2025年护士资格考试《妇产科护理学》题及答案

2025年护士资格考试《妇产科护理学》题及答案单项选择题1.正常骨盆的形态是（）A.骨盆的入口平面和中骨盆平面呈横椭圆形，出口平面呈纵椭圆形B.骨盆的入口平面和出口平面呈纵椭圆形，中骨盆平面呈横椭圆形C.骨盆的入口平面和中骨盆平面呈纵椭圆形，出口平面呈两个不同平面的三角形D.骨盆的入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈纵椭圆形，出口平面呈两个不同平面的三角形E.骨盆的入口及出口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈纵椭圆形答案：D解析：正常骨盆入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面为骨盆最小平面，呈纵椭圆形，出口平面由两个不同平面的三角形组成。2.关于月经周期调节激素的周期性变化，说法不正确的是（）A.雌激素在排卵前出现第一个高峰B.雌激素在排卵后7～8天出现第二个高峰C.孕激素在排卵后7～8天出现高峰D.卵泡刺激素在月经来潮前达到最低水平E.黄体提供素在排卵后迅速下降至最低水平答案：E解析：黄体提供素在排卵前达到高峰，排卵后逐渐下降，但并非迅速下降至最低水平。3.妊娠早期黑加征是指（）A.子宫增大变软B.子宫呈前倾前屈位C.子宫峡部软，子宫和宫颈似不相连D.宫颈充血变软，呈紫蓝色E.乳头及乳晕着色加深，乳晕周围有褐色小结节答案：C解析：妊娠早期，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连，称为黑加征。4.孕妇自觉胎动开始的时间是（）A.妊娠12～16周B.妊娠18～20周C.妊娠22～24周D.妊娠25～26周E.妊娠27周以上答案：B解析：孕妇于妊娠18～20周开始自觉胎动，胎动每小时约3～5次。5.分娩第一产程的主要表现是（）A.规律宫缩B.宫颈扩张C.胎头下降D.胎膜破裂E.以上都是答案：E解析：第一产程又称宫颈扩张期，主要表现为规律宫缩、宫颈扩张、胎头下降和胎膜破裂。6.产后出血最常见的原因是（）A.宫缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.子宫破裂答案：A解析：宫缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%～80%。7.滴虫阴道炎的白带特点是（）A.白色豆渣样B.稀薄泡沫状C.血性白带D.脓性白带E.水样白带答案：B解析：滴虫阴道炎的典型白带特点是稀薄泡沫状，若合并其他细菌感染则呈脓性。8.宫颈癌最常见的病理类型是（）A.鳞状细胞癌B.腺癌C.腺鳞癌D.小细胞癌E.未分化癌答案：A解析：宫颈癌以鳞状细胞癌最为常见，约占80%～85%。9.葡萄胎患者清宫术后随访，最重要的指标是（）A.妇科检查B.血βHCG测定C.超声检查D.X线检查E.症状观察答案：B解析：葡萄胎患者清宫术后，血βHCG测定是随访的重要指标，若持续异常升高，提示有恶变可能。10.子宫内膜异位症最常侵犯的部位是（）A.卵巢B.子宫骶韧带C.直肠子宫陷凹D.膀胱E.输尿管答案：A解析：子宫内膜异位症最常侵犯的部位是卵巢，约80%患者病变累及一侧卵巢，双侧卵巢同时波及者约为50%。多项选择题1.下列属于女性内生殖器的有（）A.阴道B.子宫C.输卵管D.卵巢E.阴蒂答案：ABCD解析：女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管和卵巢，阴蒂属于外生殖器。2.妊娠期母体的生理变化包括（）A.生殖系统变化B.循环系统变化C.泌尿系统变化D.呼吸系统变化E.内分泌系统变化答案：ABCDE解析：妊娠期母体在生殖系统、循环系统、泌尿系统、呼吸系统、内分泌系统等多个方面都会发生一系列生理变化。3.分娩机制包括（）A.衔接B.下降C.俯屈D.内旋转E.