2025年小儿常见病症用药知识试卷及答案

2025年小儿常见病症用药知识试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.6月龄男婴，体温38.9℃，无热性惊厥史，家长诉其2小时前曾少量呕吐，此时最适宜的退热药物是A.阿司匹林B.布洛芬混悬液C.对乙酰氨基酚滴剂D.尼美舒利颗粒答案：C2.3岁幼儿因“急性细菌性中耳炎”就诊，无青霉素过敏史，首选抗菌药物为A.阿奇霉素干混悬剂B.头孢克肟颗粒C.阿莫西林克拉维酸钾颗粒D.左氧氟沙星滴耳液答案：C3.8月龄女婴腹泻3天，每日8-10次稀水样便，无脓血，尿量略减少，口服补液时最适宜的溶液是A.自制糖盐水（500ml水+5g糖+1.75g盐）B.口服补液盐Ⅲ（ORSⅢ）C.0.9%氯化钠注射液D.5%葡萄糖注射液答案：B4.2岁儿童因“过敏性荨麻疹”就诊，皮疹伴明显瘙痒，无呼吸困难，首选口服抗组胺药物为A.氯雷他定糖浆（1mg/ml）B.苯海拉明糖浆C.西替利嗪滴剂（10mg/ml）D.地氯雷他定干混悬剂答案：A（注：2岁以上推荐氯雷他定或西替利嗪，具体剂量需按年龄调整）5.5岁儿童因“支原体肺炎”需使用大环内酯类药物，最适宜的给药方案是A.阿奇霉素10mg/kg/d，首日顿服，之后5mg/kg/d，连用4天B.红霉素20mg/kg/次，每日4次，疗程10天C.克拉霉素5mg/kg/次，每日2次，疗程7天D.罗红霉素3mg/kg/次，每日2次，疗程5天答案：A6.1月龄新生儿出现“鹅口疮”（口腔念珠菌感染），最安全的局部用药是A.制霉菌素混悬液（10万U/ml）B.氟康唑乳膏C.克霉唑溶液D.咪康唑散剂答案：A7.4岁儿童因“疱疹性咽峡炎”发热，家长自行给予“小儿氨酚黄那敏颗粒”（含对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、人工牛黄）3天，今日复诊时发现患儿出现嗜睡、食欲减退，最可能的原因是A.马来酸氯苯那敏的中枢抑制作用B.人工牛黄的胃肠道刺激C.对乙酰氨基酚过量D.病毒感染加重答案：A8.6岁儿童“急性喉炎”伴犬吠样咳嗽、声音嘶哑，无呼吸困难，除雾化吸入布地奈德外，最关键的辅助治疗是A.口服泼尼松1mg/kg/d（最大20mg）B.静脉输注头孢曲松C.超声雾化吸入生理盐水D.口服右美沙芬镇咳答案：A9.3岁儿童“细菌性痢疾”（黏液脓血便），粪便培养示福氏志贺菌，对头孢克肟敏感，最适宜的疗程是A.3天B.5天C.7天D.10天答案：B10.1岁幼儿“特应性皮炎”（湿疹）急性发作，皮肤红斑伴渗液，局部治疗首选A.弱效糖皮质激素软膏（如地奈德乳膏）B.中效糖皮质激素软膏（如曲安奈德乳膏）C.炉甘石洗剂D.3%硼酸溶液湿敷答案：D二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）11.以下哪些情况禁止使用布洛芬退热？A.6月龄以下婴儿B.严重脱水患儿C.活动性消化道溃疡D.蚕豆病（葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症）答案：ABC（注：蚕豆病非布洛芬绝对禁忌，但需谨慎）12.小儿腹泻时需警惕滥用的药物包括A.洛哌丁胺（易蒙停）B.蒙脱石散C.消旋卡多曲D.广谱抗生素（如头孢克洛）答案：AD13.关于小儿感冒用药，正确的做法是A.普通感冒不推荐使用抗病毒药物（如奥司他韦）B.复方感冒药（如氨酚麻美）可用于2岁以上儿童C.鼻塞严重时可用0.5%呋麻滴鼻液（不超过3天）D.咳嗽剧烈时可联合使用右美沙芬和可待因答案：ABC14.以下关于小儿抗生素使用的说法，正确的是A.急性上呼吸道感染（普通感冒）无需使用抗生素B.支原体肺炎首选β-内酰胺类抗生素C.新生儿败血症经验性治疗需覆盖革兰阴性菌D.预防性使用抗生素可降低手足口病继发感染风险答案：AC15.关于小儿外用药的注意事项，正确的是A.婴幼儿面部避免长期使用中强效激素（如糠酸莫米松）B.湿疹渗液期可直接涂抹激素软膏C.脓疱疮（细菌感染）局部可使用莫匹罗星软膏D.蚊虫叮咬后肿胀明显时可用1%氢化可的松软膏答案：ACD三、填空题（每空1分，共20分）16.对乙酰氨基酚的单次推荐剂量为______mg/kg，24小时内不超过______次，最大日剂量不超过______mg/kg（或4g）。答案：10-15；4；7517.口服补液盐Ⅲ（ORSⅢ）的张力为______，每袋需溶解于______ml温水中，适用于______度脱水的预防和治疗。答案：1/2张；250；轻、中18.1岁以上儿童维生素D缺乏性佝偻病活动期，需口服维生素D______IU/d，疗程______个月后改为维持量______IU/d。答案：2000-4000；1；40019.婴儿湿疹（特应性皮炎）的基础治疗是______，中重度患儿可短期使用弱效激素（如______），连续使用不超过______周。答案：皮肤保湿；地奈德乳膏；220.小儿急性中耳炎鼓膜未穿孔时，局部可使用______滴耳液；鼓膜穿孔后应换用______滴耳液（如氧氟沙星）。