2025年采血护士测试题及答案

2025年采血护士测试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于真空采血管的选择，以下哪项符合《静脉血液标本采集指南（2024年版）》要求？A.血常规检测使用枸橼酸钠抗凝管B.凝血功能检测使用EDTA-K2抗凝管C.血糖检测使用含氟化钠的血浆分离管D.血培养标本优先选择普通干燥管答案：C2.为婴幼儿进行头皮静脉采血时，错误的操作是？A.选择颞浅静脉或额静脉B.消毒范围直径≥5cmC.进针角度与皮肤呈15°~20°D.采血后按压时间≥3分钟答案：C（婴幼儿头皮静脉采血进针角度应为5°~10°）3.采集血气分析标本时，以下操作正确的是？A.使用普通注射器抽取动脉血B.采血后立即将针栓推至空筒底部C.标本需在30分钟内送检D.穿刺点按压时间≥2分钟答案：C（血气标本需在30分钟内送检，否则影响结果；需使用肝素化注射器，采血后需排尽气泡并封闭针头，按压时间≥5分钟）4.患者因“急性心梗”需紧急检测肌钙蛋白，应选择的采血管是？A.红色血清管B.紫色EDTA抗凝管C.蓝色枸橼酸钠管D.绿色肝素抗凝管答案：A（肌钙蛋白为血清检测项目，需使用无抗凝剂的血清管）5.关于采血前患者准备，以下描述错误的是？A.空腹采血一般要求禁食8~12小时B.剧烈运动后需休息30分钟再采血C.输液患者应在对侧肢体采血D.采血前可少量饮用含糖饮料答案：D（采血前需避免摄入含糖、含咖啡因饮料，以免影响血糖、血脂等指标）6.某患者采血后出现皮下血肿，最可能的原因是？A.进针后未见回血即反复穿刺B.采血后按压时间2分钟C.使用21G采血针D.患者凝血功能正常答案：A（反复穿刺易损伤血管周围组织，导致血肿；正常按压时间需3~5分钟，凝血异常者延长至10分钟）7.以下哪种情况需重新采集血标本？A.血常规标本轻微溶血B.凝血四项标本有小凝块C.血培养标本采集后4小时送检D.空腹血糖标本采集前患者饮用100ml清水答案：B（凝血标本中有凝块会导致检测结果异常，必须重新采集；轻微溶血可能影响部分项目但非绝对重采；血培养需2小时内送检，4小时可能影响结果但需评估；少量清水不影响空腹要求）8.为昏迷患者采血时，错误的安全措施是？A.由两名护士核对患者身份B.使用约束带固定肢体C.采血后未唤醒患者直接离开D.记录穿刺部位及出血量答案：C（昏迷患者采血后需观察穿刺点有无渗血，确认无异常后方可离开）9.关于采血针的选择，正确的是？A.儿童采血首选23G采血针B.肥胖患者使用18G采血针C.老年脆弱血管使用21G采血针D.血气分析使用25G采血针答案：A（儿童血管细，首选23G；肥胖患者可选21G，避免过粗损伤；老年脆弱血管用23G更适宜；血气分析多使用25G或更细针头）10.采集血培养标本时，皮肤消毒的正确顺序是？A.碘伏→75%酒精→碘伏B.75%酒精→碘伏→75%酒精C.安尔碘→75%酒精D.75%酒精→碘酊→75%酒精答案：D（标准消毒流程为75%酒精清洁→碘酊消毒（待干30秒）→75%酒精脱碘，或使用氯己定-酒精消毒剂）11.以下哪种抗凝剂会导致血小板聚集？A.EDTA-K2B.枸橼酸钠C.肝素钠D.草酸钾答案：D（草酸钾可使血小板聚集，已较少用于血常规检测；EDTA是血常规首选抗凝剂）12.患者采血后出现晕针，首要处理措施是？A.立即注射肾上腺素B.让患者取头低足高位C.给予高浓度吸氧D.静脉推注葡萄糖答案：B（晕针首选平卧位或头低足高位，促进脑部供血；严重者可给予吸氧、葡萄糖，但需先调整体位）13.关于真空采血管的使用，错误的是？A.采血时先抽血常规管（紫色）B.血培养瓶需先抽需氧瓶再抽厌氧瓶C.多管采血时最后抽凝血管（蓝色）D.血标本量需达到采血管标注体积的90%以上答案：C（多管采血顺序应为血培养→无抗凝剂管（红/黄）→凝血管（蓝）→肝素管（绿）→EDTA管（紫）→草酸盐/氟化钠管（灰））14.以下哪项不符合手卫生规范？A.接触患者血液后使用速干手消毒剂B.采血前用流动水洗手+皂液清洁C.戴手套前无需进行手卫生D.脱手套后立即洗手答案：C（戴手套不能替代手卫生，接触患者前需先洗手或使用速干手消毒剂）15.