护士专业三基考试题库及答案2025年

护士专业三基考试题库及答案2025年一、基础医学知识题库及答案（一）生理学1.题目：维持内环境稳态的重要调节方式是（）A.体液调节B.自身调节C.正反馈调节D.负反馈调节答案：D解析：负反馈调节是指在一个闭环系统中，控制部分活动受受控部分反馈信号（Sf）的影响而变化，若Sf为负，则为负反馈。其作用是使系统的活动保持稳定，是维持内环境稳态的重要调节方式。体液调节是指某些化学物质（如激素、二氧化碳等）通过体液的传送，对人和动物体的生理活动所进行的调节；自身调节是指组织、细胞在不依赖于外来的神经或体液调节情况下，自身对刺激发生的适应性反应过程；正反馈调节是使系统的活动进一步加强。2.题目：红细胞悬浮稳定性降低的主要原因是（）A.红细胞比容增大B.红细胞比容减小C.血浆白蛋白增多D.血浆球蛋白增多答案：D解析：红细胞能相对稳定地悬浮于血浆中，是由于红细胞与血浆之间的摩擦力阻碍了红细胞的下沉。双凹圆碟形的红细胞具有较大的表面积与体积之比，所产生的摩擦力较大，故红细胞下沉缓慢。在某些疾病（如活动性肺结核、风湿热等），红细胞彼此能较快地以凹面相贴，形成一叠红细胞，称为叠连。发生叠连后，红细胞团块的总表面积与总体积之比减小，摩擦力相对减小而红细胞沉降率加快。决定红细胞叠连快慢的因素不在于红细胞本身，而在于血浆成分的变化。通常血浆中纤维蛋白原、球蛋白和胆固醇的含量增高时，可加速红细胞叠连和沉降率；血浆中白蛋白、卵磷脂的含量增多时则可抑制叠连发生，使沉降率减慢。3.题目：心肌不会产生强直收缩的原因是（）A.心肌是功能上的合胞体B.心肌肌浆网不发达，Ca²⁺贮存少C.心肌的有效不应期特别长D.心肌有自律性，会自动节律收缩答案：C解析：心肌细胞的有效不应期特别长，从心肌细胞去极化开始到复极化3期膜内电位约-60mV的时期内，包括绝对不应期和局部反应期。在此期间，任何刺激都不能使心肌细胞发生兴奋和收缩，因此心肌不会像骨骼肌那样产生强直收缩，从而保证了心脏的泵血功能能够有节律地进行。心肌是功能上的合胞体，保证了心肌能够同步收缩；心肌肌浆网不发达，Ca²⁺贮存少，影响心肌的收缩强度；心肌有自律性，会自动节律收缩，保证了心脏能够自主地进行节律性活动。（二）病理学1.题目：下列哪种病变不属于适应性变化（）A.萎缩B.肥大C.增生D.化生E.变性答案：E解析：适应性变化是指细胞和组织在环境改变或轻微致损伤因素作用下，通过自身的代谢、功能和结构的调整，以适应内、外环境变化的过程，包括萎缩、肥大、增生和化生。萎缩是指发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小；肥大是指由于功能增加，合成代谢旺盛，使细胞、组织或器官体积增大；增生是指细胞有丝分裂活跃而致组织或器官内细胞数目增多的现象；化生是指一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。变性是指细胞或细胞间质受损伤后，由于代谢障碍，使细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象，属于可逆性损伤。2.题目：细胞水肿发生的机制主要是由于（）A.内质网受损B.高尔基体受损C.中心体受损D.线粒体肿大和内质网扩张断裂E.核糖体受损答案：D解析：细胞水肿又称水变性，常是细胞损伤中最早出现的改变，起因于细胞容积和胞质离子浓度调节机制的功能下降。缺氧、感染、中毒等因素可损伤线粒体，使ATP提供减少，细胞膜Na⁺-K⁺泵功能障碍，导致细胞内钠离子和水的过多积聚。之后，无机磷酸盐、乳酸和嘌呤核苷酸等代谢产物的蓄积，可增加渗透压负荷，进一步加重细胞水肿。同时，内质网也可扩张断裂。内质网受损、高尔基体受损、中心体受损、核糖体受损虽然也可能导致细胞功能异常，但不是细胞水肿发生的主要机制。3.题目：区别死后组织自溶与坏死，最可靠的根据是（）A.组织轮廓存在与否B.细胞内琥珀酸脱氢酶丧失程度C.电镜下细胞器破坏情况D.病变组织周围有无炎症反应E.细胞核溶解消失情况答案：D解析：组织自溶是指组织、细胞死亡后，受细胞本身存在的各种水解酶的作用而发生的溶解液化过程，是一种自发的过程，无炎症反应。而坏死是局部组织、细胞的死亡，可由多种原因引起，坏死组织可引发局部炎症反应，表现为血管扩张、白细胞渗出等。组织轮廓存在与否、细胞内琥珀酸脱氢酶丧失程度、电镜下细胞器破坏情况、细胞核溶解消失情况等在死后组织自溶和坏死时都可能出现类似的表现，不能作为区别两者的最可靠依据。（三）药理学1.题目：药物的首过消除可能发生于（）A.口服给药后B.吸入给药后C.舌下给药后D.静脉注射后E.皮下注射后答案：A解析：首过消除是指某些药物在通过肠黏膜及肝脏时，部分可被代谢灭活而使进入体循环的药量减少，药效降低。口服给药后，药物经胃肠道吸收，首先进入肝门静脉，然后进入肝脏，在肝脏中可能被代谢一部分，从而发生首过消除。