2025年新院感试题含答案

2025年新院感试题含答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于2024年修订版《医疗机构感染预防与控制基本制度》中“标准预防”的核心要求，正确的是（）A.仅针对已知感染患者实施防护B.基于患者血液、体液、分泌物（不包括汗液）均可能含有感染性因子的原则C.接触黏膜时无需佩戴手套D.环境表面消毒频次与患者感染状态无关答案：B2.某ICU新启用一批智能空气消毒机，其循环风紫外线空气消毒器的紫外线灯辐照强度应不低于（）A.70μW/cm²B.90μW/cm²C.100μW/cm²D.120μW/cm²答案：A（依据《医院消毒卫生标准》2024年修订版，循环风紫外线消毒器紫外线灯辐照强度≥70μW/cm²）3.医务人员为HIV阳性患者进行腰椎穿刺时，皮肤消毒应首选（）A.75%乙醇擦拭2遍B.0.5%碘伏擦拭1遍C.2%葡萄糖酸氯己定-乙醇溶液擦拭2遍D.0.1%苯扎溴铵擦拭3遍答案：C（《医疗机构消毒技术规范》2024年更新，深部穿刺消毒推荐使用氯己定-乙醇复合消毒剂，作用时间≥2分钟）4.某医院新生儿室发现3例晚发性败血症，病原菌均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），应立即采取的防控措施是（）A.仅对确诊患儿隔离B.对全室患儿进行MRSA筛查C.暂停接收新患儿1周D.增加空气消毒频次至每日1次答案：B（多重耐药菌聚集性病例需开展主动筛查，明确传播范围）5.关于一次性使用医用口罩的使用，错误的是（）A.接触疑似新冠患者后需立即更换B.口罩潮湿后应及时更换C.诊疗不同病种患者时可重复使用D.有效期内未开封的口罩储存于清洁干燥环境答案：C（不同患者间接触需更换口罩，避免交叉污染）6.某急诊科使用的非接触式体温枪，正确的清洁消毒方法是（）A.每日用75%乙醇棉片擦拭表面B.每班次用含氯消毒液（500mg/L）浸泡30分钟C.仅在接触发热患者后用清水擦拭D.每周用戊二醛溶液熏蒸消毒答案：A（体温枪属低度危险性物品，表面清洁首选乙醇擦拭）7.2024年《医疗废物分类目录》更新后，废弃的新冠抗原检测试剂属于（）A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.药物性废物答案：A（抗原检测试剂可能接触人体体液，归类为感染性废物）8.某手术室实施肝移植手术，术中使用的一次性吸引管应在（）处理A.手术结束后按感染性废物收集B.接触血液后立即装入双层黄色垃圾袋C.术后由巡回护士直接投入医疗废物暂存处D.与其他一次性器械混合放入利器盒答案：B（接触患者血液的一次性物品需双层包装，预防渗漏）9.医务人员发生乙肝病毒职业暴露后，如已知暴露源为HBsAg阳性，且暴露者乙肝抗体定量＜10mIU/mL，应立即（）A.注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200IUB.仅加强接种1剂乙肝疫苗C.注射HBIG400IU并接种乙肝疫苗D.无需特殊处理，监测肝功能答案：C（《血源性病原体职业暴露预防与处置指南》2024年要求，高风险暴露需同时注射HBIG和疫苗）10.某医院感染管理科对口腔科进行质控，发现某牙椅痰盂未做到“一人一用一消毒”，最可能的感染风险是（）A.结核分枝杆菌传播B.流感病毒传播C.口腔链球菌交叉感染D.幽门螺杆菌定植答案：C（牙椅痰盂直接接触患者口腔分泌物，未及时消毒易导致口腔微生态交叉污染）11.关于新生儿暖箱的清洁消毒，正确的是（）A.每日用清水擦拭内外表面B.患儿出箱后用含氯消毒液（1000mg/L）擦拭，作用30分钟C.箱内湿化水每周更换1次D.长期住院患儿暖箱无需终末消毒答案：B（暖箱终末消毒需使用中高水平消毒剂，含氯消毒液浓度1000mg/L，作用时间≥30分钟）12.