医生三基三严试题库（含答案）

医生三基三严试题库（含答案）一、单选题（共55题，每题1分，共55分）1.使重症肌无力病人的肌肉活动恢复正常可给予（）（）A、箭毒B、阿托品C、新斯的明D、α-银环蛇毒E、甘氨酸正确答案：C答案解析：新斯的明是胆碱酯酶抑制剂，能抑制胆碱酯酶活性，减少乙酰胆碱的水解，使乙酰胆碱在突触间隙积聚，从而激动运动终板的N₂胆碱受体，改善肌肉无力症状，可使重症肌无力病人的肌肉活动恢复正常。箭毒、α-银环蛇毒为N₂胆碱受体阻断剂，会加重重症肌无力症状；阿托品为M胆碱受体阻断剂，与重症肌无力无关；甘氨酸也与重症肌无力的治疗无关。2.胰岛素的主要作用是调节（）A、蛋白质的代谢B、水、盐的代谢C、钙磷代谢D、脂肪代谢E、糖的代谢正确答案：E答案解析：胰岛素的主要作用是调节糖的代谢，它能促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用，加速葡萄糖合成糖原，贮存于肝和肌肉中，并抑制糖异生，促进葡萄糖转变为脂肪酸，贮存于脂肪组织，从而使血糖水平降低。蛋白质代谢、脂肪代谢、水盐代谢及钙磷代谢虽也受激素等多种因素调节，但不是胰岛素的主要作用。3.放射性核素肺扫描有助于下列哪项引起胸痛疾病的诊断（）A、肺梗死B、急性心肌梗死C、主动脉夹层动脉瘤D、肺癌E、肺炎正确答案：A答案解析：放射性核素肺扫描对肺梗死的诊断有重要价值，典型表现为肺段或肺叶放射性分布缺损。急性心肌梗死主要依靠心电图、心肌酶等检查诊断；主动脉夹层动脉瘤多通过超声心动图、CT血管造影等诊断；肺癌主要依靠胸部影像学、病理检查等；肺炎主要依据临床表现、胸部X线或CT等诊断。4.以下带状疱疹中最为凶险的类型是（）A、肋间带状疱疹B、眼带状疱疹C、不全型带状疱疹D、顿挫型带状疱疹E、耳带状疱疹正确答案：B5.在尿素合成中，下列哪项反应需要ATP参加（）（）A、精氨酸→鸟氨酸+尿素B、草酰乙酸+Glu→Asp+α-酮戊二酸C、瓜氨酸+Asp→精氨酸代琥珀酸D、延胡索酸→苹果酸E、以上4项反应都不需要ATP正确答案：C答案解析：在尿素合成中，瓜氨酸+Asp→精氨酸代琥珀酸这一反应需要ATP参加，生成精氨酸代琥珀酸和AMP。选项A中精氨酸→鸟氨酸+尿素的反应不需要ATP；选项B中草酰乙酸+Glu→Asp+α-酮戊二酸的反应不需要ATP；选项D中延胡索酸→苹果酸的反应也不需要ATP。6.补充不稳定凝血因子宜选用（）（）A、新鲜全血B、红细胞制剂C、普通血浆D、羧甲淀粉E、新鲜冷冻血浆正确答案：E答案解析：新鲜冷冻血浆中含有全部的凝血因子，包括不稳定的凝血因子（如FV、FⅧ等），所以补充不稳定凝血因子宜选用新鲜冷冻血浆。新鲜全血主要用于补充红细胞、白细胞、血小板和血浆蛋白等多种成分；红细胞制剂主要用于纠正贫血；普通血浆中凝血因子含量相对较少；羧甲淀粉主要用于扩容。7.当怀疑病人心跳停止时，为迅速诊断，首先应该（）A、触摸颈动脉或股动脉搏动B、听心音C、触摸桡动脉搏动D、测血压E、连接心电图进行描记正确答案：A答案解析：当怀疑病人心跳停止时，触摸颈动脉或股动脉搏动是迅速判断心跳是否停止最常用且有效的方法。触摸桡动脉搏动相对较不准确，因为其位置较表浅，易受多种因素干扰；听心音不如触摸大动脉搏动直接迅速；测血压不是判断心跳停止的首要方法，心跳停止时血压往往测不出；连接心电图进行描记相对耗时，不能迅速诊断心跳是否停止。8.心肌的血液来自（）（）A、左右冠状动脉B、心包膈动脉C、胸主动脉的分支D、主动脉弓的分支E、胸廓内动脉正确答案：A答案解析：心肌的血液供应主要来自左右冠状动脉，它们是升主动脉的第一对分支，为心肌提供营养和氧气，维持心脏的正常功能。胸主动脉的分支主要供应胸部的其他器官和组织；主动脉弓的分支有头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉等，不直接供应心肌；胸廓内动脉主要供应胸前壁等部位；心包膈动脉是胸廓内动脉的分支，主要供应心包和膈等结构，均与心肌血液供应无关。9.下列哪项不是心脏电复律的适应证（）A、各类异位快速心律失常，尤其药物治疗无效者B、心室颤动和扑动C、心房颤动和心房扑动血流动力学不稳定者D、心房颤动伴完全性房室传导阻滞正确答案：D答案解析：心脏电复律的适应证包括各类异位快速心律失常，尤其药物治疗无效者；心室颤动和扑动；心房颤动和心房扑动血流动力学不稳定者等。