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文档简介
2024年8月急危重症护理学练习题(含参考答案)
一、单选题(共40题,每题1分,共40分)
1.试题:关于伤员的转送,下列哪项错误。
选项(A)遇有导管脱出应立即插入
选项(B)生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送
选项(C)对昏迷病人,应将头偏向一侧
选项(D)途中不能中断抢救
选项(E)途中严密观察病情
2.试题:王先生,患破伤风,频繁抽搐,呼吸道分泌物较多,有窒
息的危险,为保持呼吸道的通畅,应采取的措施是
选项(A)超声雾化吸入
选项(B)环甲膜穿刺
选项⑹气管插管、辅助呼吸
选项(D)气管切开
选项(E)吸痰、给氧
3.试题:发生食物中毒的单位和接收病人进行治疗的单位,除采取抢
救措施外,还应向什么机构报告?
选项(A)向上级领导报告;
选项(B)及时向所在地卫生行政部门报告。
选项(C)向当地政府报告;
4,试题:关于无创血压监测,下列不正确的是
选项(A)无创伤性,重复性好
选项(B)自动测压,省时省力,易掌握
选项(C)可引起肢体神经缺血、麻木等并发症
选项(D)自动检测血压袖带的大小,测量平均动脉压准确
选项(E)能间接判断是否有心律失常
5.试题:患者,女性,33岁,患甲亢2年,2天前受凉感冒后出现
发热,恶心、呕吐、腹泻、心悸、继而出现昏迷,体检:体温
39.5℃,心率150次/分,诊断考虑甲亢危象,治疗中禁用的药物是
选项(A)抗生素
选项(B)异丙嗪
选项(C)丙基硫氧啥嚏
选项(D)普奈洛尔
选项(E)阿司四林
6.试题:CVP的组成中没有
选项(A)静脉外壁压
选项(B)血管壁弹性
选项(C)静脉内壁压及静脉内血容量
选项(D)右心室充盈压
选项(E)静脉毛细血管压
7.试题:使用呼吸机时出现高压报警的常见原因不正确的是
选项(A)呼吸道分泌物过多
选项(B)管道扭曲
选项(C)自主呼吸与呼吸机对抗
选项(D)高压报警上限设置过高
选项(E)支气管痉挛
8.试题:医护人员对于婴儿和儿童及两个现场救助者的心肺复苏应
当使用按压呼吸比为—o
选项(A)30:2;
选项(B)30:1
选项(0)15:2;
选项(D)15:1;
9.试题:关于开放性骨折病人的急救处理,下列哪项是错误的
选项(A)包扎伤口
选项(B)应用止血带者每30秒放松一次,
选项(C)观察血压,脉搏、迅速转运病人至医院
选项(D)有较大血管出血者可用止血带,并注明时间
选项(E)用夹板固定患肢
10.试题:成批中毒神志不清急诊病人护士正确应用诊疗识别手段是
选项(A)应用病人的年龄和性别
选项(B)应用病人的单位
选项⑹应用病人真实姓名
选项(D)应用“腕带”作为诊疗识别手段
选项(E)在病人手上写上编号
11.试题:高血糖危象病人的紧急救护中,需要补碱的是()
选项(A)电解质失衡
选项⑻轻度酸中毒
选项(C)中度酸中毒
选项(D)重症酸中毒
选项(E)大量失水症
12.试题:患者,女性,18岁,糖尿病病史3年,因恶心、呕吐2
天,嗜睡5小时入院。入院诊断为DKA.,以下不属于糖尿病酮症酸
中毒的诱因是
选项(A)饮食不当
选项(B)外伤及手术
选项(C)妊娠及分娩
选项(D)感染
选项(E)胰岛素过量
13.试题:急诊医疗体系不包括
选项(A)到达急诊室后的处理
选项(B)转运途中的监护
选项⑹重症监护病房的加强护理
