2025年高职第一学年（护理）外科护理技能试题及答案

2025年高职第一学年（护理）外科护理技能试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在括号内。1.以下哪种手术切口属于清洁切口（）A.甲状腺手术切口B.胃肠道手术切口C.阑尾切除术切口D.开放性骨折手术切口2.术后早期活动的主要目的不包括（）A.预防肺部并发症B.预防深静脉血栓形成C.促进伤口愈合D.防止肠粘连3.外科手术中最常用的止血方法是（）A.压迫止血B.结扎止血C.电凝止血D.药物止血4.患者，男，35岁，因车祸致右下肢开放性骨折，大量出血，送至急诊室。在医生未到之前，护士应立即（）A.询问事故的原因B.向保卫部门报告C.给患者注射镇静剂D.为患者止血，建立静脉通路5.以下关于外科感染的叙述，错误的是（）A.外科感染通常分为非特异性感染和特异性感染B.非特异性感染主要由金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等引起C.特异性感染如破伤风、气性坏疽等，病情严重，预后差D.外科感染一般不会引起全身症状6.破伤风患者最早出现的症状是（）A.苦笑面容B.角弓反张C.张口困难D.呼吸困难7.换药操作中，错误的是（）A.用手揭去外层敷料B.用镊子揭去内层敷料C.若内层敷料与伤口粘连，可用生理盐水湿润后再揭下D.换药后用胶布固定敷料8.患者，女，45岁，因胆囊炎行胆囊切除术。术后第2天，患者出现体温升高，伤口疼痛，局部红肿，有压痛。应考虑为（）A.伤口感染B.肺部感染C.泌尿系统感染D.血栓性静脉炎9.以下关于肠外营养的叙述，正确的是（）A.肠外营养是通过静脉途径提供营养支持的方法B.肠外营养适用于所有不能经口进食的患者C.肠外营养的并发症较少D.肠外营养不需要监测血糖、肝功能等指标10.患者，男，60岁，因胃癌行胃大部切除术。术后第3天，患者出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无胆汁。应考虑为（）A.吻合口梗阻B.输入段梗阻C.输出段梗阻D.倾倒综合征11.以下关于肠梗阻的叙述，错误的是（）A.肠梗阻是指肠内容物通过障碍B.肠梗阻可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻C.肠梗阻的共同表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便D.肠梗阻患者均需要立即手术治疗12.患者，男，25岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术。术后第1天，患者出现腹痛，烦躁不安，未排气排便。查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肠鸣音减弱。应考虑为（）A.肠粘连B.腹腔内出血C.盆腔脓肿D.麻痹性肠梗阻13.以下关于痔的叙述，错误的是（）A.痔是直肠下端黏膜和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团B.内痔好发于截石位3、7、11点C.外痔主要表现为疼痛D.混合痔是内痔和外痔的融合14.患者，女，30岁，因内痔行痔切除术。术后第2天，患者出现肛门坠胀，有便意，但不能排便。应考虑为（）A.尿潴留B.切口疼痛C.肛门狭窄D.敷料堵塞肛门15.以下关于肛瘘的叙述，正确的是（）A.肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道B.肛瘘由内口、瘘管、外口三部分组成C.肛瘘的治疗原则是手术切除D.以上均正确16.患者，男，40岁，因肛瘘行肛瘘切除术。术后第3天，患者出现发热，体温38.5℃，局部红肿，有压痛。应考虑为（）A.伤口感染B.肺部感染C.泌尿系统感染D.血栓性静脉炎17.以下关于肛裂的叙述，错误的是（）A.肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡B.肛裂的主要症状为疼痛、便血、便秘C.肛裂好发于截石位6、12点D.肛裂的治疗原则是手术切除18.患者，女，28岁，因肛裂行肛裂切除术。术后第2天，患者出现肛门疼痛，排便时加重。