内科护理学习题库含参考答案

内科护理学习题库含参考答案一、单选题（共61题，每题1分，共61分）1.2021年版本《医学科研诚信和相关行为规范》共（）A、五章、35条B、四章、36条C、五章、34条D、四章、35条E、四章、34条正确答案：E2.某病人于输血过程中出现畏寒、寒战，体温40℃，伴头痛、恶心、呕吐，首先考虑是（）A、超敏反应B、枸橼酸钠中毒反应C、溶血反应D、急性肺水肿E、发热反应正确答案：E答案解析：输血过程中出现畏寒、寒战、高热、头痛、恶心、呕吐等症状，首先考虑发热反应。超敏反应一般表现为皮肤瘙痒、红斑等；溶血反应会有血红蛋白尿、黄疸等表现；急性肺水肿主要是呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰等；枸橼酸钠中毒反应多表现为手足抽搐等。所以根据题干症状应首先考虑发热反应。3.以下哪类病人需处于被迫卧位A、支气管哮喘急性发作病人B、昏迷病人C、瘫痪病人D、极度衰弱病人正确答案：A答案解析：被迫卧位是指患者为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被迫采取的卧位。支气管哮喘急性发作时，患者呼吸困难，被迫采取端坐位以减轻呼吸困难症状，所以支气管哮喘急性发作病人需处于被迫卧位。昏迷病人、瘫痪病人、极度衰弱病人一般处于被动卧位，即自身无力变换卧位，由他人帮助安置的卧位。4.同时抽取几项检验血标本，注入容器的顺序是A、血培养瓶-抗凝管-干燥试管B、干燥试管-抗凝管-血培养瓶C、血培养瓶-干燥试管-抗凝管D、抗凝管-血培养瓶-干燥试管E、抗凝管-干燥试管-血培养瓶正确答案：A答案解析：在同时抽取几项检验血标本时，注入容器的顺序一般是先注入血培养瓶，防止血液凝固影响细菌培养；再注入抗凝管，最后注入干燥试管。所以顺序是血培养瓶-抗凝管-干燥试管，答案选A。5.患儿，男性，10岁，阵发性腹痛伴发热，便血3d,双下肢皮肤瘀点呈对称性分布，左下腹压痛、无反跳痛，尿蛋白+，尿红细胞+，最可能是A、过敏性紫瘢B、急性肾炎C、消化道出血D、原发性血小板减少性紫瘢E、急性阑尾炎正确答案：A答案解析：过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，因机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管通透性和脆性增加，血液外渗，产生紫癜、黏膜及某些器官出血。可同时出现皮肤紫癜、腹痛、便血、关节肿痛、血尿等表现。该患儿阵发性腹痛伴便血，双下肢皮肤瘀点呈对称性分布，左下腹压痛，尿蛋白+，尿红细胞+，符合过敏性紫癜的表现。急性肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等；消化道出血主要以呕血、黑便等为主；急性阑尾炎主要表现为转移性右下腹痛；原发性血小板减少性紫癜主要以皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等为主，一般无腹痛、便血等表现。6.肾结核最常见的症状是A、贫血B、尿频C、肾区疼痛D、潮热、盗汗E、肾积水正确答案：B答案解析：尿频是肾结核最常见的症状，早期因结核杆菌刺激膀胱黏膜而引起，随着病情发展可出现尿急、尿痛等膀胱刺激征，这是肾结核的典型表现之一。肾积水多是肾结核进一步发展导致梗阻等情况后的表现；肾区疼痛一般不是肾结核最突出症状；潮热、盗汗多见于肺结核等其他结核情况；贫血是肾结核后期可能出现的全身表现，而非最常见症状。7.腹腔内空腔脏器破裂的最主要临床表现是A、急性肠梗阻B、急性内出血C、急性腹膜炎D、膈下游离气体E、创伤性休克正确答案：C答案解析：空腔脏器破裂后，胃肠道内容物进入腹腔，可引起急性腹膜炎，这是其最主要的临床表现。创伤性休克多见于严重创伤等情况，不是空腔脏器破裂最主要表现；急性肠梗阻不是空腔脏器破裂的特征性表现；急性内出血多见于实质性脏器破裂；膈下游离气体是空腔脏器破裂的重要体征，但不是最主要临床表现。8.药效发挥最快的给药途径是（）A、肌内注射B、皮下注射C、静脉注射D、口服给药E、吸入法正确答案：C答案解析：静脉注射是将药物直接注入血液循环，药物无需经过吸收过程即可迅速到达全身，因此药效发挥最快。