采集24小时尿标本时，需加入的防腐剂是？A.甲醛（用于管型、细胞保存）B.浓盐酸（用于17-羟皮质类固醇）C.甲苯（用于尿蛋白定量）D.以上均正确答案：D（甲醛固定尿中有形成分；浓盐酸维持酸性环境，防止激素分解；甲苯形成薄膜防止细菌污染，用于化学定量）16.某患者血型为AB型Rh阴性，采血时标签应特别标注的信息是？A.患者姓名+床号B.采集时间+检验项目C.Rh阴性血型标识D.标本量答案：C（稀有血型需在标签显著位置标注，避免输血错误）17.关于采血后医疗废物处理，正确的是？A.采血针放入锐器盒，满3/4时封闭B.被血液污染的棉签放入感染性废物袋C.废弃采血管放入专用标本回收箱D.以上均正确答案：D（锐器盒需规范使用；感染性废物包括接触患者血液的物品；废弃标本需按医疗废物处理）18.以下哪种情况可导致血标本溶血？A.采血后立即剧烈震荡B.使用干燥的注射器采血C.进针后缓慢回抽血液D.采血管未完全充盈答案：A（剧烈震荡破坏红细胞；干燥注射器可避免溶血；缓慢回抽减少压力损伤；采血管未充盈可能导致抗凝剂比例过高，但非溶血主因）19.为糖尿病患者采集空腹血糖标本时，最佳时间是？A.晨起6:00~8:00B.早餐后2小时C.午餐前D.睡前答案：A（空腹血糖需在晨起未进食时采集，避免昼夜节律影响）20.关于新生儿足跟采血，错误的是？A.选择足跟内侧或外侧缘B.穿刺深度≤2mmC.采血后挤压局部促进血液流出D.标本需自然渗透到滤纸上答案：C（挤压可能导致组织液混入，影响结果；应轻触足跟使血液自然流出）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.真空采血管的组成包括？A.塑料试管B.真空负压C.添加剂（抗凝剂/促凝剂）D.硅胶塞答案：ABCD2.采血前需核对的信息包括？A.患者姓名、性别、年龄B.住院号、床号C.检验项目、采集时间D.患者饮食、用药情况答案：ABCD3.血培养标本采集的注意事项包括？A.寒战或发热初期采集B.成人采血量8~10ml/瓶C.消毒皮肤后待干再穿刺D.可在输液侧肢体采血答案：ABC（血培养需避免在输液侧采血，防止药物干扰）4.以下哪些情况需延长采血后按压时间？A.患者服用抗凝药物（如华法林）B.血小板减少（PLT＜50×10⁹/L）C.穿刺部位为肘正中静脉D.患者有血友病病史答案：ABD（凝血功能异常者需延长按压至10分钟以上）5.关于采血环境要求，正确的是？A.温度20~24℃，湿度40%~60%B.每日紫外线消毒30分钟C.操作台面使用含氯消毒液擦拭D.无关人员不得进入采血区答案：ACD（紫外线消毒需按规范时间，一般30~60分钟；采血环境需保持清洁，但无需每日强制紫外线消毒，可采用动态空气消毒机）6.导致采血失败的常见原因有？A.血管选择不当（如过细、硬化）B.进针角度过大或过小C.采血针未完全刺入血管D.患者过度紧张导致血管收缩答案：ABCD7.以下哪些检验项目需使用枸橼酸钠抗凝管？A.凝血酶原时间（PT）B.活化部分凝血活酶时间（APTT）C.纤维蛋白原（FIB）D.D-二聚体答案：ABCD（枸橼酸钠与血液比例为1:9，用于凝血功能检测）8.采血时防止交叉感染的措施包括？A.一人一针一管B.戴手套操作C.治疗车台面铺一次性治疗巾D.废弃标本按医疗废物处理答案：ABCD9.关于儿童采血的心理护理，正确的是？A.婴幼儿可通过玩具转移注意力B.年长儿需解释操作目的，取得配合C.家长可陪同安抚患儿D.强制约束患儿避免挣扎答案：ABC（强制约束可能增加患儿恐惧，应尽量采用温和方式）10.以下哪些情况提示血标本可能被稀释？A.血常规中红细胞计数（RBC）降低B.血钠（Na⁺）检测值低于正常C.采血时从正在输液的肢体抽血D.采血管未完全充盈答案：ABCD（输液侧采血、采血管未充盈均可能导致血液稀释，影响多项指标）三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.采集血氨标本时需使用肝素抗凝管，并立即冰浴送检。（√）2.为婴幼儿采血时，可使用酒精棉片直接擦拭穿刺点（无需待干）。（×）（需待酒精完全干燥，避免刺激皮肤）3.