应采取的护理措施是（）A.给予止痛药物B.温水坐浴C.保持大便通畅D.以上均正确19.以下关于直肠肛管周围脓肿的叙述，正确的是（）A.直肠肛管周围脓肿是指直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染B.直肠肛管周围脓肿可分为肛门周围脓肿、坐骨肛管间隙脓肿、骨盆直肠间隙脓肿等C.直肠肛管周围脓肿的治疗原则是早期切开引流D.以上均正确20.患者，男，32岁，因肛门周围脓肿行切开引流术。术后第4天，患者出现发热，体温39℃，局部红肿，有波动感。应考虑为（）A.伤口感染B.败血症C.盆腔脓肿D.肛瘘形成第II卷（非选择题，共60分）21.（10分）简述外科手术患者术前胃肠道准备的目的及具体措施。22.（10分）患者，男，55岁，因胆囊炎、胆石症行胆囊切除术。术后第3天，患者出现腹痛、腹胀，呕吐物为胃内容物，无胆汁。查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肠鸣音减弱。请分析该患者可能出现了什么并发症，并提出相应的护理措施。23.（10分）简述肠外营养的适应证及并发症。24.（15分）材料：患者，女，40岁，因直肠癌行直肠癌根治术。术后第1天，患者生命体征平稳，伤口敷料干燥，胃肠减压引出少量淡血性液体。问题1：该患者术后应如何进行病情观察？（5分）问题2：术后第2天，患者出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无胆汁。应考虑什么原因？如何处理？（5分）问题3：术后第3天，患者出现腹痛，腹胀，停止排气排便。查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肠鸣音减弱。应考虑什么并发症？如何护理？（5分）25.（15分）材料：患者，男，35岁，因肛瘘行肛瘘切除术。术后第1天，患者生命体征平稳，伤口敷料干燥，引流管引出少量血性液体。问题1：该患者术后应如何进行伤口护理？（5分）问题2：术后第2天，患者出现发热，体温38.5℃，局部红肿，有压痛。应考虑什么原因？如何处理？（5分）问题3：术后第3天，患者出现肛门坠胀感，有便意，但不能排便。应考虑什么原因？如何护理？（5分）答案：1.A2.C3.B4.D5.D6.C7.B8.A9.A10.A11.D12.D13.C14.B15.D16.A17.D18.D19.D20.D21.目的：减少胃肠道内细菌数量，防止术后感染；避免术中呕吐引起窒息或误吸；减轻胃肠道张力，促进吻合口愈合。措施：术前禁食12小时，禁饮4小时；胃肠道手术患者术前1日晚行清洁灌肠；结、直肠手术患者术前3日口服肠道抗生素，术前1日晚及术日晨行清洁灌肠。22.可能出现了吻合口梗阻。护理措施：禁食、胃肠减压，保持胃管通畅，观察引流液的量、颜色和性质；遵医嘱给予补液、营养支持等治疗；密切观察患者的生命体征、腹痛情况及有无呕吐等症状；做好心理护理，缓解患者紧张情绪。23.适应证：不能从胃肠道正常进食者，如高位肠瘘、严重烧伤、复杂大手术后；消化道需要休息或消化不良者，如溃疡性结肠炎、克罗恩病；存在特殊代谢状态者，如大面积烧伤、严重感染等。并发症：感染、代谢紊乱、血栓形成、空气栓塞等。24.问题1：观察生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压；观察伤口情况，有无渗血、渗液；观察胃肠减压引流液的量、颜色和性质；观察有无腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。问题2：考虑吻合口梗阻。处理措施：禁食、胃肠减压，保持胃管通畅，观察引流液情况；遵医嘱给予补液、营养支持等治疗；密切观察病情变化，若症状无缓解或加重，及时报告医生。问题3：考虑肠梗阻。护理措施：禁食、胃肠减压，保持胃管通畅，观察引流液情况；遵医嘱给予补液、营养支持等治疗；密切观察患者的生命体征、腹痛情况及有无呕吐等症状；协助患者床上翻身、活动四肢，促进胃肠蠕动恢复；若病情无缓解或加重，及时报告医生，做好手术准备。25.问题1：保持伤口敷料清洁干燥，避免污染；观察伤口有无渗血、渗液，引流管是否通畅，引流液的量、颜色和性质；定期更换引流管及引流袋；遵医嘱给予伤口换药；指导患者保持大便通畅，避免用力排便。问题2：