【2025年】医务人员手卫生规范培训考试题及参考答案

【2025年】医务人员手卫生规范培训考试题及参考答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于手卫生的定义，以下表述最准确的是：A.仅指用肥皂（皂液）和流动水洗手B.包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒C.仅指使用速干手消毒剂揉搓双手D.包括戴手套前和脱手套后的清洁2.根据2025年更新的手卫生规范，卫生手消毒后，监测的细菌菌落总数应不超过：A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²3.执行七步洗手法时，“掌心相对，手指并拢相互揉搓”对应的是哪一步？A.第一步（内）B.第二步（外）C.第三步（夹）D.第四步（弓）4.接触患者黏膜或破损皮肤前，应采取的手卫生措施是：A.仅戴手套即可B.卫生手消毒C.流动水洗手D.无需特殊处理5.以下哪种情况无需进行手卫生？A.接触患者血液后脱手套B.从治疗室到病房取病历C.为患者测量血压后D.接触患者周围环境（如床头柜）后6.外科手消毒的要求中，不正确的是：A.应先清洁指甲、指尖、指缝B.消毒范围应至肘上10cmC.流动水冲洗时应保持手指朝上D.消毒后可用无菌巾擦干双手7.速干手消毒剂的作用时间一般为：A.5-10秒B.15-30秒C.40-60秒D.90-120秒8.关于手卫生设施的要求，错误的是：A.应配备非手触式水龙头B.干手物品应一人一用C.肥皂应使用固体皂以减少污染D.速干手消毒剂应放置在诊疗区域方便取用处9.某护士为糖尿病患者进行胰岛素注射后，拟为下一位患者测量血糖，正确的手卫生操作是：A.直接戴新手套B.用速干手消毒剂揉搓至干燥C.流动水洗手后自然晾干D.仅用纸巾擦拭双手10.手卫生依从性监测中，“应执行手卫生的时机”不包括：A.接触患者前B.无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境前11.外科手消毒时，若使用抗菌皂液洗手，揉搓时间应至少：A.1分钟B.2分钟C.3分钟D.5分钟12.以下哪种情况属于“接触患者血液、体液后”的手卫生指征？A.为患者更换清洁床单B.给患者喂水后C.清理患者呕吐物后D.为患者修剪指甲13.关于手卫生效果的监测，错误的是：A.应每季度对重点部门（如ICU）进行监测B.采样时用无菌棉拭子在双手指曲面从指根到指端往返涂擦2次C.采样面积为一只手的前3指掌面D.卫生手消毒监测的样本需在4小时内送检14.某医生在急诊室为外伤患者缝合伤口后，发现手套有破损，此时应：A.直接脱手套后洗手B.先脱手套，再用速干手消毒剂消毒C.立即更换手套，无需手卫生D.脱手套后用流动水洗手并消毒15.2025年规范中强调的“手卫生核心策略”不包括：A.完善手卫生设施B.加强培训与教育C.推广智能监测系统D.减少手卫生频次以提高效率二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手卫生的“五个重要时刻”包括：A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者体液暴露后E.接触患者周围环境后2.卫生手消毒的适用场景包括：A.接触患者的非传染性体液后B.直接接触患者的破损皮肤前C.为患者进行静脉穿刺前D.接触患者使用过的血压计后E.脱手套后需继续接触其他患者时3.关于七步洗手法的操作要点，正确的是：A.每一步骤至少揉搓5次B.应注意清洗指缝、拇指、指背C.流动水冲洗时应从指尖向肘部方向D.揉搓时间累计不少于20秒E.洗手后可用公共毛巾擦干4.外科手消毒与卫生手消毒的区别包括：A.消毒范围更大（至肘部）B.需先进行外科洗手C.要求细菌菌落数≤5CFU/cm²D.可使用普通肥皂洗手E.消毒后需保持双手高于肘部5.影响手卫生依从性的因素有：A.医务人员工作繁忙B.手卫生设施不便C.对感染风险认知不足D.速干手消毒剂气味刺激E.医院管理层重视程度6.以下哪些情况必须使用流动水洗手而非速干手消毒剂？A.接触艰难梭菌感染患者后B.接触诺如病毒污染环境后C.接触MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）感染患者后D.双手明显污染时E.为新生儿进行护理前7.手卫生培训的重点内容应包括：A.手卫生的科学依据（如病原体传播途径）B.不同场景下的手卫生选择（洗手vs消毒）C.新型手消毒剂的使用方法D.手卫生依从性的自我监测E.手卫生失败导致的感染案例8.关于手卫生设施的配置要求，正确的是：A.每个诊疗区域至少配备1个洗手池B.速干手消毒剂的醇类浓度应≥60%C.干手纸应放置在洗手池旁方便取用D.外科洗手池应配备非手触式计时装置E.肥皂液器应定期清洁消毒9.某科室手卫生依从性低，改进措施应包括：A.在治疗车、床旁增设速干手消毒剂B.对低依从人员进行一对一指导C.将手卫生纳入绩效考核D.减少不必要的诊疗操作以降低忙碌度E.定期反馈科室手卫生监测数据10.2025年手卫生规范新增的要求包括：A.