2025年过敏性休克的急救与护理考核试题附答案

2025年过敏性休克的急救与护理考核试题附答案一、单选题（每题2分，共40分）1.以下哪种药物最常引起过敏性休克（）A.青霉素B.链霉素C.头孢菌素D.磺胺类药物答案：A。青霉素是临床上最常引起过敏性休克的药物，因其具有抗原性，进入人体后可刺激机体产生抗体，当再次接触时可引发严重的过敏反应。2.过敏性休克最早出现的症状多为（）A.呼吸道症状B.皮肤黏膜症状C.循环系统症状D.消化系统症状答案：B。皮肤黏膜症状是过敏性休克最早出现的表现，如皮肤瘙痒、红斑、风团等，这是由于组胺等介质释放导致皮肤血管扩张和通透性增加。3.过敏性休克患者使用肾上腺素的剂量及途径一般为（）A.0.1%肾上腺素0.51mg皮下注射B.0.1%肾上腺素0.51mg肌内注射C.0.1%肾上腺素12mg静脉注射D.0.1%肾上腺素23mg静脉滴注答案：B。对于过敏性休克患者，应立即肌内注射0.1%肾上腺素0.51mg，因为肌内注射吸收快，能迅速发挥作用，皮下注射吸收相对较慢。4.过敏性休克患者出现呼吸困难时，首先应采取的措施是（）A.高流量吸氧B.气管插管C.静脉滴注氨茶碱D.清除呼吸道分泌物，保持气道通畅答案：D。保持气道通畅是首要措施，只有气道通畅，才能保证后续的吸氧等治疗有效进行。如果气道堵塞，即使给予高流量吸氧等措施也无法改善患者的缺氧状况。5.以下哪项不属于过敏性休克的临床表现（）A.血压升高B.面色苍白C.意识障碍D.支气管痉挛答案：A。过敏性休克时，由于血管扩张和通透性增加，有效循环血量减少，会导致血压下降，而不是升高。面色苍白、意识障碍、支气管痉挛都是过敏性休克常见的临床表现。6.过敏性休克患者在使用肾上腺素后，若效果不佳，可考虑使用（）A.去甲肾上腺素B.多巴胺C.异丙肾上腺素D.间羟胺答案：B。多巴胺具有兴奋心脏、升高血压、增加肾血流量等作用，在肾上腺素效果不佳时，可作为二线药物使用，以维持患者的血压和重要脏器的灌注。7.对过敏性休克患者进行病情观察时，最主要的观察指标是（）A.体温B.呼吸C.血压D.尿量答案：C。血压是反映过敏性休克患者病情严重程度和治疗效果的重要指标，血压的稳定对于维持重要脏器的功能至关重要。体温、呼吸、尿量等指标也需要观察，但血压是最关键的。8.过敏性休克患者抢救时，应采取的体位是（）A.平卧位B.头低脚高位C.中凹卧位D.半卧位答案：C。中凹卧位可增加回心血量，保证重要脏器的血液供应，有利于休克的纠正。平卧位不能有效增加回心血量，头低脚高位可能会导致头部充血，半卧位不利于休克患者的循环稳定。9.以下哪种情况不是过敏性休克的诱因（）A.食物过敏B.昆虫叮咬C.剧烈运动D.药物过敏答案：C。食物过敏、昆虫叮咬、药物过敏都是常见的引起过敏性休克的诱因，而剧烈运动一般不会直接导致过敏性休克。10.过敏性休克患者在抢救过程中，应密切观察的实验室指标不包括（）A.血常规B.凝血功能C.动脉血气分析D.血糖答案：D。血常规可了解患者的血细胞情况，凝血功能可判断患者是否存在凝血异常，动脉血气分析可了解患者的氧合和酸碱平衡状况，这些指标对于评估过敏性休克患者的病情和指导治疗都非常重要。而血糖一般不是过敏性休克抢救过程中必须密切观察的指标。11.过敏性休克患者出现心跳骤停时，应立即进行（）A.胸外心脏按压B.人工呼吸C.电除颤D.心内注射肾上腺素答案：A。当过敏性休克患者出现心跳骤停时，应立即进行胸外心脏按压，以维持血液循环，为后续的抢救争取时间。人工呼吸可与胸外心脏按压配合进行，电除颤适用于某些特定类型的心律失常导致的心跳骤停，心内注射肾上腺素目前已较少使用。12.对于过敏性休克患者，以下哪项护理措施是错误的（）A.立即停止接触过敏原B.迅速建立静脉通道C.保暖时可使用热水袋直接热敷D.做好心理护理答案：C。保暖时不能使用热水袋直接热敷，以免烫伤患者。应采取适当的保暖措施，如加盖棉被等。立即停止接触过敏原、迅速建立静脉通道、做好心理护理都是过敏性休克患者正确的护理措施。13.过敏性休克患者使用糖皮质激素的主要作用是（）A.抗过敏、抗休克B.抗炎、抗感染C.兴奋心脏D.降低体温答案：A。糖皮质激素具有抗过敏、抗休克的作用，能稳定溶酶体膜，减少炎症介质的释放，减轻过敏反应和休克症状。