肌内注射药物需通过肌肉组织吸收进入血液循环，皮下注射药物吸收相对较慢，吸入法药物吸收也需要一定时间，口服给药药物要经过胃肠道吸收后才进入血液循环，这几种给药途径药效发挥速度均不如静脉注射快。9.昏迷患者用热水袋时要求水温不超过50°C的原因为A、皮肤抵抗力下降B、局部感觉迟钝C、机体对热敏感度增加D、血管对热反应过敏E、可加深患者昏迷程度正确答案：B答案解析：昏迷患者局部感觉迟钝，使用热水袋时水温过高容易导致烫伤而不自知，所以要求水温不超过50°C。10.输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是（）A、心动过速、昏厥抽搐B、胸闷气促、烦躁不安C、心悸、恶心、呕吐D、呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰E、寒战、高热、呼吸困难正确答案：D答案解析：输液速度过快导致急性肺水肿时，由于肺循环压力急剧升高，导致肺毛细血管内液体渗出，引起肺部淤血和水肿。其特征性症状为呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰。选项A心动过速、昏厥抽搐一般不是急性肺水肿的特征性表现；选项B胸闷气促、烦躁不安可见于多种情况，并非急性肺水肿特有的；选项C心悸、恶心、呕吐也不是其典型症状；选项E寒战、高热、呼吸困难不符合急性肺水肿因输液速度过快导致的特点。11.在倾听病人说话时，不妥的行为是A、保持目光接触B、全神贯注地听C、及时评论病人所谈内容D、适宜的距离正确答案：C答案解析：倾听病人说话时应全神贯注，保持目光接触，与病人保持适宜距离，不随意打断或急于对病人所谈内容进行评论，以免影响病人表达，干扰护患沟通。及时评论病人所谈内容是不妥的行为。12.对一位正在鼻出血的病人首先采用的治疗方法是（）A、局部止血B、找出血原因C、全身用止血药D、补液E、输血正确答案：A答案解析：鼻出血的治疗首先应采取局部止血措施，如指压法、烧灼法、填塞法等，以尽快控制出血。找出血原因是后续进一步处理的重要步骤，但不是首先采用的方法。输血、补液适用于出血量大导致休克等严重情况时，不是首要措施。全身用止血药一般也是在局部止血的基础上根据情况辅助使用，不是首先采用的治疗方法。13.进行下述哪项检查时，不必通知病人空腹采集血标本（）A、检査二氧化碳结合力B、检査血糖C、抽血检査甘油三酯D、抽血做交叉配血试验E、检查肝功能正确答案：D答案解析：交叉配血试验是为了确定患者与献血者之间的血型是否相容，主要检测红细胞上的抗原和血清中的抗体，与空腹与否无关，不需要空腹采集血标本。而甘油三酯、血糖、二氧化碳结合力、肝功能等检查项目，受饮食等因素影响较大，一般需要空腹采血以保证结果的准确性。14.患者李某，进行青霉素皮肤试验5min后突然晕倒在地，面色苍白，呼吸微弱，脉搏细弱，意识丧失护士首先应A、立即皮下注射盐酸肾上腺素B、立即通知医师C、立即给予氧气吸入D、立即皮下注射异丙肾上腺E、立即肌内注射洛贝林正确答案：A答案解析：青霉素过敏性休克的急救首选皮下注射盐酸肾上腺素，它能收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排出量、松弛支气管平滑肌，从而缓解过敏性休克的症状。其他选项均不是首先应采取的措施。15.急性胰腺炎的护理措施不包括A、监测体温B、避免告知饮食C、积极治疗胆囊炎、胆石症D、戒烟戒酒E、避免暴饮暴食正确答案：A16.不伤害原则是指A、不使患者身体受到伤害B、不使患者心理受到伤害C、不使患者身体、心理受到伤害D、不使患者权益受到伤害E、不使患者身体、心理、权益同时受到伤害正确答案：C答案解析：不伤害原则指在诊治过程中不使患者的身心受到损伤，这是医务工作者应遵循的基本原则。包括不使患者身体受到伤害、不使患者心理受到伤害等多方面，涵盖身体和心理层面，所以选C。17.为昏迷病人插鼻饲管，当胃管插至会厌部时，要将病人头部托起，其目的是（）A、减轻病人的痛苦B、以免损伤食管黏膜C、避免病人恶心D、加大咽喉部通道的弧度，便于插入E、使喉管肌肉舒张，便于插入正确答案：D答案解析：当胃管插至会厌部时，将病人头部托起，可加大咽喉部通道的弧度，使胃管更易于顺利插入食管，而不是为了减轻痛苦、避免恶心、防止损伤食管黏膜或使喉管肌肉舒张等，故答案选D。