(2025年)有创呼吸机考试试题及答案

(2025年)有创呼吸机考试试题及答案一、单选题（每题2分，共40分）1.以下哪项不是有创呼吸机的基本组成部分（）A.空气压缩机B.湿化器C.呼吸管路D.心电监护仪答案：D。有创呼吸机主要由空气压缩机、湿化器、呼吸管路等组成，心电监护仪用于监测患者的心电等情况，并非有创呼吸机的基本组成部分。2.有创呼吸机参数设置中，潮气量一般设置为（）A.4-6ml/kgB.6-8ml/kgC.8-10ml/kgD.10-12ml/kg答案：B。在有创机械通气时，一般潮气量设置为6-8ml/kg，以避免肺过度膨胀和气压伤。3.呼吸频率正常成人一般设置为（）A.8-12次/分B.12-20次/分C.20-24次/分D.24-30次/分答案：B。正常成人呼吸频率在有创呼吸机设置时一般为12-20次/分，可根据患者的具体情况进行调整。4.触发灵敏度设置不当可能导致（）A.人机对抗B.氧中毒C.气胸D.肺不张答案：A。触发灵敏度设置过高，患者需用力吸气才能触发呼吸机送气，会导致人机对抗；设置过低，呼吸机可能会自行触发送气，也会引起人机不协调。5.以下哪种通气模式属于控制通气模式（）A.SIMVB.PSVC.CMVD.CPAP答案：C。CMV（控制机械通气）是完全由呼吸机控制患者的呼吸，属于控制通气模式；SIMV是同步间歇指令通气，有自主呼吸和指令通气；PSV是压力支持通气，辅助患者自主呼吸；CPAP是持续气道正压通气，主要用于自主呼吸时提供一定的气道正压。6.有创呼吸机湿化器温度一般设置在（）A.28-32℃B.32-35℃C.35-38℃D.38-42℃答案：B。湿化器温度一般设置在32-35℃，可使吸入气体达到合适的温度和湿度，减少对气道的刺激。7.当有创呼吸机出现高压报警时，可能的原因不包括（）A.气道痉挛B.痰液堵塞C.气管导管打折D.呼吸机管路漏气答案：D。气道痉挛、痰液堵塞、气管导管打折等都会导致气道阻力增加，引起高压报警；而呼吸机管路漏气会导致低压报警。8.以下关于呼气末正压（PEEP）的描述，错误的是（）A.可增加功能残气量B.改善氧合C.减少肺内分流D.可完全替代自主呼吸答案：D。PEEP可以增加功能残气量、改善氧合、减少肺内分流，但它不能完全替代自主呼吸，主要是在自主呼吸或机械通气时提供一定的呼气末正压。9.有创呼吸机使用过程中，为防止交叉感染，呼吸管路应（）A.每天更换B.每周更换C.每2周更换D.每月更换答案：B。为防止交叉感染，呼吸管路一般每周更换一次，如有明显污染等情况应及时更换。10.下列哪种情况不适合使用有创呼吸机（）A.呼吸衰竭B.心跳骤停C.气胸未行胸腔闭式引流D.重症肺炎答案：C。气胸未行胸腔闭式引流时使用有创呼吸机可能会导致胸腔内压力进一步升高，加重病情，不适合使用；呼吸衰竭、心跳骤停、重症肺炎等在符合指征时可使用有创呼吸机。11.有创呼吸机参数中，吸气时间与呼气时间的比值一般为（）A.1:1-1:1.5B.1:1.5-1:2C.1:2-1:3D.1:3-1:4答案：B。吸气时间与呼气时间的比值一般为1:1.5-1:2，以保证足够的呼气时间，避免气体潴留。12.压力控制通气（PCV）模式下，主要控制的参数是（）A.潮气量B.压力C.呼吸频率D.吸呼比答案：B。PCV模式下，呼吸机主要控制气道压力，潮气量会随气道阻力和肺顺应性的变化而变化。13.有创呼吸机在使用过程中，如患者出现烦躁不安，首先应考虑（）A.人机对抗B.疼痛C.缺氧D.心理因素答案：A。患者在使用有创呼吸机时出现烦躁不安，首先应考虑人机对抗，可能是触发灵敏度、通气模式等设置不当导致。14.以下关于有创呼吸机消毒的说法，正确的是（）A.可使用含氯消毒剂浸泡呼吸管路B.湿化器可高温高压灭菌C.空气过滤网用酒精擦拭即可D.呼吸机主机外壳用清水擦拭答案：A。呼吸管路可使用含氯消毒剂浸泡消毒；湿化器不能高温高压灭菌，一般采用化学消毒；空气过滤网需定期更换；呼吸机主机外壳应用消毒液擦拭。15.当有创呼吸机出现低压报警时，可能的原因是（）A.气道分泌物增多B.气管导管移位C.呼吸频率过快D.潮气量设置过大答案：B。气管导管移位、呼吸机管路漏气等会导致气道压力下降，引起低压报警；气道分泌物增多会导致气道阻力增加，可能引起高压报警；呼吸频率过快和潮气量设置过大一般不会直接导致低压报警。