2025年输血技术(中级)职称考试试题附答案

2025年输血技术(中级)职称考试试题附答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.我国《血站质量管理规范》规定，新鲜冰冻血浆的保存温度应不高于（）A.-18℃B.-20℃C.-25℃D.-30℃答案：A2.抗人球蛋白试验（Coombs试验）检测的是（）A.血清中的游离抗体B.红细胞膜上的结合抗体C.血清中的补体成分D.红细胞膜上的血型抗原答案：B3.血小板输注无效的主要免疫性原因是（）A.发热导致血小板破坏B.HLA同种抗体C.药物影响血小板功能D.脾大导致血小板滞留答案：B4.冷沉淀的主要有效成分不包括（）A.因子ⅧB.纤维蛋白原C.因子ⅩⅢD.白蛋白答案：D5.新生儿溶血病（HDN）最常见的血型系统是（）A.Rh系统B.ABO系统C.MNS系统D.Kell系统答案：B6.辐照血液的主要目的是预防（）A.细菌污染反应B.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）C.非溶血性发热反应D.过敏反应答案：B7.悬浮红细胞的保存期（4±2℃）为（）A.21天B.28天C.35天D.42天答案：D（注：采用CPDA-1保养液时）8.血型鉴定时，若患者红细胞与抗-A、抗-B均不凝集，血清与A1、B型红细胞均凝集，应考虑（）A.A2型B.B型C.O型D.AB型答案：C9.输血前检测中，抗体筛查试验的主要目的是（）A.检测ABO血型B.检测RhD血型C.发现不规则抗体D.验证交叉配血结果答案：C10.血小板的保存条件是（）A.22±2℃震荡保存，5天B.4±2℃静止保存，5天C.22±2℃静止保存，3天D.4±2℃震荡保存，3天答案：A11.急性溶血性输血反应最常见的原因是（）A.细菌污染B.ABO血型不合C.Rh血型不合D.输注速度过快答案：B12.新鲜冰冻血浆（FFP）融化后应在多长时间内输注完毕（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：B13.用于检测血小板相关抗体的试验是（）A.直接抗人球蛋白试验B.血小板聚集试验C.固相红细胞粘附试验（SPAT）D.凝血酶原时间（PT）答案：C14.自身免疫性溶血性贫血患者输血时，应选择（）A.全血B.洗涤红细胞C.悬浮红细胞D.辐照红细胞答案：B15.血型血清学试验中，离心时间不足可能导致（）A.假阳性B.假阴性C.无影响D.结果不稳定答案：B16.冷沉淀的常用剂量为每10kg体重输注（）A.1UB.2UC.3UD.4U答案：A17.输血相关感染中，最常见的病毒是（）A.乙型肝炎病毒（HBV）B.丙型肝炎病毒（HCV）C.人类免疫缺陷病毒（HIV）D.巨细胞病毒（CMV）答案：A18.交叉配血试验中，主侧是指（）A.患者血清+献血者红细胞B.患者红细胞+献血者血清C.患者血清+患者红细胞D.献血者血清+献血者红细胞答案：A19.血小板计数低于多少时需考虑预防性输注（）A.10×10⁹/LB.20×10⁹/LC.50×10⁹/LD.100×10⁹/L答案：B（注：无出血倾向时）20.血液发出后，受血者和供血者的血样保存时间至少为（）A.3天B.7天C.14天D.30天答案：B21.冷凝集素综合征患者输血时，血液应预热至（）A.22℃B.30℃C.37℃D.42℃答案：C22.以下哪种成分血需在24小时内输注完毕（）A.新鲜冰冻血浆B.冷沉淀C.单采血小板D.洗涤红细胞答案：D23.血型抗原中，属于不完全抗体的是（）A.抗-A（IgM）B.抗-D（IgG）C.抗-M（IgM）D.抗-Leᵃ（IgM）答案：B24.大量输血（24小时内输注≥10U红细胞）易导致（）A.高血钙B.低血钾C.凝血功能障碍D.血容量不足答案：C25.用于检测细菌污染的血液检测方法是（）A.核酸扩增试验（NAT）B.革兰染色C.酶联免疫吸附试验（ELISA）D.抗人球蛋白试验答案：B26.自身输血的优点不包括（）A.避免输血相关感染B.解决稀有血型输血问题C.减少同种免疫反应D.无需血型鉴定答案：D27.血小板输注后1小时校正计数增高（CCI）低于多少提示输注无效（）A.5000B.10000C.15000D.20000答案：B28.血型鉴定时，若患者红细胞与抗-A凝集，与抗-B不凝集，血清与B型红细胞凝集，与A1型红细胞不凝集，应判断为（）A.A1型B.A2型C.B型D.AB型答案：B29.输血不良反应中，迟发性溶血性反应多发生在输血后（）A.1-2小时B.1-3天C.5-10天D.1个月以上答案：C30.