选项(D)普通病房的护理
选项(E)医院前的救护
14.试题:上臂上止血带的标准部位____
选项(A)上臂的上1/2
选项(B)上臂的上1/3
选项(C)上臂的上1/4
选项(D)上臂的上1/5
15.试题:肠梗阻非手术治疗中,下列哪项观察最重要()
选项(A)腹痛加重
选项(B)腹膜刺激征
选项(C)脉搏加快
选项(D)肠鸣音减弱
选项(E)腹围增大
16.试题:下列那项不是急诊病人心理特点
选项(A)焦虑感
选项(B)陌生感
选项(C)优先感
选项(D)沉默感
选项(E)无助感
17.试题:下列哪项不属于多发伤
选项(A)伤情重,休克发生率高
选项(B)严重低氧血症
选项⑹伤后并发症和感染发生率高
选项(D)应激反应严重,伤情变化快,死亡率高
选项(E)常以一伤为主
18.试题:下列哪种情况不宜行胸腔闭式引流术
选项(A)大量血胸
选项(B)开胸术后
选项(C)脓胸合并食管支气管痿者
选项(D)大量气胸
选项(E)结核性脓胸
19.试题:影响除颤成功的因素有o
选项(A)室颤波波幅大小
选项⑻是否行亚低温治疗
选项(C)代谢性碱中毒
选项(D)是否使用呼吸兴奋剂
20.试题:以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症
选项(A)呼吸衰竭;
选项(B)脑水肿;
选项(C)休克;
选项(D)急性心肌梗死
21.试题:正常尿比重为
选项(A)1.010〜1.020
选项(B)1.025〜1.035
选项(01.015〜1.025
选项(D)1.020〜1.030
选项(E)1.005〜1.050
22.试题:胸外心脏按压的位置是:
选项(A)上胸部
选项(B)胸骨正中线下半段
选项(C)剑突下
选项(D)左锁骨中线第四肋间
选项(E)胸骨左旁第四肋间
23.试题:行胸腔穿刺术时,穿刺部位不正确的是
选项(A)积气时可选腋中线第5〜6肋间隙
选项(B)积液时可选腋中线第4〜5肋间隙
选项⑹积液时可选腋后线与肩胛下角线之间第7〜9肋间隙
选项(D)积气时可选锁骨中线第2〜3肋间隙
选项(E)选择叩诊实音、呼吸音消失的部位
24.试题:最常见的胸部外伤是
选项(A)单纯肋骨骨折
选项(B)气胸
选项(C)血胸
选项(D)心肌挫伤
25.试题:院前急救中,早期电除颤要求在下列哪项时间内完成:
选项(A)急救医生到达现场5分钟内
选项(B)开始救助后5分钟内
选项(C)接到求救后5分钟内
选项(D)患者发病后5分钟内
选项(E)目击者发现病人5分钟内
26.试题:3岁以下小孩不宜行
选项(A)气管切开
选项(B)环甲膜切开
选项(C)胸腔闭式引流
选项(D)气管插管
选项(E)环甲膜穿刺
27.试题:男,29岁,因煤气中毒Id后入院,深昏迷,休克,尿少,
血C011b60%,急性一氧化碳中毒的病情属哪一度中毒
选项(A)轻度中毒
选项(B)中度中毒
选项(C)重度中毒
选项(D)慢性中毒
选项(E)极度中毒
28.试题:预防中暑最首要的措施是:
选项(A)注意摄入水分
选项(B)注意个人卫生
选项⑹补充营养
选项(D)加强高温适应
选项(E)改善劳动条件
29.试题:有关急性中毒的护理原理,下列哪项不妥
选项(A)密切观察生命体征、神志、瞳孔、尿量等
选项⑻重症患者设有专人护理
选项(C)凡在6小时内中毒者一律给予洗胃
选项(D)留取患者排泄物标本及时送验
选项(E)向有关方面进行报告
30.试题:下列操作不正确的是
选项(A)ApEx.
