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文档简介

2026年人寿保险意外协议协议编号:[在此处插入协议编号]投保人信息:姓名/名称:[投保人姓名或公司名称]身份证号/统一社会信用代码:[投保人身份证号或统一社会信用代码]联系地址:[投保人联系地址]联系电话:[投保人联系电话]被保险人信息:姓名:[被保险人姓名]身份证号:[被保险人身份证号]与投保人关系:[与投保人关系,如:本人/配偶/子女等]联系地址:[被保险人联系地址]联系电话:[被保险人联系电话]保险人信息:名称:[保险公司名称]地址:[保险公司地址]联系电话:[保险公司联系电话]第一条投保内容本协议由投保人作为被保险人的保险利益人,向保险人申请投保本协议项下的人寿保险意外保障,保险人经审核同意承保。第二条保险期间本协议的保险期间自[生效日期]起至[终止日期]止。第三条保险金额1.本协议项下身故保险金额为人民币[身故保险金额]元(大写:人民币[大写金额]元整)。2.本协议项下残疾保险金额以被保险人遭受意外伤害后形成的伤残等级为依据,按照保险单或特别约定约定的比例计算。具体给付金额以保险人审核核定的伤残等级和比例为准。第四条疾死保险责任1.在本协议保险期间内,若被保险人遭受意外伤害,并在[180]日内身故,保险人同意给付身故保险金人民币[身故保险金额]元(大写:人民币[大写金额]元整)。2.上述意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件。本协议生效之日起[90]日内发生的意外伤害导致的身故,保险人不承担给付身故保险金的责任,但属于本协议约定航空意外伤害导致的身故除外。3.发生身故保险金给付情形时,由受益人作为申请人,向保险人提出保险金给付申请,并需提供本协议、死亡证明、意外事故证明(如事故认定书、医院诊断证明等能证明意外伤害性质的材料)、受益人身份证明及相关保险公司要求的文件。第五条残疾保险责任1.在本协议保险期间内,若被保险人遭受意外伤害,并在[180]日内形成永久性残疾,保险人根据经保险人认可的伤残鉴定机构出具的残疾鉴定结论,按照本协议约定的残疾保险金额给付残疾保险金。2.残疾鉴定标准按照[约定采用的残疾鉴定标准名称,如:《人体损伤程度鉴定标准》]执行。残疾等级分为一级至十级,保险人按不同伤残等级对应的比例一次性给付残疾保险金,具体比例见保险单或特别约定。例如:一级伤残给付对应保险金额的100%,二级伤残给付对应保险金额的90%,以此类推至十级。3.发生残疾保险金给付情形时,由受益人作为申请人,向保险人提出保险金给付申请,并需提供本协议、经保险人认可的伤残鉴定报告、受益人身份证明及相关保险公司要求的文件。第六条责任免除除本协议另有约定外,保险人对下列情形导致的被保险人身故、残疾或意外伤害不承担保险责任:1.被保险人的故意行为导致的任何后果;2.被保险人因犯罪行为(包括但不限于故意伤害他人、盗窃、抢劫等)导致的任何后果;3.被保险人酒驾、醉驾或受毒品、酒精、药物影响而导致的意外伤害;4.被保险人在本协议生效之日起[90]日内发生的意外伤害(航空意外伤害除外);5.被保险人因疾病(包括传染病、慢性病急性发作等)导致的身故、残疾或意外伤害;6.被保险人因参与高风险运动(如但不限于赛车、攀岩、潜水、滑翔伞、马术等)导致的意外伤害;7.被保险人因战争、军事行动、恐怖活动、核爆炸、核辐射或核污染等;8.被保险人因医疗行为(包括但不限于医疗事故、治疗期间并发症等)导致的意外伤害;9.被保险人因遗传、先天性病状、分娩、流产引起的并发症或后遗症;10.被保险人已患有合同约定的既往症;11.被保险人投保时未如实履行健康声明义务,且该不实信息对保险人的承保决定有重大影响。第七条保险金的申请与给付1.发生保险事故,受益人或申请人应在知道或应当知道保险事故发生之日起[5]日内,以书面形式通知保险人。否则,由此导致保险人无法核实情况或损失扩大的,由受益人或申请人自行承担相应责任。2.受益人或申请人提出保险金给付申请时,需向保险人提供本协议、保险金给付申请书、有效身份证明、事故证明文件、伤残鉴定报告(如适用)、死亡证明(如适用)及其他保险人要求的证明材料。3.保险人收到申请材料后,将在[30]日内进行审核。审核期间,保险人有权进行核实调查。审核完毕后,保险人将做出核定,并将核定结果通知受益人或申请人。4.对核定结果有异议的,受益人或申请人可在收到核定通知之日起[60]日内,向保险人提出复核申请。保险人应在收到复核申请之日起[30]日内给出复核结论。5.保险人对符合给付条件的保险金,将在核定之日起[5]日内,通过银行转账方式一次性给付受益人。保险金给付时,将代扣代缴依法应缴纳的税费。第八条通知义务投保人、被保险人或受益人应负告知义务。投保人在投保时应如实告知被保险人的健康状况、既往病史等与保险责任相关的重要信息。若故意或因重大过失未履行如实告知义务,导致保险人解除本协议的,保险人对解除前因该未告知事项发生的保险事故不承担给付保险金的责任。受益人或申请人应在本协议约定的期限内通知保险人相关情况。第九条权利转让受益人依法转让其受益权的,应当通知保险人。受益人依法转让保险单的,受让人承继被保险人的权利和义务。第十条合同效力本协议的效力受法律法规及本协议条款约束。任何一方违反本协议约定,应承担相应违约责任。第十一条争议处理因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,由协议各方首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向保险人住所地有管辖权的人民法院提起诉讼。第十二条其他1.本协议未尽事宜,按照保险单及保险人当时有效的其他相关文件的规定执行。2.保险人提供的保险单、健康声明表等文件是本协议的组成部分,与本协议具有同等法律效力。3.本

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