而心房颤动伴完全性房室传导阻滞时，电复律可能会导致严重后果，不是心脏电复律的适应证。10.心前区抬举样搏动见于（）A、心包肿瘤B、左房肥大C、右室肥大D、肺心病E、心包积液正确答案：C答案解析：心前区抬举样搏动是指心尖区徐缓、有力的搏动，可使手指尖端抬起且持续至第二心音开始，是右心室肥厚的可靠体征之一，常见于右室肥大。左房肥大一般不会出现心前区抬举样搏动；心包积液时心尖搏动减弱或消失；心包肿瘤一般也不会有典型的心前区抬举样搏动；肺心病主要是右心功能不全表现，单纯肺心病不一定有典型的心前区抬举样搏动，主要表现为右心室扩大的体征等。11.急性B淋巴细胞白血病的细胞免疫学标志是（）A、CD19B、CD3C、CD7D、CD13E、CD33正确答案：A答案解析：急性B淋巴细胞白血病的细胞免疫学标志是CD19，CD19是B淋巴细胞表面的重要标志之一，可用于急性B淋巴细胞白血病的诊断及免疫分型等。而CD3、CD7主要见于T淋巴细胞相关疾病；CD13、CD33主要见于急性髓系白血病。12.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是（）A、球后溃疡B、十二指肠球部溃疡C、胃角溃疡D、幽门管溃疡E、胃窦溃疡正确答案：D答案解析：幽门管溃疡最易发生幽门梗阻症状。幽门管溃疡的病理生理特点使得其更容易导致幽门局部的狭窄和梗阻，相比其他部位的溃疡，幽门梗阻的发生率相对较高。胃角溃疡、胃窦溃疡一般较少直接引起幽门梗阻；十二指肠球部溃疡主要表现为空腹疼痛等典型十二指肠溃疡症状，幽门梗阻相对少见；球后溃疡多具有一些特殊的临床表现，但幽门梗阻症状也不如幽门管溃疡突出。13.下列哪项不属中医“十问歌”的内容（）（）A、问大便、小便B、问头痛身痛C、问住址和婚姻状况D、问既往患过哪些疾病E、问发热恶寒正确答案：C答案解析：“十问歌”的内容为：一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验。其中不包括问住址和婚姻状况。14.下列哪项不是评定心功能的指标（）（）A、每搏功B、循环血量C、射血分数D、心指数E、心排血量正确答案：B答案解析：循环血量是指全身血管系统内血液的总量，不是评定心功能的指标。心指数是以单位体表面积计算的心输出量，能更准确地反映心功能；射血分数是指搏出量占心室舒张末期容积的百分比，可反映心脏的泵血效率；心排血量即每分心输出量，是评定心功能的重要指标；每搏功是指心室一次收缩所做的功，也可用于评估心功能。15.某病人长期发热，皮肤、关节、心、肝、肾各方面都有病态表现时，下列哪种诊断可能性最大（）（）A、风湿B、肾脏疾病C、系统性红斑狼疮D、结核E、肝炎正确答案：C答案解析：系统性红斑狼疮是一种多系统损害的自身免疫性疾病，可出现长期发热，皮肤表现如红斑等，还可累及关节、心脏、肝脏、肾脏等多个器官，出现相应的病态表现。风湿主要以关节病变为主；结核常有低热、盗汗等全身症状及相应部位的特异性表现；肝炎主要以肝脏病变为主；肾脏疾病主要突出肾脏相关症状。相比之下，系统性红斑狼疮更符合该病人多系统受累的表现。16.青春期龈炎的主要病因是（）（）A、牙错合拥挤B、刷牙习惯不良C、戴各种正畸矫治器D、青春期内分泌特别是性激素的改变E、口呼吸习惯正确答案：D答案解析：青春期龈炎的主要病因是青春期内分泌特别是性激素的改变。青春期时，体内激素水平变化，牙龈组织对局部刺激的反应性增强，易导致牙龈炎症。刷牙习惯不良、牙错合拥挤、口呼吸习惯、戴正畸矫治器等是青春期龈炎的局部促进因素，而非主要病因。17.一氧化碳中毒病人发生昏迷应尽早给予（）（）A、高流量氧治疗B、鼻导管吸氧C、脱水降颅内压D、高压氧治疗E、盐皮质激素正确答案：D答案解析：一氧化碳中毒病人发生昏迷应尽早给予高压氧治疗，高压氧治疗可增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，促进氧向组织弥散，从而迅速纠正组织缺氧，是治疗一氧化碳中毒最有效的方法。高流量氧治疗、鼻导管吸氧效果相对较差；脱水降颅内压主要用于有脑水肿等情况时；盐皮质激素一般不是一氧化碳中毒昏迷的首要治疗措施。18.关于肺功能检查应用范围下列哪项是错的（）（）A、确定肺功能障碍的程度B、判定肺功能障碍的类型C、可以发现肺部较小的病变D、可用以判断某些药物的疗效E、可以区别心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难正确答案：C答案解析：肺功能检查主要用于评估肺通气和换气功能等，对于肺部较小病变的发现通常不如胸部影像学检查（如胸片、CT等）敏感，故不能发现肺部较小的病变，C选项错误。