2023年重庆住院医师重庆住院医师普通外科考试题库（含答案）

2023年重庆住院医师重庆住院医师普通外科考试题库（含答案）一、单选题（每题1分，共50分）1.甲状腺手术后最危急的并发症是（）A.呼吸困难和窒息B.手足抽搐C.喉返神经损伤D.喉上神经损伤E.甲状腺危象答案：A解析：甲状腺手术后呼吸困难和窒息是最危急的并发症，多发生在术后48小时内，可由切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷等原因引起。2.急性乳腺炎最常见的致病菌是（）A.溶血性链球菌B.肺炎球菌C.白色葡萄球菌D.厌氧菌E.金黄色葡萄球菌答案：E解析：急性乳腺炎主要致病菌为金黄色葡萄球菌，少数为链球菌。3.胃十二指肠溃疡穿孔的典型体征是（）A.腹式呼吸消失B.腹肌紧张呈板状C.肝浊音界缩小或消失D.肠鸣音减弱或消失E.明显压痛和反跳痛答案：B解析：胃十二指肠溃疡穿孔后，胃肠内容物进入腹腔，引起化学性腹膜炎，导致腹肌紧张呈板状，这是典型体征。4.绞窄性肠梗阻的临床表现，错误的是（）A.出现腹膜刺激征B.持续剧痛无缓解C.呕吐血性或棕褐色液体D.肠鸣音减弱或消失E.X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置答案：E解析：绞窄性肠梗阻时，膨胀突出的孤立肠袢不因时间而改变位置。5.腹腔镜胆囊切除术的禁忌证不包括（）A.胆囊颈部结石嵌顿B.高度怀疑胆囊癌C.合并严重心肺功能不全D.腹腔内严重粘连E.妊娠答案：A解析：胆囊颈部结石嵌顿不是腹腔镜胆囊切除术的绝对禁忌证，在有经验的医生操作下仍可进行。6.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是（）A.紧急手术解除胆道梗阻并引流B.积极抗感染治疗C.先抗感染，病情稳定后手术D.使用升压药物维持血压E.大量补液纠正水电解质紊乱答案：A解析：急性梗阻性化脓性胆管炎病情凶险，治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并引流，降低胆管内压力。7.肝破裂的临床特点中，正确的是（）A.腹痛和腹膜刺激征较轻B.有时可出现黑便或呕血C.中央型破裂不易继发肝脓肿D.被膜下破裂更易继发肝脓肿E.不会出现呕血答案：B解析：肝破裂时，血液可通过胆管进入十二指肠，引起黑便或呕血。8.下列关于脾破裂的叙述，错误的是（）A.有慢性病理改变的脾更易破裂B.通常采用脾切除术C.85%有脾包膜及脾实质破裂D.治疗原则是紧急手术E.成人脾切除术后，暴发性感染发病率高答案：E解析：成人脾切除术后，暴发性感染发病率并不高，儿童脾切除术后暴发性感染发病率相对较高。9.内痔的早期症状是（）A.便血B.疼痛C.痔块脱出D.瘙痒E.便秘答案：A解析：内痔早期症状多为无痛性便血。10.肛裂“三联征”是指（）A.内痔、外痔、肛裂B.肛裂、内痔、前哨痔C.内痔、外痔、前哨痔D.肛裂、前哨痔、齿状线上乳头肥大E.肛裂、外痔、齿状线上乳头肥大答案：D解析：肛裂“三联征”指肛裂、前哨痔、齿状线上乳头肥大。11.血栓闭塞性脉管炎早期的主要症状是（）A.间歇性跛行B.静息痛C.下肢肌肉萎缩D.皮肤苍白、发凉E.足背动脉搏动消失答案：A解析：血栓闭塞性脉管炎早期主要表现为间歇性跛行。12.腹外疝最重要的发病原因是（）A.慢性咳嗽B.长期便秘C.排尿困难D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损E.经常从事导致腹内压增高的工作答案：D解析：腹壁有薄弱点或腹壁缺损是腹外疝发病的最重要原因，腹内压增高是诱因。13.急性阑尾炎最常见的病因是（）A.阑尾管腔阻塞B.细菌入侵C.胃肠道疾病影响D.饮食习惯E.遗传因素答案：A解析：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因。