上，常能看到的颌骨解剖标志是上颌窦。

上颌后牙根尖片常可显示上颌窦的底部影像，其位于上颌后牙牙根的上

方°切牙孔在根尖片上较少在上颌后牙区域显示；鼻中隔一般不在上颌

后牙根尖片上显示；鼻腔整体在根尖片上不是主要观察的上颌后牙区的

颌骨解剖标志；腭中缝在根尖片上也不是上颌后牙区典型能看到的颌骨

解剖标志。

40.最易发生腺源性感染的间隙为

A:翼下颌间隙

B:眶下间隙

C:颗间隙感染

D:咬肌间隙

E:下颌下间隙

正确答案：【E】

说明：下颌下间隙多为下颌下淋巴结炎扩散所致，而淋巴结丰富，

故最易发生腺源性感染。

41.给某患者拔除，用2%普鲁卡因2.5ml做阻滞麻醉，重复

一次后才获麻效。拔牙顺利上颌结节阻滞麻醉容易发生的并发症是

A:暂时性面瘫

B:注射区疼痛和水肿

C:恶心、呕吐

D:注射针折断

E:血肿

正确答案：【E】

说明：上颌结节后方有翼静脉丛，行上颌结节阻滞麻醉时，若进针

过深、过向上后，易刺破翼静脉丛，引起血肿。注射区疼痛和水肿、恶

心呕吐、暂时性面瘫、注射针折断均不是上颌结节阻滞麻醉容易发生的

典型并发症。

42.异物阻塞咽喉部导致的窒息应当

A:迅速用手指或器材掏出或用吸引器吸出阻塞物

B:尽快行环甲膜切开术

C:使伤员处于头低侧卧位或俯卧位

D:用大针粗线牵出舌

E:尽快行气管切开术

正确答案：【A】

说明：当异物阻塞咽喉部导致窒息时，迅速用手指或器材掏出或用

吸引器吸出阻塞物是首要的急救措施，以尽快解除气道梗阻，恢复通气。

环甲膜切开术、气管切开术适用于更严重的气道梗阻情况，不能立即解

决当前异物阻塞问题。牵出舌并不能解决咽喉部异物阻塞。使伤员处于

头低侧卧位或俯卧位可利用体位使异物松动利于排出，但不是最关键的

直接解除阻塞的方法。

43.患者，女，28岁。48近中阻生，47远中深踽，患者主诉右

下后牙冷热刺激性疼痛，无自发性疼痛。该患者正确治疗程序为

A:拔除48,治疗47

B:拔除48,观察47

C:单纯治疗47

D：先治疗47,后拔除48

E:以上都不正确

正确答案：【A】

44.局部药物止血法最常用于以下何种出血？

A:组织渗血

B：中等动脉出血

C:小静脉出血

D:大出血

E:小动脉出血

正确答案：【A】

说明：局部药物止血法主要适用于组织渗血，通过使用药物促使血

液凝固等机制来达到止血目的。小静脉、小动脉、中等动脉出血一般需

要更强的止血措施如结扎等。大出血情况较为紧急和严重，通常需要综

合多种止血方法甚至手术干预等，局部药物止血法一般难以单独应对大

出血。

45.患者女，26岁。因牙源性感染导致颊间隙脓肿形成，拟进

行切开引流，方法是

A:颊部下颌前庭沟之上水平切口

B:颊部上颌前庭沟下水平切口

C:下颌前庭沟之上垂直切口

D：上颌前庭沟之下垂直切口

E:腮腺导管口下垂直切口

正确答案：【C】

46.女，26岁。因牙源性感染导致颊间隙脓肿形成，拟行切开

引流，方法是

A:颊部上颌前庭沟下水平切口