2025年妇科护理学正副高级职称考试题库及答案

2025年妇科护理学正副高级职称考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁治疗时，血清镁离子有效治疗浓度应为A.0.75-1mmol/LB.1.7-3mmol/LC.3.5-5mmol/LD.5-7mmol/L答案：B2.宫颈癌筛查中，推荐25-65岁女性首选的联合筛查方案是A.宫颈细胞学检查（TCT）+HPV检测B.阴道镜检查+组织活检C.醋酸白试验+碘试验D.血清SCC抗原检测+TCT答案：A3.围绝经期综合征患者使用激素替代治疗（HRT）时，需重点监测的指标是A.空腹血糖B.骨密度C.肝功能及子宫内膜厚度D.甲状腺功能答案：C4.异位妊娠患者保守治疗期间，最关键的观察指标是A.腹痛程度B.血β-HCG下降幅度C.阴道出血量D.血压与心率答案：B5.外阴阴道假丝酵母菌病患者的健康教育中，错误的是A.避免长期使用广谱抗生素B.建议穿纯棉透气内裤C.可用2%-4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道D.性伴侣需常规治疗答案：D6.产后出血最常见的原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A7.子宫内膜异位症患者典型的痛经特点是A.经前1-2天开始，经期第1天最剧，经后缓解B.月经干净后3-5天出现，持续1周C.经期第3-4天最剧，经后加重D.与月经周期无关的持续性隐痛答案：A8.葡萄胎患者清宫术后，随访内容不包括A.血β-HCG测定B.妇科超声检查C.胸部X线检查D.心电图检查答案：D9.多囊卵巢综合征（PCOS）患者的核心内分泌特征是A.高泌乳素血症B.高雄激素血症C.低促性腺激素血症D.甲状腺功能减退答案：B10.先兆子宫破裂的典型体征是A.子宫收缩过强B.病理缩复环C.胎心率异常D.肉眼血尿答案：B11.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要鉴别依据是A.血β-HCG水平B.有无绒毛结构C.转移灶出现时间D.发病前妊娠类型答案：B12.压力性尿失禁患者最有效的非手术治疗方法是A.盆底肌训练（Kegel运动）B.口服α受体激动剂C.电刺激治疗D.生物反馈治疗答案：A13.妊娠期糖尿病（GDM）患者的血糖控制目标中，餐后2小时血糖应≤A.5.3mmol/LB.6.7mmol/LC.7.8mmol/LD.8.5mmol/L答案：B14.外阴鳞状细胞癌最常见的转移途径是A.血行转移B.淋巴转移C.直接浸润D.种植转移答案：B15.人工流产术后感染的主要临床表现不包括A.下腹持续性疼痛B.阴道流血量少、色淡C.发热（体温＞38℃）D.阴道分泌物脓性、有臭味答案：B16.卵巢过度刺激综合征（OHSS）的典型表现是A.腹胀、腹水、少尿B.胸痛、呼吸困难C.头痛、血压升高D.关节痛、皮疹答案：A17.围产期心肌病患者的护理重点是A.严格限制液体入量B.指导绝对卧床休息C.监测心功能及胎儿情况D.鼓励高蛋白饮食答案：C18.外阴白斑（外阴硬化性苔藓）的首选治疗药物是A.糖皮质激素软膏B.雌激素软膏C.抗生素软膏D.维A酸软膏答案：A19.子宫肌瘤患者出现贫血的主要原因是A.肌瘤压迫直肠导致营养吸收障碍B.肌瘤变性坏死引起慢性失血C.经量增多、经期延长导致失血性贫血D.肌瘤分泌抑制造血的物质答案：C20.妇科肿瘤患者化疗期间，出现Ⅳ度骨髓抑制（白细胞＜1.0×10⁹/L）时，首要的护理措施是A.给予升白细胞药物（如G-CSF）B.实施保护性隔离C.监测体温及感染迹象D.暂停化疗并调整方案答案：B二、多项选择题（每题2分，共10题）1.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁时，需重点监测的指标包括A.膝腱反射B.呼吸频率（≥16次/分）C.24小时尿量（≥400ml）D.心率（≥60次/分）E.血清镁离子浓度答案：ABCE2.子宫内膜癌的高危因素有A.肥胖B.高血压C.多囊卵巢综合征D.长期服用他莫昔芬E.早婚早育答案：ABCD3.产后抑郁症的临床表现包括A.情绪低落、兴趣减退B.睡眠障碍（入睡困难或早醒）C.食欲亢进或减退D.自罪感或自杀倾向E.乳汁分泌过多答案：ABCD4.妇科腹腔镜术后常见并发症有A.肩背部酸痛（CO₂气腹残留）B.皮下气肿C.切口感染D.下肢深静脉血栓E.尿潴留答案：ABCDE5.外阴阴道念珠菌病的诱发因素包括A.妊娠B.糖尿病C.长期使用免疫抑制剂D.阴道灌洗E.穿紧身化纤内裤答案：ABCDE6.