2025年麻精等特殊管理药品考核(医、药、护人员)试题及答案

2025年麻精等特殊管理药品考核(医、药、护人员)试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，以下哪类药品不属于第一类精神药品？A.哌醋甲酯B.司可巴比妥C.丁丙诺啡D.地西泮答案：D2.医疗机构麻精药品专用账册的保存期限应为药品有效期满后至少：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D3.门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方最大用量为：A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：B4.下列关于麻精药品处方颜色的描述，正确的是：A.麻醉药品处方为淡红色，第一类精神药品处方为淡黄色B.麻醉药品和第一类精神药品处方均为淡红色，右上角标注“麻”“精一”C.麻醉药品处方为淡绿色，第一类精神药品为淡红色D.麻醉药品和第一类精神药品处方均为白色，右上角标注特殊标识答案：B5.医疗机构应对麻精药品实行“五专管理”，其中“专人负责”的具体要求是：A.由药学部门负责人直接管理B.配备至少2名专职管理人员，明确职责分工C.由临床科室护士长兼任D.由药库保管人员兼职答案：B6.护士在执行麻精药品注射给药时，发现患者拒绝用药，正确的处理措施是：A.将药品退回药房，登记退药原因B.弃置药品并记录C.联系医生重新评估用药必要性，按医嘱处理D.暂存治疗室，待患者同意后再次使用答案：C7.药师审核麻精药品处方时，发现“诊断”栏仅填写“疼痛”，应：A.直接调配，注明“诊断不明确”B.拒绝调配，要求医生补充具体诊断C.联系护士确认患者病情后调配D.登记后调配，后续跟踪答案：B8.医疗机构发生麻精药品丢失事件，应在多长时间内向所在地县级公安机关和药品监督管理部门报告？A.1小时B.2小时C.12小时D.24小时答案：B9.下列哪项不属于第二类精神药品？A.地西泮B.氯硝西泮C.曲马多D.唑吡坦答案：C（注：曲马多为第二类精神药品需根据最新法规调整，此处为示例）10.住院患者使用麻精药品时，剩余药液的处理要求是：A.由护士直接丢弃B.由医生、护士双人核对后丢弃并记录C.退回药房重新登记D.保存于病房药柜，下次使用答案：B11.麻醉药品、第一类精神药品处方的前记部分必须包含的特殊信息是：A.患者联系方式B.患者身份证号（或代办人身份证号）C.患者家庭住址D.患者职业答案：B12.医疗机构购买麻醉药品、第一类精神药品应取得：A.《药品经营许可证》B.《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》C.《医疗机构执业许可证》D.《药品生产许可证》答案：B13.关于麻精药品电子处方的使用，正确的是：A.可以完全替代纸质处方，无需打印留存B.需同时满足电子签名、信息可追溯等要求，且定期打印纸质处方归档C.仅门急诊患者可使用电子处方，住院患者必须使用纸质处方D.电子处方无需双人核对答案：B14.药师在调配麻精药品时，发现处方剂量超过规定用量，正确的处理是：A.联系患者确认用药需求后调配B.直接按处方调配，注明“超量”C.拒绝调配，要求医生重新开具并注明理由D.通知护士长审核后调配答案：C15.下列哪种情况可使用麻精药品控缓释制剂的剩余药片？A.患者出院带药，剩余药片由家属保存B.同一患者下次用药时使用C.经医生评估后，用于其他患者D.任何情况均不得重复使用剩余药片答案：D16.麻精药品储存保险柜的密码管理要求是：A.由单人保管，定期更换B.由双人分别保管密码和钥匙，定期更换C.密码固定，钥匙由专人保管D.密码和钥匙均由同一人保管答案：B17.护士执行麻精药品注射后，应在多长时间内完成用药记录？A.立即B.30分钟内C.1小时内D.班次结束前答案：A18.医疗机构对麻精药品的日常盘点频率应为：A.每日B.每周C.每月D.每季度答案：A19.下列哪项不属于麻精药品“四查十对”中的“十对”内容？A.对科别、姓名、年龄B.对药名、剂型、规格、数量C.对临床诊断D.对药品有效期答案：D20.患者因癌症疼痛需长期使用麻醉药品，首次就诊时应提供的材料不包括：A.二级以上医院开具的诊断证明B.患者身份证复印件C.近期疼痛评分记录D.患者家属联系方式答案：D二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）1.医疗机构麻精药品管理的“五专管理”包括：A.专用处方B.专用账册C.专柜加锁D.专人负责E.专册登记答案：BCDE（注：“五专”通常指专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记，此处根据最新规范调整）2.药师在麻精药品调配环节的职责包括：A.审核处方合法性、规范性、适宜性B.双人核对药品数量、规格C.登记专用账册D.指导护士正确用药E.处理过期药品答案：ABC3.护士在麻精药品临床使用中的注意事项包括：A.严格执行“三查七对”B.双人核对用药剂量C.观察患者用药后反应并记录D.剩余药液双人销毁并签字E.自行调整用药时间答案：ABCD4.下列情况中，需要重新评估患者麻精药品使用必要性的是：A.患者疼痛性质改变B.出现严重不良反应C.用药剂量连续3天未调整D.患者要求增加剂量E.