鼓励使用智能手卫生监测系统（如感应计数装置）B.新生儿室应使用无酒精手消毒剂C.外科手消毒后禁止触碰非无菌物品D.接触多重耐药菌患者后需进行双手细菌培养E.手卫生培训需每年至少2次，每次≥1小时三、判断题（每题1分，共10分）1.戴手套可以完全替代手卫生，因此接触患者前只需戴手套。（）2.速干手消毒剂揉搓时，只需覆盖双手掌面即可。（）3.接触患者周围环境（如床栏）后，无需进行手卫生。（）4.外科手消毒时，若手部无可见污染，可直接使用速干手消毒剂。（）5.卫生手消毒后，若需接触无菌物品，仍需再次消毒。（）6.手卫生监测时，采样棉拭子应在含相应中和剂的生理盐水中浸湿。（）7.为昏迷患者翻身时，因患者无主动活动，可简化手卫生步骤。（）8.速干手消毒剂开瓶后使用期限不超过30天。（）9.接触同一患者不同部位（如先测体温后测血压），无需重复手卫生。（）10.2025年规范要求，ICU医务人员手卫生依从性应≥95%。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述卫生手消毒与外科手消毒的主要区别。2.列出5种必须使用流动水洗手的情况。3.七步洗手法的具体步骤是什么？请按顺序描述。4.手卫生依从性监测的常用方法有哪些？各有何优缺点？5.某护士在为一名消化道出血患者进行胃肠减压操作时，手套被血液污染，随后为另一名患者更换输液袋。请分析该护士手卫生操作中的错误，并说明正确流程。五、案例分析题（共20分）案例：某三甲医院呼吸内科，72小时内连续发生3例医院获得性肺炎（HAP），病原体均为鲍曼不动杆菌。医院感染管理科调查发现，责任护士A在护理这3名患者时，存在以下行为：-为患者1吸痰后，未进行手卫生，直接为患者2调整氧流量；-为患者2更换胸腔引流袋时，手套有破损，脱手套后仅用纸巾擦拭双手；-为患者3测量血压前，发现速干手消毒剂已用完，未寻找替代设施即直接操作。问题：1.分析护士A的手卫生操作中存在哪些违规行为？（8分）2.结合2025年手卫生规范，提出针对性改进措施。（12分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.A4.B5.B6.C7.C8.C9.B10.D11.B12.C13.C14.D15.D二、多项选择题1.ABCDE2.BCE3.BD4.ABCE5.ABCDE6.ABD7.ABCDE8.ABCDE9.ABCE10.ACE三、判断题1.×2.×3.×4.×5.√6.√7.×8.√9.×10.√四、简答题1.主要区别：①消毒范围：卫生手消毒为双手，外科手消毒需至肘上10cm；②细菌菌落标准：卫生手消毒≤10CFU/cm²，外科手消毒≤5CFU/cm²；③操作前准备：外科手消毒需先进行外科洗手（用抗菌皂液揉搓2-3分钟），卫生手消毒无此要求；④后续要求：外科手消毒后需保持双手高于肘部，避免触碰非无菌物品。2.必须流动水洗手的情况：①双手可见明显污染（如血液、体液、分泌物）；②接触艰难梭菌、诺如病毒等对醇类不敏感的病原体后；③接触传染病患者（如霍乱、手足口病）的分泌物或环境后；④如厕后；⑤使用速干手消毒剂后出现过敏或刺激反应需冲洗时。3.七步洗手法步骤：①内：掌心相对，手指并拢相互揉搓；②外：手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③夹：掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；④弓：弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑤大：一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥立：将五指指尖并拢在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑦腕：揉搓手腕，交换进行。每步骤至少揉搓5次，总时间≥40秒。4.监测方法及优缺点：①直接观察法（现场查看）：准确性高，可记录具体时机，但耗人力、易产生Hawthorne效应（被观察者改变行为）；②间接法（追溯法）：通过查看诊疗记录推断手卫生时机，成本低，但可能遗漏未记录的操作；③智能监测法（感应设备）：实时记录手卫生频次和时间，数据客观，但设备成本高，需维护；④自我报告法（问卷）：操作简单，可收集主观认知，但易存在回忆偏差或夸大依从性。5.错误分析：①手套被污染后未及时更换，且脱手套后仅用纸巾擦拭，未进行手卫生；②为下一名患者操作前未执行手卫生。正确流程：发现手套污染应立即更换；脱手套后需用流动水洗手或使用速干手消毒剂（若双手无可见污染）；为下一名患者更换输液袋前，需执行“清洁/无菌操作前”的手卫生（卫生手消毒）。五、案例分析题1.违规行为：①接触患者1后（吸痰属于接触患者体液）未手卫生，直接接触患者2（违反“接触患者后”需手卫生的原则）；②手套破损后仅用纸巾擦拭，未洗手或消毒（手套破损后需立即脱手套并进行手卫生）；③发现速干手消毒剂用完后未采取替代措施（如到最近洗手池洗手），直接接触患者3（违反“接触患者前”需手卫生的要求）。2.改进措施：①设施优化：在病房、治疗车等区域增设备用速干手