2025年医院感染防控知识考核试题及答案

2025年医院感染防控知识考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于标准预防的核心内容，下列哪项描述最准确？A.仅针对确诊传染病患者采取防护措施B.基于患者血液、体液、分泌物（不包括汗液）均可能含感染性因子的假设C.仅在接触明显污染物时使用防护用品D.隔离措施仅适用于飞沫传播疾病答案：B2.手卫生依从性监测中，下列哪项不属于"接触患者前"的场景？A.为患者测量体温前B.调整患者床头高度前C.给患者发放口服药前D.清理患者床旁呕吐物后答案：D3.某科室使用2%戊二醛对内镜进行消毒，正确的作用时间应至少为：A.10分钟B.20分钟C.40分钟D.60分钟答案：B（依据WS/T507-2016，消化内镜消毒作用时间≥20分钟）4.多重耐药菌（MDRO）患者的隔离标识应为：A.蓝色（接触隔离）B.黄色（空气隔离）C.粉色（飞沫隔离）D.红色（血液/体液隔离）答案：A5.医疗废物分类中，使用后的一次性血糖试纸属于：A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.损伤性废物答案：A（含患者血液的接触性废物）6.新生儿暖箱内表面的日常清洁消毒应采用：A.清水擦拭B.75%乙醇擦拭C.500mg/L含氯消毒液擦拭D.2%戊二醛浸泡答案：C（需达到中水平消毒，含氯消毒液适用于新生儿环境）7.下列哪项不符合ICU环境清洁消毒要求？A.物体表面每日清洁2次，污染时及时消毒B.使用专用抹布，不同区域抹布颜色区分C.空调滤网每月清洗1次D.地面采用1000mg/L含氯消毒液每日擦拭2次答案：D（非感染暴发时地面消毒浓度应为500mg/L）8.职业暴露后，被HBsAg阳性患者血液污染的针头刺伤，正确的处理流程是：A.立即挤压伤口→肥皂水冲洗→碘伏消毒→报告→检测→接种疫苗B.立即冲洗伤口→挤出污血→碘伏消毒→报告→检测→暴露后预防C.直接按压止血→24小时内报告→注射免疫球蛋白D.无需处理，因为戴了手套答案：B（正确顺序：冲洗→挤血→消毒→报告→检测→预防）9.关于手术部位感染（SSI）预防，错误的是：A.术前晚使用抗菌皂沐浴B.术前30分钟静脉输注预防用抗生素C.手术中保持患者体温≥36℃D.术后切口渗液时使用无菌纱布覆盖，48小时后更换答案：D（渗液时应及时更换敷料）10.下列哪种情况无需进行空气消毒？A.肺结核患者病房（未戴口罩）B.流感患者集中隔离病房C.普通病房终末清洁后D.新冠病毒感染患者转运后救护车答案：C（普通病房日常通风即可，终末清洁后无需额外空气消毒）11.关于软式内镜干燥步骤，正确的是：A.用75%乙醇灌注各管道后自然晾干B.用压缩空气吹干管道，镜身用无菌纱布擦干C.用无菌水冲洗后直接放入储存柜D.擦干镜身即可，管道无需干燥答案：B（需用压缩空气彻底干燥管道，防止微生物滋生）12.新生儿室工作人员手卫生规范要求，接触新生儿前的手卫生合格率应达到：A.≥80%B.≥90%C.≥95%D.100%答案：D（新生儿免疫功能低下，要求更高）13.医疗废物暂存间的管理，错误的是：A.每天清洁消毒1次，有记录B.存储时间不超过48小时C.不同类别废物混合存放时标注主要类别D.配备防鼠、防蚊、防蟑螂设施答案：C（必须分类存放，不得混合）14.关于飞沫隔离，下列哪项错误？A.患者佩戴医用外科口罩B.医护人员近距离接触时戴N95口罩C.病房门保持关闭D.探视者距离患者≥1米答案：B（飞沫隔离使用医用外科口罩即可，N95用于空气隔离）15.某科室使用的含氯消毒液浓度监测显示为450mg/L（标准500±100mg/L），应如何处理？A.继续使用，在允许范围内B.稀释后使用C.废弃重新配制D.增加浸泡时间补偿浓度不足答案：A（450mg/L在400-600mg/L的有效范围内）16.关于发热门诊的分区管理，正确的是：A.清洁区、潜在污染区、污染区之间设置缓冲间B.医务人员通道与患者通道共用C.污染区可设置家属等候区D.医疗废物从清洁区出口转运答案：A（必须设置缓冲间防止交叉污染）17.下列哪种情况属于医院感染？A.入院时已存在的肺炎B.术后3天出现的切口脂肪液化C.住院期间新发的尿路感染（有留置导尿）D.化疗后出现的口腔念珠菌病（入院时无）答案：C（留置导尿相关尿路感染属于医院感染）18.关于紫外线消毒灯的使用，错误的是：A.消毒时房间应密闭B.有效距离不超过2米C.照射时间≥30分钟D.每周用酒精擦拭灯管1次答案：B（有效距离应为1-1.5米，超过2米效果下降）19.