14.乳腺癌最常见的病理类型是（）A.导管内癌B.浸润性导管癌C.小叶原位癌D.浸润性小叶癌E.髓样癌答案：B解析：浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型。15.胃大部切除术后早期并发症是（）A.吻合口溃疡B.碱性反流性胃炎C.倾倒综合征D.胃排空障碍E.营养性并发症答案：D解析：胃排空障碍是胃大部切除术后早期并发症，其他选项多为远期并发症。16.肠梗阻诊断明确后，最重要的是确定（）A.梗阻的原因B.梗阻的部位C.梗阻的程度D.梗阻是否绞窄E.梗阻的时间答案：D解析：判断肠梗阻是否绞窄至关重要，因为绞窄性肠梗阻病情严重，需紧急手术治疗。17.胆总管探查指征中，错误的是（）A.胆总管触及异物或块状物者B.胆总管扩张C.有梗阻性黄疸病史者D.胆囊萎缩者E.术中胆管造影显示胆管结石答案：D解析：胆囊萎缩不是胆总管探查的指征。18.肝癌最常见的转移途径是（）A.肝内血行转移B.肝外血行转移C.淋巴转移D.种植转移E.直接蔓延答案：A解析：肝癌最常见的转移途径是肝内血行转移。19.门静脉高压症的主要原因是（）A.门静脉血栓形成B.门静脉主干畸形C.肿瘤压迫门静脉D.肝硬化E.肝静脉阻塞综合征答案：D解析：在我国，肝硬化是门静脉高压症的主要原因。20.直肠指检能够发现的直肠癌约占总数的（）A.40%～50%B.50%～60%C.60%～70%D.70%～80%E.80%～90%答案：C解析：直肠指检能够发现约60%～70%的直肠癌。21.下肢静脉曲张的主要原因是（）A.静脉壁薄弱B.静脉瓣膜功能不全C.下肢浅静脉压力增高D.长期站立E.遗传因素答案：B解析：静脉瓣膜功能不全是下肢静脉曲张的主要原因。22.腹股沟斜疝与直疝最有意义的鉴别点是（）A.发病年龄B.突出途径C.疝块外形D.疝内容物是否进入阴囊E.还纳疝内容物后，压迫深环疝内容物是否再突出答案：E解析：还纳疝内容物后，压迫深环疝内容物不再突出的是斜疝，仍可突出的是直疝，这是两者最有意义的鉴别点。23.急性胰腺炎最常见的病因是（）A.胆道疾病B.酗酒C.暴饮暴食D.胰管梗阻E.高脂血症答案：A解析：在我国，胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因。24.胰腺假性囊肿的形成时间一般在急性胰腺炎发病后（）A.3～4天B.1～2周C.3～4周D.5～6周E.7～8周答案：C解析：胰腺假性囊肿多在急性胰腺炎发病后3～4周形成。25.甲状腺功能亢进症手术治疗的适应证不包括（）A.中、重度甲亢，长期服药无效B.甲亢复发C.胸骨后甲状腺肿伴甲亢D.结节性甲状腺肿伴甲亢E.青少年患者答案：E解析：青少年患者一般不首选手术治疗甲亢。26.乳房脓肿切开引流的注意事项中，错误的是（）A.切口应按轮辐方向B.深部脓肿可在乳晕下做弧形切口C.切口要足够大D.引流条应放在脓腔最低位E.术后保持引流通畅答案：B解析：深部脓肿应在乳房下缘做弧形切口，乳晕下做弧形切口适用于乳晕下脓肿。27.胃十二指肠溃疡大出血的主要临床表现是（）A.上腹部剧烈疼痛B.呕血和黑便C.肠鸣音亢进D.血红蛋白降低E.休克答案：B解析：胃十二指肠溃疡大出血的主要临床表现是呕血和黑便。28.肠梗阻非手术治疗期间，最重要的观察项目是（）A.腹痛B.腹胀C.呕吐D.肠鸣音E.腹膜刺激征答案：E解析：观察有无腹膜刺激征可判断肠梗阻是否发展为绞窄性肠梗阻，是最重要的观察项目。29.胆囊结石的临床表现取决于（）A.结石的大小B.结石的部位C.结石的数目D.胆囊管有无梗阻E.患者的年龄答案：D解析：胆囊结石的临床表现主要取决于胆囊管有无梗阻。30.肝脓肿的特点是（）A.阿米巴肝脓肿多为单发B.细菌性肝脓肿常为多发C.阿米巴肝脓肿脓液为黄白色D.细菌性肝脓肿起病较缓慢E.