2026年泌尿科医师晋升职称考试题含答案

2026年泌尿科医师晋升职称考试题含答案一、单选题（共15题，每题2分）1.在诊断前列腺增生症时，以下哪项指标最具有特异性？A.尿流率（Qmax）B.前列腺特异性抗原（PSA）C.国际前列腺症状评分（IPSS）D.前列腺体积（通过B超测量）2.对于早期肾细胞癌，首选的治疗方法是？A.放射治疗B.化学药物治疗C.肾部分切除术D.肾全切除术3.男性尿路感染最常见的病原体是？A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.绿脓杆菌D.呈现阴性杆菌4.膀胱肿瘤术后出现尿失禁，最可能的原因是？A.膀胱痉挛B.尿道括约肌损伤C.膀胱容量减小D.尿道狭窄5.睾丸扭转的典型症状不包括？A.突发睾丸剧痛B.阴囊红肿C.睾丸位置下降D.早期恶心呕吐6.慢性前列腺炎的确诊主要依靠？A.前列腺按摩液检查B.肾上腺素能受体阻滞剂试验C.前列腺超声检查D.尿流率测定7.输尿管结石直径小于0.6cm时，首选的治疗方法是？A.静脉输注抗生素B.体外冲击波碎石（ESWL）C.非手术治疗（多饮水、排石药物）D.输尿管镜碎石术8.男性不育患者，精索静脉曲张的手术治疗适应证是？A.精索静脉曲张伴睾丸萎缩B.精索静脉曲张伴严重肾积水C.精索静脉曲张且不育时间超过5年D.精索静脉曲张且伴有鞘膜积液9.前列腺癌根治术后，骨转移风险最高的时间是？A.术后1年内B.术后2-3年C.术后5年D.术后10年10.肾盂旁囊肿与肾癌鉴别的主要依据是？A.囊肿大小B.囊壁厚度C.囊液性质D.囊内回声11.尿道下裂最常见的类型是？A.膜部尿道下裂B.球部尿道下裂C.阴茎阴囊联合型D.会阴型尿道下裂12.膀胱过度活动症（OAB）的药物治疗首选是？A.β受体阻滞剂B.M受体拮抗剂（如托特罗定）C.α受体阻滞剂D.非甾体抗炎药13.肾损伤患者，以下哪项情况需要紧急手术治疗？A.肾挫裂伤面积小于1/3B.肾周血肿直径超过10cmC.无明显尿失禁D.肾功能正常14.男性性功能障碍中，勃起功能障碍（ED）最常见的病因是？A.精神心理因素B.内分泌紊乱C.血管性病变D.神经性病变15.尿路感染的诊断标准之一是？A.尿常规白细胞＞5个/HPB.尿培养菌落计数＞1000CFU/mLC.尿pH值＜5.0D.尿蛋白定量＞3g/24h二、多选题（共10题，每题3分）1.前列腺增生症的患者可能出现哪些症状？A.尿频B.尿急C.夜尿增多D.尿流变细E.尿失禁2.肾细胞癌的影像学检查包括？A.腹部超声B.CT增强扫描C.MRID.肾图E.放射性核素肾扫描3.膀胱肿瘤的病理类型包括？A.移行细胞癌B.鳞状细胞癌C.腺癌D.小细胞癌E.恶性黑色素瘤4.睾丸扭转的手术治疗要点包括？A.尽快手术探查B.若睾丸坏死则行睾丸切除术C.术后给予激素治疗D.预防性固定对侧睾丸E.术后避免剧烈运动5.慢性前列腺炎的治疗方法包括？A.抗生素治疗B.物理治疗（如热疗）C.药物治疗（如α受体阻滞剂）D.行为疗法（如盆底肌锻炼）E.中医中药治疗6.输尿管结石的保守治疗措施包括？A.大量饮水B.解痉止痛C.使用排石药物（如坦索罗辛）D.体外冲击波碎石E.预防性抗生素治疗7.肾损伤的病因包括？A.外伤性损伤B.肾血管畸形C.肾结石梗阻D.肾结核E.肾肿瘤压迫8.勃起功能障碍的病因分类包括？A.血管性病因B.神经性病因C.内分泌性病因D.精神心理性病因E.药物性病因9.尿路感染的高危人群包括？A.导尿者B.老年女性C.糖尿病患者D.免疫抑制剂使用者E.孕妇10.膀胱过度活动症的并发症包括？A.尿失禁B.膀胱结石C.肾积水D.膀胱纤维化E.尿路感染三、判断题（共10题，每题1分）1.前列腺增生症是前列腺癌的癌前病变。（×）2.肾细胞癌患者出现血尿时，多为肿瘤侵犯膀胱所致。（√）3.睾丸扭转一旦确诊，应立即进行手术复位。（√）4.慢性前列腺炎患者可通过按摩前列腺缓解症状。（×）5.输尿管结石直径小于0.2cm时，可自行排出。（√）6.膀胱肿瘤患者出现尿频、尿急、尿痛，提示肿瘤较大。（√）7.肾损伤患者若出现休克，应优先进行抗休克治疗。