血透室患者透析结束后，透析机的消毒应采用：A.清水冲洗B.500mg/L含氯消毒液擦拭C.专用透析机消毒剂循环冲洗D.75%乙醇擦拭表面答案：C（需使用符合标准的透析机专用消毒剂进行内部管路消毒）20.关于消毒供应中心（CSSD）的灭菌效果监测，应每周进行的是：A.物理监测（温度、压力）B.化学监测（指示卡/标签）C.生物监测（嗜热脂肪杆菌芽孢）D.endotoxin监测（内毒素检测）答案：C（压力蒸汽灭菌生物监测每周1次，植入物需每批次监测）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.手卫生的"五个时刻"包括：A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后E.接触患者血液体液后答案：ABCDE（依据WS/T313-2019完整五个时刻）2.标准预防的具体措施包括：A.正确使用个人防护装备（PPE）B.安全注射C.环境清洁消毒D.患者安置E.医疗废物管理答案：ABCDE（标准预防涵盖所有可能的传播途径）3.选择消毒或灭菌方法时应考虑的因素有：A.物品的危险性（高、中、低危）B.污染微生物的种类和数量C.物品的材质（耐高温/湿否）D.消毒灭菌剂的有效性E.操作的便捷性答案：ABCD（需遵循《医院消毒供应中心管理规范》）4.接触隔离的适用对象包括：A.多重耐药菌感染患者B.带状疱疹患者（播散型）C.诺如病毒感染患者D.大面积烧伤患者E.艰难梭菌感染患者答案：ABCE（大面积烧伤属于保护性隔离）5.医疗废物收集时的注意事项包括：A.利器放入专用利器盒（3/4满时封闭）B.感染性废物使用黄色医疗废物袋C.病理性废物需标注"病理性废物"D.化学性废物单独收集，注明成分E.废物袋分层封扎，避免内容物外漏答案：ABCDE（符合《医疗废物管理条例》要求）6.ICU环境清洁消毒的重点区域包括：A.患者床栏B.监护仪操作面板C.护士站电脑键盘D.地面E.空调出风口答案：ABCDE（所有高频接触表面均为重点）7.职业暴露的预防措施包括：A.规范操作，减少锐器伤B.正确使用PPEC.定期进行疫苗接种（如乙肝疫苗）D.操作时集中注意力，避免分心E.发生暴露后隐瞒不报（防止影响工作）答案：ABCD（隐瞒不报属于错误行为）8.新生儿室感染防控的特殊要求包括：A.工作人员每年健康体检，排除传染病B.新生儿衣服、包被一人一用一消毒C.暖箱水每天更换，使用无菌水D.探视者需穿隔离衣、戴口罩E.禁止摆放鲜花等植物答案：ABCDE（均为新生儿室感染防控核心措施）9.关于手术部位感染预防，正确的措施有：A.术前不剃毛或仅用剪毛器B.术中保持手术室温度22-25℃C.术后尽早拔除引流管D.血糖控制在≤10mmol/LE.备皮与手术间隔不超过2小时答案：ABCDE（符合《手术部位感染预防与控制技术指南》）10.医院感染暴发报告的内容应包括：A.暴发时间、地点B.感染人数、主要症状C.可能的感染源D.已采取的控制措施E.下一步处理计划答案：ABCDE（需完整报告事件全貌）三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.手消毒可以完全替代洗手，当手部无可见污染时只需使用手消毒剂。（×）（某些情况下需先洗手，如接触传染病患者后）2.耐高温、耐湿的器械应首选压力蒸汽灭菌。（√）（最安全有效的灭菌方法）3.空气传播疾病患者应安置在负压病房，保证房间压力低于走廊。（√）（符合空气隔离要求）4.医疗废物袋达到3/4满时应封扎，双层包装用于感染性废物。（×）（双层包装仅用于病原体明确且高传染性废物）5.新生儿室可以使用含氯消毒液进行物体表面消毒。（√）（稀释后符合安全浓度即可）6.内镜清洗消毒后，干燥步骤可省略，只要存放于干燥柜即可。（×）（必须彻底干燥防止微生物滋生）7.接触MDRO患者后，摘手套后无需进行手卫生，因为手套已隔离污染。（×）（手套可能存在隐性破损，需手卫生）8.发热门诊患者产生的生活垃圾按医疗废物管理。（√）（可能含感染性因子）9.压力蒸汽灭菌生物监测不合格时，已灭菌物品可继续使用，同时追溯。（×）（必须召回并重新处理）10.医院感染病例应在确诊后24小时内上报医院感染管理部门。（√）（符合《医院感染管理办法》要求）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手卫生的"五个时刻"具体内容及执行要点。