2025年宁夏中医考试试题及答案

2025年宁夏中医考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列哪项属于“阴中求阳”的理论依据？A.阴阳对立制约B.阴阳互根互用C.阴阳消长平衡D.阴阳相互转化答案：B2.患者症见胁痛口苦，寒热往来，心烦喜呕，舌苔薄白，脉弦。其病位主要在？A.太阳经B.阳明经C.少阳经D.太阴经答案：C3.下列药物中，既能清热凉血，又能活血散瘀的是？A.生地黄B.玄参C.牡丹皮D.赤芍答案：C4.患者产后乳汁不下，乳房胀硬疼痛，伴胸胁胀闷，情志抑郁，舌苔薄白，脉弦。治宜选用？A.通乳丹B.下乳涌泉散C.漏芦散D.瓜蒌牛蒡汤答案：B5.下列方剂中，以“辛开苦降”为配伍特点的是？A.半夏泻心汤B.黄连解毒汤C.大柴胡汤D.逍遥散答案：A6.患者咳嗽，痰少而黏，不易咯出，鼻咽干燥，舌红少津，脉细数。其证型为？A.风寒袭肺B.风热犯肺C.风燥伤肺D.肺阴亏耗答案：C7.下列腧穴中，治疗胎位不正的首选穴是？A.至阴B.三阴交C.足三里D.太冲答案：A8.《素问·阴阳应象大论》中“壮火食气”的“壮火”指？A.生理之火B.病理之火C.少火D.命门之火答案：B9.患者胃脘隐痛，饥不欲食，口燥咽干，大便干结，舌红少津，脉细数。其辨证为？A.胃阴不足B.脾胃虚寒C.肝胃不和D.食滞胃脘答案：A10.下列药物中，需后下的是？A.石决明B.钩藤C.人参D.附子答案：B11.患者发热恶寒，无汗，头项强痛，脉浮紧。其治法应为？A.解肌发表，调和营卫B.发汗解表，宣肺平喘C.清热解表，宣肺止咳D.益气解表，散寒祛湿答案：B12.下列哪项不属于“十八反”的内容？A.甘草反甘遂B.乌头反贝母C.藜芦反人参D.半夏反瓜蒌答案：D13.患者肢体关节重着，酸痛，或有肿胀，痛有定处，手足沉重，活动不便，肌肤麻木不仁，舌苔白腻，脉濡缓。其证型为？A.行痹（风痹）B.痛痹（寒痹）C.着痹（湿痹）D.热痹答案：C14.下列方剂中，具有“透热转气”作用的是？A.清营汤B.犀角地黄汤C.黄连解毒汤D.白虎汤答案：A15.患者眩晕，动则加剧，劳累即发，面色㿠白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱。其治法为？A.平肝潜阳，清火息风B.补益气血，调养心脾C.滋养肝肾，益精填髓D.化痰祛湿，健脾和胃答案：B16.下列腧穴中，属于手少阴心经的是？A.少商B.少冲C.少泽D.少海答案：B17.《伤寒论》中“但欲寐”是下列何经病的主症？A.太阳经B.阳明经C.少阳经D.少阴经答案：D18.患者月经周期延后，量少，色淡红，质清稀，小腹隐痛，喜暖喜按，腰酸无力，小便清长，大便稀溏，舌淡，苔白，脉沉迟或细弱。其辨证为？A.肾虚型月经后期B.血虚型月经后期C.虚寒型月经后期D.实寒型月经后期答案：C19.下列药物中，既能祛风湿，又能退虚热的是？A.秦艽B.独活C.威灵仙D.防己答案：A20.患者突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，肢体强痉，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，舌苔黄腻，脉弦滑而数。其治法应为？A.息风清火，豁痰开窍B.化痰息风，宣郁开窍C.益气活血，化瘀通络D.滋阴潜阳，息风通络答案：A二、简答题（每题8分，共40分）1.简述阴阳互根互用的含义及其临床应用。阴阳互根指阴阳双方互为存在的前提，任何一方都不能脱离另一方而单独存在；互用指阴阳双方相互资生、促进和助长（2分）。