血液成分制备中，浓缩血小板的白细胞残留量应≤（）A.1×10⁶B.5×10⁶C.1×10⁷D.5×10⁷答案：B（注：我国标准）二、多项选择题（每题2分，共10题）1.输血前必须进行的检测项目包括（）A.ABO血型鉴定B.RhD血型鉴定C.不规则抗体筛查D.交叉配血试验答案：ABCD2.冷沉淀的临床应用指征包括（）A.血友病A（因子Ⅷ缺乏）B.血管性血友病（vWD）C.纤维蛋白原缺乏症D.因子ⅩⅢ缺乏症答案：ABCD3.输血不良反应的处理原则包括（）A.立即停止输血，保持静脉通路B.核对患者与血液信息C.采集血样送检（包括尿常规、血常规、血涂片等）D.报告输血科及临床主管医生答案：ABCD4.成分输血的优点有（）A.提高疗效B.减少输血不良反应C.节约血液资源D.降低输血相关感染风险答案：ABCD5.疑难配血的常见原因包括（）A.患者血清中存在不规则抗体B.红细胞亚型（如A2、B3）C.自身免疫性溶血性贫血（存在自身抗体）D.冷凝集素干扰答案：ABCD6.大量输血的并发症包括（）A.稀释性凝血功能障碍B.低体温C.高血钾D.枸橼酸盐中毒答案：ABCD7.血液成分制备的质量控制指标包括（）A.悬浮红细胞的血红蛋白含量≥150g/L（200ml全血制备）B.单采血小板的血小板计数≥2.5×10¹¹/袋C.新鲜冰冻血浆的纤维蛋白原含量≥1.0g/LD.冷沉淀的因子Ⅷ含量≥80IU/袋答案：BCD（注：悬浮红细胞Hb应为≥120g/L）8.血型鉴定时需注意的事项包括（）A.严格控制离心时间和速度B.使用有效期内的血型试剂C.避免样本溶血或脂血D.同时进行正反定型答案：ABCD9.输血相关感染的病原体包括（）A.HBV、HCVB.HIV-1、HIV-2C.梅毒螺旋体D.疟原虫答案：ABCD10.血小板输注无效的非免疫性原因包括（）A.发热、感染B.脾大C.DIC（弥散性血管内凝血）D.药物（如肝素）答案：ABCD三、案例分析题（每题5分，共10题）案例1：患者，女，32岁，因“急性白血病”行化疗后出现血小板减少（PLT12×10⁹/L），无明显出血症状。输注单采血小板1袋（2.5×10¹¹）后1小时复查PLT18×10⁹/L，24小时后PLT15×10⁹/L。问题：1.该患者血小板输注无效的可能原因是什么？2.下一步应采取的措施有哪些？答案：1.可能原因：①免疫性因素（HLA抗体或HPA抗体）；②非免疫性因素（感染、脾大、DIC等）。2.措施：①检测患者血清中的HLA抗体和HPA抗体；②若存在HLA抗体，选择HLA相合的血小板输注；③排查感染、脾功能亢进等非免疫因素并针对性治疗。案例2：患者，男，55岁，因“上消化道大出血”急诊入院，Hb50g/L，需紧急输血。血型鉴定：患者红细胞与抗-A、抗-B均不凝集，血清与A1、B型红细胞均凝集；献血者血型为O型，交叉配血主侧凝集，次侧不凝集。问题：1.患者的ABO血型应如何判定？2.交叉配血主侧凝集的可能原因是什么？3.此时应如何选择血液？答案：1.患者血型为O型（正反定型一致）。2.主侧凝集可能原因：①患者血清中存在不规则抗体（如抗-M、抗-Leᵃ等）；②献血者红细胞为亚型（如O型中的B(A)型）；③冷凝集素干扰。3.处理：①排除冷凝集（37℃孵育后复查）；②进行抗体筛查和鉴定；③若为不规则抗体，选择抗原阴性的O型红细胞输注；④紧急情况下可输注O型洗涤红细胞。案例3：患者，女，28岁，孕36周，第一胎，血型O型，丈夫血型B型。产前检查：孕妇血清抗-BIgG效价1:512。问题：1.该孕妇胎儿可能发生哪种新生儿溶血病？2.需对新生儿进行哪些检测？3.新生儿输血时应选择何种血液成分？答案：1.ABO血型不合新生儿溶血病（ABO-HDN）。2.检测项目：新生儿血型（ABO、RhD）、直接抗人球蛋白试验（DAT）、血清游离抗体试验、红细胞抗体释放试验、胆红素水平。3.输血选择：O型洗涤红细胞（与母亲血清交叉配血相合），必要时输注AB型血浆（补充白蛋白结合游离胆红素）。案例4：患者，男，68岁，因“胃癌术后”输注悬浮红细胞2U后30分钟，出现寒战、高热（T39.5℃），血压100/60mmHg，无皮疹及呼吸困难。问题：1.最可能的输血不良反应类型是什么？2.需与哪些反应鉴别？3.处理措施有哪些？答案：1.非溶血性发热性输血反应（FNHTR）。2.需鉴别：急性溶血性反应（查血红蛋白、尿常规）、细菌污染反应（血培养）、过敏反应（观察皮疹、呼吸）。3.处理：①立即减慢或停止输血；②给予解热镇痛药（如对乙酰氨基酚）；③保暖，监测生命体征；④采集血样送检（血常规、血培养、尿常规）；⑤记录反应并上报输血科。案例5：患者，男，45岁，“肝硬化失代偿期”行脾切除术后，24小时内输注悬浮红细胞15U、新鲜冰冻血浆800ml，术后创面渗血不止，实验室检查：PLT50×10⁹/L，PT