2024年10月外科护理测试题与答案

2024年10月外科护理测试题与答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.题目：肾移植术后多尿期多发生在术后

A.12h

B.24h

C.8h

D.48h

E.72h

2.题目：颅底骨折诊断主要依据

A.临床表现

B.外伤病史

C.局部触及骨擦音

D.X线片

E.B超

3.题目：病人，男。行痔切除术后准备出院。护士进行出院指

导错误的是

A.防止粗糙食物摩擦直肠黏膜，少食高纤维素食物

B.坚持适当体育活动

C.多饮水

D.避免长期大量饮酒

E.保持大便通畅

4.题目：病人，女,48岁。因胃十二指肠溃疡穿孔，行胃大部切

除术，术后5d,切口疼痛，发热38.5℃,应考虑

A.腹部切口感染

B.肺部感染

C.外科热

D.膈下脓肿

E.盆腔脓肿

5.题目：肺癌最常见的早期症状是()

A.胸闷

B.刺激性咳嗽

C.咯血

D.胸背疼痛

E.脓痰

6.题目：下肢静脉曲张术后鼓励病人早期活动的意义在于防止

A.肺部并发症

B.肠粘连

C.深静脉血栓形成

D.压疮

E.小腿肌萎缩

7.题目：甲状腺手术病人术前应练习的体位是

A.头颈过伸位

B.仰卧位

C.侧卧位

D.半卧位

E.去枕平卧位

8.题目：按急救顺序，对机械性损伤患者最先采用的措施是

A.重点检查

B.包扎伤口

C.止血输液

D.抢救生命

E.固定、搬运

9.题目：病人，女,45岁。行胆囊切除术。手术室器械护士的主

要任务不包括

A.与巡回护士清点手术物品

B.传递器械

C.铺好无菌台

D.密切配合术者共同完成手术

E.执行口头医嘱

10.题目：易引起急性肾衰的损伤是

A.挤压伤

B.扭伤

C.裂伤

D.性伤

E.刺伤

11.题目：大多数抗肿瘤药物其不良反应主要有

A.黄疸

B.少尿

C.失眠、头痛

D.低热

E.骨抑制、胃肠道反应

12.题目：留置导尿管病人的护理,哪项是错误的

A.保持尿管通畅

B.每日观察尿量、颜色、性质

C.用带气囊尿管，以免尿管脱落

D.导尿管每日更换一次，以免细菌生长

E.保持引流装置的无菌

13.题目：煮沸法不适宜消毒

A.肛管

B.持物钳

C.鼻饲管

D.手术刀

E.治疗碗

14.题目：腹腔穿刺抽出凝固的血液提示

A.肝、牌破裂

B.腹腔内积血

C.出血性胰腺炎

D.抽出为血管内血液

E.腹膜后血肿

15.题目：碘伏洗手法，应用浸泡过的纱希涂擦多长时间

A.十分钟

B.5分钟

C.3分钟

D.1分钟

E.不定

16.题目：患儿男,4岁。lh前被野犬咬伤腿部,下列防治措施

不正确的是

A.立即、彻底地冲洗伤口

B.伤口必须紧急缝合及包扎

C.使用抗狂犬病血清

D.注射狂犬疫苗

E.击毙的野犬应凌焚烧

17.题目：引起甲亢术后危象的主要原因是()