吸入给药是经呼吸道吸收，不经过肝脏的首过消除；舌下给药是通过口腔黏膜吸收，直接进入血液循环，可避免首过消除；静脉注射是将药物直接注入血液循环，不存在首过消除；皮下注射药物吸收后经毛细血管进入血液循环，也可避免首过消除。2.题目：毛果芸香碱对眼睛的作用是（）A.散瞳、升高眼内压、调节麻痹B.散瞳、降低眼内压、调节麻痹C.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛D.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛E.缩瞳、降低眼内压、调节麻痹答案：D解析：毛果芸香碱能直接作用于副交感神经（包括支配汗腺的交感神经）节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体，尤其对眼和腺体作用较明显。对眼睛的作用包括：①缩瞳：激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小。②降低眼内压：通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦，使眼内压降低。③调节痉挛：激动睫状肌上的M受体，使睫状肌向瞳孔中心方向收缩，导致悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，从而使近物清晰成像在视网膜上，而远物不能清晰成像，此作用称为调节痉挛。3.题目：治疗青霉素过敏性休克应首选（）A.地塞米松B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.苯海拉明E.异丙嗪答案：B解析：肾上腺素是治疗青霉素过敏性休克的首选药物。青霉素过敏休克时，主要表现为大量小血管扩张和毛细血管通透性增高，引起全身血容量降低、血压下降、心率加快、心收缩力减弱，同时支气管平滑肌痉挛、黏膜水肿，出现呼吸困难等症状。肾上腺素能激动α、β受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性；激动β₁受体可改善心功能，缓解支气管痉挛；减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，可迅速缓解过敏性休克的临床症状，挽救患者生命。地塞米松主要用于抗炎、抗过敏等，但起效相对较慢；去甲肾上腺素主要用于升高血压，但对心脏和支气管的作用不如肾上腺素全面；苯海拉明和异丙嗪是抗组胺药，可用于缓解过敏症状，但不能迅速纠正过敏性休克的关键病理生理变化。二、临床医学知识题库及答案（一）内科护理学1.题目：慢性支气管炎最突出的症状是（）A.长期反复咳嗽B.有传染性C.时有喘息D.少量咯血E.胸痛答案：A解析：慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或有喘息，每年发病持续3个月或更长时间，连续2年或2年以上。长期反复咳嗽是慢性支气管炎最突出的症状，初期晨间咳嗽较重，白天较轻，晚期夜间亦明显，睡前常有阵咳发作，并伴有咳痰。慢性支气管炎不是传染病，没有传染性；时有喘息多见于喘息型慢性支气管炎，但不是最突出症状；少量咯血不是慢性支气管炎的典型表现；胸痛一般较少见。2.题目：左心衰竭最早出现的症状是（）A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.端坐呼吸D.咯血E.少尿答案：A解析：左心衰竭主要表现为肺循环淤血和心排血量降低。劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血。引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少。夜间阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现，患者入睡后突然因憋气而惊醒，被迫采取坐位，呼吸深快，重者可有哮鸣音，称为“心源性哮喘”；端坐呼吸是肺淤血达到一定程度时，患者不能平卧，因平卧时回心血量增多且横膈上抬，呼吸更为困难；咯血是由于肺淤血致肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂所致；少尿是由于心排血量降低，肾血流量减少所致，不是左心衰竭最早出现的症状。3.题目：消化性溃疡最主要的症状是（）A.恶心、呕吐B.缓脉、多汗C.腹胀、腹痛D.嗳气、反酸E.节律性上腹部疼痛答案：E解析：消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡。节律性上腹部疼痛是消化性溃疡最主要的症状。胃溃疡疼痛多在餐后1小时内出现，经1-2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复现上述节律。十二指肠溃疡疼痛多在两餐之间发生（饥饿痛），持续不减直至下餐进食后缓解，部分患者可发生半夜痛。