18.新生儿期是（）A、出生～30天B、出生～28天C、出生～1个月D、妊娠～出生28天E、出生～3个月正确答案：B答案解析：新生儿期是指自胎儿娩出脐带结扎至生后28天的时期。所以新生儿期是出生～28天，答案选B。19.发生溶血反应时患者排出浓茶样尿液，主要是因为尿液中含有A、胆红素B、大量陈旧血液C、血红素D、淋巴液E、血红蛋白正确答案：E答案解析：当发生溶血反应时，红细胞破裂，血红蛋白释放到血液中，进而通过肾脏滤过排出，使尿液呈现浓茶样，主要是因为尿液中含有血红蛋白。20.评估左心功能不全、肺循环淤血者的基本表现是A、咳嗽、咳痰B、嗜睡、乏力C、心悸D、咯血E、呼吸困难正确答案：E答案解析：左心功能不全、肺循环淤血时，患者最基本的表现是呼吸困难，早期为劳力性呼吸困难，随着病情进展可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等。咯血、咳嗽、咳痰、心悸等也可能是左心功能不全的表现，但不是最基本的表现。嗜睡、乏力一般不是左心功能不全、肺循环淤血的典型表现。21.需处于被迫卧位的患者是A、极度衰弱患者B、瘫痪患者C、支气管哮喘急性发作患者D、全身麻醉未清醒患者E、昏迷患者正确答案：C答案解析：被迫卧位是指患者意识清晰，也有变换卧位的能力，但由于疾病的影响或治疗的需要，被迫采取的卧位。支气管哮喘急性发作患者，由于呼吸困难，被迫采取端坐位以减轻呼吸困难，属于被迫卧位。昏迷患者、瘫痪患者、极度衰弱患者、全身麻醉未清醒患者多为被动卧位，即患者自身无改变卧位的能力，躺在被安置的卧位。被迫卧位是患者有能力改变卧位，但因疾病等因素不得不采取特定卧位以缓解症状，支气管哮喘急性发作患者符合这一情况。22.病人手指并拢一手掌面积为体表总面积的A、0.015B、0.005C、0.01D、0.0125E、0.0075正确答案：C23.呼吸复苏的首选方法是（）A、气管切开B、气囊面罩C、经口气管插管D、经鼻气管插管E、口对口呼吸正确答案：E答案解析：呼吸复苏时，口对口呼吸是最常用且首选的方法，操作相对简单，能较快建立有效的气体交换，为患者提供基本的呼吸支持。气囊面罩需一定技巧和设备配合；经口气管插管、经鼻气管插管及气管切开通常在更紧急或需要更高级气道管理时采用，不是首选的基础呼吸复苏方法。24.书写交班报告时，白班使用的记录笔是A、铅笔B、圆珠笔C、黑钢笔D、蓝钢笔E、红钢笔正确答案：D答案解析：书写交班报告时，白班使用蓝钢笔，夜班使用红钢笔，以区分不同班次的记录。25.根据我国目前相关规定，重大不良反应需要在疫苗接种后（）小时内报告A、48B、12C、24D、2E、6正确答案：D26.病人长期仰卧时，最容易发生压疮的部位是（）A、枕部B、髂前上棘C、骶尾部D、足跟E、肩胛部正确答案：C答案解析：长期仰卧时，骶尾部承受压力最大，局部组织持续受压，血液循环障碍，最易发生压疮。枕部、肩胛部等部位相对压力较小；足跟虽也易受压，但仰卧时不是最易发生的部位；髂前上棘在仰卧位时一般不是主要受压点。27.社会主义核心价值观是指（）A、富强、民主B、文明、和谐C、自由、平等D、诚信、友善E、以上均是正确答案：E答案解析：社会主义核心价值观的内容包括国家层面的富强、民主、文明、和谐，社会层面的自由、平等、公正、法治，公民个人层面的爱国、敬业、诚信、友善。题目中的选项涵盖了国家层面和公民个人层面的部分内容，所以答案是E。28.如果小儿3天前曾与麻疹病人接触，合适的处理是（）A、立即接种麻疹疫苗B、立即给予血清免疫球蛋白C、肺炎痊愈后立即接种卡介苗D、给予血清免疫球蛋白后1周接种麻疹疫苗E、立即接种麻疹疫苗，1周后给予免疫血清球蛋白正确答案：B答案解析：立即给予血清免疫球蛋白可在接触麻疹病人后起到被动免疫的作用，防止发病或减轻症状。麻疹疫苗的接种对象是8月龄以上未患过麻疹的小儿，接触麻疹病人后接种疫苗不能起到预防发病的作用，反而可能因疫苗接种反应加重病情，所以A、D、E选项错误。C选项与接触麻疹病人后的处理无关。29.