仰伸答案：ABCDE解析：分娩机制是指胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动进行一连串适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程，包括衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出。4.产后出血的预防措施有（）A.做好孕前及孕期保健B.正确处理产程C.加强产后观察D.预防性使用宫缩剂E.严格掌握剖宫产指征答案：ABCDE解析：以上选项均为产后出血的预防措施，做好孕前及孕期保健可减少高危因素，正确处理产程能避免因产程异常导致出血，加强产后观察可及时发现出血情况，预防性使用宫缩剂可促进子宫收缩，严格掌握剖宫产指征可减少手术相关的出血风险。5.子宫肌瘤的临床表现有（）A.月经改变B.腹部肿块C.白带增多D.腹痛、腰酸E.不孕或流产答案：ABCDE解析：子宫肌瘤的临床表现多样，月经改变是最常见症状，还可出现腹部肿块、白带增多、腹痛腰酸、不孕或流产等情况。填空题1.女性青春期开始的重要标志是______。答案：月经初潮解析：月经初潮是女性青春期开始的重要标志，提示卵巢产生的雌激素足以使子宫内膜增殖，在雌激素达到一定水平且有明显波动时，引起子宫内膜脱落出现月经。2.妊娠满______周至不满______周间分娩者称早产。答案：28；37解析：早产是指妊娠满28周至不满37周间分娩者，此时娩出的新生儿称早产儿。3.产后______小时内是产后出血发生的高峰时段。答案：2解析：产后2小时内是产后出血发生的高峰时段，应密切观察产妇的子宫收缩、阴道流血及生命体征等情况。4.慢性宫颈炎的病理类型有______、______、______、______和______。答案：宫颈糜烂样改变；宫颈肥大；宫颈息肉；宫颈腺囊肿；宫颈黏膜炎解析：慢性宫颈炎有多种病理类型，不同类型的表现和处理方法有所不同。5.人工流产综合反应主要是由于______引起。答案：宫体及宫颈受机械性刺激导致迷走神经兴奋解析：人工流产综合反应是指受术者在人工流产术中或手术结束时出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、头晕、胸闷、大汗淋漓，严重者甚至出现昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状，主要是由于宫体及宫颈受机械性刺激导致迷走神经兴奋。简答题1.简述产褥期妇女的护理措施。答：产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身除乳腺外的各器官恢复至正常未孕状态所需的一段时期，通常为6周。护理措施如下：（1）一般护理环境：提供安静、舒适、整洁的环境，保持室内空气新鲜，温度适宜（22～24℃），湿度55%～65%。休息与活动：保证产妇充足的睡眠和休息，产后24小时内应卧床休息，之后可逐渐增加活动量，但要避免过早从事重体力劳动，防止子宫脱垂。饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，多吃蔬菜水果，保证充足的水分摄入，以促进乳汁分泌和身体恢复。（2）生命体征观察体温：产后体温多数在正常范围内，若产程延长致过度疲劳者，体温可在产后24小时内略升高，一般不超过38℃。产后3～4天出现乳房血管、淋巴管极度充盈，乳房胀大，可有37.8～39℃发热，称为泌乳热，一般持续4～16小时，体温即下降，不属病态。脉搏：产后脉搏略缓慢，约60～70次/分，与子宫胎盘循环停止及卧床休息有关，一般于产后1周恢复正常。呼吸：产后呼吸深慢，约14～16次/分，与产后腹压降低、膈肌下降有关。血压：产后血压平稳，若血压下降需警惕产后出血，对有妊娠期高血压疾病者，产后仍应监测血压。（3）子宫复旧护理观察子宫底高度：产后第1日子宫底平脐，以后每日下降1～2cm，至产后10日子宫降入骨盆腔内。每日在同一时间评估子宫底高度，了解子宫复旧情况。按摩子宫：若子宫复旧不良，可按摩子宫，遵医嘱给予宫缩剂促进子宫收缩。（4）恶露护理观察恶露的量、颜色及气味：正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4～6周，总量为250～500ml。