16.有创呼吸机撤机前，评估患者自主呼吸功能的指标不包括（）A.最大吸气压B.肺活量C.呼吸频率D.血压答案：D。评估患者自主呼吸功能的指标包括最大吸气压、肺活量、呼吸频率等，血压主要反映循环系统功能，不是评估自主呼吸功能的直接指标。17.以下哪种通气模式可用于锻炼患者的呼吸肌（）A.SIMVB.PSVC.CMVD.CPAP答案：A。SIMV模式中，患者在指令通气间隙有自主呼吸，可通过逐渐减少指令通气次数来锻炼呼吸肌；PSV主要是辅助患者自主呼吸；CMV是完全控制通气，不利于呼吸肌锻炼；CPAP主要用于维持气道正压。18.在有创呼吸机使用过程中，监测动脉血气分析的目的不包括（）A.评估氧合情况B.评估通气情况C.评估酸碱平衡D.评估心脏功能答案：D。监测动脉血气分析可以评估患者的氧合情况（如PaO₂）、通气情况（如PaCO₂）和酸碱平衡，但不能直接评估心脏功能。19.有创呼吸机的氧浓度设置应根据患者的情况调整，一般初始氧浓度不超过（）A.30%B.40%C.50%D.60%答案：D。有创呼吸机初始氧浓度一般不超过60%，以避免氧中毒等并发症，后续根据患者的氧合情况进行调整。20.当有创呼吸机的空气压缩机出现故障时，应（）A.立即更换备用压缩机B.关闭呼吸机C.继续使用等待维修D.降低呼吸机参数答案：A。当空气压缩机出现故障时，应立即更换备用压缩机，以保证呼吸机的正常运行，避免影响患者的呼吸支持；关闭呼吸机、继续使用等待维修、降低呼吸机参数都可能导致患者呼吸支持不足。二、多选题（每题3分，共30分）1.有创呼吸机的适应证包括（）A.各种原因引起的呼吸衰竭B.心肺复苏后呼吸功能不全C.胸部创伤后呼吸功能不全D.神经肌肉疾病导致的呼吸肌无力答案：ABCD。以上选项均是有创呼吸机的适应证，各种原因引起的呼吸衰竭、心肺复苏后呼吸功能不全、胸部创伤后呼吸功能不全以及神经肌肉疾病导致的呼吸肌无力等情况，当患者自身呼吸功能不能满足机体需求时，可使用有创呼吸机。2.有创呼吸机参数设置需要考虑的因素有（）A.患者的年龄B.患者的体重C.患者的病情D.患者的自主呼吸能力答案：ABCD。在设置有创呼吸机参数时，需要综合考虑患者的年龄、体重、病情以及自主呼吸能力等因素。不同年龄和体重的患者所需的潮气量等参数不同；病情的严重程度和类型会影响通气模式和参数的选择；患者的自主呼吸能力决定了是否采用辅助通气模式以及触发灵敏度等参数的设置。3.有创呼吸机使用过程中可能出现的并发症有（）A.气压伤B.呼吸机相关性肺炎C.氧中毒D.人机对抗答案：ABCD。有创呼吸机使用过程中可能出现多种并发症。气压伤是由于气道压力过高导致的，如气胸、纵隔气肿等；呼吸机相关性肺炎是由于使用呼吸机过程中感染引起的；氧中毒是长时间高浓度吸氧导致的；人机对抗是患者呼吸与呼吸机不同步引起的。4.以下关于有创呼吸机气道管理的措施，正确的有（）A.定时翻身、拍背促进痰液排出B.及时吸痰保持气道通畅C.湿化气道防止痰液干结D.定期更换气管导管答案：ABCD。在有创呼吸机使用过程中，气道管理非常重要。定时翻身、拍背可以促进痰液松动和排出；及时吸痰能保持气道通畅，防止痰液堵塞；湿化气道可使痰液不易干结，便于排出；定期更换气管导管可以减少感染等并发症的发生。5.有创呼吸机撤机的条件包括（）A.患者病情好转，呼吸功能改善B.自主呼吸能力增强C.动脉血气分析结果正常D.患者心理状态良好，能配合撤机答案：ABCD。撤机需要综合考虑多个方面。患者病情好转，呼吸功能改善是撤机的基础；自主呼吸能力增强，能够维持机体的通气需求；动脉血气分析结果正常表明氧合和通气情况良好；患者心理状态良好，能配合撤机有助于撤机的顺利进行。6.有创呼吸机常用的通气模式有（）A.CMVB.SIMVC.PSVD.CPAP答案：ABCD。CMV（控制机械通气）、SIMV（同步间歇指令通气）、PSV（压力支持通气）、CPAP（持续气道正压通气）都是有创呼吸机常用的通气模式，不同的通气模式适用于不同病情和呼吸状态的患者。7.有创呼吸机湿化的目的包括（）A.保持气道黏膜湿润B.防止痰液干结C.促进痰液排出D.减少呼吸道感染的发生答案：ABCD。