伦理是道德现象的A、进步化和系统化B、进步化和理论化C、系统化和理论化D、理论化和实践化正确答案：C答案解析：伦理是道德现象的系统化和理论化。道德现象是纷繁复杂的，伦理对其进行梳理和整合，使其具有系统性；同时通过理论的概括和提炼，形成关于道德的理论体系，实现理论化。30.某患者颅内压增高症状明显，医嘱静脉滴注甘露醇250ml,30min滴完，每分钟应滴A、60滴B、80滴C、100滴D、125滴E、140滴正确答案：D答案解析：甘露醇静脉滴注时，通常要求快速滴注。每分钟滴数的计算公式为：每分钟滴数=液体总量（ml）×点滴系数÷输液时间（min）。一般点滴系数为15，250ml甘露醇要求30min滴完，代入公式可得每分钟滴数=250×15÷30=125滴，所以每分钟应滴>125滴。31.属脂溶性维生素的是（）A、维生素B1B、维生素C、维生素DD、维生素B6E、维生素PP正确答案：C答案解析：维生素分为脂溶性维生素和水溶性维生素，脂溶性维生素包括维生素A、D、E、K；水溶性维生素包括B族维生素（维生素B1、B2、B6、B12、泛酸、生物素、叶酸、烟酰胺或烟碱酸即维生素PP等）和维生素C。所以维生素D属于脂溶性维生素。32.可以上人工呼吸机的病人是（）A、心肌梗死病人B、呼吸骤停经各种治疗无效者C、严重的气胸病人D、大量的活动性咯血病人E、大量胸腔积液病人正确答案：B答案解析：呼吸骤停经各种治疗无效者，人工呼吸机可辅助呼吸，维持呼吸功能，适合这类患者；心肌梗死病人主要是改善心脏功能等治疗，一般不需要上人工呼吸机；大量活动性咯血病人首要处理是止血等，防止窒息等，不是上呼吸机；大量胸腔积液病人主要是引流等处理；严重气胸病人主要是排气等治疗，这几种情况一般不是直接使用人工呼吸机的适应证。33.下列哪项不是甲状腺功能亢进的临床表现A、多食善饥B、月经量增多C、体重下降D、易激动E、疲乏无力正确答案：B答案解析：甲状腺功能亢进时，由于甲状腺激素分泌过多，代谢加快，患者常出现体重下降、易激动、多食善饥、疲乏无力等表现。而甲状腺功能亢进会导致内分泌紊乱，常出现月经量减少等月经异常表现，而不是月经量增多。34.世界卫生组织规定的高血压标准是A、血压≥160/95mmHgB、血压≥140/90mmHgC、血压≥160/90mmHgD、血压≥160/105mmHgE、血压≥128/90mmHg正确答案：B答案解析：世界卫生组织规定的高血压标准是收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，选项B符合该标准。35.对预防传染性非典型肺炎无效的公众预防措施是（）A、在通风不好或人群密集的场所戴口鼻罩B、注射丙种球蛋白C、勤洗手D、讲究个人卫生E、不接触传染性非典型肺炎病人或临床诊断病人正确答案：B答案解析：丙种球蛋白主要用于被动免疫，预防麻疹、甲型肝炎等，对预防传染性非典型肺炎无效。而在通风不好或人群密集场所戴口鼻罩、勤洗手、讲究个人卫生、不接触传染性非典型肺炎病人或临床诊断病人等措施对预防传染性非典型肺炎是有效的。36.下列不是休克抑制期表现的是A、血压下降B、尿量减少C、精神兴奋D、脉搏细数E、意识模糊正确答案：C答案解析：休克抑制期患者神情淡漠、反应迟钝，甚至可出现意识模糊或昏迷，而不是精神兴奋。精神兴奋是休克代偿期的表现。休克抑制期会出现血压下降、脉搏细数、尿量减少等表现。37.呼气末正压通气（PEEP）的作用是（）A、使肺泡扩张，减少肺泡气压伤B、增加肺内分流，提高动脉氧分压C、增加肺泡通气量，增加肺泡气-动脉血氧分压差D、提高肺顺应性，增加功能残气量E、降低呼吸作功，增加心排血量正确答案：D答案解析：呼气末正压通气（PEEP）可使萎陷的肺泡扩张，增加功能残气量，提高肺顺应性，改善通气和氧合。选项A中减少肺泡气压伤不是其主要作用；选项B中会减少肺内分流而非增加；选项C中不会增加肺泡气-动脉血氧分压差；选项E中一般不会降低呼吸作功及增加心排血量。38.临床上最常见的心肌梗死类型是（）A、急性前间壁心肌梗死B、急性心内膜下心肌梗死C、急性心尖区心肌梗死D、急性前壁心肌梗死E、急性下壁心肌梗死正确答案：E答案解析：临床上最常见的心肌梗死类型是急性下壁心肌梗死。这主要是因为供应下壁心肌的血管如右冠状动脉发生阻塞较为常见，右冠状动脉相对容易出现粥样硬化斑块破裂、血栓形成等导致血管堵塞，进而引起下壁心肌梗死。