2025年三基考核之护理学(人卫版)考试题库及答案

2025年三基考核之护理学(人卫版)考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.无菌包打开后未用完，其有效保存时间为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C2.正常成人安静状态下呼吸频率为（）A.12-18次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分答案：B3.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.皮下组织坏死C.表皮破损D.局部皮肤红、肿、热、痛答案：D4.为昏迷患者插胃管时，当胃管插入15cm（会厌部）时，应采取的措施是（）A.使患者头后仰B.嘱患者做吞咽动作C.使患者头偏向一侧D.将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄答案：D5.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是（）A.倾斜输液瓶，使插入瓶内的针头露出液面B.更换输液管C.夹闭滴管上端的输液管，打开调节器D.挤压茂菲滴管答案：A6.关于体温测量的描述，错误的是（）A.口腔测温适用于意识清楚、无口腔疾病患者B.腋下测温需夹紧10分钟C.直肠测温深度为3-4cmD.腹泻患者禁用直肠测温答案：C（正确深度为3-4cm，但腹泻、直肠或肛门手术患者禁用，故C描述不严谨，正确应为“婴幼儿或神志不清者禁用口腔测温”，但本题选项中C错误）7.青霉素过敏试验液的浓度为（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D8.下列哪项不属于临终患者的心理反应阶段（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.适应期答案：E（正确阶段为否认、愤怒、协议、忧郁、接受）9.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为（）A.200-400mlB.400-600mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C10.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内乙醇的浓度为（）A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%答案：B11.下列哪项不是糖尿病患者足部护理的要点（）A.每日用40-45℃温水泡脚B.修剪指甲时避免损伤皮肤C.选择宽松、透气的鞋袜D.出现水疱时自行挑破答案：D12.患者输血过程中出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛，首先考虑（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C13.关于导尿术的操作，错误的是（）A.女性患者导尿时，消毒顺序为尿道口→小阴唇→尿道口B.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角C.导尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.首次放尿不超过1000ml答案：A（女性消毒顺序应为外阴→大阴唇→小阴唇→尿道口，再次消毒时为尿道口→小阴唇→尿道口）14.测量血压时，若袖带过窄会导致测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先高后低答案：B15.为患者进行背部按摩时，常用的按摩液是（）A.50%乙醇B.75%乙醇C.95%乙醇D.松节油答案：A16.下列哪项属于护理程序的第一步（）A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施答案：A17.新生儿Apgar评分的内容不包括（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重E.皮肤颜色答案：D18.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是（）A.盐酸肾上腺素B.地塞米松C.异丙嗪D.去甲肾上腺素答案：A19.关于要素饮食的描述，错误的是（）A.无需消化即可被吸收B.适用于严重烧伤患者C.温度应保持在38-40℃D.可长期使用答案：D（要素饮食长期使用可能导致肠黏膜萎缩，需逐步过渡）20.胸腔闭式引流时，引流瓶应低于胸壁引流口平面（）A.10-20cmB.20-30cmC.40-60cmD.60-100cm答案：D二、多项选择题（每题2分，共10题）1.属于医院内感染的情况包括（）A.入院时已存在的感染B.住院期间发生的感染C.入院时处于潜伏期，住院后发病D.医院内获得而出院后发病E.医务人员在医院内获得的感染答案：BDE2.高热患者的护理措施包括（）A.每4小时测量体温1次B.体温超过39℃时给予物理降温C.鼓励多饮水D.保持病室温度22-24℃E.及时更换潮湿的衣被答案：ABCDE3.关于静脉输液的注意事项，正确的有（）A.严格执行无菌操作B.对长期输液者，应从远端小静脉开始穿刺C.输入刺激性强的药物时，应先确认针头在血管内D.连续输液24小时需更换输液器E.输液过程中应观察有无输液反应答案：ABCDE4.压疮的好发部位包括（）A.骶尾部B.足跟C.耳廓D.髋部E.枕部答案：ABCDE5.属于急救药品“五定”内容的是（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修答案：ABCDE6.