肺功能检查可确定肺功能障碍的程度、判定肺功能障碍的类型、判断某些药物的疗效、区别心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难等，A、B、D、E选项正确。19.担负体液免疫功能的细胞是（）（）A、T细胞B、K细胞C、B细胞D、NK细胞E、巨噬细胞正确答案：C答案解析：担负体液免疫功能的细胞主要是B细胞。B细胞受到抗原刺激后可分化为浆细胞，浆细胞能合成和分泌抗体，从而发挥体液免疫作用。T细胞主要参与细胞免疫；K细胞主要执行杀伤功能；NK细胞主要参与固有免疫应答，发挥细胞毒性作用；巨噬细胞主要参与非特异性免疫和抗原提呈等功能。20.某肾脏疾患病人，血气分析结果：pH7.32，PaCO230mmHg，HCO3-15mmol/L，应诊断为（）（）A、呼吸性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、代谢性酸中毒E、混合性酸碱紊乱正确答案：D答案解析：该患者pH降低，HCO₃⁻降低，PaCO₂降低。pH降低提示为酸中毒，HCO₃⁻降低表明是代谢性因素导致，所以诊断为代谢性酸中毒。虽然PaCO₂也降低，但主要是由于呼吸代偿引起，原发性的改变还是代谢性酸中毒。21.甲状腺功能亢进危象的主要临床表现是（）A、心率增快，血压增高，脉压增大B、高热，心率增快，恶心，呕吐，腹泻，烦躁C、血压增高，心力衰竭，肺水肿D、低血压，低体温，休克E、心率加快，心律失常，心力衰竭正确答案：B答案解析：甲状腺功能亢进危象主要临床表现为高热、大汗淋漓、心动过速（心率常在160次/分以上）、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻，严重患者可有心衰、休克及昏迷等。选项A只提及部分表现；选项C不全面；选项D不符合甲亢危象表现；选项E也不完整，相比之下选项B更全面准确。22.某女，一般在细微的外界刺激甚至无明显原因的影响下情感容易引起波动，反应也迅速，有时也较强烈，常因无关紧要的事情而感动得伤心流泪而兴奋激动，无法克制，此女的症状属于（）（）A、焦虑B、易激惹C、病理性激情D、病理性心境恶劣E、情感脆弱正确答案：E答案解析：情感脆弱是指在细微的外界刺激甚至无明显原因的影响下，情感容易引起波动，反应迅速，有时也较强烈，常因无关紧要的事情而感动得伤心流泪或兴奋激动，无法克制。该女性的症状符合情感脆弱的表现。易激惹是指容易因小事而引发强烈的情绪反应；焦虑主要表现为过度的担心、不安等；病理性激情是一种突然发作、强烈而短暂的情感障碍，常伴有冲动行为；病理性心境恶劣是一种持续时间较长的情绪低落或高涨状态。这些均不符合该女性的症状特点。23.下述问诊语言正确的是（）（）A、你心前区痛反射到左肩吗？B、你右上腹痛反射到右肩痛吗？C、解大便有里急后重吗？D、你觉得主要的是哪里不适？E、腰痛时反射到大腿内侧痛吗？正确答案：D答案解析：问诊时应避免暗示性提问，选项A、B、E均为暗示性提问，会引导患者按照提问者的意图回答问题，不能真实反映患者的症状。选项C表述较专业，可能患者不易理解。而选项D“你觉得主要的是哪里不适？”是比较开放性、中立性的询问，能让患者更自由地描述自己的不适，符合正确的问诊语言要求。24.在左侧10～12肋骨骨折时，最需要提高警惕的脏器损伤是（）A、脾脏损伤B、肝脏损伤C、膈肌破裂D、肺损伤正确答案：A答案解析：左侧第10～12肋骨骨折时，易导致脾脏损伤。因为脾脏位于左季肋区胃底与膈之间，恰与第9～11肋相对，其长轴与第10肋一致，所以左侧10～12肋骨骨折时容易损伤到脾脏。而肝脏主要在右侧季肋区；肺损伤多与胸部直接暴力等有关，与肋骨骨折的关联性不是这种特定位置关系；膈肌破裂虽也可能因肋骨骨折导致，但相比之下脾脏损伤更为常见。25.支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时应选用以下哪种药物作诊断性治疗（）A、β2肾上腺素受体激动剂B、肾上腺素C、吗啡D、西地兰E、以上都不是正确答案：A答案解析：支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时，可选用β2肾上腺素受体激动剂作诊断性治疗。