39.氧气筒内的氧不可用尽，压力表指针降至时不可再用A、0.lMPa(lkg/cm2)B、0.3MPa(3kg/cm2)C、0.5MPa(5kg/cm")D、0.7MPa(7kg/cm2)E、1MPa(10kg/cm2)正确答案：C答案解析：氧气筒内氧气不可用尽，当压力表指针降至0.5MPa（5kg/cm²）时不可再用，以防灰尘进入筒内，再充气时引起爆炸。40.肺炎链球菌性肺炎病人发热的热型为（）A、不规则热B、波状热C、稽留热D、间歇热E、弛张热正确答案：C答案解析：稽留热是指体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。肺炎链球菌性肺炎病人发热的热型为稽留热。间歇热体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。弛张热体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。不规则热发热的体温曲线无一定规律。波状热体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。41.下列哪项内容有助于区别肾盂肾炎和膀胱炎A、尿频、尿急B、尿中有白细胞管型C、尿中有白细胞D、尿中有红细胞正确答案：B答案解析：肾盂肾炎可出现白细胞管型，而膀胱炎一般无白细胞管型，这是有助于区别肾盂肾炎和膀胱炎的重要表现之一。尿频、尿急、尿中白细胞、红细胞在肾盂肾炎和膀胱炎中均可出现，不能作为二者鉴别的关键依据。42.急性左心衰竭患者咳痰为（）A、铁锈色痰B、粉红色泡沫样痰C、痰有恶臭味D、黄脓痰E、白色泡沫样痰正确答案：B答案解析：急性左心衰竭时，由于肺循环淤血，导致肺泡和支气管黏膜淤血、水肿，常有粉红色泡沫样痰咳出。白色泡沫样痰常见于慢性支气管炎等；黄脓痰多见于肺部感染等；铁锈色痰常见于大叶性肺炎；痰有恶臭味多见于厌氧菌感染。43.股静脉的穿刺部位为（）A、股动脉内侧0.5cmB、股动脉外侧0.5cmC、股神经内侧0.5cmD、股神经外侧0.5cmE、股神经和股动脉之间正确答案：A答案解析：股静脉穿刺部位应在股动脉内侧0.5cm处，因为股静脉在股动脉内侧，这样的位置关系便于准确穿刺到股静脉，同时可避免损伤股动脉等重要结构。44.患者，叶某，男性，因外伤导致尿失禁，需为患者留置导尿，指导患者尿袋高度应低于（）A、尿道口水平B、病床平面C、大腿水平D、耻骨联合水平E、导尿管水平正确答案：D答案解析：留置导尿时，尿袋高度应低于耻骨联合水平，以防止尿液逆流，避免引起泌尿系统感染等并发症。45.急性胆囊炎最严重的并发症是（）A、细菌性肝脓肿B、胆囊积脓C、胆囊坏疽穿孔引起胆汁腹膜炎D、胆囊、十二指肠内瘘E、并发急性胰腺炎正确答案：C答案解析：急性胆囊炎最严重的并发症是胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹膜炎。胆囊坏疽穿孔后，胆汁流入腹腔，可引起严重的弥漫性腹膜炎，导致感染性休克等严重后果，危及生命。细菌性肝脓肿多是胆囊炎炎症蔓延等其他途径引起，不是最严重并发症；胆囊积脓病情相对局限；并发急性胰腺炎虽也严重但不如胆囊坏疽穿孔引起胆汁腹膜炎直接严重；胆囊、十二指肠内瘘是后期可能出现的并发症，不是最严重的。46.急性吗啡类中毒的特效解毒药是（）A、安易醒B、硫代硫酸钠C、解氟灵D、亚硝酸异戊酯E、纳洛酮正确答案：E答案解析：纳洛酮是急性吗啡类中毒的特效解毒药。纳洛酮能竞争性拮抗μ-阿片受体而阻断吗啡的作用，对吗啡成瘾者可迅速诱发戒断症状，对吗啡过量所致的呼吸抑制等中毒症状有显著疗效。安易醒主要用于苯二氮䓬类药物过量中毒的解救；解氟灵用于氟乙酰胺中毒；硫代硫酸钠用于氰化物中毒等；亚硝酸异戊酯用于氰化物中毒。47.防止烧伤休克的主要措施是A、保暖B、多饮水C、创面处理D、补液治疗E、镇痛、镇静正确答案：D答案解析：烧伤休克的主要原因是烧伤后大量体液渗出导致有效循环血量锐减，所以防止烧伤休克的主要措施是补液治疗，及时补充丢失的液体，维持有效循环血量，从而预防休克的发生。保暖、镇痛镇静、创面处理等措施虽也重要，但不是防止休克的主要措施。