关于鼻饲法的操作，正确的有（）A.确认胃管在胃内的方法包括抽胃液、听气过水声、观察有无咳嗽B.鼻饲液温度38-40℃C.每次鼻饲量不超过200mlD.鼻饲后保持半卧位30分钟E.长期鼻饲者应每周更换胃管答案：BCDE（确认胃管在胃内的方法不包括观察咳嗽，咳嗽可能提示误入气管）7.糖尿病患者的饮食原则包括（）A.控制总热量B.合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪比例C.多吃膳食纤维D.避免高糖、高脂食物E.少量多餐答案：ABCDE8.下列哪些情况需立即停止输血（）A.出现皮肤瘙痒、荨麻疹B.出现头部胀痛、腰背部剧痛C.出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰D.体温升高2℃E.出现寒战、高热答案：BC（A为轻度过敏，可减慢速度；D需观察；E为发热反应，可减慢或停止）9.关于徒手心肺复苏（CPR）的操作，正确的有（）A.按压部位为胸骨中下1/3交界处B.按压深度成人5-6cmC.按压频率100-120次/分D.人工呼吸与胸外按压比例为2:30（单人）E.每5个循环后评估复苏效果答案：ABCDE10.术后患者早期活动的好处包括（）A.促进肠蠕动B.预防深静脉血栓C.减少肺部并发症D.减轻切口疼痛E.促进排尿答案：ABCE三、简答题（每题5分，共5题）1.简述静脉输液中空气栓塞的临床表现及处理措施。答案：临床表现：患者突感胸部异常不适或胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难、严重发绀，听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。处理措施：①立即停止输液，通知医生；②让患者取左侧卧位并头低足高，使气泡飘移至右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；③高流量氧气吸入；④严密观察病情，监测生命体征；⑤必要时通过中心静脉导管抽出空气。2.列出压疮各期的临床表现。答案：①淤血红润期（Ⅰ期）：局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后不消退；②炎性浸润期（Ⅱ期）：皮肤表皮破损、水疱形成或浅层组织缺失，创面基底呈粉红色，无腐肉；③浅度溃疡期（Ⅲ期）：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱未暴露，可有腐肉；④坏死溃疡期（Ⅳ期）：全层皮肤缺失，伴骨骼、肌腱或肌肉暴露，常有腐肉或焦痂。3.简述青霉素过敏试验的注意事项。答案：①详细询问过敏史，有青霉素过敏史者禁做试验；②试验前备好急救药品（如肾上腺素）；③严格无菌操作，剂量准确；④注射后观察30分钟，注意局部和全身反应；⑤首次注射、停药3天以上或更换批号需重新做试验；⑥试验结果阳性者应在病历、床头卡、腕带标记，并告知患者及家属。4.简述高热患者的护理措施。答案：①监测体温：每4小时测量1次，降至正常3天后改为每日2次；②物理降温：体温＞39℃用冰袋、冰帽；＞39.5℃用乙醇拭浴或温水拭浴；③补充营养和水分：鼓励多饮水（每日3000ml以上），给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食；④口腔护理：每日2-3次，预防感染；⑤皮肤护理：及时更换潮湿衣被，保持皮肤清洁；⑥休息：安置于安静、温湿度适宜的病室（温度18-22℃，湿度50%-60%）；⑦心理护理：缓解患者焦虑情绪。5.简述留置导尿患者的护理要点。答案：①保持引流通畅：避免导尿管受压、扭曲、堵塞；②防止逆行感染：每日用0.5%碘伏消毒尿道口及外阴2次，集尿袋低于膀胱水平，及时倾倒尿液；③训练膀胱功能：采用间歇性夹管，每3-4小时开放1次；④观察尿液情况：记录尿量、颜色、性状，发现异常及时报告；⑤拔管前评估：长期留置者拔管前试行夹管，评估自主排尿情况；⑥健康教育：指导患者多饮水（每日2000ml以上），避免用力牵拉导尿管。四、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者男性，72岁，因“脑梗死”昏迷收入院，留置鼻胃管，右侧肢体偏瘫，大小便失禁。查体：体温37.8℃，呼吸20次/分，血压140/85mmHg，骶尾部皮肤发红，触之稍硬，压之不褪色。问题：（1）该患者目前存在哪些护理问题？（2）针对骶尾部皮肤问题，应采取哪些护理措施？答案：（1）护理问题：①意识障碍（与脑梗死有关）；②有失用综合征的危险（与右侧肢体偏瘫有关）；③如厕自理缺陷（与昏迷、肢体偏瘫有关）；④体温过高（与感染或中枢性发热有关）；⑤皮肤完整性受损（与骶尾部压疮Ⅰ期有关）；⑥营养失调：低于机体需要量（与昏迷不能经口进食有关）。（2）骶尾部皮肤护理措施：①避免局部继续受压：使用气垫床，每2小时翻身1次，建立翻身卡；②保护皮肤：保持床单位清洁、干燥、平整，及时更换尿垫；③促进局部血液循环：用50%乙醇按摩骶尾部及周围皮肤（避开发红部位）；④观察皮肤变化：记录红肿范围、硬度及消退情况；⑤加强营养：通过鼻饲给予高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉补充白蛋白。案例2：患者女性，35岁，因“急性胃肠炎”入院，医嘱予5%葡萄糖氯化钠注射液1000ml+庆大霉素16万U静脉滴注。输液约30分钟后，患者诉恶心、呕吐，随即出现胸闷、呼吸困难、面色苍白、出冷汗，测血压80/50mmHg。问题：（1）该患者最可能发生了什么反应？（2）应立即采取哪些急救措施？答案：（1）最可能为庆大霉素过敏性休克（或药物过敏性休克）。（2）急救措施：①立即停止输液，更换输液器，保留静脉通