若应用后症状缓解，考虑为支气管哮喘；若用药后病情无改善甚至加重，则更可能是心源性哮喘。肾上腺素可引起血压升高、心律失常等不良反应，一般不用于鉴别诊断。吗啡可抑制呼吸等，禁用于支气管哮喘患者，也不用于鉴别。西地兰主要用于治疗心力衰竭，对鉴别诊断帮助不大。所以应选用β2肾上腺素受体激动剂，答案为A。26.甲状腺激素（T3、T4）来源于（）A、甲状腺胶质细胞B、甲状腺腺泡细胞C、甲状腺滤泡旁C细胞D、甲状腺胶质细胞及甲状腺滤泡旁细胞E、甲状旁腺主细胞及甲状腺胶质细胞正确答案：B答案解析：甲状腺激素（T3、T4）是由甲状腺腺泡细胞合成及分泌的。甲状腺胶质细胞主要与甲状腺激素的储存等有关，甲状腺滤泡旁C细胞分泌降钙素，甲状旁腺主细胞分泌甲状旁腺激素。所以甲状腺激素（T3、T4）来源于甲状腺腺泡细胞。27.解除有机磷中毒时毒蕈碱样毒性作用首选（）A、尼可刹米B、解磷定C、甘露醇D、阿托品E、贝美格正确答案：D答案解析：有机磷中毒时，毒蕈碱样症状主要是副交感神经末梢兴奋所致，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加等。阿托品能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，所以解除有机磷中毒时毒蕈碱样毒性作用首选阿托品。解磷定主要是恢复胆碱酯酶活性；贝美格主要用于解救巴比妥类等中枢抑制药中毒；尼可刹米主要用于各种原因引起的呼吸抑制；甘露醇主要用于脱水等，均不是解除毒蕈碱样毒性作用的首选药。28.下列哪项是临床确定患者存在急性心肌损害最有价值的指标（）A、乳酸脱氢酶增高B、肌钙蛋白T增高C、血清肌红蛋白增高D、磷酸肌酸激酶增高E、心电图出现ST段水平下移正确答案：B答案解析：肌钙蛋白T是诊断急性心肌梗死的敏感且特异的指标，在急性心肌损害时显著增高，对判断急性心肌损害有重要价值。乳酸脱氢酶特异性不强。肌红蛋白出现最早但特异性不高。磷酸肌酸激酶特异性不如肌钙蛋白T。心电图ST段水平下移可见于多种情况，并非急性心肌损害的特异性指标。29.下列选项中，属于肾前性肾衰竭病因的是（）A、急性肾小管坏死B、尿路梗阻C、血容量减少D、肾缺血正确答案：C30.墨菲征阳性见于（）A、急性胃炎B、急性腹膜炎C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、急性肝炎正确答案：C答案解析：墨菲征阳性是急性胆囊炎的典型体征。检查时医师以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处然后嘱患者缓慢深呼吸，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气中止称墨菲征阳性。急性胃炎主要表现为上腹部不适等症状；急性胰腺炎主要表现为腹痛、恶心、呕吐等；急性肝炎主要有肝功能异常相关表现；急性腹膜炎主要是腹膜刺激征等表现，均不会出现墨菲征阳性。31.在同种不同个体组织和细胞中存在的不同抗原被认为是（）（）A、异种抗原B、异嗜性抗原C、相容性抗原D、共同抗原E、同种异型抗原正确答案：E答案解析：同种异型抗原是指同一种属不同个体间所存在的抗原，所以在同种不同个体组织和细胞中存在的不同抗原属于同种异型抗原。32.新生儿抗感染的主要抗体是（）（）A、IgGB、IgMC、IgAD、IgDE、IgE正确答案：A答案解析：IgM是个体发育过程中最早合成和分泌的抗体，在胚胎发育晚期的胎儿即能产生IgM，故脐带血IgM升高提示胎儿有宫内感染；IgG是唯一能通过胎盘的抗体，新生儿抗感染的主要抗体是IgG。33.康复的对象是（）（）A、截瘫、偏瘫病人B、智力低下、语言障碍病人C、各种功能障碍的人D、心肺功能障碍的病人E、小儿麻痹症，精神病人正确答案：C答案解析：康复的对象是各种功能障碍的人，包括但不限于截瘫、偏瘫病人，智力低下、语言障碍病人，心肺功能障碍的病人，小儿麻痹症、精神病人等各类存在功能障碍的个体。选项A、B、D、E都只是功能障碍人群中的一部分，不全面，只有C涵盖了所有这些有功能障碍的人。34.男，1天，因吸吮母乳后出现咳嗽、母乳从口腔内溢出，同时有唾液样物从口内溢出而入院，确诊需做哪项检查（）A、钡灌肠B、碘水造影C、胸片D、腹部平片E、腹部超声正确答案：B35.