多饮水不能有效补充因烧伤大量丢失的体液，无法防止休克。48.皮内注射的皮肤消毒剂为（）A、0.1%苯扎溴铵B、络合碘C、70%乙醇D、2%过氧化氢E、2%碘酊和70%乙醇正确答案：C答案解析：皮内注射时，为避免影响对局部反应的观察，一般不用2%碘酊消毒，以免脱碘不彻底影响观察，可用70%乙醇消毒皮肤。络合碘刺激性较强一般不用于皮内注射消毒；2%碘酊和70%乙醇常用于肌内注射等消毒；0.1%苯扎溴铵一般不用于皮内注射皮肤消毒；2%过氧化氢主要用于伤口等消毒，不用于皮内注射皮肤消毒。49.新型冠状病毒确诊的首要标准是（）A、胸脯斑片状改变B、发热症状C、核酸检测阳性D、抗原检测阳性E、抗体检测阳性正确答案：C答案解析：新型冠状病毒确诊的首要标准是核酸检测阳性。核酸检测是针对病毒核酸进行检测，直接检测病毒的遗传物质，具有较高的特异性和敏感性，对于新冠病毒的诊断具有关键意义。抗原检测主要用于快速筛查，其准确性相对低于核酸检测；抗体检测一般用于辅助诊断和病情监测等；胸脯斑片状改变多见于一些肺部疾病，但不是新冠确诊首要标准；发热症状只是新冠的临床表现之一，不能作为确诊首要依据。50.关于胸膜腔闭式引流装置，下列哪项是正确的（）A、水封瓶长玻管在水下3~4cm，水封瓶低引流口60cmB、水封瓶长玻管在水下3~4cm，水封瓶低引流口40cmC、水封瓶长玻管在水下4~6cm，水封瓶低引流口30cmD、水封瓶长玻管在水下4~6cm，水封瓶低引流口60cmE、水封瓶长玻管在水下2~3cm，水封瓶低引流口50cm正确答案：A答案解析：胸腔闭式引流时，水封瓶长玻管应在水下3～4cm，以保证引流系统的密闭性，防止气体进入胸腔；水封瓶应低于引流口60cm，有利于引流且可防止液体逆流。51.膀胱高度膨胀又极度虚弱的病人，首次导尿量不得超过（）A、100mLB、500mLC、1000mLD、2000mLE、3000mL正确答案：C答案解析：膀胱高度膨胀又极度虚弱的病人，首次导尿量不得超过1000mL。因为大量放尿可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔内，导致血压下降而虚脱；另外膀胱内压突然降低，还可导致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。52.人体在运动时产热的最主要器官是A、肝B、肾C、心脏D、脑E、骨骼肌正确答案：E答案解析：人体在安静时主要由内脏产热，其中肝脏是主要的产热器官。但在运动时，骨骼肌则成为最主要的产热器官，因为运动时骨骼肌的活动加强，产热量可增加很多倍。脑、心脏、肾等器官在运动时产热增加相对不那么显著。53.下列哪项不是预防局部麻醉药中毒的措施A、一次用药量不超过限量B、麻醉前适量用苯妥英钠C、根据病人情况酌情减量D、避免麻醉药误入血管E、局部麻醉药中加少量肾上腺素正确答案：B答案解析：苯妥英钠是抗癫痫、抗心律失常药物，不是预防局部麻醉药中毒的措施。预防局部麻醉药中毒的措施包括：一次用药量不超过限量；避免麻醉药误入血管；局部麻醉药中加少量肾上腺素（可延缓局部麻醉药的吸收，减少中毒反应的发生，但指（趾）端手术等禁忌加肾上腺素）；根据病人情况酌情减量等。54.患儿，8岁。咳嗽2周，病除发热，近1周咳嗽加剧，晚间明显，痰稠伴胸痛。体检：双肺呼吸音稍粗，偶闻干鸣音。胸部x线片示肺门阴影增浓，右下肺可见云雾状阴影。曾用过利巴韦林及青霉素无效，后改为红霉素症状明显好转。应考虑的诊断是（）A、合胞病毒肺炎B、腺病毒肺炎C、支原体肺炎D、真菌性肺炎E、过敏性肺炎正确答案：C答案解析：支原体肺炎的临床特点为刺激性干咳，肺部体征不明显，而影像学可出现多种表现。该患儿咳嗽2周，晚间明显，痰稠伴胸痛，用过利巴韦林及青霉素无效，改用红霉素症状明显好转，符合支原体肺炎特点。腺病毒肺炎多有稽留高热等表现；过敏性肺炎多有过敏原接触史等；合胞病毒肺炎以喘憋为主；真菌性肺炎多有基础疾病等，均与该患儿表现不符。55.患者，女，59岁，行“脑干肿瘤切除术”后第二天，可呼唤睁眼，答非所问，刺痛能定位，不能遵嘱动作，此患者Glasgow评分为（）A、9分B、10分C、11分D、12分E、13分正确答案：D答案解析：患者Glasgow评分：呼唤睁眼3分，答非所问4分，刺痛能定位5分，总分为3+4+5=12分，所以答案选D，即>12分。