2025年月嫂综合能力考试试题(含答案)

2025年月嫂综合能力考试试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共20分）1.新生儿出生后24小时内排出的墨绿色黏稠便称为：A.过渡便B.胎便C.生理性腹泻便D.母乳性腹泻便答案：B2.产妇产后第3天出现乳房胀痛、局部硬结，体温37.8℃，最可能的原因是：A.乳腺炎早期B.乳汁淤积C.产褥感染D.正常生理现象答案：B3.新生儿黄疸持续时间超过（）天需警惕病理性黄疸：A.7B.10C.14D.21答案：C（足月儿＞2周，早产儿＞4周）4.给剖宫产术后24小时产妇做会阴护理时，正确的顺序是：A.尿道口→阴道口→肛门B.肛门→阴道口→尿道口C.阴道口→尿道口→肛门D.尿道口→肛门→阴道口答案：A5.新生儿脐部护理时，消毒范围应包括脐轮周围（）厘米皮肤：A.1B.2C.3D.5答案：B6.哺乳期产妇每日蛋白质推荐摄入量为：A.60gB.80gC.95gD.120g答案：C（中国营养学会2023年修订标准）7.新生儿游泳水温应控制在：A.35-36℃B.37-38℃C.39-40℃D.41-42℃答案：B8.产妇产后抑郁筛查常用量表是：A.汉密尔顿抑郁量表（HAMD）B.爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）C.贝克抑郁量表（BDI）D.宗氏抑郁自评量表（SDS）答案：B9.新生儿生理性体重下降恢复至出生体重的时间通常为：A.3-5天B.7-10天C.12-14天D.15-20天答案：B10.给3月龄婴儿做被动操时，上肢伸展动作的正确幅度是：A.与身体呈30°B.与身体呈60°C.与身体呈90°D.与身体呈180°答案：C二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）1.新生儿肠绞痛的典型表现包括：A.每天固定时间段哭闹（多为傍晚）B.腹部膨隆、双腿向腹部蜷缩C.哭闹时面色潮红、肛门排气增多D.停止哭闹后精神状态正常答案：ABCD2.产后恶露异常的判断标准有：A.血性恶露持续超过10天B.恶露有明显腐臭味C.恶露量突然增多（超过平时月经量）D.白色恶露阶段出现血性分泌物答案：BC（正常血性恶露持续3-4天，白色恶露约持续3周）3.新生儿臀部护理的正确措施包括：A.每次排便后用流动温水清洗B.使用含氧化锌成分的护臀膏C.保持臀部皮肤干燥后再穿纸尿裤D.腹泻时增加清洗频率并暂停使用纸尿裤答案：ABC（腹泻时可交替使用透气尿布）4.哺乳期禁忌食物包括：A.酒精类饮品B.生鱼片C.过量咖啡因（＞300mg/日）D.常温保存的新鲜蔬菜答案：ABC5.给新生儿进行抚触时需注意：A.室温保持26-28℃B.抚触油选择婴儿专用无刺激型C.餐后30分钟内不宜进行D.出现哭闹应立即停止并安抚答案：ABCD三、判断题（每题2分，共10分，正确√，错误×）1.新生儿鼻塞时可用棉签直接清理鼻腔深部分泌物。（×）（应用生理盐水滴鼻后轻拭）2.产妇产后第1周饮食应以清淡易消化的流质/半流质为主。（√）3.新生儿睡眠时应采取俯卧位以预防呛奶。（×）（应侧卧位或仰卧位，俯卧需专人看护）4.哺乳期乳腺炎发热超过38.5℃时应暂停母乳喂养。（×）（需继续哺乳或挤奶保持乳管通畅）5.给婴儿冲泡配方奶时，应先加奶粉后加水。（×）（应先加水定容后加奶粉）四、实操题（共30分）【题目】请描述"新生儿脐带消毒"的完整操作流程（要求包含环境准备、物品准备、操作步骤、注意事项）答案要点（评分标准）：1.