真空采血管的真空度不足会导致采血量减少。（√）4.采血后按压时应仅按压皮肤穿刺点。（×）（需同时按压皮肤和血管穿刺点，避免皮下淤血）5.血培养标本采集前，需用75%酒精消毒瓶盖并待干。（√）6.采集微量元素（如铁、锌）标本时，需使用无金属添加剂的专用管。（√）7.血小板计数（PLT）检测可使用枸橼酸钠抗凝管。（×）（枸橼酸钠会导致血小板聚集，需用EDTA管）8.采血时若针头堵塞，可通过回抽活塞疏通。（×）（应更换针头重新穿刺，避免组织液混入）9.采集24小时尿标本时，首次排尿需弃去，末次排尿需保留。（√）10.为传染病患者采血时，需穿隔离衣、戴护目镜。（√）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述静脉采血的完整操作流程。答案：①核对患者信息（姓名、床号、检验项目等）；②评估患者血管（选择弹性好、避开关节和静脉瓣的血管）；③患者取坐位或卧位，手臂伸直，扎止血带（距穿刺点上方5~7cm，时间≤1分钟）；④消毒皮肤（范围直径≥5cm，待干）；⑤穿刺（进针角度15°~30°，见回血后固定针头）；⑥采集血液（按顺序插入采血管，采够血量后松止血带）；⑦拔针（用无菌棉签按压穿刺点，指导患者按压3~5分钟，凝血异常者延长至10分钟）；⑧整理用物（分类处理医疗废物）；⑨标注标本信息（姓名、时间、项目等）并及时送检。2.列出5种常见采血并发症及预防措施。答案：①皮下血肿：预防措施为避免反复穿刺，采血后正确按压（同时按压皮肤和血管穿刺点）；②晕针/晕血：采血前评估患者心理状态，避免空腹采血，发生时立即取头低足高位；③感染：严格执行无菌操作，消毒范围达标，一人一针一管；④血栓形成：避免在同一部位反复穿刺，止血带使用时间≤1分钟；⑤神经损伤：选择血管时避开神经走行区（如肘窝避开正中神经）。3.简述血标本溶血对检验结果的影响及预防措施。答案：溶血可导致：①红细胞相关指标（如RBC、HGB）降低；②血钾（K⁺）、乳酸脱氢酶（LDH）等细胞内成分升高；③某些酶类（如ALT、AST）活性异常。预防措施：①使用干燥的采血器材；②避免过度负压或剧烈震荡；③采血后沿管壁缓慢注入采血管；④避免在水肿、淤血部位穿刺；⑤采血管需完全充盈（抗凝管血液与抗凝剂比例准确）。4.儿童采血与成人采血的主要区别有哪些？答案：①血管选择：儿童多选头皮静脉、手背静脉或足跟（婴幼儿），成人多选肘正中静脉、贵要静脉；②穿刺工具：儿童使用更细的采血针（23G~25G），成人常用21G~23G；③固定方式：儿童需家长或助手协助固定肢体，成人可自行配合；④心理护理：儿童需通过玩具、安抚减少恐惧，成人以解释沟通为主；⑤采血量：儿童需严格控制采血量（新生儿≤2ml/kg），成人常规采血量3~5ml/管；⑥按压时间：儿童皮肤薄嫩，按压时间需适当延长（3~5分钟）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者女性，65岁，因“冠心病”入院，需采集血常规、凝血四项、空腹血糖、血培养4项标本。护士在患者左手背静脉穿刺，采血顺序为血培养→血常规管（紫）→凝血管（蓝）→血糖管（灰），采血后患者诉穿刺点疼痛，观察局部无肿胀，未做特殊处理。2小时后实验室反馈：凝血四项标本有凝块，结果无法检测；血常规标本溶血。问题：（1）指出操作中的错误；（2）分析凝血标本凝块和血常规溶血的可能原因；（3）提出改进措施。答案：（1）错误：①多管采血顺序错误（凝血管应在血常规管之前）；②采血后未观察患者主诉（疼痛可能提示穿刺损伤）。（2）凝血标本凝块原因：采血顺序错误（先抽EDTA管导致抗凝剂带入凝血管），或采血量不足（血液与枸橼酸钠比例失衡）；血常规溶血原因：手背静脉较细，穿刺时负压过大；采血后震荡标本；使用的采血针过粗（如21G用于手背静脉）。（3）改进措施：①严格遵循采血顺序（血培养→无抗凝剂管→凝血管→肝素管→EDTA管→其他）；②选择更细的采血针（23G）用于手背静脉；③采血后轻轻颠倒抗凝管5~8次，避免剧烈震荡；④穿刺后询问患者感受，若疼痛明显需检查是否损伤神经或血管。案例2：患者男性，28岁