选项(B)StErnum电极板置于胸骨右缘2~3肋间
选项⑹室扑用非同步电复律
选项(D)首次电复律室颤可用200~400J
选项(E)阵发性室上性心动过速用非同步电复律
31.试题:高血压危象病人应紧急降压至安全水平是多少mmHg。()
选项(A)100~110/70~80
选项(B)120~130/80~90
选项(C)180~200/120~130
选项(D)140150/90100
选项(E)160~180/100110
32.试题:伤后立即出现的一侧上下肢运动障碍,且相对稳定,多系
选项(A)小脑幕切迹疝
选项(B)低钠血症
选项(C)代谢性酸中毒
选项(D)脑干缺氧
选项(E)对侧大脑皮质运动区广泛性原发性损伤所致
33.试题:抢救大咯血窒息时病人的体位是:
选项(A)仰卧位
选项(B)平卧位
选项(C)俯卧位
选项⑻俯卧头低足高位
选项(E)头高足低位
34.试题:急诊留观制度,下列哪个是错误的:
选项(A)留观病人必须建立病历,负责观察室的医师应及时查看病人,
下达医嘱,及时记录病情变化及处理经过.
选项(B)值班医师或负责观察室的护士下班前应巡视病人,尽可能作
到
选项(C)留观时间一般为24小时,最多4天,特殊情况例外
选项(D)病情需要住院,但无床位且一时不能转出,病情允许留观
35.试题:热衰竭患者的突出表现是
选项(A)心力衰竭
选项(B)脑水肿
选项(C)肺水肿
选项(D)肌肉痉挛
选项(E)周围循环衰竭
36.试题:ICU护士总数与病床数之比为
选项(A)4:1
选项(B)5:1
选项(C)1~1.5:1
选项(D)2〜3:1
选项(E)2.5〜4:1
37.试题:院前急救处理病人时遵循从____的顺序最为可靠。
选项(A)哪里出血先处理哪里;
选项⑻躯干到四肢;
选项(C)个人习惯。
选项⑻头到脚;
38.试题:急性胰腺炎患者应禁用下列那种药物()
选项(A)抑肽酶
选项⑻生长抑素
选项(C)吗啡
选项(D)西米替丁
选项(E)哌替嚏
39.试题:某甲状腺功能亢进症患者,突然出现烦躁不安、高热T
41℃、呕吐、腹泻、大汗淋漓、心率加快。该患者目前最急需解决
的护理问题是
选项(A)体温过高
选项(B)恐惧
选项⑹疼痛
选项(D)焦虑
选项(E)腹泻
40.试题:不是急诊科的工作任务
选项(A)培训
选项(B)科研
选项(C)检查
选项(D)急诊
选项(E)急救
答案与解析
一、单选题答案
1.正确答案:A
说明:导管脱出后不能随意再插入,应根据具体情况处理,以免造成感
染等不良后果,而其他选项[A、B、C、E]关于伤员转送的描述都是正确
的。
2.正确答案:D
说明:破伤风患者频繁抽搐,呼吸道分泌物多,有窒息危险时,气管切
开是保持呼吸道通畅最有效的措施,可防止分泌物堵塞气道引起窒息等
严重后果。吸痰、给氧不能从根本上解决气道堵塞问题;超声雾化吸入
主要是稀释痰液等作用,对于解除窒息效果不佳;气管插管相对气管切
开来说,不是最适合长期解决气道梗阻问题的;环甲膜穿刺是在紧急建
立气道时的一种临时急救方法,不适用于这种有持续呼吸道梗阻风险的
情况。
3.正确答案:B
说明:根据《食品安全法》等相关规定,发生食物中毒的单位和接收病
人进行治疗的单位,除采取抢救措施外,应当及时向所在地卫生行政部
门报告,以便卫生行政部门及时开展调查处理等工作,保障公众健康和
食品安全。
4.正确答案:E
说明:无创血压监测无法间接判断是否有心律失常。无创血压监测具有
无创伤性、重复性好的特点(A选项正确);能自动测压,省时省力且易
掌握(B选项正确);可自动检测血压袖带大小,测量平均动脉压较准确
(D选项正确);长时间使用可能引起肢体神经缺血、麻木等并发症(E
选项正确)。
5.正确答案:E
说明:阿司匹林可与甲状腺结合球蛋白结合而释放游离甲状腺激素,使