慢性肾衰竭病人尿量的变化特点是（）（）A、早期多尿，晚期夜尿B、早期多尿、夜尿，晚期少尿C、早期少尿，晚期多尿D、早期多尿、血尿，晚期少尿E、早期夜尿，晚期多尿正确答案：B答案解析：慢性肾衰竭早期，由于肾浓缩功能减退而稀释功能正常，可出现多尿、夜尿增多；晚期，随着病情进展，肾单位大量破坏，肾小球滤过率极度降低，可出现少尿。所以慢性肾衰竭病人尿量的变化特点是早期多尿、夜尿，晚期少尿。36.在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征（）A、关节内的骨折，关节面移位超过2mmB、骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败C、多处骨折，为减少并发症D、通过手法整复，仍不能达到解剖复位E、骨折合并血管、神经损伤，需手术探查正确答案：D答案解析：骨折切开复位的指征包括：①骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败；②关节内骨折，关节面移位超过2mm；③手法复位未能达到功能复位的标准而将严重影响功能者；④骨折并发主要血管、神经损伤，修复血管、神经的同时，宜行骨折切开复位；⑤多处骨折，为便于护理和治疗，防止并发症，可选择适当的部位行切开复位；⑥不稳定性骨折，如四肢斜形、螺旋形、粉碎性骨折及脊柱骨折合并脊髓损伤者。解剖复位并不是切开复位的绝对指征，功能复位能满足功能要求时可不追求解剖复位。37.四肢对称性紫癜伴有关节痛、腹痛、血尿的是（）A、血栓性血小板减少性紫癜B、特发性血小板减少性紫癜C、药物免疫性血小板减少性紫癜D、过敏性紫癜E、血小板无力症正确答案：D答案解析：过敏性紫癜是常见的血管变态反应性疾病，因机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管通透性及脆性增加，血液渗出，产生紫癜、黏膜及某些器官出血。可出现四肢对称性紫癜，可伴有腹痛、关节痛、血尿等症状。血栓性血小板减少性紫癜主要表现为血小板减少、微血管病性溶血性贫血等；药物免疫性血小板减少性紫癜有药物接触史，血小板减少；特发性血小板减少性紫癜主要是血小板减少，皮肤黏膜出血等；血小板无力症主要表现为血小板聚集功能障碍。38.根据哪方面的临床表现区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪（）（）A、有无大小便障碍B、肌力的大小C、有无感觉障碍D、有无病理反射E、有无意识障碍正确答案：D答案解析：中枢性瘫痪是由于上运动神经元（包括大脑皮质、脑干和脊髓前角运动细胞以上部位）受损引起，表现为肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性；周围性瘫痪是由下运动神经元（脊髓前角运动细胞、脑神经运动核及其发出的神经纤维）受损所致，表现为肌张力降低、腱反射减弱或消失、病理反射阴性，所以有无病理反射是区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪的重要依据。39.肱骨内上髁骨折，骨折块有分离和旋转移位，但骨折块仍位于肘关节间隙的水平面上为（）A、Ⅰ度B、Ⅱ度C、Ⅲ度D、Ⅳ度E、以上均不是正确答案：B40.下列关于肠套叠的手术治疗，哪一项是不可取的（）A、对不能复位及肠坏死病例，应行坏死肠段切除、肠吻合术B、常规切除阑尾C、手法复位在套入部顶端挤压时要轻柔均匀D、套入部与鞘部有粘连整复困难时，可试用小指分离E、套叠是由Meckel憩室引起者，病情允许，可将其切除正确答案：B答案解析：肠套叠手术治疗时一般不常规切除阑尾，只有在阑尾存在病变等特殊情况下才考虑切除阑尾。选项A、C、D、E关于肠套叠手术治疗的描述都是合理的操作。41.慢性肺源性心脏病一般不会出现下列哪项（）A、P波高尖B、低电压C、显著顺钟向转位D、右室肥大E、U波高大正确答案：E答案解析：慢性肺源性心脏病由于肺动脉高压，可导致右心室肥厚扩大，心电图可出现P波高尖（肺型P波）、低电压、显著顺钟向转位、右室肥大等表现。U波高大常见于低血钾等情况，一般不是慢性肺源性心脏病的典型心电图表现。42.精神运动性发作的脑电波异常波为（）（）A、额叶棘波B、双侧对称同步3波/s棘慢综合C、高幅失律D、颞叶放电E、各导多棘慢波综合正确答案：D答案解析：精神运动性发作又称颞叶癫痫，其脑电图异常波主要为颞叶放电。