2025年医疗安全不良事件培训考核试题(附答案)

2025年医疗安全不良事件培训考核试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据《医疗质量安全事件报告暂行规定》修订版（2024），以下哪项属于医疗安全不良事件中“Ⅰ级事件”的范畴？A.患者出现轻度额外治疗B.非预期的患者死亡（非疾病自然进展）C.患者住院时间延长2日D.药物过敏反应经处理后缓解2.某科室发现患者在静脉输液时误输其他患者的药物，但未造成任何临床后果，且及时纠正。该事件应判定为：A.Ⅰ级事件（警告事件）B.Ⅱ级事件（不良后果事件）C.Ⅲ级事件（未造成后果事件）D.Ⅳ级事件（隐患事件）3.医疗安全不良事件“非惩罚性报告原则”的核心目的是：A.避免追究个人责任B.鼓励主动上报以改进系统C.减少医院经济损失D.维护患者隐私权4.某急诊科护士在夜间值班时发现抢救设备（除颤仪）电池电量不足，无法正常使用。此情况应在多长时间内通过医院不良事件报告系统上报？A.立即（30分钟内）B.2小时内C.24小时内D.48小时内5.根据2025年新版《医疗安全不良事件分类标准》，以下哪项属于“诊疗操作事件”？A.患者跌倒导致骨折B.手术中器械遗留体内C.病历书写错误D.输血前血型核对失误6.医疗安全不良事件根本原因分析（RCA）的关键步骤是：A.追究直接责任人B.分析系统漏洞而非个人失误C.快速完成报告以应付检查D.仅记录表面原因7.某患者因“急性阑尾炎”入院，术后第3天出现切口感染，经病原学检查确认与手术器械消毒不彻底相关。该事件的主要责任部门应为：A.手术室B.消毒供应中心C.主管医生D.病房护士8.关于“危急值报告”，以下哪项不符合医疗安全要求？A.检验科室发现危急值后立即电话通知临床科室B.临床护士接听电话后复述危急值内容确认C.医生收到危急值报告后30分钟内未处理D.危急值处理过程记录在病历中9.某医院推行“不良事件主动报告激励制度”，以下哪项不属于激励措施？A.对上报者给予绩效加分B.对隐瞒不报的科室扣减奖金C.定期公示优秀上报案例D.为上报者提供匿名保护10.患者身份识别的“核心原则”是：A.仅核对患者姓名B.使用至少两种身份标识（如姓名+住院号）C.由实习护士单独完成核对D.急诊患者可免予核对11.某科室发生药物外渗导致患者局部组织坏死，属于以下哪类不良事件？A.药物事件B.护理事件C.医疗器械事件D.诊疗操作事件12.医疗安全不良事件报告的“首报”内容不包括：A.事件发生时间、地点B.患者基本信息及伤害程度C.初步原因分析及改进措施D.涉及人员及事件经过13.以下哪项是“Ⅳ级事件（隐患事件）”的典型表现？A.患者因错误用药出现心律失常B.手术体位摆放不当导致术后压疮C.配药时拿错药瓶但未使用D.输血反应经抢救后患者康复14.医院安全文化建设中，“无责备环境”的核心是：A.完全不追究任何责任B.区分个人失误与系统缺陷C.仅对故意违规行为追责D.降低不良事件上报率15.某医院信息系统提示“某药品即将过期”，但药师未及时处理，导致患者使用过期药品出现不良反应。该事件的根本原因是：A.药师责任心不足B.信息系统预警功能不完善C.药品效期管理制度执行不到位D.患者体质特殊二、多项选择题（每题3分，共30分。多选、少选、错选均不得分）1.医疗安全不良事件的“四要素”包括：A.时间与地点B.涉及人员C.事件经过D.后果与影响2.以下哪些情况需要启动“紧急报告流程”？A.患者住院期间意外死亡B.群体性不良事件（≥3例）C.手术患者身份错误（未开始手术）D.输血后出现溶血反应3.医院应通过哪些方式提升不良事件上报率？A.简化报告流程（如手机端上报）B.开展定期培训与案例分享C.对漏报科室进行公开批评D.设置专门的不良事件管理部门4.属于“患者安全目标”核心内容的有：A.正确识别患者身份B.强化围手术期安全管理C.减少医院感染风险D.提高医疗设备使用效率5.某科室发生“跌倒事件”后，应采取的应急措施包括：A.立即评估患者伤情（如有无骨折、颅内出血）B.隐瞒事件以避免影响科室评分C.对病房环境进行安全检查（如地面湿滑、护栏缺失）D.对患者及家属进行跌倒风险再评估6.医疗安全不良事件的“分级管理”原则体现在：A.Ⅰ级事件由医院分管院长直接督办B.Ⅱ级事件由科室负责人组织分析C.Ⅲ级事件由护士长按常规流程处理D.Ⅳ级事件无需记录7.