2025年基孔肯雅热防控试题含答案

2025年基孔肯雅热防控试题含答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.基孔肯雅病毒的主要传播媒介是？A.淡色库蚊B.中华按蚊C.埃及伊蚊和白纹伊蚊D.三带喙库蚊答案：C2.基孔肯雅热的潜伏期通常为？A.1-3天B.2-12天C.14-21天D.28-42天答案：B3.以下哪项不属于基孔肯雅热的典型临床表现？A.持续性高热（＞39℃）B.对称性多关节剧烈疼痛C.腹泻伴黏液脓血便D.斑丘疹或麻疹样皮疹答案：C4.基孔肯雅病毒的核酸类型是？A.单股正链RNAB.双股DNAC.单股负链RNAD.双股RNA答案：A5.目前针对基孔肯雅热的特异性预防手段是？A.灭活疫苗接种B.减毒活疫苗接种C.尚无获批疫苗D.重组亚单位疫苗答案：C6.基孔肯雅热病例报告的法定时限为？A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案：D（注：作为乙类传染病，按《传染病防治法》要求24小时内报告）7.布雷图指数（BI）是评估伊蚊孳生风险的重要指标，防控中要求BI应控制在？A.＜1B.＜5C.＜10D.＜15答案：B8.基孔肯雅热实验室确诊的“金标准”是？A.血清特异性IgM抗体检测B.病毒分离培养C.RT-PCR检测病毒核酸D.中和试验检测IgG抗体答案：B9.重症基孔肯雅热病例最常见的并发症是？A.脑膜炎B.心肌炎C.关节功能障碍D.肾衰竭答案：C10.伊蚊的活动高峰时间是？A.凌晨2-4点B.上午9-11点和下午3-5点C.傍晚7-9点D.夜间12点-2点答案：B11.对基孔肯雅热患者进行隔离时，重点需采取的措施是？A.佩戴N95口罩B.单间负压病房C.防蚊设施（如蚊帐、纱窗）D.空气消毒答案：C12.以下哪项不属于基孔肯雅热的流行病学特征？A.夏秋季高发B.与登革热存在重叠传播媒介C.人是主要的终末宿主D.可通过母婴垂直传播答案：C（注：人是主要的急性期病毒宿主，非人灵长类可能为储存宿主）13.基孔肯雅病毒的主要基因分型不包括？A.非洲型B.亚洲型C.欧洲型D.印度洋型答案：C14.针对基孔肯雅热的对症治疗中，应避免使用的药物是？A.非甾体抗炎药（NSAIDs）B.糖皮质激素C.对乙酰氨基酚D.阿昔洛韦答案：D（注：阿昔洛韦为抗疱疹病毒药物，对基孔肯雅病毒无效）15.社区开展伊蚊孳生地清除时，重点需处理的是？A.下水道深层积水B.室内长期静置的花瓶、花盆托盘C.河流、湖泊等自然水体D.工业废水池答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.基孔肯雅热的传播链构成要素包括？A.感染期患者（病毒血症期）B.易感人群C.埃及伊蚊/白纹伊蚊D.病毒变异株答案：ABC2.基孔肯雅热的重症高危人群包括？A.65岁以上老年人B.孕妇（尤其妊娠晚期）C.免疫功能低下者D.健康青壮年答案：ABC3.基孔肯雅热的实验室检测方法包括？A.发病3天内采集血清进行RT-PCRB.发病7天后检测IgM抗体C.双份血清IgG抗体滴度4倍以上升高D.全血接种Vero细胞进行病毒分离答案：ABCD4.伊蚊密度监测的常用指标有？A.布雷图指数（BI）B.诱蚊灯指数（ML）C.房屋指数（HI）D.容器指数（CI）答案：ABCD5.基孔肯雅热疫情处置中的核心措施包括？A.