56.股动脉A、在股三角内由骼外动脉发出B、行于股静脉外侧C、行于股静脉内侧D、行于股深动脉内侧E、行于股神经外侧正确答案：B57.静脉数字减影脑血管造影DSA的适用范围不包括A、动脉瘤B、血管栓塞溶栓C、柏-查综合征D、肾动脉狭窄E、上腔静脉阻塞正确答案：B58.脑室穿刺引流术后一般毎日引流脑脊液量不超过A、100mLB、200mLC、300mLD、400mLE、500mL正确答案：E答案解析：脑室穿刺引流术后，为避免因脑脊液过度引流导致颅内压骤降等不良后果，一般每日引流脑脊液量不超过500mL。59.病毒性脑炎患儿急性颅内压升高有脑疝先兆时，首先使用的药物是A、50%葡萄糖静脉注射B、50%甘油口服C、20%甘露醇静林注射D、地塞米松静脉注射E、呋塞米肌内注射正确答案：C答案解析：当病毒性脑炎患儿急性颅内压升高有脑疝先兆时，应立即使用20%甘露醇快速静脉注射以降低颅内压，争取时间进一步处理，故首先使用的药物是20%甘露醇静林注射。50%葡萄糖主要用于补充能量等，一般不用于紧急降颅压；呋塞米作用相对甘露醇较弱且不是首选；50%甘油口服起效慢；地塞米松主要是抗炎等作用，也不是降颅压的首选紧急药物。60.肝性脑病膳食应（）A、低钾B、低蛋白膳C、禁食豆类D、禁食鱼类E、低钠正确答案：B答案解析：肝性脑病患者应限制蛋白质摄入，采用低蛋白膳食，以减少氨的产生，减轻肝脏负担，防止病情进一步恶化。禁食豆类、鱼类不是肝性脑病膳食的普遍要求；肝性脑病患者可能会出现低钾情况，但不是膳食的主要调整方向；一般也不需要特别严格低钠饮食。61.急性上消化道出血最常见的病因是（）A、消化性溃疡出血B、应激性溃疡C、胆道出血D、食管静脉破裂出血E、胃癌正确答案：A答案解析：急性上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆等病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。消化性溃疡是引起急性上消化道出血最常见的病因，约占所有病因的50%。应激性溃疡多与严重创伤、大手术、严重感染等因素有关；食管静脉破裂出血常见于肝硬化门静脉高压症；胃癌导致的出血相对较少见；胆道出血多由胆道疾病引起。二、多选题（共19题，每题1分，共19分）1.帮助死亡病人家属应对失落与悲哀的措施有A、做好尸体护理B、鼓励家属表达情感，针对不同心理反应阶段采取相应措施C、安慰家属面对现实，合理安排后期工作与生活D、尽力提供生活指导、建议，使丧亲者感受到人世间的情义E、对死者家属进行追踪随访正确答案：ABCDE答案解析：做好尸体护理能让家属在一定程度上缓解对逝者离去的悲痛，使其在最后与逝者告别时感受到尊重，所以A正确。鼓励家属表达情感并针对不同阶段采取措施，可帮助家属更好地处理内心复杂的情感，促进其心理调适，故B正确。安慰家属面对现实并合理安排后期生活，能引导家属逐渐回归正常生活轨道，减少因过度沉浸在悲伤中而产生的不良影响，C正确。尽力提供生活指导和建议，让丧亲者感受到情义，可给予他们情感上的支持和温暖，有助于度过艰难时期，D正确。对死者家属进行追踪随访，能持续关注家属的心理状态，及时给予进一步的帮助和支持，E正确。2.孕妇应禁用或慎用的药物包括（）A、己烯雌酚B、华法林C、肾上腺皮质激素D、硫氧嘧啶E、烷化剂正确答案：ABCDE答案解析：烷化剂可引起胎儿畸形等，孕妇禁用；肾上腺皮质激素可能影响胎儿发育，需慎用；华法林可致胎儿出血等，孕妇禁用；己烯雌酚可致胎儿女性化等异常，孕妇禁用；硫氧嘧啶可影响胎儿甲状腺功能，孕妇慎用。3.下列哪些属于烧伤的治疗原则A、保护烧伤区，防止和清除外源性污染B、预防和治疗低血容量性休克C、防治局部及全身性感染D、促进创面愈合，减少瘢痕形成及功能障碍E、防治重要器官的并发症正确答案：ABCDE答案解析：烧伤的治疗原则包括：保护烧伤区，防止和清除外源性污染，如及时清洁创面等，故A正确；烧伤后大量体液渗出，易导致低血容量性休克，需预防和治疗，B正确；烧伤创面是良好的感染源，易发生局部及全身性感染，要积极防治，C正确；促进创面早日愈合，减少瘢痕形成及功能障碍，利于患者康复，D正确；烧伤还可能引发重要器官的并发症，如肺部感染、肾衰竭等，需防治，E正确。