某呼吸科使用的纤维支气管镜，诊疗结束后应在（）内进行清洗消毒A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：A（《软式内镜清洗消毒技术规范》2024年修订，需在诊疗结束后1小时内处理）13.2024年版《医院隔离技术规范》中，关于“接触隔离”的标识颜色是（）A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色答案：A（接触隔离标识为蓝色，空气隔离为黄色，飞沫隔离为粉色）14.某社区卫生服务中心接种HPV疫苗时，注射器使用后应（）A.直接投入黄色医疗废物袋B.分离针管与针头后分别处理C.将针头回套针帽后放入利器盒D.放入专用利器盒，3/4满时封口答案：D（注射器针头属锐器，需放入利器盒，满3/4即封闭）15.某医院ICU发生呼吸机相关性肺炎（VAP）聚集事件，调查发现呼吸机管路更换频次为每7天1次，根据最新规范，正确的更换周期应为（）A.每24小时更换B.每48小时更换C.无需常规更换，污染时及时更换D.每14天更换答案：C（2024年指南取消呼吸机管路常规更换周期，强调按需更换）二、多项选择题（每题3分，共30分，至少2个正确选项）1.2024年《医疗机构感染预防与控制评估指南》中，核心评估指标包括（）A.医院感染发病率B.手卫生依从率C.多重耐药菌检出率D.消毒产品索证率答案：ABCD2.关于新冠病毒感染患者的转运管理，正确的措施有（）A.使用专用转运车辆，转运后终末消毒B.患者佩戴医用外科口罩，转运人员穿防护服C.转运路径避开清洁区和人员密集区域D.可与其他呼吸道感染患者同车转运答案：ABC3.某医院新生儿室拟开展“预防导管相关血流感染（CRBSI）”专项行动，关键措施包括（）A.严格执行手卫生，置管时实施最大无菌屏障B.每日评估导管必要性，尽早拔管C.置管后使用含抗菌药物的敷料D.每周更换输液接头答案：AB（C选项因耐药风险已不推荐，D选项应按需更换）4.医务人员防护装备穿脱过程中，需重点注意的环节有（）A.穿防护服前检查是否有破损B.脱防护装备时避免接触污染面C.脱手套后无需再次手卫生D.护目镜与口罩同时摘除答案：AB5.关于医疗废物暂存处的管理，符合要求的是（）A.地面每日用含氯消毒液（1000mg/L）消毒B.暂存时间不超过48小时C.不同类别废物分区存放，有明确标识D.工作人员无需佩戴防护装备答案：ABC6.某医院感染管理科对内镜中心进行督查，发现以下问题需立即整改的是（）A.清洗槽未标注“清洗”“漂洗”“终末冲洗”标识B.酶洗时间为2分钟（规范要求≥2分钟）C.干燥后的内镜存放于开放式柜架D.活检钳使用后直接浸泡于2%戊二醛中答案：ACD（B选项符合要求，酶洗时间≥2分钟即可）7.预防手术部位感染（SSI）的措施中，属于“围手术期”管理的有（）A.术前晚使用抗菌皂沐浴B.术中保持体温≥36℃C.术后24小时内停用预防用抗生素D.缝合时使用可吸收线答案：ABC8.关于空气传播疾病患者的隔离病房设置，正确的是（）A.负压病房，换气次数≥12次/小时B.门窗保持开启以加强通风C.室内设置独立卫生间D.墙面使用易清洁的抗菌涂料答案：ACD9.某医院药学部与感染管理科联合开展“抗菌药物合理使用”培训，需重点强调的内容包括（）A.社区获得性肺炎首选碳青霉烯类药物B.清洁手术预防用药不超过24小时C.微生物送检率≥30%（限制使用级）D.长期使用激素患者需常规预防使用抗生素答案：BC10.2024年新增的“医院感染监测指标”包括（）A.侵入性操作相关感染率B.环境表面清洁合格率C.医务人员职业暴露发生率D.消毒供应中心器械湿包率答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.接触患者周围环境（如床栏、床头柜）后无需进行手卫生。（）答案：×（环境表面可能被污染，接触后需手卫生）2.重复使用的体温表应一人一用一消毒，首选含氯消毒液浸泡。（）答案：×（体温表消毒首选75%乙醇擦拭，避免腐蚀）3.新冠病毒感染患者康复后，其个人物品可使用紫外线灯照射30分钟消毒后返还。（）答案：√4.新生儿暖箱内的湿化水应使用灭菌注射用水，每日更换。（）答案：√5.手术中使用的一次性无菌物品，若包装未破损可在手术间内长期存放。