额叶棘波多见于额叶癫痫；双侧对称同步3波/s棘慢综合常见于失神发作；高幅失律主要见于婴儿痉挛症；各导多棘慢波综合可见于多种癫痫类型，但不是精神运动性发作的特征性脑电波表现。43.放射治疗价值不大的肿瘤为（）（）A、鼻咽癌B、恶性淋巴瘤C、神经母细胞瘤D、脂肪肉瘤E、宫颈癌正确答案：D答案解析：脂肪肉瘤对放射治疗不敏感，放射治疗价值不大。而恶性淋巴瘤、神经母细胞瘤、鼻咽癌、宫颈癌对放疗都有一定的敏感性，放疗在这些肿瘤的治疗中能发挥重要作用。44.腰麻的并发症中，下列选项中由细菌感染引起的是（）（）A、脑神经麻痹B、脊髓炎C、化脓性脑膜炎D、马尾综合征E、假性脑膜炎正确答案：C答案解析：化脓性脑膜炎是由细菌感染引起的腰麻并发症。假性脑膜炎多为无菌性反应。马尾综合征主要与穿刺损伤等有关，并非细菌感染。脊髓炎病因多样，并非主要由腰麻细菌感染引起。脑神经麻痹也不是由细菌感染导致腰麻后出现的典型并发症。45.急性胸外伤中绝对必须进行紧急开胸探查的手术指征是（）A、多根多处肋骨骨折合并血气胸B、气胸闭式引流后仍持续大量漏气C、胸内子弹留存D、张力性气胸正确答案：B46.标准大气压是指下列哪种条件下物体在单位面积上所承受的压力（）（）A、在赤道海平面上，温度为4℃时B、在纬度为45°的海平面上，温度为4℃时C、在海平面上温度为4℃时D、在赤道海平面上，温度为0℃时E、在纬度为45°的海平面上，温度为0℃时正确答案：E答案解析：标准大气压是指在纬度为45°的海平面上，温度为0℃时物体在单位面积上所承受的压力。其他选项的条件均不符合标准大气压的定义。47.5岁小儿的体重按公式计算应为（）A、16kgB、18kgC、20kgD、12kgE、14kg正确答案：B48.决定血浆胶体渗透压的主要物质是（）（）A、球蛋白B、脂蛋白C、清蛋白D、补体E、糖蛋白正确答案：C答案解析：血浆胶体渗透压主要来自白蛋白，因为白蛋白含量高且分子量小，其分子数量远多于球蛋白等其他蛋白质，对维持血浆胶体渗透压起主要作用。49.皮肌炎活动期中，下列叙述哪项是错误的（）（）A、尿中肌酸增加B、血清肌酸磷酸激酶（CPK）减少C、肌电图示肌原性损害D、乳酸脱氢酶增高E、尿肌酐排出量减少正确答案：B答案解析：皮肌炎活动期时，血清肌酸磷酸激酶（CPK）是明显增高的，而不是减少。尿中肌酸增加、肌电图示肌原性损害、乳酸脱氢酶增高、尿肌酐排出量减少在皮肌炎活动期均是常见表现。50.治疗沙眼衣原体感染应选用（）（）A、四环素B、庆大霉素C、链霉素D、干扰素E、青霉素正确答案：A答案解析：沙眼衣原体感染的治疗首选四环素类药物，如四环素，所以应选用四环素。青霉素主要用于治疗革兰阳性球菌等感染；链霉素主要用于结核等感染；庆大霉素主要用于革兰阴性杆菌等感染；干扰素主要用于抗病毒等免疫调节，均不用于沙眼衣原体感染的治疗。51.抗肿瘤药最常见的严重不良反应是（）（）A、抑制骨髓B、神经毒性C、肝脏损害D、脱发E、胃肠道反应正确答案：A答案解析：抗肿瘤药常见的不良反应包括抑制骨髓、胃肠道反应、脱发、肝脏损害、神经毒性等。其中抑制骨髓是最常见且严重的不良反应，可导致白细胞、血小板、红细胞等减少，影响患者的免疫力和身体正常功能，甚至可能危及生命。52.下列各项中不属于医师权利的是（）（）A、宣告病人的死亡权B、对病人实施“安乐死”的决定权C、医师的干涉权D、诊治病人的疾病权E、对病人的隔离权正确答案：B答案解析：医师对病人实施“安乐死”在中国是没有法律依据的，不属于医师权利。医师权利包括诊治病人的疾病权、宣告病人的死亡权（在符合规定条件下）、对病人的隔离权、医师的干涉权等，而对病人实施“安乐死”的决定权不符合现有法律及伦理规范。53.下述哪种结构是病毒体（）（）A、壳粒B、包膜C、核酸D、核衣壳E、衣壳正确答案：D答案解析：病毒体的基本结构是由核心和衣壳构成的核衣壳。壳粒是构成衣壳的亚单位；衣壳是包围在核酸外面的蛋白质外壳；包膜是某些病毒在核衣壳外面的一层结构；核酸是病毒的遗传物质，但单独的核酸不是病毒体，病毒体是完整的病毒颗粒，即核衣壳。54.目前认为，一般经口摄入毒物几小时之内仍应洗胃（）（）A、12小时B、6小时C、24小时D、36小时E、18小时正确答案：C答案解析：一般经口摄入毒物6小时之内应洗胃，但即使超过6小时，由于部分毒物仍可滞留于胃内，仍有洗胃的必要，超过24小时一般仍可考虑洗胃。55.