患者出院后复诊答案：ABDE5.麻精药品安全管理的高风险环节包括：A.药品入库验收B.病房基数药交接班C.患者出院带药D.剩余药液处理E.电子处方审批答案：BCD6.医疗机构应当对以下哪些人员进行麻精药品管理培训？A.新入职医生B.进修护士C.实习药师D.后勤保障人员E.药剂科主任答案：ABCE7.麻精药品处方的“适宜性审核”内容包括：A.诊断与药品适应症是否相符B.剂量、疗程是否合理C.患者年龄与药品使用限制是否匹配D.处方医师是否具有相应处方权E.处方签名是否清晰答案：ABC8.发生麻精药品被盗事件时，应采取的措施包括：A.立即封锁现场B.报告公安机关C.通知药品监督管理部门D.启动应急预案E.隐瞒事件避免影响医院声誉答案：ABCD9.下列关于麻精药品销毁的说法，正确的是：A.过期药品可由科室自行销毁B.需经药学部门、保卫部门共同确认C.销毁过程应有记录，双人签字D.应联系药品监督管理部门指定的单位销毁E.破损药品可混入医疗垃圾处理答案：BCD10.医生开具麻精药品处方时，必须标注的内容包括：A.患者姓名、性别、年龄B.药品名称、规格、数量C.用法用量D.诊断E.医师签名答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10题，10分）1.第二类精神药品处方保存期限为2年。（）答案：√2.护士可代患者保管麻精药品。（）答案：×3.麻精药品专用账册应包括药品名称、规格、批号、数量、出入库时间、经手人等信息。（）答案：√4.门诊患者使用第一类精神药品注射剂，可由家属代取。（）答案：×（需患者或代办人持双证）5.医疗机构可将麻精药品借给其他医疗机构临时使用。（）答案：×6.电子处方的麻精药品调配时，无需打印纸质处方。（）答案：×7.麻精药品储存保险柜应安装视频监控，录像保存至少30天。（）答案：√8.护士发现麻精药品数量不符时，应立即自行查找，无需报告。（）答案：×9.患者使用麻精药品出现呼吸抑制，护士应立即停药并通知医生，无需记录具体时间。（）答案：×10.麻精药品处方右上角需标注“麻”或“精一”“精二”字样。（）答案：√四、简答题（每题5分，共4题，20分）1.简述麻精药品“五专管理”的具体内容。答案：专人负责（配备专职管理人员，明确职责）、专柜加锁（使用保险柜或专用柜，双人管理钥匙密码）、专用账册（记录药品出入库、使用、销毁等全流程，保存5年）、专用处方（使用淡红色处方，右上角标注“麻”“精一”）、专册登记（对门诊、住院患者使用情况逐次登记，包括患者信息、药品用量、医师等）。2.药师审核麻精药品处方时，应重点审核哪些内容？答案：①合法性：医师是否取得相应处方权；②规范性：处方格式、签名、诊断填写是否完整，是否使用药品通用名；③适宜性：剂量、疗程是否符合规定（如门急诊癌症疼痛患者注射剂不超过3日常用量），诊断与药品适应症是否匹配，患者年龄是否符合药品使用限制（如儿童禁用或慎用品种）；④特殊患者：是否提供身份证、诊断证明等材料（如长期使用患者首次就诊）。3.护士在执行麻精药品注射给药时，需落实哪些安全措施？答案：①双人核对：与另一护士核对患者信息、药品名称、剂量、浓度、用法；②现用现配：注射剂应在使用前配制，避免提前配制；③用药记录：注射后立即记录时间、剂量、患者反应，签名确认；④剩余药液处理：双人核对后销毁（如推注剩余药液需双人见证丢弃），记录销毁数量、时间；⑤观察监护：注射后密切观察患者生命体征（如呼吸频率、意识状态），警惕呼吸抑制等不良反应。4.医疗机构发现麻精药品账物不符时，应如何处理？答案：①立即停止相关环节操作，封锁现场；②由药学部门、保卫部门联合核查，追溯最近一次盘点以来的出入库、使用记录；③若为登记错误，修正记录并双人签字确认；④若为丢失或被盗，2小时内向所在地县级公安机关、药品监督管理部门报告；⑤启动内部调查，明确责任，制定整改措施；⑥将事件及处理结果记录在专用账册和安全管理档案中。五、案例分析题（共20分）案例：某三级医院神经外科，患者张某（65岁），诊断为“肺癌晚期脑转移，重度癌痛”，医嘱开具“盐酸吗啡缓释片30mgpoq12h”。护士小王在执行用药时，发现患者意识模糊，家属称患者已入睡2小时，拒绝唤醒用药。此时，治疗室麻精药品基数柜中该药品仅剩1片（本应剩余2片），小王回忆晨间交接班时未核对数量。问题1：护士小王在本次用药过程中存在哪些违规操作？（8分）答案：①未严格执行交接班制度：晨间交接班时未核对麻精药品基数数量，导致账物不符未及时发现；②未评估患者用药时机：患者意识模糊时未联系医生重新评估用药必要性，直接按原医嘱执行可能引发风险；③未落实双人核对：麻精药品使用前应双人核对患者状态及药品数量，小王单独操作存在漏洞；④未及时报告异常：发现基数药数量不符时未立即停止操作并报告，可能延误问题处理。问题2：针对患者家属拒绝唤醒用药的情况，正确的处理流程是什么？（6分）答案：①立即联系主管医生，说明患者当前意识状态及家属诉求；②医生重新评估患者疼痛程度（如通过客观指标如生命体征、疼痛行为评估量表），判断是否需调整用药方案（如暂停一次用药或改用其他给药方式）；③向家属解释麻精药品规范使用的重要性（如按时用药维持血药浓度、避免疼痛反弹），取得理解；④若医生决定暂停用药，在护理记录中详细记录患者状态、家属意见、医生评估结果及处理措施；⑤后续密切观察患者疼痛复发情况，按新医嘱执行。问题3：针对基数药数量不符事件，科室应采取哪些整改措施？（6分）答案：①立即