A.精神紧张

B.术中补液不足

C.术前准备不充分

D.术中失血过多

E.术后出血

18.题目：以膀胱刺激征为主要临床表现的疾病是

A.多囊肾

B.肾炎

C.肾结石

D.肾肿瘤

E.肾结核

19.题目：一般伤口换药用过的器械物品处理应

A.先清洗后浸泡再灭菌

B.先浸泡后清洗再灭菌

C.先清洗后灭菌

D.先浸泡后清洗

E.先灭菌后清洗再浸泡

20.题目：胃十二指肠溃疡穿孔并发休克病人的护理中，不正确

的是

A.保持有效的胃肠减压

B.及时应用抗生素治疗

C.维持水电解质和酸碱平衡

D.取半卧位

E.禁食水

21.题目：病人，女,22岁。前臂骨折行石膏绷带包扎h后，出现

脚趾剧痛,苍白发凉,梯动脉搏动减弱。应首先采取的措施是

A.做下肢被动活动

B.注意保暖

C.按摩

D.抬高患肢

E.适当松解石膏绷带

22.题目：病人，女,45岁。乳头无痛性血性溢液。查体未触及

肿块,首先考虑

A.乳腺癌

B.乳管内乳头状痛

C.乳房囊性增生病

D.乳房纤维腺瘤

E.乳房脂肪瘤

23.题目：患儿，女，10岁。因左股骨骨肉瘤行隈关节离断术,

术后安全返回病房。术后24h内护士最重要的观察内容是

A.脉搏

B.伤口出血情况

C.血压

D.呼吸

E.体温

24.题目：肝叶切除术后的护理，错误的是

A.常规吸氧

B.术后取平卧位

C.应专人护理

D.术后给予静脉补充营养

E.鼓励病人早期下床活动

25.题目：赵某，男性,20岁。腹泻后突然出现上腹部剧烈钻顶

样疼痛、大汗淋漓伴呕吐，持续约5分钟后症状完全缓解,首先考虑

是

A.胆囊炎

B.胆管炎

C.胆道蛔虫

D.胆囊结石

E.胆管结石

26.题目：病人，男，18岁。车祸致头部受伤。伤后当即昏迷

20min,清醒后诉头痛。目前病情观察的重点在于及时发现

A.感染

B.压疮

C.水、电解质失衡

D.呼吸道梗阻

E.颅内压增高

27.题目：多个相邻毛囊及其周围组织的急化脓性感染是

A.急性淋巴结炎

B.丹毒

C.希

D.痈

E.急性蜂窝织炎

28.题目：不属于外科疾病的是

A.先天性做脱位

B.心室心动过速

C.骨折

D.急性化脓性阑尾炎

E.食管癌

29.题目：区别空腔器官与实质器官破裂的主要诊断依据是

A.有无移动性浊音

B.有无腹膜刺激征

C.外伤史

D.腹腔穿刺抽出物

E.腹痛的轻重和范围

30.题目：断肢（指）伤员，用止血带控制残端出血时•，一般应间隔

多长时间放松一次

A.20分钟

B.30分钟

C.60分钟

D.10分钟

31.题目：下肢静脉曲张手术后

A.术后第5天下床活动

B.术后第2天下床活动

C.术后第3天下床活动

D.术后第4天下床活动

E.术后第1天下床活动

32.题目：休克抑制期（重度）估计成人失血量为

A.1000ml以上

B.1200ml以上

C.1600ml以上

D.1400ml以上

E.800ml以上

33.题目：手术前一般准备不包括

A.,胃肠道准备

B.术前用药

C.健康教育

D.皮肤准备

E.药物过敏试验

34.题目：患者，男，34岁。因车祸致右下肢开放性骨折，大量出

血,被送来急诊。在医生未到之前,接诊护士应立即采取的措施是

A.洋细询问车祸发生的原因

B.给病人使用止血药

C.向医院有关部门报告

D.给病人止血，测量血压,建立静脉通道

E.给病人注射镇静药

35.题目：血栓闭塞性脉管炎的处理原则，应除外

A.防治局部感染等并发症

B.注意保暖，不局部加热

C.促进肢体血液循环

D.早期截肢以防病变蔓延

E.解除血管痉挛

36.题目：病人，男，56岁。晚期血吸虫病人，脾切除术后3d,体

温已正常。护理时重点注意

A.肝性脑病

B.内出血

C.腹腔感染

D.血小板计数，以防血栓形成

E.腹水

37.题目：全麻病人术前准备中，预防其发生术中误吸的最主要

措施是

A.应用阿托品

B.应用胃动力药

C.放置胃管

D.灌肠

E.禁食禁水

38.题目：倾倒综合征的表现,应除外

A.进食后头晕出汗

B.进食后上腹疼痛

C.进食后心悸

D.进食后上腹饱胀