下列哪种属于类固醇激素（）（）A、1，25（OH）2D3B、氢化可的松C、卵泡刺激素D、甲状旁腺激素E、促甲状腺激素正确答案：B二、多选题（共22题，每题1分，共22分）1.关于肿瘤的预防，下列哪些叙述是正确的（）（）A、I级预防是减少发生率B、Ⅱ级预防是降低死亡率C、Ⅲ级预防是提高生存质量D、癌症可用免疫预防，但不宜使用化学预防E、有1/3的癌是可以预防的正确答案：ABCE答案解析：I级预防即病因预防，目的是减少癌症的发生率，A正确；Ⅱ级预防是早期发现、早期诊断和早期治疗，以降低死亡率，B正确；Ⅲ级预防是对癌症患者进行综合治疗，提高生存质量，C正确；癌症既可用免疫预防，也可用化学预防，D错误；有1/3的癌是可以预防的，E正确。2.失神的表现有（）（）A、反应迟钝、面色少华B、卒倒神昏、手撒遗尿C、神昏谵语、循衣摸床D、精神倦怠、气短懒言E、突然神清、喋喋多言正确答案：BC答案解析：1.首先分析选项A：-神昏谵语、循衣摸床是失神的典型表现。失神是指精亏神衰或邪盛神乱，病情较重。神昏谵语、循衣摸床提示病情危重，正气大伤，脏腑功能严重受损，是失神的表现之一。2.接着看选项B：-精神倦怠、气短懒言是少神的表现。少神是指精气不足，神气不旺，常见于虚证患者或疾病恢复期，与失神不同。3.再看选项C：-卒倒神昏、手撒遗尿也是失神的表现。这种情况多见于病情突然加重，正气虚脱，提示病情严重，属于失神范畴。4.然后看选项D：-突然神清、喋喋多言不符合失神表现。突然神清可能是病情好转的迹象，而喋喋多言一般也不是失神的特征。5.最后看选项E：-反应迟钝、面色少华是少神的表现，并非失神。少神表现为精神不振，面色少华，目光乏神，反应迟钝等，反映正气不足，精气轻度损伤。所以失神的表现有选项A、C。3.躁狂发作除了典型的三联征外，还可有（）（）A、食欲增加，性欲亢进B、爱管闲事C、易激惹D、自我评价过高E、睡眠需要减少正确答案：ABCDE答案解析：躁狂发作的典型症状是情感高涨、思维奔逸、意志行为增强的“三联征”。除此之外，还可出现自我评价过高，夸大观念及夸大妄想；易激惹，因小事而大发雷霆，甚至出现冲动行为；睡眠需要减少，且无困倦感；食欲增加，性欲亢进；爱管闲事，行为莽撞，不计后果等表现。4.颞下颌关节紊乱病的发病因素包括（）（）A、免疫因素B、外伤及微小创伤因素C、精神因素D、社会心理因素E、咬合因素正确答案：ABCDE答案解析：颞下颌关节紊乱病是一类病因尚未完全清楚而又有共同发病因素和临床主要症状的一组疾病的总称。精神因素、社会心理因素可影响患者的肌肉功能和关节结构，进而引发疾病；外伤及微小创伤因素可直接损伤关节及其周围组织；咬合因素如牙尖早接触、干扰等可破坏关节内平衡；免疫因素在颞下颌关节紊乱病的发病过程中也可能起到一定作用，所以这些因素均与颞下颌关节紊乱病的发病相关。5.在高压氧下哪些微生物生长会受到抑制（）（）A、病毒B、某些需氧菌C、各种细菌D、厌氧菌E、某些兼性厌氧菌正确答案：BDE答案解析：在高压氧环境下，厌氧菌因为其代谢不需要氧气且氧气对其有毒害作用，所以生长会受到抑制；某些兼性厌氧菌在有氧环境下可能会改变其代谢途径，生长也可能受到一定抑制；部分需氧菌虽然需要氧气，但过高的氧分压等高压氧环境因素也可能对其生长产生不利影响，导致生长受抑制。而病毒没有细胞结构，不存在在高压氧环境下生长受抑制的情况，各种细菌包含了多种不同类型的细菌，并非所有细菌在高压氧下生长都会受抑制。6.下列哪些是精神分裂症预后差的影响因素（）（）A、发病年龄较早B、有明显的阳性家族史C、起病隐袭，反复发作D、早期发现，早期治疗E、有分裂样的性格特征（敏感多疑，依赖性大，离群孤独，固执任性）正确答案：ABCE答案解析：精神分裂症预后差的影响因素包括：有明显的阳性家族史提示遗传因素影响预后；分裂样性格特征不利于病情康复；发病年龄较早、起病隐袭且反复发作都增加了治疗难度，影响预后。而早期发现、早期治疗有利于改善预后，不是预后差的影响因素。7.外照射的防护方法包括（）（）A、屏蔽防护B、增大照射距离C、大量服用维生素ED、使用免疫调节药物E、适当缩短照射时间正确答案：ABE答案解析：外照射防护的三原则是时间防护、距离防护和屏蔽防护。适当缩短照射时间可减少受照剂量；增大照射距离，根据距离平方反比定律，能降低人体接受的辐射剂量；屏蔽防护可有效阻挡射线，减少外照射对人体的危害。而大量服用维生素E和使用免疫调节药物与外照射防护无关。8.