住院医师规范化培训《医学检验科》复习题（附答案）

住院医师规范化培训《医学检验科》复习题（附答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下列不属于单基因遗传性高血压病的是A、Liddle综合征B、VHLS综合征C、多发性大动脉炎D、假性低醛固酮血症Ⅱ型E、多发性内分泌肿瘤正确答案：C2.分离脑膜炎奈瑟菌的最佳培养基是A、血平板B、EMB培养基C、巧克力培养基D、卵黄平板E、麦康凯平板正确答案：C3.对胸痛发作5小时疑为急性心肌梗死的患者，可首选下列哪项生化指标确诊？（）A、cTnB、MbC、CKD、LDE、AST正确答案：B答案解析：由于Mb的分子量小，可以很快从破损的细胞中释放出来，在AMI发病后2～3h血中浓度迅速上升，6～9h达峰值，12h内几乎所有AMI患者Mb都有升高，升高幅度大于各心肌酶，24～36h恢复至正常水平，Mb阴性预测价值为100%，因此可以作为AMI的早期诊断标志物。4.伤寒病人排菌量最多的时期是A、起病后第5周B、起病前1周C、起病后第6周D、起病后第1周E、起病后第2-4周正确答案：E5.外周血涂片观察成熟红细胞形态对下列哪种疾病的诊断没有意义A、遗传性椭圆红细胞增多症B、再生障碍性贫血C、遗传性球形红细胞增多症D、缺铁性贫血E、珠蛋白生成障碍性贫血正确答案：B6.《执业医师法》规定了若干不予注册执业医师及助理医师的条件，下列几项中哪一项是法中没有规定的A、年龄小于18岁或大于60岁的B、不具有完全民事行为能力的C、因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满两年的D、受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满两年的E、有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的正确答案：A7.甲基红试验阳性结果为（）。A、绿色B、蓝色C、紫色D、红色E、黄色正确答案：D8.下列医师被取消处方权的情形中不包括A、不按照规定开具处方，造成严重后果B、被责令暂停执业C、开具的处方超过有效期D、被注销、吊销执业证书E、考核不合格离岗培训期间正确答案：C9.临床上IgG型多发性骨髓瘤约占百分数为A、90%B、40%C、30%D、70%E、50%正确答案：D10.下列说法不符合接触系统凝血因子的是（）。A、接触系统因子缺乏，临床上均有出血现象B、接触系统因子缺乏，临床上可有不同程度的血栓形成倾向C、可以被酶类或表面带负电荷的固体物质激活D、活化的因子可激活其他因子，并可参与纤溶、补体系统激活E、接触系统因子包括Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK正确答案：B答案解析：接触凝血因子：包括经典FⅫ、FⅪ和激肽系统的激肽释放酶原（PK）、高分子量激肽原（HMWK）。它们的共同特点是通过接触反应启动内源凝血途径，并与激肽、纤溶和补体等系统相联系。11.血清铁蛋白降低见于（）。A、急性感染B、恶性肿瘤C、肝脏疾病D、慢性贫血E、血色病正确答案：D答案解析：血清铁蛋白降低见于缺铁性贫血早期、失血、营养缺乏和慢性贫血等。12.临床诊断为肺间质纤维化的患者，体格检查最可能出现的异常体征为A、两下肺支气管呼吸音B、两肺胸膜摩擦感C、叩诊过清音D、肺底部Velcro音E、肺下部湿性啰音正确答案：D13.质粒载体是在天然质粒的基础上为适应实验室操作而进行构建的，构建方法为（）。A、人工构建B、天然合成C、化学提取D、生物合成E、以上都是正确答案：A14.缺铁性贫血患者的实验室检查是A、血清铁蛋白降低，总铁结合力增高B、血清铁蛋白正常，总铁结合力降低C、血清铁蛋白降低，总铁结合力正常D、血清铁蛋白降低，总铁结合力降低E、血清铁蛋白降低，总铁结合力降低正确答案：A15.关于脂肪酶的叙述，错误的是A、急性胰腺炎时，患者血清淀粉酶可正常而脂肪酶升高B、慢性胰腺炎血清脂肪酶不升高C、急性胰腺炎时血清脂肪酶活性升高持续时间比淀粉酶长D、脂肪酶的组织来源比淀粉酶少E、急性胰腺炎时，血清脂肪酶升高比淀粉酶升高更有诊断价值正确答案：B16.