4.放射性膀胱炎的处理措施为（）A、使用抗生素B、使用局部地塞米松乳C、口服复方樟脑酊D、多饮水E、口服苏打正确答案：ADE5.护理诊断的三大要素是A、措施B、问题C、目标D、症状与体征E、相关因素正确答案：BDE答案解析：护理诊断的三大要素包括问题（现存的、潜在的、健康促进等方面的问题）、相关因素（引起问题的原因）、症状与体征（表现出来的异常情况）。目标是护理计划阶段制定的，措施是护理实施阶段的内容，均不属于护理诊断的三大要素。6.影响体温生理性改变的因素有A、性别差异B、环境温度C、年龄差异D、强烈的情绪反应E、剧烈活动正确答案：ABCDE答案解析：体温可随昼夜、年龄、性别、活动、药物等出现生理性波动。昼夜节律中清晨2～6时体温最低，午后1～6时最高；女性体温略高于男性，在月经周期中，排卵日体温最低；环境温度过高或过低会影响体温；剧烈活动可使体温升高；儿童体温略高于成人，老年人体温低于成年人。强烈的情绪反应也会使体温有一定波动。7.输液过程中溶液不滴的原因有A、静脉痉挛B、针头滑出血管外C、压力过低D、针头斜面紧贴血管壁E、针头阻塞正确答案：ABCDE答案解析：1.针头阻塞：针头阻塞时，药液无法通过针头进入血管，导致溶液不滴，挤压输液管时感觉有阻力，无回血。2.静脉痉挛：穿刺肢体暴露在冷环境中时间过长或输入的液体温度过低等，可引起静脉痉挛，使血管收缩，阻碍药液滴入，局部血管可能呈条索状，患者有疼痛感。3.针头滑出血管外：针头滑出血管外，药液会渗漏到皮下组织，局部肿胀、疼痛，输液管内无回血，挤压输液管感觉有阻力。4.针头斜面紧贴血管壁：针头斜面紧贴血管壁时，药液不能顺利进入血管，可调整针头位置或适当变换肢体位置，使针头斜面离开血管壁，即可恢复滴注，挤压输液管有回血。5.压力过低：输液瓶位置过低、患者肢体位置过高或输液管折叠等，都可导致压力过低，影响液体滴入，适当抬高输液瓶或降低肢体位置，可使输液通畅。8.糖皮质激素在AIL和ARDS的治疗中具有下列哪些作用（）A、防止或减轻高呼吸道压对肺的损伤B、减少肺泡毛细血管内膜损伤C、减少肺微血管内血栓形成D、拮抗肺内炎症E、促使肺间质液吸收并抑制后期肺纤维化正确答案：BCDE答案解析：糖皮质激素在急性肺损伤（ALI）和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗中具有多种作用：它能减少肺泡毛细血管内膜损伤（B选项），减少肺微血管内血栓形成（C选项），拮抗肺内炎症（D选项），促使肺间质液吸收并抑制后期肺纤维化（E选项）。而防止或减轻高呼吸道压对肺的损伤并非糖皮质激素在AIL和ARDS治疗中的作用（A选项错误）。9.服药后不宜饮水的口服药是A、硝酸甘油片B、甘草合剂C、川贝枇杷露D、磺胺噻唑E、阿司匹林正确答案：ABC10.属于高度危险物品的有A、听诊器B、心导管C、手术器械D、体温表E、压舌板正确答案：BC答案解析：高度危险物品是指穿过皮肤或黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤黏膜密切接触的器材和用品，如手术器械、心导管、注射器等。听诊器、体温表、压舌板属于中度危险物品。11.氧瓶使用后，瓶内应保留1kg/cm2的剩余压力，目的在于（）A、表明瓶未作过其他用途B、外界杂质不易进人瓶内C、再充气时，瓶无需清洗D、保护减压器不易损坏E、备核查正确答案：ABCE12.对于腹泻病人，不妥当的护理措施有A、控制饮水量B、如怀疑为传染病，按肠道隔离原则护理C、饮食中增加高纤维食物D、每次便后，进行肛周护理E、卧床休息，减少肠蠕动正确答案：AC答案解析：腹泻病人应鼓励多饮水，以补充丢失的水分，A选项控制饮水量不妥；腹泻病人饮食应避免高纤维食物，以免加重肠道负担，C选项增加高纤维食物不妥。怀疑为传染病时按肠道隔离原则护理、每次便后进行肛周护理、卧床休息减少肠蠕动均是正确的护理措施，B、D、E选项正确。13.法洛四联症是指（）A、室间隔缺损B、肺动脉口狭窄C、右心房肥大D、主动脉骑跨E、右心室肥大正确答案：ABDE答案解析：法洛四联症是一种常见的先天性心脏畸形，其基本病理为室间隔缺损、肺动脉狭窄、