病例隔离（防蚊）B.疫点周边500米范围室内外灭蚊C.社区居民健康宣教（防蚊方法、症状识别）D.对所有密切接触者进行疫苗接种答案：ABC6.基孔肯雅热与登革热的鉴别要点包括？A.关节痛的剧烈程度（基孔肯雅热更突出）B.出血倾向（登革热更常见）C.白细胞减少（登革热更显著）D.病毒核酸检测（靶标不同）答案：ABCD7.社区防蚊灭蚊的环境治理措施包括？A.翻盆倒罐清除小型积水B.对无法清除的积水投放缓释放灭蚊幼剂C.定期清理屋顶排水沟、空调接水盘D.大规模喷洒杀虫剂覆盖所有区域答案：ABC（注：D选项“大规模喷洒所有区域”不符合精准防控原则）8.基孔肯雅热的临床诊断依据包括？A.发病前14天内到过疫区B.急性起病，高热伴剧烈关节痛C.实验室检测排除登革热、寨卡病毒等其他蚊媒传染病D.血常规显示白细胞显著升高答案：ABC（注：基孔肯雅热白细胞多正常或降低）9.医疗机构发现基孔肯雅热疑似病例后，应立即采取的措施有？A.进行单间隔离（防蚊）B.采集血样送疾控中心检测C.报告属地疾控机构D.对患者衣物进行焚烧消毒答案：ABC10.基孔肯雅热防控的“三早”原则是？A.早发现B.早报告C.早隔离D.早治疗答案：ABC（注：“三早”通常指发现、报告、隔离，治疗以对症为主）三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.基孔肯雅热可通过接触患者血液或分泌物直接传播。（）答案：×（注：主要通过伊蚊叮咬传播，无明确人传人证据）2.白纹伊蚊（花斑蚊）的孳生地主要是大型水体（如池塘、湖泊）。（）答案：×（注：白纹伊蚊偏好小型积水，如瓶罐、树洞）3.基孔肯雅热患者的病毒血症期通常持续5-7天，此期间具有传染性。（）答案：√4.儿童感染基孔肯雅热后，关节痛症状较成人更轻微。（）答案：×（注：儿童可能出现类似登革热的症状，但关节痛也可显著）5.氯氰菊酯等拟除虫菊酯类杀虫剂对伊蚊成虫有效，但可能诱导抗药性。（）答案：√6.基孔肯雅热康复后可获得终身免疫，不会再次感染。（）答案：×（注：免疫保护期尚不明确，存在二次感染可能）7.布雷图指数＞5时，提示该区域存在伊蚊传播疾病的高风险。（）答案：√8.基孔肯雅热的关节痛多为单侧、非对称性，以大关节为主。（）答案：×（注：多为对称性小关节剧痛）9.孕妇感染基孔肯雅热可能导致胎儿宫内感染或新生儿脑炎。（）答案：√10.灭蚊时，室内重点喷洒区域是墙面、家具背面等伊蚊栖息处。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述基孔肯雅热的主要临床表现及病程分期。答案：主要临床表现为急性起病，高热（可达40℃），伴剧烈对称性多关节痛（以手、腕、膝、踝关节为主），可伴头痛、肌肉痛、皮疹（斑丘疹或麻疹样）、结膜炎等。部分患者出现关节肿胀、活动受限。病程分3期：①急性期（1-3天）：高热、关节痛；②过渡期（1-3周）：热退但关节痛持续；③慢性期（部分患者，＞3个月）：关节痛反复发作或慢性关节炎。2.列举伊蚊监测的主要方法及评价指标。答案：监测方法包括：①布雷图指数（BI）：检查100户内有伊蚊幼虫/蛹的容器数；②房屋指数（HI）：阳性房屋占总检查房屋的比例；③容器指数（CI）：阳性容器占总检查容器的比例；④诱蚊灯指数（ML）：每灯每夜诱获伊蚊数；⑤人诱停落法（需防护）：计数单位时间内停落人体的伊蚊数。评价指标中，BI＜5为安全范围，＞5提示高传播风险。