恶心、呕吐、腹胀、腹痛、嗳气、反酸等也可能是消化性溃疡的伴随症状，但不是最主要的症状。缓脉、多汗一般不是消化性溃疡的表现。（二）外科护理学1.题目：破伤风患者最早出现的临床表现是（）A.牙关紧闭B.面部苦笑C.角弓反张D.阵发性抽搐E.大汗淋漓答案：A解析：破伤风是由破伤风梭菌侵入人体伤口后，在厌氧环境下生长繁殖，产生嗜神经外毒素而引起全身肌肉强直性痉挛为特点的急性传染病。破伤风患者最早出现的临床表现是牙关紧闭，这是由于咀嚼肌痉挛所致。随着病情进展，可出现面部苦笑、角弓反张、阵发性抽搐等症状。大汗淋漓是由于交感神经兴奋，全身肌肉强烈收缩，产热增加，以及大量出汗散热等原因引起，但不是最早出现的症状。2.题目：骨折现场急救，错误的方法是（）A.重点检查有无内脏损伤B.开放性骨折应现场复位C.取清洁布类包扎伤口D.就地取材，固定伤肢E.平托法搬移脊柱骨折患者答案：B解析：骨折现场急救的原则是抢救生命、保护患肢、迅速转运。重点检查有无内脏损伤，以确定是否存在危及生命的情况；取清洁布类包扎伤口，可减少伤口污染；就地取材，固定伤肢，可减少骨折断端的移动，减轻疼痛，防止进一步损伤周围组织、血管和神经；平托法搬移脊柱骨折患者，可避免脊柱扭曲、移位，损伤脊髓。开放性骨折在现场严禁复位，以免将污染的骨折断端或异物带入伤口深部，增加感染的机会，应原位固定后尽快转运至医院进行处理。3.题目：甲状腺大部切除术后最危急的并发症是（）A.饮水呛咳B.声音嘶哑C.手足抽搐D.甲状腺危象E.呼吸困难和窒息答案：E解析：甲状腺大部切除术后的并发症包括呼吸困难和窒息、喉返神经损伤（声音嘶哑）、喉上神经损伤（饮水呛咳）、手足抽搐、甲状腺危象等。其中，呼吸困难和窒息是最危急的并发症，多发生在术后48小时内，常见原因有切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷等。如不及时处理，可导致患者窒息死亡。饮水呛咳和声音嘶哑一般不会危及生命；手足抽搐是由于甲状旁腺损伤导致血钙降低引起，可通过补钙等治疗缓解；甲状腺危象是一种严重的并发症，但发生率相对较低，主要表现为高热、脉快、烦躁、谵妄等。（三）妇产科护理学1.题目：妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时间是（）A.妊娠20-24周B.妊娠28-30周C.妊娠32-34周D.妊娠36-38周E.分娩期答案：C解析：妊娠期孕妇循环血量于妊娠第6周开始逐渐增加，至妊娠32-34周达高峰，较妊娠前增加30%-45%，此后维持较高水平，产后2-6周逐渐恢复正常。妊娠晚期子宫增大，膈肌升高，使心脏向左、上、前方移位，心尖搏动向左移位2.5-3cm，导致心脏大血管轻度扭曲，同时心率增快，心排出量增加，加重了心脏负担。因此，妊娠32-34周、分娩期及产后3天内心脏负担最重，是心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期，而其中妊娠32-34周相对更易出现心力衰竭。2.题目：产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘滞留C.软产道损伤D.凝血功能障碍E.胎膜残留答案：A解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml，是分娩期严重的并发症，是导致孕产妇死亡的四大原因之一。子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%-80%。胎儿娩出后，胎盘自宫壁剥离及排出，母体宫壁血窦开放致出血。在正常情况下，由于产后宫腔容积缩小，肌纤维收缩加强，使交织于肌纤维间的子宫壁内血管被压迫止血，与此同时血窦关闭，出血停止。若子宫收缩乏力，宫壁血窦不能关闭，即可导致大量出血。胎盘滞留、软产道损伤、凝血功能障碍、胎膜残留等也可引起产后出血，但不是最常见的原因。3.题目：滴虫阴道炎的白带性状呈（）A.稠厚豆渣样B.血性C.脓性D.稀薄泡沫状E.白色均匀稀薄答案：D解析：滴虫阴道炎是由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎症。其典型症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛等。分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。稀薄泡沫状白带是滴虫阴道炎的特征性表现，这是由于滴虫能消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原，阻碍乳酸提供，使阴道pH值升高，导致阴道分泌物性状改变。稠厚豆渣样白带多见于外阴阴道假丝酵母菌病；血性白带可见于宫颈癌、子宫内膜癌等；脓性白带可见于淋病奈瑟菌阴道炎、急性子宫颈炎等；白色均匀稀薄白带多见