答案：苯酚甘油；抗生素21.新生儿黄疸光疗时，若血清总胆红素≥______μmol/L（足月儿）或出现______（如嗜睡、拒奶），需考虑换血治疗。答案：342；胆红素脑病早期表现22.2岁儿童哮喘急性发作，首选缓解药物为______（药物名），通过______（给药方式）吸入，剂量为______μg/次。答案：沙丁胺醇；雾化；100-200四、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）23.2月龄婴儿发热（38.5℃），可使用对乙酰氨基酚滴剂退热。（）答案：√（注：对乙酰氨基酚可用于≥2月龄婴儿）24.小儿腹泻时，无论是否脱水都应立即禁食。（）答案：×（需继续喂养，避免脱水）25.支原体肺炎患儿使用阿奇霉素时，需连续静脉输注10天。（）答案：×（阿奇霉素通常采用3天或5天疗法）26.新生儿鹅口疮可用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔后，涂抹制霉菌素混悬液。（）答案：√27.6岁儿童因“过敏性鼻炎”使用糠酸莫米松鼻喷雾剂，每日1次，疗程不超过2周。（）答案：×（可根据病情延长至2-4周）28.小儿热性惊厥发作时，应立即静脉注射地西泮止惊。（）答案：×（首选直肠或口服地西泮，静脉注射需专业人员操作）29.婴儿“红臀”（尿布皮炎）时，可涂抹氧化锌软膏保护皮肤。（）答案：√30.3岁儿童“急性支气管炎”咳嗽剧烈，可使用可待因镇咳。（）答案：×（儿童禁用可待因）31.早产儿贫血需补充铁剂，通常在生后______周开始，剂量为元素铁______mg/kg/d。（注：本题为干扰题，实际应为填空题，此处修正为判断题：早产儿贫血需常规补充铁剂。）（）答案：√（需根据体重和喂养方式调整）32.小儿接种疫苗后出现38.5℃发热，可使用布洛芬退热，不影响疫苗效果。（）答案：√五、简答题（每题5分，共25分）33.简述小儿发热时“退热药物交替使用”的最新指南建议。答案：目前不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬常规交替使用，仅在单药退热效果不佳时，可在医生指导下间隔4-6小时交替使用，但需严格记录剂量，避免过量。34.列举3种小儿腹泻时需立即就医的情况。答案：①6小时无尿或明显少尿（重度脱水）；②粪便带血或黏液脓血；③持续高热（体温＞39℃）超过24小时；④精神萎靡、嗜睡或烦躁不安；⑤呕吐频繁无法口服补液（任意3点）。35.说明2岁儿童“过敏性紫癜”使用糖皮质激素的指征及注意事项。答案：指征：严重腹痛（胃肠型）、关节肿痛（关节型）或肾炎表现（肾型）。注意事项：需短期使用（2-4周），避免长期应用导致生长抑制；需监测血压、血糖；停药时需逐渐减量。36.对比分析1岁婴儿与5岁儿童“急性细菌性扁桃体炎”的首选抗生素及疗程差异。答案：1岁婴儿：首选阿莫西林（80-90mg/kg/d，分2次），疗程10天（因链球菌感染可能性高）；5岁儿童：若青霉素过敏，可选用头孢类（如头孢克洛）或大环内酯类（如阿奇霉素，3-5天疗程），但仍首选青霉素类，疗程10天（确保彻底清除细菌）。37.简述小儿外用药“激素软膏”的分级及不同部位的使用原则。答案：分级：弱效（如地奈德）、中效（如糠酸莫米松）、强效（如卤米松）。使用原则：①面部、皱褶部位（如腋窝、腹股沟）首选弱效激素，连续使用不超过2周；②躯干、四肢可短期使用中效激素（不超过1周）；③肥厚性皮损（如慢性湿疹）可短期使用强效激素（不超过5天）；④避免用于破损、感染皮肤。六、案例分析题（每题10分，共20分）38.患儿，男，18月龄，体重10kg，因“发热2天，体温39.5℃”就诊。家长诉已自行给予“布洛芬混悬液（浓度40mg/ml）”2.5ml（100mg），4小时前又给予“对乙酰氨基酚混悬滴剂（浓度100mg/ml）”1.5ml（150mg），目前体温仍38.9℃，精神稍差，无呕吐、抽搐。问题：①家长的用药是否存在问题？②下一步应如何处理？答案：①存在问题：布洛芬单次剂量为10mg/kg（10kg×10mg=100mg），本次剂量正确；但对乙酰氨基酚单次剂量为15mg/kg（10kg×15mg=150mg），本次剂量也正确。但需注意24小时内对乙酰氨基酚总剂量不超过75mg/kg（750mg），布洛芬不超过40mg/kg（400mg）。家长在4小时内交替使用，虽未超量，但指南不推荐常规交替，可能增加用药错误风险。②处理：评估患儿整体状态（如是否脱水、有无其他症状）；若精神可，可继续观察，鼓励饮水；若持续高热或精神差，建议就医，排除细菌感染（如查血常规），必要时调整治疗。39.患儿，女，3岁，体重14kg，因“腹泻4天，每日6-8次蛋花汤样便”就诊，伴呕吐2次（非喷射性），尿量减少（约4小时1次）。查体：精神稍萎靡，前囟轻度凹陷，皮肤弹性稍差，口唇略干。家长已给予“蒙脱石散3g/次，每日3次”“双歧杆菌三联活菌散1g/次，每日2次”，效果不佳。问题：①患儿脱水程度如何判断？②目前用药是否合理？③需补充哪些治疗？答案：①脱水程度：轻度脱水（