2025年医院卫生院健康教育制度及流程

2025年医院卫生院健康教育制度及流程为规范医院及卫生院健康教育工作，提升居民健康素养与疾病防控能力，依据国家卫生健康相关政策及行业标准，结合医疗机构实际服务需求，制定本制度及流程。本制度适用于辖区内所有公立医疗机构（含社区卫生服务中心、乡镇卫生院及村卫生室），覆盖门诊、住院、社区随访等全场景，聚焦重点人群（慢性病患者、孕产妇、儿童、老年人）及常见健康问题（如高血压、糖尿病管理、合理用药、传染病预防、心理健康），以“预防为主、需求导向、全程覆盖、效果优先”为基本原则，确保健康教育工作科学化、规范化、常态化开展。一、组织架构与职责分工（一）领导小组。由院长（或卫生院负责人）任组长，分管公共卫生的副院长任副组长，成员包括公共卫生科、门诊部、住院部、护理部、信息科等部门负责人。主要职责为统筹全院健康教育工作，审批年度计划与经费预算，监督重大项目实施，协调多科室协作（如临床科室与公卫科联合开发宣教内容），每季度召开专题会议分析工作进展及存在问题。（二）执行部门。公共卫生科为核心执行部门，设2-3名专职健康教育专员（需具备公共卫生或临床医学背景，持有省级健康教育岗位培训证书），负责制定年度计划、开发宣教材料、组织社区活动、收集反馈数据及档案管理。门诊部、住院部分别设兼职健康教育员（由护士长或高年资医师担任），负责门诊候诊区、病房内的即时宣教；护理部负责培训护士掌握标准化宣教话术（如术后康复指导、新生儿护理要点）；信息科负责维护健康宣教平台（如医院微信公众号、小程序），推送定制化科普内容。（三）村卫生室/社区服务站。配备1名兼职健康教育员（由乡村医生或社区护士兼任），负责辖区居民健康档案中健康教育需求的采集（如通过入户随访、健康体检时询问），配合上级机构开展针对性宣教（如针对留守老人的防跌倒、慢性病用药安全培训）。二、健康教育内容规范（一）分人群精准宣教。1.门诊患者：根据就诊科室及主诉制定内容。如内科针对高血压患者，需涵盖“限盐（每日＜5g）、规律监测血压（早晚各1次）、避免情绪波动”等核心知识点；儿科针对发热患儿家长，重点讲解“正确使用退热药物（布洛芬与对乙酰氨基酚的区别）、物理降温方法（温水擦浴而非酒精）、何时需急诊就诊”；妇科针对孕早期女性，强调“叶酸补充（每日0.4mg）、避免接触致畸物质（如X射线、部分药物）、首次产检时间（孕12周前）”。2.住院患者：结合疾病治疗阶段分层宣教。入院时，护士讲解“病房环境（如呼叫铃使用、探视时间）、检查注意事项（如空腹项目需前日22点后禁食）”；治疗中，主管医生说明“用药副作用（如抗生素需足疗程使用）、手术前后准备（如肠道手术前禁食禁水时间）”；出院前，发放《出院指导手册》（含用药清单、复查时间、康复锻炼计划），护士通过演示模型指导患者掌握自我护理技能（如胰岛素注射部位轮换、伤口换药步骤）。3.社区居民：聚焦公共卫生重点。针对65岁以上老年人，开展“骨质疏松预防（每日钙摄入1000mg、适度日照）、阿尔茨海默病早期识别（记忆减退、日常能力下降）”讲座；针对0-6岁儿童家长，普及“辅食添加顺序（6月龄含铁米粉→7-8月龄泥糊状食物→9-10月龄碎状食物）、疫苗接种禁忌症（如鸡蛋过敏与流感疫苗的关系）”；针对育龄妇女，讲解“宫颈癌筛查（HPV+TCT联合检测）、孕前优生检查（如TORCH检测）”。（二）分场景动态调整。门诊候诊区通过电子屏循环播放3-5分钟科普短视频（如“七步洗手法”动画、“正确佩戴口罩”演示），内容每2周更新；病房走廊设置“健康知识角”，张贴图文并茂的宣教海报（如“糖尿病饮食交换份法”“高血压分级管理”），每月更换主题；社区活动采用“讲座+互动”形式（如现场演示海姆立克急救法、血压计使用指导），参与居民需完成简易问卷（如“是否知道正常血压范围”“是否掌握低血糖处理方法”）以评估效果。三、实施流程与质量控制（一）需求评估阶段（每年12月）。公共卫生科通过“三结合”方式收集需求：一是分析电子健康档案数据（提取辖区内高血压、糖尿病患病率前3位的社区）；二是发放问卷（门诊患者问卷回收率≥80%，社区居民问卷覆盖≥5个网格）；三是召开座谈会（邀请患者代表、村医、学校校医参与）。