临床应用：①治疗阴虚证时，在补阴药中适当佐用补阳药（阳中求阴），如左归丸中用鹿角胶温阳；②治疗阳虚证时，在补阳药中适当佐用补阴药（阴中求阳），如右归丸中用熟地黄滋阴；③气血互根，补气以生血（如当归补血汤黄芪配当归），补血以益气（如归脾汤当归配黄芪）（6分）。2.简述中药炮制的主要目的。①降低或消除药物毒性或副作用：如制川乌、草乌降低乌头碱毒性；②增强药物疗效：如蜜炙百部增强润肺止咳作用，醋制香附增强疏肝止痛功效；③改变或缓和药物性能：如生地黄清热凉血，熟地黄滋阴补血；④改变药物作用趋向：如酒制大黄引药上行，清上焦实热；⑤便于调剂和制剂：如矿物药煅烧后质地酥脆，便于粉碎；⑥洁净药物，利于贮藏：如筛选、漂洗去除杂质（每点1-2分，共8分）。3.试述方剂中“君药”的确定原则，并举例说明。君药是针对主病或主证起主要治疗作用的药物，是方剂组成中不可缺少的核心部分（2分）。确定原则：①针对病因或主证：如麻黄汤中，风寒束表为病因，麻黄发汗解表、宣肺平喘，针对主病，故为君药；②药力居首：如白虎汤中石膏清热生津，针对阳明气分大热之主证，用量最重（30-60g），为君药；③兼顾病机关键：如归脾汤中黄芪、龙眼肉益气补血，针对心脾两虚之核心病机，共为君药（6分）。4.简述六经辨证中太阳病的分类及主症。太阳病分为太阳中风（表虚证）和太阳伤寒（表实证）（2分）。太阳中风：外感风邪，营卫不和，症见发热，恶风，汗出，脉浮缓，头项强痛（3分）；太阳伤寒：外感寒邪，腠理闭塞，症见发热，恶寒，无汗，脉浮紧，头项强痛，身痛（3分）。5.简述针灸选穴原则中的“近部选穴”，并举例说明。近部选穴指在病变局部或邻近部位选取腧穴的方法，体现“腧穴所在，主治所及”的规律（2分）。举例：①胃痛选中脘（胃之募穴，位于上腹部）；②牙痛选颊车（面部，下颌角前上方）；③肩痛选肩髃（肩部，三角肌上）；④头痛选百会（头部，巅顶）（每例2分，共6分）。三、案例分析题（每题20分，共60分）案例1：咳嗽患者，女，45岁，教师。咳嗽反复发作3年，加重1周。1周前因受凉后咳嗽频作，痰多色白、质黏易咯，胸脘痞闷，食少便溏，舌苔白腻，脉濡滑。问题：（1）辨证分型；（2）治法；（3）代表方剂及药物组成；（4）方义分析。答案：（1）辨证：痰湿蕴肺证（4分）。（2）治法：燥湿化痰，理气止咳（4分）。（3）代表方剂：二陈平胃散合三子养亲汤加减（2分）。药物组成：法半夏10g、陈皮10g、茯苓15g、苍术10g、厚朴10g、苏子10g、白芥子6g、莱菔子10g、甘草6g（4分）。（4）方义分析：法半夏、陈皮燥湿化痰，理气和中；茯苓健脾渗湿，杜生痰之源；苍术、厚朴增强运脾化湿之力；苏子降气化痰，白芥子温肺利气，莱菔子消食化痰；甘草调和诸药（6分）。案例2：痹证患者，男，58岁，农民。双膝关节冷痛10年，加重2周。长期田间劳作，近2周因阴雨天气加重，关节冷痛剧烈，得温痛减，遇寒加重，关节屈伸不利，局部皮色不红，触之不热，舌苔白，脉弦紧。问题：（1）辨证分型；（2）治法；（3）代表方剂及药物组成；（4）加减用药（若寒邪偏盛可加何药？）。答案：（1）辨证：痛痹（寒痹）（4分）。（2）治法：温经散寒，祛风除湿（4分）。（3）代表方剂：乌头汤加减（2分）。药物组成：制川乌6g（先煎）、麻黄6g、芍药12g、黄芪15g、甘草6g（4分）。（4）加减：若寒邪偏盛，疼痛剧烈，可加制草乌6g（先煎）、桂枝10g增强温经散寒之力（6分）。案例3：眩晕患者，女，62岁，退休工人。眩晕反复发作5年，加重3天。患者平素急躁易怒，3天前因与家人争吵后眩晕欲仆，头胀痛，面红目赤，口苦耳鸣，失眠多梦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦数。问题：（1）辨证分型；（2）治法；（3）代表方剂及药物组成；（4）若兼见手足震颤，可加何药？答案：（1）辨证：肝阳上亢证（4分）。（2）治法：平肝潜阳，清