3.简述基孔肯雅热病例的管理要点。答案：①隔离：患者需置于有防蚊设施的房间（如蚊帐、纱窗），直至病毒血症消退（通常发病后7天内）；②治疗：无特效抗病毒药物，以对症支持为主（退热、镇痛用对乙酰氨基酚或NSAIDs，避免阿司匹林；关节痛可物理治疗）；③监测：观察病情变化，警惕重症（如持续高热、意识障碍、出血倾向）；④24小时内通过传染病网络直报系统报告。4.社区基孔肯雅热防控的核心策略有哪些？答案：①环境治理：清除小型积水（翻盆倒罐、清理树洞），对无法清除的积水投放灭蚊幼剂（如苏云金杆菌H-14、昆虫生长调节剂）；②化学防制：对疫点周边500米范围进行空间喷雾灭成虫（拟除虫菊酯类），重点喷洒伊蚊栖息场所（墙面、绿化带）；③健康宣教：普及防蚊措施（穿长袖衣裤、使用驱蚊液）、症状识别（发热+关节痛及时就医）；④监测预警：定期开展伊蚊密度监测（BI、HI），加强病例主动搜索（门诊病例筛查）。5.简述基孔肯雅热疫情的应急响应流程。答案：①核实诊断：通过实验室检测确认病例（核酸或抗体）；②流行病学调查：明确病例活动范围、接触史、可能暴露时间，绘制流行曲线；③确定疫点：以病例居住场所为中心，半径500米范围为核心疫点；④媒介控制：立即开展疫点内及周边灭蚊（成虫、幼虫同步处理），48小时内完成首次消杀；⑤密切接触者管理：追踪与病例同处疫点且未采取防蚊措施者，进行健康观察（12天）；⑥风险评估：动态分析疫情趋势、媒介密度变化，调整防控措施；⑦效果评价：7-10天后评估病例数是否下降、BI是否＜5，未达标则强化防控。五、案例分析题（共20分）案例：2025年8月，某市C区疾控中心接报：某社区（常住约2000人）3天内报告5例发热伴关节痛病例，均为45-65岁居民，发病时间集中在8月5-8日。实验室检测显示，5例病例基孔肯雅病毒核酸均阳性，登革热、寨卡病毒检测阴性。现场调查发现，该社区存在多处小型积水（废旧轮胎、花盆托盘、废弃水桶），布雷图指数（BI）为12，诱蚊灯指数（ML）为8只/灯·夜。问题：1.作为现场处置人员，需重点开展哪些调查？（8分）2.提出针对性的防控措施。（12分）答案：1.需重点开展的调查包括：①病例核实：复核临床症状（发热、关节痛特点）、实验室检测结果（确认基孔肯雅病毒阳性）；②流行病学调查：询问病例发病前14天活动史（是否到过疫区）、蚊虫叮咬史、共同暴露场所（如社区广场、绿化带）；③媒介调查：详细统计社区内伊蚊孳生容器类型及分布（重点是废旧轮胎、花盆托盘等小型积水），复测BI、HI、ML，分析孳生地密度；④人群易感性调查：通过问卷调查或血清学抽样检测，了解社区居民近期蚊媒暴露情况及既往感染史；⑤环境调查：评估社区卫生状况（垃圾堆放、下水道堵塞情况）、防蚊设施覆盖率（纱窗、蚊帐使用情况）。2.针对性防控措施：①病例管理：将5例患者转移至有防蚊设施的房间隔离（避免蚊虫叮咬），指导其家庭做好防蚊（使用电蚊拍、驱蚊液）；②媒介控制：紧急灭蚊：对社区内所有公共区域（楼道、绿化带、停车场）及病例居住楼栋周边500米范围，使用热烟雾机或超低容量喷雾器喷洒高效氯氟氰菊酯，重点处理伊蚊栖息的阴暗角落（墙面、灌木丛）；孳生地清除：组织社区工作人员、志愿者开展“翻盆倒罐”行动，彻底清理废旧轮胎、花盆托盘等小型积水，对无法清除的积水（如消防水池）投放缓释型灭蚊幼剂（如双硫磷颗粒剂）；③健康宣教：通过社区广播、微信群、入户走访，告知居民：防蚊措施（穿