以下哪些属于“医疗器械事件”？A.呼吸机管道脱落导致患者缺氧B.血糖仪校准错误导致血糖值偏差C.手术电刀故障引发患者灼伤D.输液泵参数设置错误导致滴速过快8.不良事件根本原因分析（RCA）的常用工具包括：A.鱼骨图（因果分析图）B.5Why分析法C.帕累托图（主次因素分析）D.SWOT分析法9.关于“药物事件”的防范措施，正确的有：A.高警示药品单独存放并标识B.执行“双人核对”制度（配药、给药）C.静脉用药现用现配，避免长时间放置D.患者自行服药时无需核对10.医院安全文化的特征包括：A.鼓励员工主动报告风险B.管理层重视安全而非仅追求效率C.对错误的容忍度为零（零缺陷）D.跨部门协作解决系统问题三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.医疗安全不良事件仅指造成患者伤害的事件，未造成后果的潜在风险不属于报告范围。（）2.实习医生、护士发现不良事件时，可不上报，由带教老师处理。（）3.患者因自身疾病进展导致的死亡属于Ⅰ级事件（警告事件）。（）4.不良事件报告后，需对改进措施的效果进行跟踪评价（如3个月后复查）。（）5.手术“暂停键”制度要求在麻醉开始前、手术开始前、患者离开手术室前三次核对患者信息及手术部位。（）6.为保护患者隐私，不良事件报告中无需记录患者姓名，仅用住院号即可。（）7.输血事件中，若血袋已拆封但未输注，可重新密封后退回血库。（）8.医院感染事件（如手术部位感染）属于医疗安全不良事件。（）9.护理文书书写错误（如体温记录错误）未造成患者伤害，无需上报。（）10.医疗安全不良事件管理的最终目标是“零事件”，而非“零错误”。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述医疗安全不良事件的定义（2025年版）。2.列举“患者身份识别”的5项具体措施。3.说明“非预期不良事件”与“可预防不良事件”的区别。4.简述不良事件报告后的“闭环管理”流程。五、案例分析题（共10分）案例：某三甲医院神经内科，患者张某（78岁，诊断：脑梗死，右侧肢体偏瘫）于夜间22:00自行如厕时跌倒，家属发现后呼叫护士。护士到达现场时患者意识清楚，诉右侧髋部疼痛，查体见右下肢短缩外旋畸形。立即通知医生，行X线检查提示“右侧股骨颈骨折”，转骨科手术治疗。问题：1.该事件属于哪一级医疗安全不良事件？依据是什么？（3分）2.分析事件发生的直接原因与潜在系统原因。（4分）3.提出3项针对性的改进措施。（3分）答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.A5.B6.B7.B8.C9.B10.B11.A12.C13.C14.B15.C二、多项选择题1.ABCD2.ABD3.ABD4.ABC5.ACD6.ABC7.ABCD8.ABC9.ABC10.ABD三、判断题1.×2.×3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.×10.√四、简答题1.定义：在医疗过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件，包括但不限于患者伤害、潜在风险事件，以及影响医疗质量安全的设备故障、流程缺陷等（2025年版新增“系统风险”维度）。2.患者身份识别措施：①至少使用两种标识（姓名+住院号/身份证号）；②急诊/无名氏患者使用“临时ID+特征描述”；③手术/有创操作前由患者/家属参与核对；④昏迷患者核对手腕带+病历；⑤输液/输血时双人核对并让患者自述姓名。3.区别：非预期不良事件指超出正常诊疗风险的意外事件（如手术器械遗留）；可预防不良事件指通过现有措施可避免的事件（如未执行核对导致用药错误）。前者强调“意外性”，后者强调“可预防性”。4.闭环管理流程：事件上报→初步核实→分级处理（科室/医院）→根本原因分析（RCA）→制定改进措施→措施实施→效果评价（如3个月后回顾）→经验分享（全院/科室培训）。五、案例分析题1.事件分级：Ⅱ级事件（不良后果事件）。依据：患者因跌倒导致股骨颈骨折（需额外手术治疗，造成中度伤害）。2.直接原因：①患者夜间如厕未呼叫护士协助（偏瘫患者存在跌倒高风险）；②护士未及时评估患者夜间活动风险（如未设置床栏、未发放防跌倒标识）。潜在系统原因：①科室未