环境准备（3分）：关闭门窗避免对流风，室温26-28℃，操作台面清洁干燥2.物品准备（4分）：75%酒精/安尔碘棉签（2-3根）、无菌纱布（备用）、护脐贴（可选）、清洁手套（可选）3.操作步骤（15分）：（1）操作者洗手（七步洗手法），戴手套（2分）（2）暴露新生儿脐部：轻提脐带残端，观察脐轮周围有无红肿、渗液（3分）（3）消毒顺序：第一根棉签从脐根中心呈螺旋状向外擦拭至脐轮外2cm（3分）；第二根棉签擦拭脐带残端背面（3分）；第三根棉签擦拭脐轮周围皮肤（3分）（4）待自然干燥后覆盖无菌纱布（2分）4.注意事项（8分）：（1）动作轻柔，避免牵拉脐带残端（2）棉签需一次性使用，不可重复蘸取消毒液（3）若脐部有渗血/渗液，增加消毒频率至每日3次（4）发现脐轮红肿、有脓性分泌物、异味时，立即报告家属并建议就医（5）保持脐部干燥，避免被尿液/粪便污染（6）穿脱衣物时避免摩擦脐部五、应急处理题（共15分）【题目】夜间护理时，发现15日龄新生儿突然出现呛奶，面色发绀，呼吸急促，应如何处理？答案要点（评分标准）：1.立即体位调整（3分）：将婴儿转为侧卧位，头偏向一侧，避免仰卧位加重误吸2.清理口腔异物（4分）：用干净纱布或手指缠纱布轻拭口腔及咽部，清除残留奶液3.拍背排痰（4分）：手掌呈空心状，从下往上轻拍婴儿背部（肩胛骨之间），促进奶液排出4.观察生命体征（2分）：检查呼吸是否恢复（正常40-60次/分）、面色是否转红润5.后续处理（2分）：若5分钟内未缓解或出现呼吸暂停，立即拨打120；缓解后安抚婴儿，30分钟内暂不喂奶6.预防措施（0分，可加分）：喂奶后竖抱拍嗝15-20分钟；控制奶流速（母乳喂养用剪刀手，奶瓶喂养选择合适奶嘴孔）；避免在婴儿哭闹时强行喂奶六、案例分析题（共10分）【案例】王女士，28岁，顺产第5天，纯母乳喂养，主诉"近2日乳房胀痛明显，右侧乳房外上象限有3cm×4cm硬结，体温37.9℃，婴儿吸吮时疼痛加剧，每日哺乳6-7次，每次10-15分钟"。问题：1.分析可能的原因（4分）；2.提出针对性护理措施（6分）答案要点：1.原因分析（4分）：（1）乳汁淤积：哺乳频率不足（正常新生儿每日哺乳8-12次）、每次哺乳时间过短（有效吸吮需20-30分钟）（2）乳腺管不通畅：未及时排空乳房（或婴儿含接姿势不正确导致吸吮效率低）（3）轻度炎症反应：体温升高（＜38.5℃）提示早期乳腺炎2.护理措施（6分）：（1）调整哺乳姿势：指导"胸贴胸、腹贴腹、下颌贴乳房"的正确含接，确保婴儿含住乳头及大部分乳晕（2）增加哺乳频率：2-3小时哺乳1次，夜间至少哺乳2次，每次哺乳后用吸奶器排空患侧乳房（3）局部处理：哺乳前用40℃热毛巾热敷硬结部位3-5分钟（避开乳头乳晕）；哺乳时从硬结周围向乳头方向轻轻按摩（4）缓解疼痛：哺乳后用卷心菜叶冷敷（或土豆片外敷）20分钟，避免直接接触乳头（5）观察病情：每4小时监测体温，若体温≥38.5℃或硬结增大、出现红肿热痛，建议就医检查血常规及乳腺B超（6）饮食调整：暂停高脂汤类（如猪蹄汤），增加水分摄入（每日2000-2500ml）七、附加题（可选答，答对加5分）【题目】简述"早产儿（34周，出生体重2000g）居家护理"的特殊注意事项（至少列出5项）答案要点（答对5项即得5分）：1.体温管理：维持室温26-28℃，使用睡袋或包裹法保持体温（腋温36.5-37.2℃）2.喂养指导：优先母乳喂养（可添加母乳强化剂），按需喂养（每2-3小时1次），喂奶后竖抱拍嗝时间延长至20分钟3.呼吸监测：观察有无呼吸暂停（＞20秒）、发绀