有创呼吸机湿化可以保持气道黏膜湿润，防止痰液干结，便于痰液排出，同时减少呼吸道感染的发生，因为干燥的气道黏膜容易受损，增加感染的风险。8.当有创呼吸机出现报警时，护士应采取的措施有（）A.立即查看报警信息B.检查呼吸机及患者情况C.分析报警原因并处理D.必要时通知医生答案：ABCD。当有创呼吸机出现报警时，护士应立即查看报警信息，然后检查呼吸机及患者情况，分析报警原因并及时处理，如自己无法处理或情况严重时，应必要时通知医生。9.有创呼吸机的日常维护包括（）A.清洁呼吸机外壳B.检查呼吸管路连接是否紧密C.定期更换空气过滤网D.检测呼吸机性能答案：ABCD。有创呼吸机的日常维护包括清洁呼吸机外壳，保持其整洁；检查呼吸管路连接是否紧密，防止漏气；定期更换空气过滤网，保证空气过滤效果；检测呼吸机性能，确保其正常运行。10.有创呼吸机使用过程中，监测的指标包括（）A.心率B.血压C.呼吸频率D.血氧饱和度答案：ABCD。在有创呼吸机使用过程中，需要监测多个指标。心率、血压反映循环系统功能；呼吸频率可了解患者的呼吸情况；血氧饱和度反映氧合情况，这些指标对于评估患者病情和调整呼吸机参数都非常重要。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述有创呼吸机高压报警和低压报警的常见原因及处理方法。答：高压报警常见原因及处理方法：原因：-气道痉挛：可能由于患者过敏、气道受到刺激等引起。-痰液堵塞：患者痰液黏稠、量多，未及时排出。-气管导管打折：导管位置不当或患者体位变动导致导管打折。-患者咳嗽、挣扎：人机对抗时患者用力呼吸导致气道压力升高。处理方法：-对于气道痉挛，可遵医嘱给予支气管扩张剂，如沙丁胺醇等雾化吸入。-及时吸痰，保持气道通畅，必要时调整吸痰方法和频率。-检查气管导管位置，纠正打折情况。-评估人机对抗原因，调整呼吸机参数或使用镇静剂等缓解患者挣扎。低压报警常见原因及处理方法：原因：-呼吸机管路漏气：管路连接不紧密、破损等。-气管导管移位或脱出：患者活动等导致气管导管位置改变。-气囊漏气：气管导管气囊破裂或充气不足。处理方法：-检查呼吸机管路连接情况，更换破损的管路。-重新固定气管导管，必要时重新置管。-检查气囊情况，如气囊漏气可更换气管导管或重新充气，保证气囊压力在合适范围。2.请说明有创呼吸机撤，机的步骤及注意事项。答：撤机步骤：-评估：全面评估患者病情，包括呼吸功能（如自主呼吸频率、潮气量、最大吸气压等）、循环功能（心率、血压等）、意识状态等，确保患者具备撤机条件。-降低支持水平：对于采用SIMV模式的患者，逐渐减少指令通气次数；对于采用PSV模式的患者，逐渐降低压力支持水平。在此过程中密切观察患者的呼吸、心率、血压、血氧饱和度等指标。-自主呼吸试验：在降低支持水平后，进行自主呼吸试验，一般采用T管或低水平CPAP进行，持续30分钟-2小时，观察患者的呼吸频率、节律、深度，有无呼吸困难表现，以及动脉血气分析结果。-撤机：如果自主呼吸试验成功，可考虑撤机。撤机后给予吸氧，一般采用鼻导管或面罩吸氧。-观察：撤机后密切观察患者的呼吸、心率、血压、血氧饱和度等变化，观察患者有无呼吸困难、发绀等表现，如有异常及时处理。注意事项：-撤机过程应循序渐进，不可操之过急，避免患者呼吸功能不能适应而导致撤机失败。-密切监测各项指标，及时发现并处理可能出现的问题，如呼吸衰竭复发、心律失常等。-做好患者的心理护理，减轻患者对撤机的恐惧和焦虑，提高患者的配合度。-撤机后加强气道管理，继续做好痰液引流、湿化气道等工作，防止气道堵塞和感染。3.阐述有创呼吸机使用过程中气道湿化的重要性及方法。答：气道湿化的重要性：-保持气道黏膜湿润：正常气道黏膜表面有一层黏液纤毛系统，可起到保护和清除异物的作用。使用有创呼吸机时，干冷的气体直接进入气道会使气道黏膜干燥，导致黏液纤毛系统功能受损，湿化可保持气道黏膜湿润，维持其正常功能。-防止痰液干结：湿化可使痰液稀释，不易干结，便于痰液排出，减少气道堵塞的风险，保证气道通畅。-减少呼吸道感染：干燥的气道黏膜容易受损，增加细菌等病原体感染的机会。湿化气道可增强气道的防御功能，减少呼吸道感染的发生。-降低气道阻力：湿化后的气道分泌物更易排出，气道通畅，可降低气道阻力，减少呼吸做功，提高患者的舒适度和呼吸效率。气道