心境障碍中，常见的情绪障碍有（）（）A、情绪低落B、情感淡漠C、情绪不稳D、情感倒错E、情绪高涨正确答案：AE答案解析：心境障碍中常见的情绪障碍主要是情绪低落和情绪高涨。情绪不稳不属于心境障碍典型的常见情绪障碍表现；情感淡漠多见于精神分裂症等；情感倒错也是精神分裂症等的特征性症状之一，均不符合心境障碍常见情绪障碍的范畴。9.新斯的明临床用于（）（）A、重症肌无力B、阵发性室上性心动过速C、筒箭毒碱中毒D、手术后腹胀气与尿潴留E、麻醉前给药正确答案：ABCD答案解析：新斯的明可用于重症肌无力，改善肌无力症状；能兴奋胃肠道平滑肌及膀胱逼尿肌，促进排气和排尿，用于手术后腹胀气与尿潴留；可通过拟胆碱作用使心率减慢，用于阵发性室上性心动过速；还能用于非除极化型肌松药如筒箭毒碱中毒的解救。而麻醉前给药一般用阿托品等，新斯的明不用于此。10.脱氧肾上腺素扩瞳作用的特点是（）（）A、不升高眼内压B、升高眼内压C、不引起调节麻痹D、维持时间短E、引起调节麻痹正确答案：ACD11.可引起主动脉型心脏的情况包括（）A、高血压性心脏病B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全正确答案：AB12.关于生长激素缺乏性侏儒症正确的描述是（）（）A、生长速度极为缓慢B、成年后多保持童年体形和外貌C、智力发育一般不正常D、成年身高一般不超过130cmE、青春期性器官仍不发育或明显延迟发育正确答案：ABDE答案解析：生长激素缺乏性侏儒症患者生长速度极为缓慢，A正确；成年后多保持童年体形和外貌，B正确；其智力发育一般正常，C错误；成年身高一般不超过130cm，D正确；青春期性器官仍不发育或明显延迟发育，E正确。13.原发性三叉神经痛的临床表现是（）（）A、神经系统检査一般无阳性体征B、疼痛限于三叉神经分布区的一支或两支，以第二、第三支最多见，三支同时受累者极为罕见C、病程可呈周期性，每次发作期可为数日、数周或数月不等D、多发生于中老年人，女略多于男E、通常无预兆，开始和停止都很突然，间歇期可完全正常正确答案：ABCDE答案解析：原发性三叉神经痛多发生于中老年人，女性略多于男性。疼痛限于三叉神经分布区的一支或两支，以第二、第三支最多见，三支同时受累者极为罕见。通常无预兆，开始和停止都很突然，间歇期可完全正常。病程可呈周期性，每次发作期可为数日、数周或数月不等。神经系统检查一般无阳性体征。14.周围性发绀的特点是（）A、指端有发绀，而口唇无发绀B、见于下肢动静脉瘘C、可见于休克患者D、无不良反应E、见于严重的动脉粥样硬化所致的周围血管病变正确答案：ACE15.小脑损伤的典型体征包括（）（）A、意向性震颤B、共济失调C、眼球震颤D、语言障碍E、随意运动丧失正确答案：ABC答案解析：小脑损伤的典型体征包括：①共济失调：表现为运动时，有控制速度、力量和距离上的障碍，如不能走直线、动作不协调等。②眼球震颤：小脑病变可导致眼球左右或上下摆动。③意向性震颤：指肢体有目的运动时出现不自主的震颤，越接近目标震颤越明显。而随意运动丧失主要是上运动神经元等病变导致，语言障碍常见于大脑语言中枢等部位病变，不是小脑损伤的典型体征。16.引起脑膜炎的病原体有（）（）A、脑膜炎奈瑟菌B、新型隐球菌C、白喉棒状杆菌D、钩端螺旋体E、结核分枝杆菌正确答案：ABDE答案解析：脑膜炎奈瑟菌可引起流行性脑脊髓膜炎；结核分枝杆菌可引起结核性脑膜炎；新型隐球菌可引起隐球菌性脑膜炎；钩端螺旋体可引起钩端螺旋体病，其中部分患者可出现脑膜脑炎表现。而白喉棒状杆菌主要引起白喉，一般不引起脑膜炎。17.慢性支气管炎可导致（）（）A、肺癌B、肺出血性梗死C、支气管腔狭窄D、肺水肿E、支气管扩张症正确答案：CDE18.急性肾小管坏死少尿期尿液检查常表现为（）（）A、尿量<400mL/24H，或正常B、尿相对密度多在1.015以下C、尿渗透压浓度>350mmol/LD、尿钠含量降低，多在40mmol/L以下E、尿肌酐与血肌酐之比常<10正确答案：ABE答案解析：急性肾小管坏死少尿期尿量常明显减少，<400mL/24h或正常；尿相对密度多在1.015以下，因肾小管重吸收功能受损；尿肌酐与血肌酐之比常<10。而少尿期尿渗透压浓度常降低，多<350mmol/L，尿钠含量升高，多在40mmol/L以上。19.牙根距离上颌窦底很近，拔牙时易将牙根推入上颌窦内的牙齿有（）（）A、上颌中切牙B、上颌第一磨牙C、上颌双尖牙D、上颌尖牙E、上颌第二磨牙正确答案：BCE答案解析：上颌双尖牙