病情加重,因此甲亢危象治疗中禁用阿司匹林。异丙嗪可用于镇静;抗
生素用于防治感染;丙基硫氧喀唉抑制甲状腺激素合成;普奈洛尔降低
周围组织对肾上腺素的反应,均可用于甲亢危象的治疗。
6.正确答案:B
说明:CVP即中心静脉压,是上、下腔静脉进入右心房处的压力,其组成
包括右心室充盈压、静脉内壁压及静脉内血容量、静脉毛细血管压、静
脉外壁压等,不包括血管壁弹性。
7.正确答案:D
说明:高压报警上限设置过高会导致报警界限升高,而不是出现高压报
警。管道扭曲会影响气体流通导致压力升高;呼吸道分泌物过多会阻塞
气道使压力上升;支气管痉挛会造成气道狭窄引起压力变化;自主呼吸
与呼吸机对抗也会使气道压力异常升高,这些都是使用呼吸机时出现高
压报警的常见原因。
8.正确答案:C
9.正确答案:B
说明:应用止血带者应每隔1小时放松1-2分钟,避免长时间阻断血
流导致肢体缺血坏死,而不是每30秒放松一次。其他选项:用夹板固定
患肢可避免骨折端进一步移位损伤周围组织;包扎伤口能防止感染和进
一步出血;有较大血管出血者可用止血带并注明时间是正确的急救措施;
观察血压、脉搏、迅速转运病人至医院也是开放性骨折急救处理的重要
环节。
10.正确答案:D
说明:在成批中毒神志不清急诊病人的情况下,应用“腕带”作为诊疗
识别手段是最为准确和可靠的,能有效避免因病人神志不清无法准确提
供信息等情况导致的识别错误,确保诊疗操作准确无误地针对相应病人,
而其他选项如真实姓名可能因病人神志不清无法说出、年龄性别单位等
相对不具有唯一性和特异性,在这种紧急且病人情况复杂时不能作为准
确的诊疗识别手段,在手上写编号易混淆且不规范。
11.正确答案:D
说明:高血糖危象病人如存在重症酸中毒时,需补碱纠正酸中毒,一般
采用等渗碳酸氢钠溶液,补碱不宜过多、过快,以免引起脑脊液反常性
酸中毒加重、组织缺氧加重、血钾下降、反趺性碱中毒等不良后果。轻
度和中度酸中毒经补液等治疗后可逐渐纠正,一般不需要补碱。电解质
失衡和大量失水症不是补碱的直接指征。
12.正确答案:E
说明:糖尿病酮症酸中毒常见的诱因有感染、胰岛素治疗中断或不适当
减量、饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩等。胰岛素过量一般不会引
起糖尿病酮症酸中毒,反而可能导致低血糖等其他问题。
13.正确答案:D
说明:急诊医疗体系包括医院前的救护、转运途中的监护、到达急诊室
后的处理和重症监护病房的加强护理等环节,普通病房的护理不属于急
诊医疗体系的范畴。
14.正确答案:B
说明:上臂上止血带的标准部位是上臂的上1/3处。在上臂上1/3处扎
止血带,可以避免损伤槎神经等重要结构,同时能有效阻断肱动脉等主
要血管的血流,达到较好的止血效果,而在上臂其他部位扎止血带可能
会导致更多并发症。
15.正确答案:B
说明:肠梗阻非手术治疗期间,需密切观察病情变化。腹膜刺激征提示
可能出现肠纹窄等严重情况,是最重要的观察指标。脉樽加快可能因多
种因素引起,不一定是病情恶化的关键表现;肠鸣音减弱也可能有多种
原因,且不如腹膜刺激征能直接反映病情严重程度;腹围增大可能是扬
胀气等情况,相对腹膜刺激征重要性稍低;腹痛加重若没有其他更严重
表现,单独以此判断病情严重程度不够准确。所以最重要的观察是腹膜
刺激征。
16.正确答案:D
17.正确答案:E
说明:多发伤常具有伤情重、应激反应严重、伤情变化快、死亡率高、
休克发生率高、严重低氧血症、伤后并发症和感染发生率高、常以多部
位或多系统损伤同时存在等特点,而不是常以一伤为主,故答案选D。
18.正确答案:E
19.正确答案:A
说明:影响除颤成功的因素包括室颤波波幅大小等。波幅大小对于除颤