（√）8.勃起功能障碍与糖尿病无明显相关性。（×）9.尿路感染患者尿常规白细胞＞10个/HP可确诊。（×）10.膀胱过度活动症可通过手术根治。（×）四、简答题（共5题，每题5分）1.简述前列腺增生症的诊断流程。答：-病史采集（排尿症状、病史、合并症等）；-体格检查（肛门指检前列腺大小、质地）；-尿常规及尿流率测定；-影像学检查（B超、CT或MRI）；-必要时行前列腺组织活检。2.简述肾部分切除术的适应证。答：-肾细胞癌体积较小（＜4cm）；-肾功能重要，需保留部分肾单位；-肾血管丰富，全切风险高；-合并严重内科疾病，不能耐受全肾切除。3.简述睾丸扭转的急救措施。答：-立即急诊手术探查；-若睾丸坏死则行睾丸切除术；-术后预防性固定对侧睾丸；-避免剧烈运动，定期复查。4.简述膀胱肿瘤的术后随访要点。答：-定期尿细胞学检查；-膀胱镜复查（术后3-6个月，后延长至6-12个月）；-必要时行影像学检查（CT或MRI）；-注意肿瘤复发症状（血尿、尿痛等）。5.简述勃起功能障碍的药物治疗原则。答：-首选PDE5抑制剂（如西地那非）；-联合使用α受体阻滞剂改善晨勃；-排除禁忌症（如严重心功能不全）；-结合心理治疗及生活方式干预。五、论述题（共2题，每题10分）1.论述慢性前列腺炎的阶梯治疗策略。答：-急性细菌性前列腺炎：抗生素治疗（根据药敏试验选择）；-慢性细菌性前列腺炎：长程抗生素联合α受体阻滞剂；-慢性非细菌性前列腺炎/盆底疼痛综合征：-物理治疗（热疗、超短波）；-药物治疗（消炎痛、肌苷等）；-行为疗法（盆底肌锻炼）；-必要时心理干预。2.论述肾损伤的保守治疗指征及注意事项。答：-保守治疗指征：-轻度肾挫裂伤（血肿＜10cm，无持续出血）；-肾功能正常；-无尿路梗阻或严重并发症。-注意事项：-密切监测生命体征及尿量；-超声或CT定期复查；-避免剧烈活动及再次损伤；-必要时输血或行介入治疗。答案与解析一、单选题答案1.D2.C3.A4.B5.C6.A7.C8.A9.A10.B11.B12.B13.B14.C15.B解析：-1.前列腺体积是诊断前列腺增生症的重要指标，特异性较高。-3.大肠杆菌是男性尿路感染最常见的病原体，约占70%。-7.小结石可通过保守治疗（多饮水、药物）自行排出。-14.血管性病变是勃起功能障碍最常见的病因，占50%以上。二、多选题答案1.A,B,C,D2.A,B,C3.A,B,C4.A,B,D5.A,B,C,D6.A,B,C7.A,B,C8.A,B,C,D,E9.A,B,C,D10.A,E解析：-1.前列腺增生症典型症状包括尿频、尿急、夜尿增多、尿流变细。-8.勃起功能障碍病因多样，包括血管性、神经性、内分泌性等。三、判断题答案1.×2.√3.√4.×5.√6.√7.√8.×9.×10.×解析：-4.慢性前列腺炎按摩可能加重感染。-8.糖尿病是勃起功能障碍的高危因素。四、简答题答案1.前列腺增生症的诊断流程：-病史采集（排尿症状、病史、合并症等）；-体格检查（肛门指检前列腺大小、质地）；-尿常规及尿流率测定；-影像学检查（B超、CT或MRI）；-必要时行前列腺组织活检。2.肾部分切除术的适应证：-肾细胞癌体积较小（＜4cm）；-肾功能重要，需保留部分肾单位；-肾血管丰富，全切风险高；-合并严重内科疾病，不能耐受全肾切除。3.睾丸扭转的急救措施：-立即急诊手术探查；-若睾丸坏死则行睾丸切除术；-术后预防性固定对侧睾丸；-避免剧烈运动，定期复查。4.膀胱肿瘤的术后随访要点：-定期尿细胞学检查；-膀胱镜复查（术后3-6个月，后延长至6-12个月）；-必要时行影像学检查（CT或MRI）；-注意肿瘤复发症状（血尿、尿痛等）。5.勃起功能障碍的药物治疗原则：-首选PDE5抑制剂（如西地那非）；-联合使用α受体阻滞剂改善晨勃；-排除禁忌症（如严重心功能不全）；-结合心理治疗及生活方式干预。五、论述题答案1.慢性前列腺炎的阶梯治疗策略：-急性细菌性前列腺炎：抗生素治疗（根据药敏试验选择）；-慢性细菌性前列腺炎：长程抗生素联合α受体阻滞剂；-慢性非细菌性前列腺炎/盆底疼痛综合征：-物理治疗（热疗、超短波）；-药物治疗（消炎痛、肌苷