红细胞缓冲系统中A、以磷酸氢二钾／磷酸二氢钠盐缓冲系统最重要B、以碳酸氢钾／碳酸缓冲系统最重要C、以磷酸氢二钾／磷酸二氢钾缓冲系统最重要D、以碳酸氢钠／碳酸缓冲系统最重要E、以血红蛋白／氧化血红蛋白缓冲系统最重要正确答案：E答案解析：红细胞缓冲系统中以血红蛋白／氧化血红蛋白缓冲系统最重要。17.HIV主要侵犯的细胞是A、T细胞B、CD8+细胞C、B细胞D、CD4+细胞E、T细胞和B细胞正确答案：D18.精液中乳酸脱氢酶同工酶舌性最强的是A、LD1B、LD2C、LD-XD、LD3E、LD4正确答案：C19.下列不符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的实验室检查的是（）。A、血片中红细胞呈小球形，常见有核红细胞和嗜多色形红细胞B、网织红细胞＞10%C、急性型可出现类白血病反应D、骨髓中幼红细胞不会呈现巨幼变E、血小板数多在正常范围，部分病人减少正确答案：D20.下列对细菌荚膜功能的表述，错误的是（）。A、抗原性B、致病作用C、对细菌具有保护作用D、鉴别细菌的依据之一E、有特殊的H抗原正确答案：E答案解析：荚膜是某些细菌在细胞壁外包绕的一层界限分明，且不易被洗脱的黏稠性物质。其功能是：①对细菌具有保护作用；②致病作用；③抗原性；④鉴别细菌的依据之一。E项，H抗原是鞭毛所具备的。21.原发性糖尿(真性)主要病因是A、肾小管对糖的再吸收能力减低B、肾上腺皮质机能亢进C、胰岛素分泌量相对或绝对不足D、甲状腺功能亢进E、腺垂体功能亢进正确答案：C22.以舒张压≥12.7KPa为高血压，测量1000人，结果有990名非高血压患者，有10名高血压患者，该资料属（）资料。A、计算B、计数C、等级D、都对E、计量正确答案：B23.下列哪种情况不是溶血性黄疸的特征A、凡登白间接反应阳性B、血液中网织红细胞增加C、皮肤瘙痒D、红细胞脆性改变E、涂片中可见球形红细胞正确答案：C24.有关血液电解质测定问题，下列哪种说法是错误的+A、用血浆或全血测定电解质时要用肝素锂或氨盐抗凝B、用血浆或全血测定电解质的好处在于不用缩短检测时间C、血清和血浆K测定标本一定不能溶血D、血清和血浆、动脉血与静脉血之间的电解质之间有一定差异E、全血不能用于电解质测定正确答案：E25.患者女性，46岁，头晕乏力，贫血貌，外周血检查结果外周血涂片红细胞以小细胞为主，中央淡染区扩大12。RBC3.83×10/L，Hb92g/L，HCT0.29，MCV76fL，MCH24pg，MCHC315g/L，RDW9.5%，大便常规检查有虫卵。其初步诊断为（）。A、钩虫感染所致缺铁性贫血B、珠蛋白生成障碍性贫血C、慢性感染性贫血D、慢性肝肾疾病性贫血E、维生素B12缺乏引起的贫血正确答案：A答案解析：大便常规检查有虫卵即可初步诊断为寄生虫感染引起的贫血。26.对于再生障碍性贫血发病因素的说法错误的是（）。A、获得性者常见于化学药物放射线等B、细胞毒性药物可以诱发再障，如肿瘤化疗药C、主要是由于造血干细胞质量的异常引起的D、杀虫剂也可以引起再障E、再障发病因素主要分为获得性和非获得性正确答案：E答案解析：再障发病因素复杂，主要是由于造血干细胞的质量异常，获得性者常见于化学药物、放射线、感染和自身免疫性疾病，细胞毒性药物和抗生素可引起再障，杀虫剂可能引起再障。27.心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为A、二尖瓣脱垂B、乳头肌功能不全C、风心病二尖瓣关闭不全D、冠心病劳力型心绞痛E、扩张型心肌病正确答案：A答案解析：二尖瓣脱垂时刻有收缩中期喀喇音。在典型的二尖瓣脱垂则为随喀喇音之后的收缩晚期杂音28.下列何种微生物培养时会产生α溶血环现象A、肺炎支原体B、肺炎链球菌C、军团菌D、肺炎衣原体E、淋病奈瑟菌正确答案：B29.上消化道出血量至少多少才能使大便呈黑色A、500mB、50～80mC、200mD、100mlE、150m正确答案：B30.肠结核腹痛部位多位于A、左上腹B、左下腹C、右上腹D、脐周E、右下腹正确答案：E31.微粒体乙醇氧化体系的辅酶为++A、NADPB、COAC、NADD、NADPHE、NADH正确答案：D32.宋内志贺菌有两个变异相，慢性患者或带菌者分离的菌株一般是A、Ⅰ相或Ⅱ相B、Ⅰ相C、Ⅰ相和Ⅱ相D、Ⅱ相E、以上都不对正确答案：D33.