抗炎、抗感染不是其在过敏性休克中的主要作用，兴奋心脏一般不是糖皮质激素的主要作用，降低体温也不是其主要目的。14.以下哪项是过敏性休克患者病情好转的表现（）A.血压逐渐升高B.皮肤湿冷C.尿量减少D.意识模糊答案：A。血压逐渐升高说明休克得到了一定程度的纠正，是病情好转的表现。皮肤湿冷、尿量减少、意识模糊都是休克未改善或加重的表现。15.过敏性休克患者在抢救后，应至少观察（）A.12小时B.24小时C.46小时D.68小时答案：C。过敏性休克患者在抢救后，应至少观察46小时，以确保病情稳定，防止病情反复。在观察期间，要密切观察患者的生命体征、症状等变化。16.过敏性休克患者的护理记录应包括（）A.患者的基本信息B.过敏史及接触过敏原情况C.抢救过程及用药情况D.以上都是答案：D。护理记录应全面、详细，包括患者的基本信息、过敏史及接触过敏原情况、抢救过程及用药情况等，以便为后续的治疗和护理提供准确的依据。17.以下哪种药物可用于对抗过敏性休克时的支气管痉挛（）A.阿托品B.氨茶碱C.地西泮D.苯巴比妥答案：B。氨茶碱具有松弛支气管平滑肌的作用，可用于对抗过敏性休克时的支气管痉挛，缓解患者的呼吸困难。阿托品主要用于解除平滑肌痉挛，但对支气管痉挛的效果不如氨茶碱。地西泮和苯巴比妥主要用于镇静、催眠等，对支气管痉挛无治疗作用。18.过敏性休克患者在补充血容量时，首选的液体是（）A.生理盐水B.葡萄糖溶液C.右旋糖酐D.血浆答案：A。生理盐水是补充血容量的首选液体，它能迅速补充患者丢失的水分和电解质，维持有效循环血量。葡萄糖溶液主要提供能量，右旋糖酐和血浆可在必要时使用，但不是首选。19.以下哪项不是过敏性休克患者心理护理的要点（）A.安慰患者，缓解其紧张情绪B.向患者解释病情和治疗措施C.强调疾病的严重性，引起患者重视D.鼓励患者积极配合治疗答案：C。在心理护理时，应安慰患者，缓解其紧张情绪，向患者解释病情和治疗措施，鼓励患者积极配合治疗。强调疾病的严重性可能会加重患者的心理负担，不利于患者的康复。20.过敏性休克患者在病情稳定后，应告知其（）A.避免再次接触过敏原B.加强体育锻炼C.定期复查D.以上都是答案：D。患者病情稳定后，应告知其避免再次接触过敏原，以防止过敏性休克再次发生。加强体育锻炼可增强体质，定期复查可及时发现潜在的问题。二、多选题（每题3分，共30分）1.过敏性休克的临床表现包括（）A.皮肤黏膜症状B.呼吸道症状C.循环系统症状D.消化系统症状E.神经系统症状答案：ABCDE。过敏性休克的临床表现多样，皮肤黏膜症状如瘙痒、红斑等；呼吸道症状如呼吸困难、支气管痉挛等；循环系统症状如血压下降、心率加快等；消化系统症状如恶心、呕吐等；神经系统症状如意识障碍等。2.过敏性休克的急救措施包括（）A.立即停止接触过敏原B.肌内注射肾上腺素C.保持气道通畅D.补充血容量E.使用糖皮质激素答案：ABCDE。这些都是过敏性休克急救的重要措施。立即停止接触过敏原可防止过敏反应进一步加重；肌内注射肾上腺素是关键的治疗措施；保持气道通畅可保证患者的呼吸功能；补充血容量可纠正休克引起的有效循环血量不足；使用糖皮质激素可减轻过敏反应和炎症反应。3.过敏性休克患者使用肾上腺素时，应注意（）A.剂量准确B.注射部位正确C.观察不良反应D.可重复使用E.与其他药物混合使用答案：ABCD。使用肾上腺素时，剂量要准确，以免引起不良反应；注射部位要正确，一般选择肌内注射；要密切观察不良反应，如心悸、血压升高等；如果效果不佳，可重复使用。肾上腺素一般不与其他药物混合使用，以免发生药物相互作用。4.对过敏性休克患者进行病情观察的内容包括（）A.生命体征B.意识状态C.皮肤黏膜情况D.尿量E.用药反应答案：ABCDE。观察生命体征可了解患者的循环、呼吸等功能状态；意识状态可反映患者的脑灌注情况；皮肤黏膜情况可判断过敏反应的程度；尿量可反映肾脏的灌注和功能；用药反应可评估治疗效果和药物的安全性。5.过敏性休克患者的护理措施包括（）A.安置合适体位B.保暖C.做好基础护理D.心理护理E.健康教育答案：ABCDE。安置合适体位可增加回心血量；保暖可维持患者的体温；做好基础护理可预防并发症的发生；心理护理可缓解患者的紧张情绪；健康教育可提高患者的自我保健意识。6.以下哪些食物可能引起过敏性休克（）A.