（）答案：×（需在有效期内使用，开封后需标注开启时间）6.多重耐药菌感染患者的病历夹应放置于床尾，避免交叉接触。（）答案：×（病历夹属清洁物品，应放置于清洁区或使用后消毒）7.血液透析机复用需遵循“一人一机一回路”原则，不得交叉复用。（）答案：√8.急诊科留观室的床单、被套应做到“一人一换”，如无明显污染可连续使用3天。（）答案：×（需“一人一换”，污染时及时更换）9.医疗机构内使用的紫外线灯，需每半年监测1次辐照强度。（）答案：√10.发生医院感染暴发时，应在2小时内向属地卫生健康行政部门报告。（）答案：√（依据《医院感染管理办法》）四、简答题（每题5分，共25分）1.简述2024年版《医务人员手卫生规范》中“手卫生时机”的“5个时刻”。答案：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液暴露后、接触患者后、接触患者周围环境后。2.列出3项预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的核心措施。答案：①严格掌握导尿指征，每日评估必要性；②置管时严格无菌操作，选择合适型号导管；③保持引流通畅，避免集尿袋高于膀胱水平；④尽早拔管（任意3项）。3.某医院发热门诊发现1例不明原因肺炎患者，需采取哪些感染控制措施？答案：①立即安置于单独隔离病室，关闭门窗，开启空气消毒设备；②患者佩戴N95口罩，限制活动；③医务人员穿防护服、戴护目镜/面屏、手套；④采集标本时严格生物安全操作；⑤病室环境使用含氯消毒液（1000mg/L）终末消毒，作用30分钟；⑥2小时内向疾控部门报告（任意5点）。4.简述医疗废物“双登记”制度的具体内容。答案：医疗废物产生科室需登记废物种类、重量/数量、交接时间、交接人员；医疗废物暂存处需登记接收时间、种类、重量/数量、转移时间、接收单位（运输方），双方签字确认，记录保存3年。5.2024年新增的“感染防控智能监测系统”应具备哪些功能？答案：①手卫生依从性实时监测（感应设备+数据上传）；②环境表面清洁消毒完成情况追踪（电子标签/二维码）；③医疗废物转运路径追溯（GPS定位+扫码交接）；④重点部门（ICU、手术室）温湿度、空气菌落数实时预警；⑤多重耐药菌检出数据自动分析及预警（任意5点）。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：某三级医院呼吸内科72小时内连续报告4例克雷伯菌属肺炎（对碳青霉烯类耐药，CRKP）患者，均为气管插管机械通气患者，分布在同一病区不同房间。问题：（1）应首先考虑何种原因导致感染聚集？（5分）（2）需采取哪些调查与防控措施？（10分）答案：（1）最可能原因为交叉传播，可能通过医务人员手、呼吸治疗设备（如湿化瓶、呼吸管路）、环境表面（如呼吸机按钮、床栏）等途径传播。（2）措施：①立即启动医院感染暴发报告程序，2小时内向院感科、分管院长报告；②对4例患者及同病区其他机械通气患者进行CRKP主动筛查（咽拭子、痰培养）；③追溯患者诊疗过程，重点调查呼吸机管路更换、湿化水管理、手卫生执行情况；④加强医务人员手卫生培训与督导，接触患者前后必须使用速干手消毒剂；⑤对病区环境表面（如床栏、床头柜、呼吸机表面）进行采样检测，使用含氯消毒液（2000mg/L）每日2次消毒；⑥暂停接收新的机械通气患者，直至流行终止；⑦对CRKP感染患者实施接触隔离，床旁放置速干手消毒剂和医疗废物专用袋；⑧与微生物室协作，分析菌株同源性（PFGE或全基因组测序），确认是否为同一克隆株传播。案例2：某社区卫生服务中心接种门诊，1名工作人员在为糖尿病患者注射胰岛素时，被使用过的针头刺伤左手食指，立即挤压出血并冲洗。已知该患者乙肝五项结果为HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗-HBc（+），工作人员乙肝抗体定量为8mIU/mL（参考值＞10mIU/mL）。问题：（1）该暴露属于几级职业暴露？（5分）（2）应采取哪些处置措施？（10分）答案：（1）属于二级暴露（损伤性暴露，暴露源为HBsAg阳性且HBe