综合形成《年度健康教育需求清单》（如2025年某社区需求为“脑卒中早期识别”“儿童近视防控”）。（二）计划制定阶段（次年1月）。公共卫生科根据需求清单，联合临床科室制定《年度健康教育计划》，明确“活动类型（讲座/一对一指导/新媒体推送）、时间节点（如3月全国爱肝日开展肝病防治讲座）、责任部门（如心内科负责高血压宣教、儿科负责儿童保健宣教）、量化指标（社区讲座每场覆盖≥50人、公众号推文阅读量≥2000次）”，经领导小组审批后执行。（三）内容开发与审核（活动前2周）。宣教材料需经“双审核”：临床专家审核内容科学性（如用药指导需主治及以上医师确认），公卫专员审核通俗性（避免专业术语，如将“糖化血红蛋白”解释为“近3个月血糖控制的平均水平”）。纸质材料（如宣传册、海报）需标注“XX医院健康教育专用”及发布日期；新媒体内容（如短视频、图文）需在医院官方平台发布，禁止转载未经审核的信息。（四）实施与记录（按计划执行）。门诊宣教：患者就诊时，分诊护士根据叫号系统自动推送的患者信息（如年龄、诊断）发放对应宣教单页（如70岁COPD患者发放“家庭氧疗注意事项”）；医生在诊疗中结合病情进行“3分钟健康指导”（如对肥胖患者说：“建议每周减重0.5-1kg，可通过每日步行6000步+减少主食1两实现”），并在电子病历中记录宣教内容（如“已告知低盐饮食”）。住院宣教：责任护士在晨晚间护理时开展“床边教育”（如术后患者讲解“早期下床活动可预防深静脉血栓”），填写《住院患者健康教育记录单》（含宣教时间、内容、患者掌握情况）。社区宣教：公卫科联合村医提前3天通过村广播、微信群通知，活动现场设置签到表、拍照留痕，发放《健康行为指导卡》（如“戒烟小贴士：准备替代物、记录吸烟冲动时间”）。（五）效果反馈与改进（每月总结）。公共卫生科收集“三方面数据”：一是过程数据（如讲座参与率、单页发放量）；二是效果数据（通过问卷复测，对比活动前后知识知晓率变化，如高血压患者对“血压控制目标值”的知晓率需从60%提升至85%）；三是投诉建议（通过医院官网“健康宣教反馈”栏目、门诊意见箱收集）。每月形成《健康教育效果分析报告》，针对问题调整策略（如某社区老年人反映讲座内容“语速过快”，后续改为“慢语速+重点内容重复”）。四、考核与激励机制（一）考核指标。分为机构考核（占60%）与个人考核（占40%）。机构指标包括：年度计划完成率（≥95%）、社区讲座覆盖率（辖区每个村/社区每年≥4场）、患者满意度（≥90%，通过出院随访、门诊评价系统收集）、健康知识知晓率增长率（较上年度≥10%）。个人指标包括：专职人员完成培训学时（每年≥40学时）、兼职人员宣教记录完整率（≥95%）、新媒体内容原创率（≥80%）。（二）考核周期。实行“季度抽查+年度总评”。每季度由领导小组随机抽查2-3个科室/社区，通过查看记录、现场提问患者（如“您知道自己的血糖控制目标吗？”）评估落实情况；年度总评结合日常数据与第三方调查（委托专业机构开展居民健康素养调查）结果，确定考核等级（优秀、合格、不合格）。（三）结果应用。考核优秀的科室/个人给予绩效奖励（如科室年度绩效上浮5%，个人优先评选“健康宣教标兵”）；不合格的科室需提交整改报告（1个月内完成），连续2年不合格的部门负责人需调整岗位。五、资源保障（一）人力资源。每年组织2次专题培训（如“健康教育沟通技巧”“新媒体内容制作”），邀请省级健康教育专家授课；鼓励医务人员参与“健康科普达人”评选，对获奖人员在职称晋升中予以加分。（二）物资保障。设立健康教育专用库房（面积≥15㎡），储备宣教材料（如宣传册、模型、教具），按季度清点补充；门诊候诊区、病房配备电子宣教设备（如触摸屏、投影仪），定期维护（每月1次）。（三）经费支持。年度健康教育经费不低于业务总收入的1%，专项用于材料制作、活动开展、设备购置及人员培训，经费使用需经财务部门审核（每笔支出附活动方案、费用明细）。（四）信息化支撑。开发