E.进食后恶心、呕吐

39.题目：女性，18,瘦弱，脊椎后凸畸形,弯腰动作受限,腹股沟

区有肿物,穿刺抽出灰白色脓液,应考虑是

A.腹股沟脓肿

B.骨肿瘤

C.化脓性骨髓炎

D.脊椎结核

E.髓关节结核

40.题目：胃十二指肠溃疡术后病人,进食的指征是

A.手术切口愈合拆线后

B.肠蠕动恢复，肛门排气

C.病情好转，病人食欲增加

D.术后3天

E.麻醉清醒后，血压平稳

答案与解析

一、单选题答案

1.答案：【B】

2.答案：【A】

答案说明：颅底骨折的诊断主要依靠临床表现，如熊猫眼征、

Battle征等特征性表现，而不是单纯依靠外伤病史、X线片、B超或局部

触及骨擦音等。X线片对颅底骨折的诊断价值不大，因为颅底结构复杂，

普通X线难以清晰显示骨折线；B超主要用于腹部等部位检查，对颅底骨

折无诊断意义；颅底骨折时一般不建议局部触摸，以免加重损伤和引发

感染，且骨擦音也不是诊断颅底骨折的典型依据。

3.答案：[A]

答案说明：高纤维素食物可促进肠道蠕动，有助于保持大便通畅，

对预防痔复发等有帮助，所以不应少食高纤维素食物，该选项指导错误。

而坚持适当体育活动、多饮水、避免长期大量饮酒、保持大便通畅都是

正确的出院指导内容。

4.答案：[A]

答案说明：术后5天切口疼痛伴发热，首先应考虑腹部切口感染。

外科热一般发生在术后1〜3天，体温多在38℃左右，且无切口疼痛等感

染表现，故A项错误；盆腔脓肿主要表现为直肠或膀胱刺激症状等，题

干未提及相关表现，C项错误；肺部感染多有咳嗽、咳痰等呼吸道症状，

题干未提示，D项错误；膈下脓肿主要表现为发热、胸痛等，题干未提及

相关典型表现，E项错误。

5.答案：【B】

答案说明：肺癌最常见的早期症状是刺激性咳嗽。咯血、脓痰、胸

背疼痛、胸闷等也可能是肺癌的症状，但相对刺激性咳嗽来说，不是最

常见的早期表现。

6.答案：【C】

答案说明：早期活动可促进下肢血液循环，降低深静脉血栓形成的

风险。下肢静脉曲张术后若不早期活动，下肢血流缓慢，易形成深静脉

血桧。而肠粘连与腹部手术关系较大；肺部并发症主要与长期卧床导致

的肺部通气和换气功能受限有关；压疮主要是由于局部组织长期受压：

小腿肌萎缩是长期不活动肌肉失用性萎缩的结果，但这些都不是下肢静

脉曲张术后早期活动最主要防止的问题。

7.答案：【A】

答案说明：甲状腺手术时需要充分暴露手术视野，术前练习头颈过

伸位可使气管、食管等组织更好地被牵拉，便于手术操作，同时也有助

于患者适应术中的体位要求，减少术后因颈部肌肉紧张等导致的不适。

而半卧位、仰卧位、侧卧位、去枕平卧位均不符合甲状腺手术术前体位

练习的要求。

8.答案：［D1

答案说明：对机械性损伤患者，应遵循急救的基本原则，即先抢救

生命，在保证生命体征平稳的前提下，再进行其他后续处理，如重点检

查、包扎伤口、止血输液、固定搬运等。

9.答案：【E】

答案说明：手术室器械护士主要负责铺好无菌台、传递器械、与巡

回护士清点手术物品、密切配合术者共同完成手术等工作。执行口头医

嘱存在较大风险，在手术室中一般不允许器械护士执行口头医嘱，所以

答案是D。

10.答案：【A】

答案说明：急性肾衰是指由多种病因引起的肾功能快速下降而出现

的临床综合征。挤压伤时，肌肉组织大量坏死，会释放出大量肌红蛋白

等物质，这些物质经过肾脏排泄时，容易堵塞肾小管，导致急性肾衰。

而急性伤、扭伤、裂伤、刺伤一般较少直接引起急性肾衰。

11.答案：【E】

答案说明：大多数抗肿瘤药物的不良反应主要包括骨髓抑制、胃肠

道反应、脱发、肝肾功能损害等，选项E中骨髓抑制、胃肠道反应是常

见的不良反应表现。低热不一定是大多数抗肿瘤药物主要不良反应；黄

疸、少尿可能有但不是普遍主要不良反应：失眠、头痛也不是多数抗肿

瘤药物典型的主要不良反应。

12.答案：【D】

答案说明：留置导尿管时，一般每周更换导尿管一次，防止长期置

管引起泌尿系统感染等并发症，而不是每日更换。选项A保持尿管通畅

可防止尿液潴留和感染等；选项B每日观察尿量、颜色、性质有助于及

时发现病情变化；选项C保持引流装置无菌可避免细菌逆行感染；选项E

用带气囊尿管可有效防止尿管脱落。

13.答案：[D]