血性恶露持续3～4日，浆液恶露持续10日左右，白色恶露约持续3周。若恶露增多、血性恶露持续时间延长并有臭味，应考虑子宫复旧不全或宫腔内残留胎盘、胎膜或合并感染等。保持外阴清洁：每日用0.05%聚维酮碘液擦洗外阴2～3次，勤换会阴垫，保持会阴部清洁干燥。（5）会阴护理观察会阴伤口情况：会阴有侧切伤口者，应每日检查伤口有无红肿、渗血、硬结及分泌物等。保持会阴清洁：同恶露护理。促进伤口愈合：会阴水肿者，可用50%硫酸镁湿热敷；产后24小时后可用红外线照射会阴部。（6）乳房护理一般护理：保持乳房清洁，每次哺乳前后用温水擦洗乳房。母乳喂养指导：指导产妇正确的哺乳姿势和方法，按需哺乳，促进乳汁分泌。乳头皲裂护理：若乳头皲裂，可在哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上，短暂暴露和干燥乳头，也可涂抗生素软膏或复方安息香酊等。（7）心理护理关心产妇的心理状态，倾听其感受，给予心理支持和安慰。帮助产妇适应母亲角色，指导其护理新生儿的方法，增强其信心。2.简述子宫肌瘤的治疗原则。答：子宫肌瘤的治疗应根据患者的年龄、症状、肌瘤大小、数目、部位、有无生育要求等情况全面考虑，治疗方法可分为非手术治疗和手术治疗。（1）非手术治疗随访观察：适用于肌瘤小、无症状或症状较轻的患者，尤其是近绝经年龄或全身情况不能耐受手术者。每3～6个月随访一次，观察肌瘤大小、生长速度及症状变化。药物治疗：适用于肌瘤小于2个月妊娠子宫大小、症状较轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者。常用药物有促性腺激素释放激素类似物（GnRHa），可降低雌激素至绝经后水平，以缓解症状并抑制肌瘤生长使其萎缩；米非司酮，可对抗孕激素，使肌瘤体积缩小，但停药后肌瘤多再长大。（2）手术治疗适应证：①月经过多致继发贫血，药物治疗无效；②严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛；③有膀胱、直肠压迫症状；④能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者；⑤肌瘤生长较快，怀疑有恶变。手术方式：肌瘤切除术：适用于希望保留生育功能的患者，可经腹、经阴道或经宫腔镜及腹腔镜下切除肌瘤。子宫切除术：适用于不要求保留生育功能或疑有恶变者，包括全子宫切除术和次全子宫切除术。术前应排除宫颈恶性病变。3.简述前置胎盘的分类及临床表现。答：（1）分类完全性前置胎盘：又称中央性前置胎盘，胎盘组织完全覆盖宫颈内口。部分性前置胎盘：胎盘组织部分覆盖宫颈内口。边缘性前置胎盘：胎盘附着于子宫下段，边缘到达宫颈内口，但未覆盖宫颈内口。（2）临床表现症状：妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状。完全性前置胎盘初次出血时间早，多在妊娠28周左右，出血频繁，量较多；边缘性前置胎盘出血多发生在妊娠晚期或临产后，出血量较少；部分性前置胎盘的初次出血时间、出血量及反复出血次数介于两者之间。体征：患者一般情况与出血量有关，大量出血呈现面色苍白、脉搏增快微弱、血压下降等休克表现。腹部检查：子宫软，无压痛，大小与妊娠周数相符。由于子宫下段有胎盘占据，影响胎先露部入盆，故胎先露高浮，易并发胎位异常。有时可在耻骨联合上方听到胎盘杂音。案例分析题患者，女，28岁，已婚。停经50天，阴道少量流血伴下腹部隐痛2天。妇科检查：阴道少量暗红色血液，宫颈口未开，子宫如孕50天大小，软，双侧附件区未触及异常。尿妊娠试验（+）。1.该患者最可能的诊断是什么？答：该患者最可能的诊断是先兆流产。依据为患者已婚，有停经史（50天），尿妊娠试验（+）提示妊娠，出现阴道少量流血伴下腹部隐痛，宫颈口未开，子宫大小与孕周相符，符合先兆流产的临床表现。2.为明确诊断，还需要做哪些检查？答：为明确诊断，还需要做以下检查：超声检查：可确定妊娠囊的位置、形态及有无胎心搏动，以明确胚胎是否存活，鉴别是宫内妊娠还是异位妊娠。血βHCG测定：动态监测血βHCG的变化，了解胚胎发育情况，若血βHCG持续不升或下降，提示流产可能。孕酮测定：有助于判断妊娠的预后，若孕酮水平低，