不可通过胎盘的IgG亚类是A、IgG1B、IgG2C、IgG3D、IgG4E、IgG5正确答案：E答案解析：IgG1、IgG2、IgG3、IgG4可以通过胎盘。34.心功能不全早期的应激反应是A、交感神经系统肾素一血管紧张素系统活性和血管加压素水平升高B、回心血量增加C、心室肥厚D、心室扩张E、大量分泌心房肽正确答案：A35.关于急性普通型痢疾的临床表现，叙述错误的是（）A、全腹压痛，以右下腹为主B、突起畏寒发热C、常伴有里急后重D、脓血便E、可出现脱水，电解质紊乱正确答案：A36.典型肺炎链球菌肺炎体征描述，不正确的是A、患侧语颤减弱B、患侧呼吸运动减弱C、患侧听诊有支气管呼吸音、湿性啰音D、患侧叩诊呈浊音E、累及胸膜时，可闻及胸膜摩擦音正确答案：A37.如在光镜下见到许多体积较小白血病细胞，为鉴别是急性粒细胞白血病或急性淋巴细胞白血病，可首选下列哪项试验A、α-NAE染色B、POX染色C、PAS染色D、NAP染色E、ACP染色正确答案：B38.不能引起败血症的细菌是A、表皮葡萄球菌B、B群链球菌C、脑膜炎奈瑟菌D、大肠埃希菌E、痢疾志贺菌正确答案：E39.下列哪项不属于原发性肾病综合征常见的病理类型A、系膜增生性肾炎B、局灶性节段性肾小球硬化C、膜性肾病D、毛细血管内增生性肾炎E、微小病变型正确答案：D40.脑膜炎球菌的主要致病因素是A、外毒素B、内毒素C、直接致组织细胞坏死D、变态反应致细胞病变E、神经毒素正确答案：B41.麦康凯琼脂平板中加入的指示剂是（）。A、甲基红B、中性红C、酚红D、中国蓝E、溴甲酚紫正确答案：B答案解析：麦康凯琼脂平板的组成成分包括蛋白胨、胨、牛胆盐、结晶紫、氯化钠、琼脂、乳糖、中性红。蛋白胨、胨提供碳氮源、维生素和生长因子；牛胆盐和结晶紫可抑制革兰氏阳性菌的生长；氯化钠维持均衡的渗透压；琼脂是培养基的凝固剂；乳糖为可发酵的糖类；中性红是pH指示剂。当细菌发酵，乳糖产酸时，大肠杆菌菌落呈粉红色，并在菌落周围出现胆盐沉淀的浑浊圈，即可鉴别出来。42.女性，55岁，消瘦半年，高热10天。体检：颈部淋巴结明显肿大，肝肿、脾大，CT还显示腹腔淋巴结肿大肺等部位无明显异常，患者无骨痛，骨髓中末见明显异常细胞，首先考虑可能是下列哪一种疾病A、转移性癌B、恶性淋巴瘤C、结核病D、恶性组织细胞病E、甲状腺癌正确答案：B43.正常血细胞PAS反应，下列错误的是（）。A、大多淋巴细胞为阴性反应，少数淋巴细胞呈阳性反应B、巨核细胞和血小板均呈阳性反应C、幼红细胞和红细胞均呈阳性反应D、急性单核细胞性白血病时，原始单核细胞的阳性反应物质呈红色颗粒状，弥散分布E、原粒细胞阴性反应，早幼粒细胞后阶段阳性逐渐增强正确答案：C答案解析：过碘酸-雪夫反应（PAS）原理：过碘酸是氧化剂，使含乙二醇基的多糖类物质氧化，形成双醛基。醛基与雪夫试剂中的无色品红结合，形成紫红色化合物，附着在含有多糖类的胞质中。红色的深线与细胞内能反应的乙二醇基的量成正比。C项，正常血细胞的染色时，幼红细胞和红细胞均呈阴性反应。44.下列指标中，对前列腺癌的诊断价值最大的是（）。A、PAPB、PSAC、t-PSAD、f-PSAE、t-PSA/f-PSA正确答案：E答案解析：PSA是前列腺特异性抗原，但在前列腺良性病变中也可升高。t-PSA是指总PSA，f-PSA是指游离的PSA，前列腺癌与良性前列腺增生比较，前列腺癌f-PSA低，t-PSA高，而良性前列腺增生患者f-PSA高，t-PSA低；所以t-PSA/f-PSA对前列腺癌的诊断价值最大。45.不符合典型并行心律的心电图特征的是A、各异位心搏的联律间期相差≥0.11秒B、异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定C、异位心搏与前一次心搏的联律间期常常固定D、常可见室性融合波或房性融合波E、异位心搏之间的间距相等或成倍数关系正确答案：C46.下面哪项说法不符合髓外造血的病理生理A、多见于儿童B、造血部位可以累及到胸腺C、可导致相应器官的肿大D、是机体正常反应，不属于病理改变E、是机体对血细胞的需求明显增高的一种代偿正确答案：D47.对阴离子间隙的叙述错误的是+--A、临床以AG降低多见B、对代谢性酸中毒有鉴别诊断的作用C、临床以AG升高多见D、公式为AG=Na-(Cl+HCO3)E、是指细胞外液阳离子与阴离子之差正确答案：A