答案说明：煮沸法是一种湿热消毒法，常用于消毒不怕湿、耐高温

的物品，如金属器械、玻璃制品、橡胶类、搪瓷类等。手术刀属于锐利

器械，在高温下易变钝，不适宜用煮沸法消毒，以免影响其锋利度。而

肛管、鼻饲管、持物钳、治疗碗等物品可以用煮沸法消毒。

14.答案：【D】

答案说明：腹腔穿刺抽出凝固的血液提示抽出为血管内血液。因为

正常情况下腹腔内的血液是不凝固的，当穿刺抽出凝固血液，说明可能

穿刺到了血管，血液在血管内迅速凝固。而腹膜后血肿一般不是通过腹

腔穿刺来诊断，且不会直接抽出凝固血液；出血性胰腺炎穿刺液一般不

是凝固血液；肝、脾破裂腹腔内积血通常不凝固，除非穿刺针误穿入血

管才会出现凝固血液；单纯腹腔内积血也不会凝固，所以主要考虑是抽

出为血管内血液。

15.答案：[C]

16.答案：【B】

答案说明：被犬咬伤后伤口一般不做一期缝合，以免形成厌氧环境,

有利于狂犬病病毒的生长繁殖。击毙的野犬应焚烧，防止病毒传播。应

立即、彻底地冲洗伤口，尽量去除病毒。同时要注射狂犬疫苗及使用抗

狂犬病血清进行被动免疫。

17.答案：【C】

答案说明：甲亢术后危象主要是由于术前准备不充分，手术应激使

甲状腺素过量释放而引起的暴发性肾上腺素能兴奋现象。精神紧张、术

后出血、术中失血过多、术中补液不足等虽可能对术后恢复有一定影响,

但不是引起术后危象的主要原因。

18.答案：【E】

答案说明：肾结核的典型症状是尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，

这是由于结核杆菌感染膀胱黏膜所致。肾肿瘤主要表现为血尿、肿块、

疼痛等；肾炎主要表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等；多囊肾主要

表现为双侧肾脏出现多个囊肿，逐渐增大可导致肾功能损害等；肾结石

主要表现为肾区疼痛、血尿等。所以以膀胱刺激征为主要临床表现的疾

病是肾结核。

19.答案：【B】

答案说明：一般伤口换药用过的器械物品处理应先浸泡后清洗再灭

菌。浸泡可以初步去除污染物，之后清洗能进一步清洁器械，最后灭菌

保证器械达到无菌状态，以防止交叉感染等情况发生。

20.答案：[D]

答案说明：胃十二指肠溃疡穿孔并发休克病人应取平卧位，以保证

脑部供血，而不是半卧位。半卧位会使回心血量减少，加重休克症状。

禁食水可减少胃肠内容物继续外漏，保持有效的胃肠减压能减轻胃肠道

张力，有利于穿孔部位的愈合，及时应用抗生素可预防感染，维持水也

解质和酸碱平衡对于纠正休克及维持机体正常生理功能至关重要。

21.答案：[E]