牛奶B.鸡蛋C.海鲜D.花生E.大豆答案：ABCDE。牛奶、鸡蛋、海鲜、花生、大豆等都是常见的可引起食物过敏的食物，严重时可导致过敏性休克。7.过敏性休克患者在使用糖皮质激素时，可能出现的不良反应有（）A.水钠潴留B.血糖升高C.感染风险增加D.骨质疏松E.消化道溃疡答案：ABCDE。糖皮质激素具有多种不良反应，水钠潴留可导致水肿；血糖升高可引起糖尿病或使原有糖尿病加重；感染风险增加是因为糖皮质激素抑制了机体的免疫功能；骨质疏松和消化道溃疡也是长期或大量使用糖皮质激素可能出现的不良反应。8.过敏性休克患者补充血容量时，可选择的液体有（）A.生理盐水B.葡萄糖溶液C.右旋糖酐D.血浆E.全血答案：ABCDE。这些液体都可用于补充血容量，根据患者的具体情况选择合适的液体。生理盐水和葡萄糖溶液是常用的晶体液，右旋糖酐是胶体液，血浆和全血可补充凝血因子和血细胞等。9.以下关于过敏性休克患者气管插管的描述，正确的是（）A.适用于严重呼吸困难者B.可改善通气功能C.操作时要注意无菌原则D.要固定好气管导管E.要观察气管插管的深度和位置答案：ABCDE。对于严重呼吸困难的过敏性休克患者，气管插管可改善通气功能，保证患者的氧供。操作时要严格遵守无菌原则，防止感染。气管导管要固定好，防止脱出，同时要观察气管插管的深度和位置是否正确。10.过敏性休克患者抢救成功后，应进行的健康教育内容包括（）A.识别过敏原B.掌握急救知识C.随身携带急救药物D.定期体检E.合理饮食答案：ABCDE。识别过敏原可避免再次接触，减少复发的风险；掌握急救知识可在紧急情况下进行自救或互救；随身携带急救药物可在发生过敏反应时及时治疗；定期体检可及时发现潜在的健康问题；合理饮食可增强体质。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述过敏性休克的急救流程。答：过敏性休克的急救流程如下：（1）立即停止接触过敏原：迅速判断并停止患者与可能引起过敏的物质接触，如正在使用的药物、食物等。（2）呼叫救援：大声呼叫其他医护人员或身边人员协助，准备抢救设备和药物。（3）安置体位：将患者置于中凹卧位，即头胸部抬高10°20°，下肢抬高20°30°，以增加回心血量。（4）保持气道通畅：清除患者口腔、鼻腔内的分泌物和异物，如有必要，进行气管插管或气管切开，给予高流量吸氧。（5）注射肾上腺素：立即肌内注射0.1%肾上腺素0.51mg，若效果不佳，可在510分钟后重复注射。（6）建立静脉通道：迅速建立至少两条静脉通道，以便快速补液和使用药物。（7）补充血容量：快速输入生理盐水、右旋糖酐等晶体和胶体溶液，以纠正休克引起的有效循环血量不足。（8）使用药物：根据患者情况，使用糖皮质激素（如地塞米松）、抗组胺药（如苯海拉明）等药物，以减轻过敏反应。（9）病情观察：密切观察患者的生命体征（如血压、心率、呼吸、体温等）、意识状态、皮肤黏膜情况、尿量等，及时调整治疗方案。（10）记录抢救过程：详细记录患者的病情变化、抢救措施和用药情况，为后续治疗提供依据。2.阐述过敏性休克患者的护理要点。答：过敏性休克患者的护理要点如下：（1）急救配合：迅速协助医生进行抢救，严格按照急救流程执行各项操作，如安置体位、建立静脉通道、注射药物等。（2）病情观察：生命体征：密切监测患者的血压、心率、呼吸、体温等，及时发现病情变化。意识状态：观察患者的意识是否清晰，有无烦躁、嗜睡、昏迷等情况。皮肤黏膜：注意皮肤的颜色、温度、湿度，有无红斑、风团、瘙痒等过敏表现。尿量：准确记录患者的尿量，以评估肾脏的灌注和功能。用药反应：观察患者对使用药物的反应，如有无不良反应等。（3）气道护理：保持患者气道通畅，及时清除呼吸道分泌物，必要时进行气管插管或气管切开。给予高流量吸氧，以改善患者的缺氧状况。（4）输液护理：快速建立静脉通道，遵医嘱准确补液，注意输液速度和液体的种类，防止肺水肿等并发症的发生。同时，观察输液部位有无渗漏、肿胀等情况。（5）保暖：采取适当的保暖措施，如加盖棉被等，但避免使用热水袋直接热敷，防止烫伤患者。（6）心理护理：过敏性休克起病急骤，患者往往会感到恐惧和紧张。护理人员应安慰患者，向其解释病情和治疗措施，缓解其紧张情绪，鼓励患者积极配合治疗。（7）基础护理：做好患者的口