答案：五个时刻包括：①接触患者前：进行诊疗护理操作前，如触诊、给药等；②清洁/无菌操作前：如穿刺、置管、伤口换药前；③接触患者后：完成诊疗护理操作后，如触诊、翻身等；④接触患者体液后：接触血液、分泌物、排泄物后（包括摘手套后）；⑤接触患者周围环境后：如整理床单位、移动医疗设备后。执行要点：手部有可见污染时用流动水洗手；无可见污染时使用速干手消毒剂；揉搓时间≥20秒，覆盖所有手指、指缝、虎口等部位；外科手消毒需刷手至肘上10cm，时间≥5分钟。2.请列举标准预防的6项核心措施，并说明其针对的传播途径。答案：①正确使用PPE：如手套、口罩、护目镜，针对接触、飞沫、空气传播；②安全注射：一人一针一管，防止血液传播；③环境清洁消毒：每日清洁高频接触表面，针对接触传播；④患者安置：根据需要单间或cohort隔离，控制传播；⑤呼吸卫生/咳嗽礼仪：指导患者戴口罩、遮挡口鼻，针对飞沫传播；⑥医疗废物管理：规范分类收集，防止二次污染。3.医疗设备清洁消毒的基本原则是什么？请举例说明不同危险度设备的处理方法。答案：基本原则：①根据设备的危险度分类处理（高、中、低危）；②遵循"先清洁后消毒"（感染性物质污染时先消毒后清洁）；③选择与设备材质兼容的消毒剂；④一人一用一消毒（或灭菌）。举例：①高危设备（进入无菌组织）：如手术器械，需压力蒸汽灭菌；②中危设备（接触黏膜）：如喉镜，需高水平消毒（2%戊二醛浸泡20分钟）；③低危设备（接触皮肤）：如血压计袖带，用500mg/L含氯消毒液擦拭。4.多重耐药菌（MDRO）的防控策略包括哪些关键环节？答案：①早期识别：落实病原学检测，及时反馈结果；②严格隔离：接触隔离（单间或同病原同室），标识明确；③手卫生强化：提高依从性，接触患者前后必做；④环境消毒：每日2次消毒，污染时及时处理；⑤诊疗用品专用：如体温计、血压计专人专用，否则用后严格消毒；⑥抗菌药物管理：根据药敏结果合理使用，避免滥用；⑦人员培训：定期开展MDRO防控知识培训；⑧监测反馈：对感染/定植患者进行追踪，分析传播环节。5.简述职业暴露（如被HIV阳性患者血液污染的针头刺伤）后的处置流程及预防用药要求。答案：处置流程：①立即处理伤口：在流动水下冲洗（黏膜暴露用生理盐水冲洗），从近心端向远心端轻轻挤压伤口排血，避免挤压过重；②消毒：用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口；③立即向科室负责人和医院感染管理部门报告；④评估：由感染管理部门联合感染科、疾控中心评估暴露级别（一级/二级/三级）和暴露源病毒载量；⑤检测与预防：暴露后立即、4周、8周、12周、6个月进行HIV抗体检测；预防性用药（PEP）应在暴露后2小时内启动，最好不超过24小时，连续服用28天（如替诺福韦+恩曲他滨+拉替拉韦）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某三甲医院ICU，72小时内连续出现3例耐万古霉素肠球菌（VRE）感染患者，均为气管插管机械通气患者，分布在相邻3张病床。问题：（1）请分析可能的感染源及传播途径；（2）应采取哪些紧急防控措施？答案：（1）可能的感染源及传播途径：①感染源：VRE定植/感染患者（包括现症患者或潜在携带者）；环境表面污染（如床栏、呼吸机按钮、护理车等高频接触表面）；医护人员手污染（接触患者后未规范手卫生）。传播途径：主要为接触传播（直接接触患者或间接接触污染的环境、物品）。（2）紧急防控措施：①立即隔离患者：将3例患者集中安置（如转移至单独区域），或单间隔离，设置接触隔离标识；②强化手卫生：对ICU全体医护人员进行手卫生培训，增加速干手消毒剂配备，监测依从性；③环境清洁消毒：使用1000mg/L含氯消毒液对患者床单元、医疗设备表面进行每日3次清洁消毒，终末消毒时延长作用时间至30分钟；④设备专用：为每例患者配备专用体温计、血压计等，用后用1000mg/L含氯消毒液擦拭；⑤病原学筛查：对同病室其他患者、医护人员进行VRE肛拭子筛查，明确潜在携带者；⑥抗菌药物调整：根据药敏结果调整患者抗菌治疗方案，避免万古霉素滥用；⑦加强监测：每日统计新发病例，绘制传播图，分析聚集原因；⑧人员培训：开展VRE防控专题讲座，强调接触隔离和手卫生的重要性。案例2：某社区医院门诊手术室，1周内连续2例患者术后3天出现切口红肿、渗液，细菌培养均为金黄色葡萄球菌（MRSA）。问题：（1）请列举可能的感染控制漏洞；（2）提出针对性改进措施。答案：（1）可能的感染控制漏洞：①手术人员手卫生不规范：术前外科手消毒不彻底，或接触污染物品后未重新消毒；②手术环境管理不到位：