卵巢癌的肿瘤标志物包括A.CA125B.HE4C.AFP（甲胎蛋白）D.hCGE.CEA（癌胚抗原）答案：AB7.人工授精（AI）的适应症包括A.男性少弱精子症B.宫颈因素不孕C.免疫性不孕D.女方输卵管不通E.女方严重输卵管积水答案：ABC8.异常子宫出血（AUB）的病因分类（PALM-COEIN）中，结构性原因包括A.子宫内膜息肉（P）B.子宫腺肌病（A）C.子宫平滑肌瘤（L）D.恶性肿瘤及不典型增生（M）E.排卵障碍（O）答案：ABCD9.妇科化疗药物常见的不良反应有A.骨髓抑制（白细胞、血小板减少）B.消化道反应（恶心、呕吐）C.脱发D.肝肾功能损伤E.神经毒性（如顺铂的耳毒性、奥沙利铂的末梢神经炎）答案：ABCDE10.妊娠期梅毒的护理要点包括A.尽早明确诊断，规范使用青霉素治疗B.治疗期间避免性生活C.定期监测非梅毒螺旋体血清学试验滴度D.新生儿需进行梅毒血清学检测及预防性治疗E.告知患者治愈后仍需避孕2年答案：ABCD三、案例分析题（每题10分，共3题）案例1：患者女，32岁，G2P1，孕34⁺³周，主诉“头痛、视物模糊2天，血压165/110mmHg”入院。产检：尿蛋白（+++），水肿（++），胎心142次/分，宫高32cm，腹围98cm。问题1：该患者最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？答案：最可能的诊断是妊娠期高血压疾病（重度子痫前期）。需与慢性高血压并发子痫前期、慢性肾炎合并妊娠、妊娠期合并原发性高血压、癫痫、脑出血等神经系统疾病鉴别。问题2：首要的处理措施是什么？硫酸镁使用时的中毒表现及急救措施有哪些？答案：首要处理措施是控制血压（目标收缩压140-155mmHg，舒张压90-105mmHg）、解痉（硫酸镁）、预防子痫。硫酸镁中毒表现为膝腱反射减弱或消失、呼吸＜16次/分、尿量＜25ml/h或＜600ml/24h。急救措施：立即停用硫酸镁，静推10%葡萄糖酸钙10ml（10分钟内推完）。问题3：若患者突发抽搐，应采取哪些紧急护理措施？答案：立即保持呼吸道通畅（头偏向一侧，清除口腔分泌物，必要时气管插管）；防止坠床及舌咬伤（放置开口器或压舌板）；吸氧（4-6L/min）；监测生命体征、胎心及抽搐持续时间；遵医嘱予硫酸镁、地西泮等止痉；控制后尽快终止妊娠（孕周≥34周可考虑剖宫产）。案例2：患者女，48岁，主诉“经量增多伴经期延长3年，头晕、乏力1月”入院。妇科检查：子宫如孕10周大小，质硬，活动可；B超提示“子宫多发肌瘤（前壁肌壁间肌瘤最大约6cm，黏膜下肌瘤2cm）”；血常规：Hb72g/L，MCV78fl，MCH24pg。问题1：该患者贫血的类型及原因是什么？答案：小细胞低色素性贫血（缺铁性贫血），因子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）导致经量增多（＞80ml/周期）、经期延长（＞7天），长期慢性失血引起铁丢失过多。问题2：术前需完善哪些准备？答案：纠正贫血（口服或静脉补铁，必要时输注红细胞悬液，目标Hb≥80g/L）；评估凝血功能（PT、APTT、血小板）；阴道准备（术前3天予0.5%聚维酮碘溶液冲洗）；肠道准备（术前1天流质饮食，口服缓泻剂或清洁灌肠）；心理护理（解释手术方式及预后）。问题3：若患者选择子宫次全切除术，术后护理重点有哪些？答案：监测生命体征（尤其是血压、心率，警惕腹腔内出血）；观察阴道残端有无渗血（术后24小时内阴道少量血性分泌物为正常，若出血量＞50ml/h需报告医生）；尿管护理（术后保留尿管24-48小时，每日会阴擦洗2次，监测尿量及性状）；活动指导（术后6小时可床上翻身，24小时后下床活动，预防下肢静脉血栓）；饮食指导（术后6小时进流质，排气后改半流质，逐步过渡至普食，增加铁及蛋白质摄入）；并发症观察（如切口感染、尿潴留、肠粘连）。案例3：患者女，55岁，绝经5年，主诉“阴道不规则出血1月，量少，暗红色”就诊。妇科检查：宫颈光滑，子宫稍小，双侧附件未及异常；B超提示“子宫内膜厚12mm，回声不均”；分段诊刮病理：子宫内膜样腺癌（高分化）。问题1：该患者的临床分期需完善哪些检查？答案：需完善盆腔MRI（评估肌层浸润深度、宫颈受累情况）、胸部CT（排除肺转移）、腹部超声或CT（评估肝、腹膜后淋巴结转移）、肿瘤标志物（CA125）；必要时行PET-CT。问题2：手术治疗的范围是什么？答案：标准术式为筋膜外全子宫+双侧附件切除术+盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结清扫术（根据病理高危因素决定是否扩大切除范围）。若术中