阿米巴肝脓肿疼痛不明显答案：B解析：细菌性肝脓肿常为多发，阿米巴肝脓肿多为单发，阿米巴肝脓肿脓液为棕褐色，细菌性肝脓肿起病急，阿米巴肝脓肿疼痛较明显。31.脾切除术后凶险性感染的主要病原菌是（）A.肺炎球菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌D.绿脓杆菌E.变形杆菌答案：A解析：脾切除术后凶险性感染的主要病原菌是肺炎球菌。32.内痔的好发部位是（）A.截石位3、7、11点B.截石位2、6、10点C.截石位3、9点D.截石位5、7、9点E.截石位4、8、12点答案：A解析：内痔的好发部位是截石位3、7、11点。33.肛裂的主要症状是（）A.疼痛B.便血C.便秘D.瘙痒E.肛门肿物脱出答案：A解析：肛裂的主要症状是疼痛，有典型的周期性。34.血栓闭塞性脉管炎的治疗原则不包括（）A.防止患肢外伤B.局部保暖C.应用血管扩张剂D.早期行截肢术E.戒烟答案：D解析：早期一般不主张行截肢术，应采取综合治疗。35.腹外疝嵌顿是指（）A.所有不能回纳的腹外疝B.内容物与疝囊粘连的腹外疝C.疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝D.肠管成为疝囊一部分的腹外疝E.以上都不是答案：C解析：腹外疝嵌顿是指疝囊颈弹性收缩将内容物卡住，使其不能回纳。36.急性阑尾炎时，判断阑尾尖端指向盆腔的体征是（）A.结肠充气试验阳性B.腰大肌试验阳性C.闭孔内肌试验阳性D.右下腹压痛E.直肠指诊右前方有触痛答案：C解析：闭孔内肌试验阳性提示阑尾尖端指向盆腔。37.乳腺癌局部皮肤呈“橘皮样”改变的原因是（）A.肿物压迫B.癌肿侵及Cooper韧带C.癌细胞堵塞皮下淋巴管D.并发炎症E.周围组织粘连答案：C解析：癌细胞堵塞皮下淋巴管，导致淋巴回流障碍，出现局部皮肤“橘皮样”改变。38.胃大部切除术后远期并发症是（）A.吻合口出血B.十二指肠残端破裂C.胃肠吻合口破裂D.倾倒综合征E.术后梗阻答案：D解析：倾倒综合征是胃大部切除术后远期并发症，其他选项多为早期并发症。39.肠梗阻的四大典型症状是（）A.腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便B.腹痛、腹胀、呕吐、发热C.腹痛、腹胀、腹泻、停止排气排便D.腹痛、呕吐、发热、黄疸E.腹痛、腹泻、发热、黄疸答案：A解析：肠梗阻的四大典型症状是腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便。40.胆总管结石合并胆管炎时，出现的典型三联征是（）A.腹痛、寒战高热、黄疸B.腹痛、寒战高热、休克C.腹痛、休克、黄疸D.寒战高热、休克、黄疸E.腹痛、寒战高热、意识障碍答案：A解析：胆总管结石合并胆管炎时，典型三联征是腹痛、寒战高热、黄疸。41.肝癌患者行肝叶切除的禁忌证是（）A.有肝外远处转移B.癌肿侵犯肝门C.合并肝硬化D.肝功能ChildPugh分级为A级E.肿瘤直径小于5cm答案：A解析：有肝外远处转移是肝叶切除的禁忌证。42.门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗措施中，错误的是（）A.应用生长抑素B.三腔二囊管压迫止血C.急诊行贲门周围血管离断术D.急诊行肝移植术E.内镜下注射硬化剂答案：D解析：急诊行肝移植术不是食管胃底静脉曲张破裂出血的常规治疗措施。43.直肠癌根治术能否保留肛门，主要取决于（）A.肿瘤的大小B.肿瘤距齿状线的距离C.肿瘤的活动度D.肿瘤的病理类型E.患者的意愿答案：B解析：肿瘤距齿状线的距离是决定直肠癌根治术能否保留肛门的主要因素。44.下肢深静脉血栓形成的三大因素是（）A.静脉损伤、血流缓慢、血液高凝状态B.长期卧床、肥胖、高血压C.吸烟、饮酒、高脂血症D.妊娠、产后、口服避孕药E.