答案说明：首先应考虑患者出现了骨筋膜室综合征，这是由于石膏

绷带包扎过紧导致局部压力增高引起的。此时适当松解石膏绷带可缓解

压力，是首要采取的措施，以防止病情进一步恶化，避免肢体缺血坏死

等严重后果。注意保暖、抬高患肢、做下肢被动活动、按摩等措施对于

缓解当前紧急情况效果不明显，不能从根本上解决石膏过紧导致的问题。

22.答案：【B】

答案说明：乳管内乳头状瘤的主要表现为乳头流液，溢液可为血性、

浆液性等，一般无肿块，该患者乳头无痛性血性溢液且未触及肿块，首

先考虑乳管内乳头状瘤；乳腺癌多表现为乳房肿块、乳头改变、皮肤橘

皮样改变等；乳房纤维腺瘤多为无痛性肿块；乳房囊性增生病主要表现

为乳房胀痛和肿块；乳房脂肪瘤一般为边界清楚、质地柔软的肿块。

23.答案：【B】

答案说明：骨肉瘤术后24h内，护士最重要的观察内容是伤口出血

情况。因为手术创面大，术后容易发生伤口出血，若出血量大可导致休

克等严重后果，直接影响患者生命安全。呼吸、脉搏、体温、血压虽然

也是术后需要观察的内容，但相比之下，术后早期伤口出血情况更为关

键。

24.答案：【E】

答案说明：肝叶切除术后应限制病人早期活动，以防术后出血。

25.答案：【C】

答案说明：胆道蛔虫病的特点是突发剑突下钻顶样剧烈疼痛，可向

右肩背部放射，疼痛可突然缓解，缓解后如常人，与本题患者表现相符。

而胆囊结石、胆囊炎、胆管结石、胆管炎一般不会出现钻顶样疼痛且疼

痛持续时间较短后突然缓解这种典型表现。

26.答案：【E】

答案说明：头部受伤后昏迷再清醒，目前重点观察有无颅内压增高

情况，因为头部受伤可能导致颅内出血、水肿等引起颅内压增高，这是

病情变化的关键，需要密切关注，故答案选Bo而呼吸道梗阻、压疮、水、

电解质失衡、感染等虽也可能发生，但不是目前病情观察的重点。

27.答案：【D】

答案说明：痈是多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。疗

是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。丹毒是乙型溶血性链球菌

侵袭感染皮肤淋巴管所致的急性非化脓性炎症。急性蜂窝织炎是指皮下、

筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性感染。急性淋

巴结炎是病菌感染引起淋巴结的急性炎症。

28.答案：【B】

答案说明：外科疾病是指需要通过手术或手法等外科方法进行治疗

的疾病。急性化脓性阑尾炎需要手术切除阑尾，属于外科疾病；食管癌

通常需要手术治疗，属于外科疾病；骨折需要通过复位、固定等外科手

段处理，属于外科疾病；先天性虢脱位可能需要手术矫正，属于外科疾

病。而心室心动过速是心血管内科范畴的疾病，主要通过药物、电复律

等内科治疗方法，不属于外科疾病。

29.答案：【D】

答案说明：腹腔穿刺抽出物对于区别空腔器官与实质器官破裂具有

重要意义。空腔器官破裂时，穿刺液多含消化液、胆汁或尿液等；实质

器官破裂则多抽出不凝血。外伤史二者都可能有，不能作为主要诊断依

据区分；腹痛轻重和范围、有无腹膜刺激征、有无移动性浊音虽然在两

者破裂时都可能出现，但都不是最具鉴别意义的，故主要诊断依据是腹

腔穿刺抽出物。

30.答案：[C]

31.答案：【E】

答案说明：下肢静脉曲张手术后，鼓励患者早期活动，一般术后第

1天下床活动，可促进下肢静脉回流，减少深静脉血栓形成等并发症的发

生。

32.答案：【C】

答案说明：休克抑制期（重度）时，成人估计失血量超过40%（约

1600ml以上）。失血量达20%（800-1200mI）时进入休克代偿期；失血

量在20%-40%（800-1600mI）之间时进入休克抑制期（中度）；当失

血量超过40%（1600mI以上）时为休克抑制期（重度）。

33.答案：[C]

答案说明：手术前一般准备包括皮肤准备、胃肠道准备、药物过敏

试验、术前用药等。健康教育不属于手术前的常规准备内容，它贯穿于

整个围手术期等各个阶段，但不是专门的手术前一般准备项目。

34.答案：[D]

答案说明：在医生未到之前，接诊护士应立即采取急救措施，包括

给病人止血，防止出血过多危及生命，测量血压了解病人基本生命体征,

建立静脉通道以便后续输液、给药等治疗。详细询问车祸发生原因不是

此时首要任务；给病人注射镇静药可能掩盖病情；未明确出血情况随意

使用止血药不合适；向医院有关部门报告也不是当下最紧急的，紧急处

理病人病情才是关键。

35.答案：【D】

答案说明：血栓闭塞性脉管炎的处理原则包括解除血管痉挛、促进

肢体血液循环、防