效果有重要影响,波幅过低可能提示心肌损伤严重等情况,会影响除颤
成功;而代谢性碱中毒一般不是直接影响除甑成功的关键因素;呼吸兴
奋剂主要作用于呼吸功能,与除颤成功与否无直接关联;亚低温治疗主
要是对脑等器官的保护治疗措施,并非直接影响除颤成功的因素。
20.正确答案:D
说明:一氧化碳中毒的并发症包括休克、呼吸衰竭、脑水肿等。急性心
肌梗死不是一氧化碳中毒常见的并发症。一氧化碳中毒主要影响血液中
氧的运输和利用,导致全身组织缺氧,进而引发一系列与缺氧相关的并
发症,而急性心肌梗死通常与冠状动脉粥样硬化等心血管疾病相关,并
非一氧化碳中毒直接导致的常见后果。
21.正确答案:C
22.正确答案:B
说明:胸外心脏按压的位置是胸骨正中线下半段。剑突下位置不准确;
胸骨左旁第四肋间及左锁骨中线第四肋间不是标准胸外心脏按压位置;
上胸部范围太宽泛,不具体。所以正确答案是胸骨正中线下半段,即选
项Do
23.正确答案:B
说明:行胸腔穿刺术时,积液的穿刺部位通常在肩胛线或腋后线第7〜9
肋间,腋中线第6〜7肋间;积气时穿刺部位在锁骨中线第2肋间或腋中
线第4〜5肋间。选项C中积液时选腋中线第4〜5肋间隙是不正确的。
24.正确答案:A
说明:最常见的胸部外伤是单纯肋骨骨折。肋骨骨折在胸部外伤中较为
常见,多因暴力直接作用于肋骨,如车祸、撞击、挤压等。气胸和血胸
往往是在肋骨骨折的基础上进一步发展形成的,心肌挫伤相对肋骨骨折
来说并不那么常见。
25.正确答案:C
说明:早期电除颤要求在接到求救后5分钟内完成。早期电除颤是提高
心脏骤停患者生存率的关键措施之一,快速实施电除颤能及时恢复有效
心律,减少神经系统等重要器官不可逆损伤的发生,而规定在接到求救
后5分钟内完成电除颤,有助于最大程度发挥电除颤的救治效果。
26.正确答案:B
27.正确答案:B
28.正确答案:E
说明:预防中暑最首要的措施是改善劳动条件,比如合理设计工艺流程、
加强通风换气等,从源头上减少高温环境对劳动者的影响,这是预防中
署的关键。加强高温适应、注意摄入水分、补充营养、注意个人卫生等
措施也有助于预防中暑,但不是最首要的。
29.正确答案:C
说明:一般在中毒6小时内洗胃效果较好,但不是所有中毒患者在6,卜
时内都必须洗胃,应根据毒物的种类、性质等综合判断,有些毒物可能
不适合洗胃或洗胃有严格的禁忌证等情况,所以该项说法不妥。
30.正确答案:E
说明:室上性心动过速治疗时一般采用同步电复律,而非非同步电复律。
同步电复律是利用患者心电图中的R波触发同步放电,使电流仅在心动
周期的绝对不应期中发放,从而避免电流作用于易颤期导致心室颤动等
严重心律失常。非同步电复律主要用于室颤和室扑。A选项,胸骨右缘2
-3肋间是放置胸骨电极板的正确位置;B选项表述不完整无法判断其错
误;C选项首次电复津室颤能量一般选择200-360J,该选项表述能量
范围基本合理;D选项室扑用非同步电复律是正确的。
31.正确答案:E
32.正确答案:E
说明:伤后立即出现一侧上下肢运动障碍且相对稳定,多是对侧大脑皮
质运动区广泛性原发性损伤所致。小脑幕切迹疝导致的肢体运动障碍多
伴有意识障碍等其他表现;低钠血症主要影响神经系统功能但一般不是
这样的表现形式;代谢性酸中毒和脑干缺氧也不符合这种伤后立即且相
对稳定的一侧上下肢运动障碍特点。
33.正确答案:D
说明:大咯血窒息时病人应采取俯卧头低足高位,有利于血液排出,保
持气道通畅,防止血液堵塞气道导致窒息进一步加重。
34.正确答案:C
35.正确答案:E
说明:热衰竭是在高温环境下劳动,出现的血液循环机能衰竭,以血液
浓缩、循环血量减少为主要表现。早期皮肤血液灌流不足,
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