肿瘤、创伤、手术答案：A解析：静脉损伤、血流缓慢、血液高凝状态是下肢深静脉血栓形成的三大因素。45.腹股沟直疝的特点是（）A.多见于儿童及青壮年B.经腹股沟管突出，可进阴囊C.疝块呈椭圆或梨形D.疝囊颈在腹壁下动脉外侧E.极少发生嵌顿答案：E解析：腹股沟直疝极少发生嵌顿。46.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）A.防止呕吐B.减少胃酸分泌C.减少胰液分泌D.减轻腹胀E.防止感染答案：C解析：禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌。47.甲状腺危象的主要原因是（）A.手术时过多挤压甲状腺B.术前准备不充分C.切除腺体不足D.切除腺体过多E.术后未服碘剂答案：B解析：甲状腺危象的主要原因是术前准备不充分，甲亢症状未能很好控制。48.乳房纤维腺瘤的特点是（）A.好发于绝经后女性B.肿块边界不清C.肿块生长迅速D.肿块质硬，活动度差E.一般为单发，圆形或椭圆形，边界清，活动度好答案：E解析：乳房纤维腺瘤好发于青年女性，一般为单发，圆形或椭圆形，边界清，活动度好。49.胃溃疡的好发部位是（）A.胃小弯B.胃大弯C.胃底D.胃体E.幽门管答案：A解析：胃溃疡好发于胃小弯。50.肠梗阻时，肠管发生血运障碍的主要原因是（）A.肠壁受压B.肠管扭转C.肠管痉挛D.肠系膜血管受压E.肠腔内压力增高答案：D解析：肠系膜血管受压可导致肠管血运障碍。二、多选题（每题2分，共20分）1.甲状腺功能亢进症手术的并发症包括（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐E.甲状腺危象答案：ABCDE解析：以上均为甲状腺功能亢进症手术的并发症。2.急性乳腺炎的治疗措施包括（）A.暂停哺乳B.局部热敷C.应用抗生素D.脓肿形成后切开引流E.按摩乳房答案：ABCD解析：急性乳腺炎时一般不主张按摩乳房，以免炎症扩散。3.胃十二指肠溃疡大出血的治疗原则包括（）A.补充血容量B.应用止血药物C.急诊手术D.胃镜下止血E.观察病情变化答案：ABCD解析：胃十二指肠溃疡大出血时应根据具体情况采取综合治疗措施，包括补充血容量、应用止血药物、胃镜下止血，必要时急诊手术。4.肠梗阻的治疗原则包括（）A.纠正水、电解质及酸碱平衡失调B.胃肠减压C.防治感染和中毒D.解除梗阻E.应用抗生素答案：ABCDE解析：肠梗阻治疗原则是纠正水、电解质及酸碱平衡失调，胃肠减压，防治感染和中毒，解除梗阻，可应用抗生素预防感染。5.急性胰腺炎的局部并发症包括（）A.胰腺脓肿B.胰腺假性囊肿C.急性呼吸窘迫综合征D.急性肾衰竭E.消化道出血答案：AB解析：急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭、消化道出血属于急性胰腺炎的全身并发症，胰腺脓肿和胰腺假性囊肿是局部并发症。6.门静脉高压症的临床表现包括（）A.脾肿大B.脾功能亢进C.腹水D.食管胃底静脉曲张破裂出血E.黄疸答案：ABCD解析：门静脉高压症主要临床表现为脾肿大、脾功能亢进、腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血，黄疸一般不是其主要表现。7.直肠癌的治疗方法包括（）A.手术治疗B.化疗C.放疗D.靶向治疗E.免疫治疗答案：ABCDE解析：直肠癌的治疗采用综合治疗方法，包括手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。8.下肢静脉曲张的治疗方法包括（）A.穿弹力袜B.注射硬化剂C.手术治疗D.药物治疗E.避免久站答案：ABCDE解析：下肢静脉曲张的治疗方法有穿弹力袜、注射硬化剂、手术治疗、药物治疗，同时应避免久站。9.腹外疝的治疗方法包括（）A.非手术治疗